Онлайн консультация терапевта

Question 1

19 марта

Доброе утро уважаемые доктора. Посмотрите пожалуйста мой анализ крови. Меня смущает высокий гемоглобин. Всегда был пониженный из за обильных месячных. Сейчас проблема решилась и гемоглобин стал подниматься. Вот сдала и переживаю.

Виктория

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T06:59:38+03:00

Здравствуйте!
Гемоглобин у вас в норме сейчас, гематокрит и число эритроцитов также в норме. Это абсолютно нормальные значения. Признаков сгущения крови нет.
Но ферритин для вас все еще низкий, что указывает на имеющийся дефицит железа ( рекомендуемые цифры ферритина более 40).

Question 2

Как правильно принимать витамины при дефиците?

5 ответов

19 марта

Сдавала анализы и выявлены дефициты:Витамин В9 - 10.1325-Гидроксивитамин D2 и D3 - 5.7

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-19T07:41:07+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Рада помочь, здоровья вам🙏🙏

Question 3

Анализы крови, назначения таблеток

3 ответа

19 марта

Добрый день, пила таблетки гормональные по поводу климакса, начались коричневые выделения. Гинеколог отправила сдавать анализы, по анализам сказала , что кровь плохая нельзя пить пока гормоны , нужно лечить кровь. просьба помочь разобраться что не так с кровью. Результаты...

Ирина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-19T07:15:23+03:00

Ирина, здравствуйте!

1 - Для начала хотелось бы уточнить, что лейкоциты это группы клеток, обобщенное название. В них входят лимфоциты, нейтрофилы, моноциты, базофилы и эозинофилы.

Обычно важно, когда повышаются не только лейкоциты в целом, но и один показатель из составляющих - это обычно говорит о возможной прияинк - вирусе, бактерии или аллергии.

Когда лейкоциты повышены изолированно на фоне нормального общего анализа крови - ЭТО часто признак остаточных изменений, например после перенесенной болезни или обострения хронического заболевания.

Только повышение лейкоцитов обычно не лечится - важны изменения в состоянии.

2 - Повышение гематокрита часто следствие недостаточного питьевого режима именно чистой воды в расчете 30 мл/кг массы тела.

3 - Повышение АЧТВ без других изменений в коагулограмме обычно не опасно и часто следствие перенесенного воспаления или болезни. Может не влиять на решение вопроса о начале приема гормонов, при отсутствии других факторов риска повышенной свертываемости крови.

4 - Повышение сахара крови всегда требует оценки гликированного гемоглобина - среднего уровня сахара крови за 3 месяца и консультации эндокринолога.

5 - Обращает внимание выраженное повышение триглицеридов, что может возникать, как на фоне избыточного потребления животных жиров, так и при наследственном нарушении обмена жиров.

Подобное увеличение и холестерина и плохих липидов обычно повышает риск атеросклероза.

Важно понимать, что только повышение холестерина и плохих липидов не показание для таблеток.

Основа - сердечно-сосудистый риск, который рассчитывается индивидуально.

🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов шеи (БЦА).

Уточните, не болели недавно? Нет ли жалоб по стулу или мочеиспусканию? Какое у вас обычно давление? Нет ли вредных привычек?

Question 4

Консультация по анализу

2 ответа

19 марта

Добрый день, 10.03.2026 заболело горло, к 14.03 добавились насморк и сухой кашель. Пила фарингосепт, тонзилгон. 17.03 попала в кабинет неотложной помощи, там выписали анализы и флюрограмму, 18.03 всё сдала, получила результат анализа, пока флюры нет. Доктор выписал...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T06:47:09+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижено число лейкоцитов и нейтрофилов - признаки вирусной инфекции.
Тромбоциты автоматизированным подсчетом в норме. При вирусной инфекции возможно их снижение.
Гемоглобин в норме , анемии. Нет.

Question 5

Давление и панические атаки

3 ответа

19 марта

Здравствуйте! Свекровь 57 лет . Перенесла недавно орви . После болезни общее состояние ухудшилось , мучают панические атаки ( тревожность, нехватка воздуха, трясёт)Последние два дня давление 160/97 пульс 80, тошнота весь день , на фоне этого головокружение . На постоянной...

Виктория

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-20T00:07:49+03:00

Здравствуйте, Виктория!

Вирусы вызывают воспаление , которое затрагивает сосуды и нейроны головного мозга . Это сбивает регуляцию вегетативной нервной системы , которая отвечает за давление и пульс

Паническая атака вызывает выброс адреналина и кортизола . Эти гормоны влияют на то, что возникает повышает давление . Высокое давление вызывает тошноту и головокружение. Эти симптомы пугают еще больше

В международных рекомендациях Афобазол имеет сомнительную эффективность при панических расстройствах . Он работает как легкое успокоительное плацебоэффекта

С большей вероятностью Лизиноприл и Индапамид сейчас не справляются и обязательно рассматривают с лечащим врачом антагонист кальция , например, Амлодипин

Для лечения тревоги и панических атак рекомендуют прием препаратов группы СИОЗС . Они нормализуют обмен серотонина, убирая причину. Эффект наступает через 2-3 недели . Для быстрого снятия симптомов могут назначаться препараты , как алпразолам коротким курсом на 5-10 дней , пока не начнут действовать антидепрессанты. Атаракс также часто используется как анксиолитик для снятия тревоги и тошноты , а также улучшения сна

Question 6

Что за пятна на теле

1 ответ

19 марта

Появились маленькие точки где ключицы , потом на шеи , на руках , на ноге. Пятная красные переходят в светлый коричневый цвет , появляется не сильный зуд. На губе вскочил как будто бы герпис , но он без желтых пузырьков как обычно , он у меня частно бывает. Начиталась уже...

Алена, Волгоград

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T11:56:42+03:00

Добрый день. Нужно увидеть эти изменения очно, либо по качественному фото. Герпетические высыпания на губах могут быть не в виде желтых пузырьков. Попробуйте выложить фото. До этого момента рекомендуется наносить местно на герпетические высыпания виферон гель/ ацикловир мазь 3-5 раз в день, подсушивать каламином, если есть мокнутие, возможно, начать курсом что-то антигистаминное (зиртек, зодак, лоратадин).

Question 7

Здравствуйте, какая допустимая норма бисопролола за день

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, пью на ежедневной основе 2,5 мг бисопролола каждое утро, но сегодня вечером было повышение давление с резким учащение пульса до 130, выпила 2 таблетки бисопролола по 2,5 мг, теперь боюсь, что пульс совсем упадёт

Дарина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-19T10:24:32+03:00

Здравствуйте, обычно при повышении пульса, прием увеличенной дозы бисопролола это правильная тактика, в норме нужно придерживаться ЧСС 60-70 ударов в минуту. Максимальная рекомендованная доза бисопролола в сутки до 10 мг.

Question 8

Расшифруйте анализы пожалуйста

4 ответа

19 марта

Здравствуйте, 2 недели назад сдавала анализы , был повышен холестерин , мне сказали сдать развернутый анализ на него, я вчера сдала , все пришло, расшифруйте пожалуйста 🙏🏼 в первом анализе 2 недели назад у меня белок не был понижен , а сейчас понижен , подскажите из за чего...

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T06:15:49+03:00

Здравствуйте, Алиса!

Повышенный холестерин может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛПВП в пределах нормы, это хороший холестерин, он защищает сосуды.
ЛПНП также в пределах нормы - это плохой холестерин.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Снижение белка может быть связана с недостаточным употреблением белка в пищу или повышенным употреблением жидкости.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 9

Здравствуйте, выпила в течении дня много бисопролола

1 ответ

19 марта

Здравствуйте, пью на ежедневной основе 2,5 мг бисопролола каждое утро, но сегодня вечером было повышение давление с резким учащение пульса до 130, выпила 2 таблетки бисопролола по 2,5 мг, теперь боюсь, что пульс совсем упадёт

Дарина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-19T13:14:38+03:00

Здравствуйте, максимальная суточная доза бисопролола 10 мг, при повышении пульса увеличение дозы верная тактика. Контролируйте уровень пульса утром и вечером ведет к дневник контроля, при не достижении целевых значений (60-70 ударов в минуту) можно обратится к терапевту или кардиологу для коррекции дозы.

Question 10

Расшифровка анализов крови на TORCH инфекции при беременности ИФА

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, мне 22 года, первая беременность 19.4 недели, 2 недели назад сдавала анализ в кожвен диспансере по направлению от гинеколога на ИППП и Торч инфекции. Получив результаты, мне сообщили, что нужно обязательно показать акушеру-гинекологу положительный результат на...

Анастасия, Тула

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T06:10:11+03:00

Здравствуйте, Анастасия!

Положительные антитела к цитомегаловирусу Ig G говорят о том, что Вы когда-то перенесли эту инфекцию.
Положительные IG M говорят о недавно перенесенной инфекции, титр антител небольшой, сейчас инфекции уже нет в Вашем организме.
Высокая авидность говорит о том, что инфекция давняя, сейчас ее нет.
То есть у Вас есть иммунитет к цитомегаловирусу.

Иммуноглобулины G к вирусу герпеса, краснухе также говорят о когда-то перенесенной инфекции или вакцинации и о том, что есть иммунитет к этим инфекциям.

Цитомкгаловирус и вирус простого герпеса - разные вирусы, они не взаимосвязаны.

Опасности для ребенка нет.

Пересдавать анализы нет необходимости, спокойно дождитесь планового приема врача.

Здоровья Вам и малышу!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

Большой вес

3 ответа

19 марта

50 лет, начало климакса. Вес 105 кг. Сд2, принимаю сиофор 2 раза в день по 1000. Глик.гемоглобин на фоне приёма 5. Можно ли перейти на форсигу, чтобы снизить вес. В питании ограничиваю себя.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-20T00:27:52+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить хорошо компенсированный сахарный диабет.

Отвечая прямо, переход на Форсигу возможен, она может немного снижать вес, но это не основной препарат для похудения.

В таких ситуациях обычно не отменяют метформин, а добавляют второй препарат при необходимости.

Что может помочь при такой картине: в таких случаях помогает обсуждение с врачом добавления Форсиги или препаратов с более выраженным снижением веса, при этом метформин чаще оставляют.

Важно учитывать риски Форсиги — инфекции мочевых путей и обезвоживание.

Если цель именно снижение веса, стоит рассмотреть другие варианты терапии вместе с врачом.

Желаю вам стабильного сахара и постепенного снижения веса.

Question 12

Низкое давление

1 ответ

19 марта

Парню 18 лет,очень часто низкое давление 95-105/65--75.Были у терапевта,анализы все в норме,узи щитовидки без патологий,гормоны щитовидки в норме.Почки,печень все без патологий.В чем может быть причина?

Татьяна, Скадовск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-19T10:41:55+03:00

Татьяна, здравствуйте
Такое давление для активных молодых людей (в особенности худощавого телосложения)часто является вариантом нормы - это называется функциональная или конституциональная гипотония. Причины: наследственность, повышенный тонус парасимпатической нервной системы, недостаток жидкости/соли, нерегулярное питание, хронический стресс или недосып.

Если нет выраженных жалоб (обмороки, сильная слабость, ухудшение зрения), это не опасно.

В подобном случае рекомендуется : пить воду 1,5-2 л/сут, немного увеличить соль в рационе, регулярное питание, сон 7-9 часов, умеренная физическая нагрузка (ходьба, плавание), контрастный душ. Утром можно кофе или крепкий чай.

Важно: при головокружениях, обмороках, учащенном пульсе -необходимо сделать ЭКГ, холтер, проверить ферритин.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 13

Заложенность носа и задыхаюсь

1 ответ

19 марта

Доброго времени суток. Началось все год назад. В доме проводился ремонт и было очень много пыли. Нос начал сохнуть и часто мучала заложенность. Перестал мыть голову в душе, теперь наклоняюсь над ванной, потому что при попадании воды на лицо начинал задыхаться, паниковать и...

Михаил, Тула

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-19T13:16:58+03:00

Здравствуйте, в таком случае можно пройти тест HADS на диагностику тревоги, с результатами нужно обратится к врачу неврологу или психотерапевту, обычно в таком случае рекомендуют противотревожные препараты.

Question 14

Потемнели и пожелтели склеры глаз

5 ответов

19 марта

Здравствуйте, Уважаемые врачи! Некоторое время замечаю периодически что склеры глаз потемнели и имеют желтый оттенок. Иногда интенсивнее, иногда менее. Ежедневно ношу контактные линзы. Других симптомов, например, зуда, нет. Бывает сухость, потому что много времени провожу за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T04:32:13+03:00

Здравствуйте!

Желтизна склер может говорить о проблемах с печенью и желчным пузырем, синдроме сухого глаза из-за линз и работы за компьютером.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, ЩФ, ГГТ, липидограмму, общий анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, консультация офтальмолога.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 15

Нашел шарик на шее

1 ответ

19 марта

нашел шарик на шее, размером примерно 1см, то и есть с горошину, находится с левой стороны шеи, нащупал я его еще месяца 4 назад, в размерах не изменился, но беспокоит что же все таки это такое, читал, вроде лимфоузел, расположен он около ключицы, не на самой шее, а на ее...

Олег, Москва

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:00:12+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, это лимфоузел. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме