Онлайн консультация терапевта

Question 1

18 марта

Мужчина , 36 лет. В декабре сдавал анализы , по результатам нейтрофилы понижены, лимфоциты повышены. Так же билирубин завышен. Проходил обследования , кольпоскопию,узи внутренних органов все в пределах нормы. Лечил ГЕрб. Сейчас из симптомов тяжесть в правом боку . В марте...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-19T06:30:31+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 2

Онемение жжение в затылке, тревожность, онемение в ладонях

5 ответов

18 марта

Здравствуйте, меня беспокоят экстрасистолы, онемение затылочной части головы, жжение в носу, и покалывание в ладонях ближе к мезинцу, это говорит о дефиците каких витаминов и минералов? Т.а я длительное время принимал марену Красильную от камня в почке:( у меня отсутствует...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кочан Анна Александровна · Answer · 2026-03-18T22:02:08+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше состояние, постараюсь помочь разобраться. Экстрасистолы, онемение затылка, покалывание в руках это общие признаки поражения периферической нервной системы или шейного отдела позвоночника. При сопутствующей хронической инфекции нейропатия может быть как следствием самого вируса, так и побочным эффектом терапии.

Жжение в носу, снижение зренич могут указывать на цитомегаловирусную инфекцию, поражающую глаза, или грибковое поражение пазух на фоне иммунодефицита.

Отсутствие либидо может быть следствием общего токсического воздействия, гормонального сбоя.

Принимаемое растение токсично для почек и обладает раздражающим действием, его длительный прием мог спровоцировать нарушение работы почек и накопление токсинов в крови, что усиливает неврологические проявления.

То есть если идет прием арвт-терапии, некоторые препараты могут давать нейропатию и нарушать обмен веществ, либо проблемы связаны с интоксикацией мареной.

В такой ситуации рекомендуют консультацию офтальмолога с осмотром глазного дна, чтобы исключить цитомегаловирусный ретинит, а также биохимический анализ крови с креатинином и мочевиной, чтобы проверить почки после марены, ну и кровь на CD4-лимфоциты и вирусную нагрузку, чтобы проверить состояние иммунитета.

Question 3

Головокружение, не могу встать , жжение в грудине частые приступы

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 🥺 мне 49 лет, стали мучить как полтора года приступы головокружения, скачки давления, при головокружении не могу стоять слабость , после рвоты легче, сделала кардиограмму сердца всё хорошо, сделала узи сердца врач ничего не увидела, анализы...

Катрин, Кингисепп

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-18T21:49:45+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с вегетативной реакцией, вызванной дефицитом эстрогенов.
Приливы жара -это типичный симптом снижения женских гормонов.
Гормоны эстрогены защищают сосуды. Когда их становится мало, сосудистый тонус не стабильный, вызывая внезапную слабость и давление.
При сильных головокружениях часто раздражается рвотный центр в мозге. То, что после рвоты легче, говорит о вегетативном кризе.
Жжение в груди и между лопаток может быть проявлением кардионевроза и остеохондроза, который обостряется из-за изменения обмена веществ в тканях.
Парические атаки могут присоединяться на фоне гормональной перестройки. Организм пугается непонятных состояний и мозг запускает реакцию страха. Но первопричина здесь скорее физиологическая, а не психологическая.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сдать кровь на гормоны: ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и Эстрадиол. Если ФСГ высокий, значит, это климактерические проявления.
2. Ферритин, вит в9, в12, вит д, гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный
3. УЗИ малого таза
Далее очно проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом
Часто правильно подобранная мягкая поддержка убирает все эти симптомы за пару недель.🙏🏼

Question 4

Здравствуйте у меня неделю был запор

1 ответ

18 марта

Здравствуйте у меня неделю был запор сейчас мне приписали слабительное экспортал но у меня геморрой 2 стадии и я его потревожила теперь 3 день он болит незнаю что и делать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-18T21:50:37+03:00

Параллельно с релиф обязательно важно придерживаться рекомендаций по гигиене, делать ванночки, а также могут рекомендовать мазь Гепатромбин Г наносить наружно на пораженные участки тонким слоем 2-4 раза в сутки; после исчезновения болезненных ощущений — 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Question 5

Проблема при ходьбе

3 ответа

18 марта

Добрый день.Мучаюсь уже несколько лет, врачи ставят кучу диагнозов под вопросами и в целом кроме ад ничего не назначают.Но в последнее время состояние ухудшилось, ежедневно мучают-с утра ощущения похмелья, хотя я не пью алкоголь совсем -головная боль-тошнота-боли в...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-18T21:44:41+03:00

Здравствуйте!
Описанные симптомы похожи на сочетание метаболических нарушений и сосудистой нестабильности.
Причинами могут быть:
1. Инсулинорезистентность и СПКЯ
Набор 10 кг за год и диагноз СПКЯ это проблема с обменом углеводов.
Резкие скачки инсулина и падение сахара в крови вызывают те симптомы, что вы описали
В таких случаях могут рекомендовать сдать анализ на Инсулин и Гликированный гемоглобин ,
индекс HOMA.
2. Синдром позвоночной артерии
МРТ и УЗДГ в покое часто показывают норму. Но такие ощущение при повороте шеи и боли в шее могут указывать на то, что при движении происходит кратковременное пережатие сосудов или раздражение нервных сплетений.
При ходьбе нагрузка на шею и сосуды возрастает, что усиливает головокружение и сжимающую головную боль.
3. Латентный дефицит железа
Важно дополнительно сдать ферритин.
4. Ночное апноэ или проблемы с оттоком
Ощущение похмелья с утра часто бывает при нарушении венозного оттока из головы или если во сне происходят микро-остановки дыхания ,что часто случается при наборе веса. Мозг всю ночь не получает кислородч
5.Сильный дефицит витамина Д вызывает мышечную слабость и усиливает общую депрессивность и туман в голове.
По сколько ед принимаете вит д?
Также в таких случаях могут рекомендовать сделать УЗДГ сосудов шеи с ротационными пробами поворотами головы,
это покажет, что происходит с кровотоком именно в движении.🙏🏼

Question 6

Низкий гемоглобин и ферритин

2 ответа

18 марта

Здравствуйте! Гемоглобин падает, год назад был 119, осенью 102, сейчас 90. Ферритин 15. Что делать, куда копать, к кому идти?

Дина

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-18T21:13:25+03:00

Здравствуйте!

Исходя из представленных данных можно предположить следующее:
Очень низкий уровень ферритина, снижение гемоглобина говорит о железодефицитной анемии и снижении тканевых запасов железа.

Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток.

Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов.

Question 7

У младенца 2-х месяцев красная сыпь на коже

1 ответ

18 марта

На коже у дочки обнаружила сыпь, особенно ярко проявляется во время, купания. Сначала ощущались сухие коленки, сейчас уже покраснение на всё теле видео и фото прилагаю . Температуры нет, ест хорошо, активная

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-18T21:02:55+03:00

Здравствуйте. По фото наиболее вероятно это проявление атопии. После купания ребёнка не вытирать полотенцем, а заворачивать в простынку и промакивать и пока кожа влажная наносим эмоленты щедро – в первые 3-5 минут.

Купать не дольше 10 минут, в теплой, не горячей воде, после купания сразу наносить эмолент, и желательно в ванночку тоже добавлять специальные масла для купания, такие есть, например, у липобейз или ля рош позе. Вода должна быть еле теплая, не горячая.
Горячий и сухой воздух при атопическом дерматите противопоказан, кожа легко обезвоживается. Обязательно используйте эмолент ежедневно, даже когда пятна пройдут.

В течение дня – если почувствовали что кожа сухая – сразу наносим эмоленты обильно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 8

Расшифровка анализов

2 ответа

18 марта

Добрый вечер, 33 года, ребенку 1.10, после родов нестабильный цикл, плюс тянущие периодические боли в правом подреберье, делала узи бп, чуть песок в желном, пила урсосан, песок чуть чуть остался но боли все равно есть, хотя врач сказала что для болей его очень мало, по циклу...

Софья

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-18T21:10:20+03:00

Софья, здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!

Данном случае биохимический анализ крови а именно печёночные ферменты, креатинин, мочевина, холестерин в пределах нормы.

Для оценки запасов железа обычно оценивают само железо, а Ферритин. В данном случае ферритин норма.

Что касаемо общего анализа крови- все показатели в пределах нормы.
Подскажите пожалуйста не болели ближайшие 2-4 недели? Принимали ли вы препараты железа??

Question 9

Температура

1 ответ

18 марта

5 дней назад поднялась температура и влажный кашель, сдала анализ на третий день, есть в анализах изменения, хочу расшифровку и назначение

Гозель

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:27:17+03:00

Добрый день. Приложите, пожалуйста, анализы. Если не получится приложить сканы, то перепишите вручную те показатели, что изменены. Не делали ли рентген или КТ ОГК? Его лучше было бы сделать. До получения результатов обследования обычно рекомендуется симптоматическая терапия: промывать солевыми растворами слизистые(долфин, физиомер), наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, ингаляции с физраствором (возможно, с бронхолитиками, такими как беродуал и так далее), отхаркивающие (ацц лонг, флуифорт и так далее).

Question 10

Ингаляции с минеральной водой при беременности

5 ответов

18 марта

Здравствуйте! У меня 40 недель беременности, я заболела ОРВИ. Вчера я делала ингаляцию с Боржоми по рекомендации терапевта, года два назад советовал мне. Так вот, я не знала, что газы нужно было выпустить, прежде чем вдыхать эту воду. Я минут 15 сидела в маске, вдыхая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-18T20:35:50+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, вы не нанесли критического вреда ни себе, ни ребенку. По описанию- это реакция организма на местное раздражение слизистых и механическое давление матки на позднем сроке.
Ребенок защищен плацентарным барьером и плодным пузырем. Газы из минеральной воды при ингаляции попадают на слизистую дыхательных путей, а не в кровоток. Активные шевеления плода, скорее всего, были ответом на ваш стресс и на то, что вы 15 минут сидели в одной позе, возможно, чуть сдавливая живот. То, что ребенок потом успокоился, хороший знак. Максимум, что произошло :углекислый газ из невыпущенных пузырьков вызвал легкое раздражение слизистой бронхов. Именно поэтому сегодня появился сухой кашель , это защитная реакция на микрораздражение.
Вздутие и боли в верхней части живота связаны с тем, что во время ингаляции через рот вы непроизвольно заглатывали воздух . На 40-й неделе желудок и диафрагма сильно поджаты маткой, поэтому даже небольшое количество лишнего газа вызывает сильный дискомфорт и чувство распирания.
В таких случаях могут рекомендовать прием Энтеросгеля или препараты на основе симетикона Эспумизан.
Больше пить теплой жидкости (чай с лимоном, морс). Ингаляции с минералкой пока прекратить.
Если кашель сухой и навязчивый, можно использовать обычный физраствор (0,9% NaCl) через небулайзер это безопасно.
Если переживаете, можно сделать КТГ.

Если у вас будет насморк и кашель, вас могут направить в обсервационное отделение.
В процессе родов акушерки и врачи будут помогать вам правильно дышать. Организм в родах мобилизует все силы, и часто симптомы ОРВИ на время схваток затихают из-за мощного выброса гормонов.
Если кашель будет мешать, врачи могут предложить адекватное обезболивание.🙏🏼

Question 11

Тяжесть в шее, в горле

3 ответа

18 марта

Здравствуйте! Не могу понять что происходит. Последнее время ощущаю тяжесть в горле и шее. Скорее в шее (как бы по бокам).Но я не могу ее определить и описать. Вот ощущение как будто шея надулась и как будто слегка удушает. При этом воздуха хватает, глубоко вдохнуть могу. Но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-19T10:27:10+03:00

Здравствуйте.

В таких случаях можно предположить:
1. Функциональный “ком в горле” на фоне тревоги.
2. ЛОР-причины — постназальный затёк, дисфункция евстахиевых труб.
3. Ларингофарингеальный рефлюкс / ГЭРБ.
Скажите нет ли изжоги отрыжки?

В таких случаях рекомендуется тест Hads на тревогу

https://psytests.org/depr/hads.html

Question 12

Длительный кашель

2 ответа

18 марта

В начале февраля заболела, температура не повышалась, беспокоил сухой кашель, насморк, боли в горле. Принимала ацц лонг 600мг, никсар по 1таб на ночь, морис 2раза/сут, пастилки септолете тотал. За неделю все прошло, кроме кашля. Он стал сильный приступообразный, до рвоты. Как...

Петрова, Гомель

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:39:38+03:00

Добрый день. Кашель, скорее, остаточный. Обычно в подобной ситуации рекомендуют противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Question 13

Расшифровка результатов анализов

6 ответов

18 марта

Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов, сдавала в рамках диспансеризации.

Мария

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-18T20:04:07+03:00

Здравствуйте!
По крови повышены гемоглобин и гематокрит, что может указывать на дефицит питья. Рекомендуется пить не менее 30 со воды на кг веса.
Изменены лимфоциты, нейтрофилы, эозинофилы, они изменены только в процентах, абсолютные значения в норме, поэтому проценты не смотрим.

Question 14

Держится температура

4 ответа

17 марта

15 февраля заболела. Врач прописал противоворисное. Сделали рентген легких - все хорошо. Порекомендовала пойти к лору. Лор сделал рентген пазух. Поставили диагноз- острый двусторонний верхнечелюстной синусит. Острый фронтит слева. Прописали антибиотики амоксиклав. После 5...

lola6036@mail.ru, Балашиха

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-17T21:10:03+03:00

Здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие истощения ( астении) организма после усиленного лечения антибиотиками.
Также отмечается повышение ГГТП это вследствие приема антибиотиков. Подобных случаях рекомендуют урсосан 500 мг 1 таблетка на ночь 4 недели гептрал по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Также необходимо обеспечить адекватно питьевой режим.

Question 15

Нехватка воздуха

1 ответ

18 марта

Здравствуйте! Мужу 40 лет. По всем анализам здоров. Бывают периоды, когда говорит, что не хватает воздуха и делает глубокий вдох, происходит это несколько раз за день, ночью такого нет, спит хорошо. Но это как то временами, т.е. какой-то промежуток есть такая проблема, а...

Ирина

Вопрос закрыт

Клименко Светлана Юрьевна · Answer · 2026-03-18T19:51:07+03:00

Здравствуйте!

В случаях если симптомы возникают непостоянно, проходят без специального лечения или при смене фокуса внимания, то чаще всего они связаны не с патологией органов, а с наличием повышенной тревожности. Однако, в первую очередь, исключаются патологии различных систем (дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной)

Также в таких случаях обычно рекомендуют консультацию невролога и проведение Наймигенского опросника (для исключения синдрома гипервентиляции) и опросника HADS (для исключения тревожных и депрессивных расстройств)

Если по анализам крови и по результатам рентгена отклонений нет, то это, как правило, исключает воспалительные процессы в легочной ткани (в том числе пневмонии). Однако функцию бронхов на рентгене не видно. В таком случае для оценки связи симптомов с бронхо-легочной системой, рекомендуется сделать спирометрию с бронхолитиком. С помощью нее можно уточнить дыхательнык объёмы, скоростные характеристики дыхания и понять есть ли необходимость в назначении дозированных ингаляторов

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме