Онлайн консультация терапевта

Question 1

Опухла рука

1 ответ

30 марта

Укусил кот . Сильная боль,рука опухла,покраснела.принимаю ципролет,но никакого эффекта нет

Андрей, Энгельс

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:13:07+03:00

Здравствуйте!

Кошачьи зубы и когти оставляют глубокие раны, поэтому бактерии остаются глубоко.
Чаще всего такую инфекцию вызывает Pasteurella multocida.
Ципролет на эту бактерию не действует.
Обычно в таких случаях назначают амоксиклав.

В подобных ситуациях рекомендуется обратиться в травмпункт или приемный покой больницы.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 2

Ребенку 1.9 кишечная инфекция, плохо писает

1 ответ

30 марта

Здравствуйте! Ребенку 1 год и 9 месяцев. 27 числа ночью поднялась температура, началась рвота. Ночь рвота продолжалось без поноса. Утром вызвали врача. Поставили укол от рвоты. В течении дня 28 начался сильные понос, назначили регидрор, отвар риса, смекту (в детской...

Анастасия, Хилок

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:14:44+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 3

Низкий ферритин

1 ответ

30 марта

Добрый день! Дочь, 16 лет, активно занимается спортом. Самочувствие слабость, усталость. Наблюдается выпадение волос и высыпания на лице. ( больная тема для дочери) . Просьба посоветовать может надо ещё какие анализы сдачи и как выйти из такой ситуации. Принимает магний,...

Наталья

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:14:55+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием детей. Данными проблемами занимаются педиатры.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на педиатрию.

Здоровья Вам и ребенку!

Всего доброго!

Question 4

Если это серьезная болезнь

1 ответ

30 марта

Здравствуйте. Помогите мне пожалуйста в расшифровке анализов. Гемоглабин, гематокрит, лейкоциты и нейтрофилы понижены. Что еще сдать. За месяц до сдачи пила антибиотики лечила гайморит. Анализ от 26.03.26И такие же показатели в ноябре 25 года.Из хроники Аит (пью гормон),...

Прокопенко

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:17:33+03:00

Здравствуйте!

Гемоглобин и гематокрит обычно снижаются при недостатке железа, фолиевой кислоты или В12.

Лейкоциты и нейтрофилы могут снижаться после перенесенной вирусной инфекции. Рекомендуется пересдать общий анализ крови через месяц.

В подобных ситуациях рекомендуется сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 5

Вены на груди

5 ответов

30 марта

Здравствуйте ! Стала замечать на грудине вот такие венки , переживаю что это .

Виктория, Новосибирск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-30T11:15:07+03:00

Виктория, здравствуйте
По фото видно поверхностные тонкие сосуды (венозная сеточка) в области грудины - это чаще всего вариант нормы, особенно при светлой и тонкой коже, низком подкожном жире или после загара/перепадов температуры. Такие венки могут становиться заметнее при гормональных колебаниях, стрессе, физической нагрузке, приеме контрацептивов, а также просто с возрастом из-за снижения плотности кожи.
Признаков чего-то опасного (выраженного расширения, узлов, отека, синюшности) не вижу.

Лечения это обычно не требует. Рекомендуется в подобных случаях избегать частого перегрева (бани, горячие души), защищать кожу от солнца (SPF 30+ на зону декольте), не травмировать кожу (агрессивные пилинги), поддерживать нормальный вес и водный баланс.
Если косметически беспокоит - можно обсудить с дерматологом/флебологом лазерное удаление сосудов.

Обратиться к врачу стоит, только если венки быстро увеличиваются, становятся выпуклыми/болезненными, появляется отек, ощущение распирания, выраженная асимметрия или сопутствующие симптомы (например, одышка, боль в груди).

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 6

Восстановление после инсульта

4 ответа

30 марта

Здравствуйте. Маме 65 лет, 8 марта случился ишемический инсульт. Сейчас она дома. Выписку прилагаю. У меня вопросы по поводу реабилитации. Она очень много спит, это нормально?Какие упражнения нужно делать, чтобы быстрее восстановиться?Может ещё что-то посоветуете.И какой...

Юлия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-30T11:00:58+03:00

Здравствуйте, основное это регулярный прием препаратов и контроль показателей (артериального давления, пульса, глюкозы крови)
Рекомендации по образу жизни чаще всего это
Соблюдать режим сна.
Сбалансированное питание.
Избегать стрессов.
Прогулки на свежем воздухе.

Из реабилитации часто рекомендуют массаж, ЛФК (для улучшения кровообращения и снижения мышечного напряжения), логопед, психолог при необходимости.

Прогноз на восстановление зависит от множества факторов:
Возраст, эмоциональный настрой,
сопутствующие заболевания (диабет, гипертония, ФП) чаще всего нельзя однозначно сказать, но при соблюдении рекомендаций чаще всего прогноз благоприятный.

Question 7

У собаке дёргается как спазм бок

1 ответ

30 марта

У собаке дёргается как спазм бок,уже наблюдаемся у ветеринара сказал спамыз от боли, делаем уколы 2 раза в день,но сегодня у собаке такой же спамз,помогите что это может быть

Виктория

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:18:38+03:00

Здравствуйте!

Терапевты не занимаются консультированием животных. Данными проблемами занимаются ветеринары.

Измените, пожалуйста, раздел вопроса, нажав на управление вопросом, на ветеринарию.

Здоровья Вам и собаке!

Всего доброго!

Question 8

Боль в шее, отдает в ухо

6 ответов

30 марта

похоже на отит, но не совсем. при глотании и повороте головы боль отдает в правое ухо. при этом почти постоянно болит горло с одной стороны (правой). при пальпации довольно острая боль снаружи гортани, справа от кадыка, совпадает с точкой пульсации сонной артерии, как будто...

Константин

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-30T11:29:05+03:00

Константин, Гнусавость может указывать на вовлечение глотки и лёгкий отёк. Переохлаждение может провоцировать обострения.
Для облегчения до визита к ЛОРу рекомендуют: полоскать горло 3-4 раза в день тёплой солёной водой или антисептиком, обезболивать и снижать воспаление ибупрофеном 200-400 мг до 3 раз в день после еды или парацетамолом 500 мг до 4 раз в день.
Облегчение должно наступать через 30-60 минут - уменьшение боли при глотании и в шее/ухе.
Местно использовать спрей или пастилки с антисептиком (тантум Верде/мирамистин 2-3 раза в день -боль при глотании должна становиться мягче через 15-20 минут.
Пастилки лизобакт по 2шт рассасывать 3-4 раза в сутки (7 дней)
Тепло на шею, мягкая пища, тёплое питьё, избегать сквозняков.
Не массировать болезненную точку у сонной артерии.
Следить за реакцией: боль и дискомфорт должны постепенно уменьшаться, гнусавость не усиливаться, температура оставаться нормальной.
Если через 2-3 дня состояние не улучшается или появляются высокая температура, усиливающаяся боль, трудности с глотанием или открыванием рта - это повод для внепланового обращения.

Question 9

В горле обнаружен золотистый стафилококк 10в5 и haemophilus influenzae 10в5

4 ответа

30 марта

Мужчина 32 года. В горле обнаружен золотистый стафилококк 10в5 и haemophilus influenzae 10в5. Подскажите, пожалуйста, как лучше провести лечение?Из жалоб : сопли текут по задней стенке горла. Насморк присутствует почти постоянно, но нос не закладывает. Раздражает то, что...

Артём

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-30T10:21:34+03:00

Артем,здравствуйте
По результату мазка у вас выявлены Staphylococcus aureus и Haemophilus influenzae в титре 10⁵ - это пограничное значение: часто это не инфекция, а носительство.
Основная жалоба (слизь по задней стенке) больше похожа на постназальный затёк, чаще связан с хроническим ринитом (аллергическим или вазомоторным), а не с этими бактериями.

Лечение обычно начинают не с антибиотиков.
В подобном случае обычно рекомендуется : промывание носа изотоническим раствором (например, морская вода) 2-3 раза в день; затем интраназальный стероид (мометазон или флутиказон) по 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день, курс 3-4 недели; при подозрении на аллергию - антигистаминное (цетиризин 10 мг 1 раз в сутки 10-14 дней).
Важно увлажнение воздуха.

Антибиотики нужны только при явных признаках бактериальной инфекции (гной, температура, боль, ухудшение) и строго по чувствительности из анализа - иначе можно ухудшить флору.

С ребёнком в водно лечить «стафилококк» без симптомов не рекомендуется ,так как это часто просто носительство.
То есть не наносит вреда вам
Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 10

Три месяца держится температура

5 ответов

30 марта

Девушка 20 лет, после того как проболела синуситом, уже 3 мес держится температура. Сдали кучу анализов, никто причины не находит. Помогите!

Дарья Ивановна

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-30T10:21:28+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом. Подскажите пожалуйста кроме повышения температуры какие то жалобы есть? Температура в течении всего дня повышена или в какие-то периоды? Вы ощущаете повышенную температуру? Если есть возможность прикрепите результаты анализов, обследований и осмотры специалистов которые вы прошли?

Question 11

Общен состояние здоровья, проверить анализы

2 ответа

30 марта

Сдала планово анализы. Нужно понять все ли ок. Сейчас спасаю зуб, лечу зубной свищ, промыли корни неделю назад, заложили кальций. Доктор сказала многое зависит от иммунитета. Что показывают анализы, нужно ли обратить внимание на что-то. Анализы по ссылке:...

Ксения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-30T10:05:36+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови можно сказать следующее:
1) Лейкоцитарная формула в норме. Общее количество лейкоцитов без отклонений. Воспалительных изменений нет. Эозинофилы, базофилы без отклонений.
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы. Эти показатели говорят о том, что не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. Нижняя граница нормы 150, верхняя граница нормы 450*10 в 9/л.
4) СОЭ в норме.
Анализ крови хороший, повода для переживаний нет!

СРБ в пределах нормы.
Общий анализ мочи также в пределах нормы. Небольшое повышение белка в моче не указывает на патологию, вероятнее всего погрешность лаборатории, т.к. в остальном все хорошо.

Question 12

Тянущая боль в пояснице справа

5 ответов

30 марта

Добрый день! Стала сталкиваться с такой проблемой: по утрам ощущение, что вся жидкость, желание в туалет - скапливаются не в мочевом пузыре, а где-то в районе поясницы. Мочеиспускание и дефекация проходят обычно, но боль остается примерно до обеда, потом все нормально. Такое...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-30T10:14:50+03:00

Здравствуйте, по результатам анализа есть признаки анемии, в таком случае обычно рекомендуют препараты железа, например сорбифер, тотема на 2-3 месяца. Диагностику для установления причин анемии.
Причины могут быть в недостаточном поступлении, потери или нарушении всасывания железа в кишечнике.
В таком случае часто рекомендуют ФГС с анализом на хеликобактер пилори, консультация гинеколога, анализ кала на скрытую кровь, ФКС при необходимости.
При болях в пояснице и ощущения переполненного мочевого пузыря чаще всего рекомендуют обследовать: узи почек и мочевого пузыря, узи органов малого таза, ФКС при подозрении на заболевания кишечника.

Question 13

Повышен соэ фибриноген и ферритин

5 ответов

30 марта

Здравствуйте! Год назад начались проблемы с кишечником. Запоры. Разрывы слизистой. Соэ был 19, ферритин 80(при моей норме - 39). Сделала колоноскопию и фгдс - норма было. Калпротектин - 89. Забыла про эти анализы все и проблемы. В этом году сдаю соэ - 11, ферритин 69,...

Вера

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T10:50:21+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Нет, признаков онкологического заболевания нет

Question 14

Изменения в легких

5 ответов

30 марта

Здравствуйте. Мужчина 48 лет. На протяжении месяца кашель с незначительной трудноотделяемой мокротой. Терапевт назначил доритрицин, эльмуцин и Оки. Оак без изменений, лейкоциты норма, соэ 4мм/час. Смущают результаты рентгенографии. О чем это может говорить? Результаты прикрепила

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-30T10:07:26+03:00

Здравствуйте!

По описанию рентгенолог обнаружил усиление сосудистого рисунка в восьмом сегменте нижней доли

Это НЕ пневмония , потому что нет инфильтрата, нет затемнения, нет признаков консолидации легочной ткани

Рентгенография грудной клетки имеет чувствительность около 43-69% при выявлении ранних изменений в легких . То есть рентген может не показывать то, что есть, и наоборот - показывать изменения , которые требуют уточнения

В подобных случаях не исключатся хронический бронхит или бронхиолит. Воспаление слизистой бронхов вызывает усиление кровотока в прилегающей ткани , отек стенок сосудов , что вызывает усиление рисунка на рентгене

Также причиной могут быть постпневмонические изменения. Если воспаление разрешается, инфильтрата может не быть , но сосудистый рисунок еще изменен

Также возможно частичное спадение легочной ткани . Причиной может быть слизистая пробка в бронхе

Кашель продолжительностью более трех недель называется подострым. Он чаще всего связан с раздражением кашлевых рецепторов в слизистой бронхов. Рецепторы реагируют на воспаление , избыток слизи

Трудноотделяемая мокрота может говорить о том, что слизь вязкая , что происходит при нарушении работы реснитчатого эпителия бронхов или при изменении состава слизи

В заключении указано дообследование - МКСТ . Это абсолютно правильно , это позволяет увидеть изменения, которые рентген не показывает - небольшие узлы , изменения в стенках бронхов, лимфатические узлы , структуру изменений

Question 15

Прикорневая пневмония

5 ответов

30 марта

Добрый день!Заболела три дня назад, сутки была сильная ломота, темп до 37.5, почти сразу жжение в груди с кашлем, мокрота плохо отделялась. Насморк небольшой. Пью осельтамивир, цетрин на ночь, бромгексин.Сейчас попала к врачу, сделали флюорограмму, сказали пневмония. Можете...

Марина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-30T14:32:56+03:00

Нет, не обязательно
Пневмонии обычно не часто случаются
Нужно всегда ходить на осмотр у терапевту и сдавать общий анализ крови
По нему тоже обычно пневмонии видно

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме