Онлайн консультация терапевта

Question 1

Высокий показатель мочевой кислоты и ГГТ

19 марта

Добрый день. Сдала анализы, мочевая кислота 381, год назад была 342, есть ноющие боли в суставах, так же повышен ГГТ 58.2. Анализы прикреплю. Чем снизить мочевую кислоту и ГГТ.

Светлана

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-19T18:09:39+03:00

Самыми популярными для применения являются препараты первой группы, такие как Эссенциале (рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в день во время еды; рекомендованный курс терапии – 3 месяца.) или Фосфоглив (также рекомендуется принимать по 2 капсулы 3 раза в сутки; длительность применения может составлять до 6 месяцев, в среднем – 3 месяца).

Question 2

Острая диарея , рвота, потеря сознания

2 ответа

19 марта

Здравствуйте, в ночь с 17 по 18 марта стало плохо. Симптомы пищевого отравления . Проснулась от позывов к диарее. Вставала чуть ли ни каждые 3 минуты от позывов , в руках холод как будто кровоток стоит на месте , в очередной раз встала еле дошла, стала терять сознание ,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-19T03:11:54+03:00

Температура может ещё подняться, да некст или нурофен возможно принять.

Да , лучше отложить обследование до конца исчезновения симптомов

Question 3

Расшифровать анализы

5 ответов

19 марта

Добрый день. Прошу расшифровать анализы крови. Сдавала для самоконтроля, без направления врача, хочу проверить показатели крови после родов (ребёнку полтора года). Из жалоб - часто болит горло, всегда немного рыхлое, даже когда не болит. Часто остаётся затяжное воспаление...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-19T02:18:55+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ В результатах исследования есть дефицит витамина д, в норме он должен быть выше 30 нг/мл
Согласно, клиническим рекомендациям, в такой ситуации назначается:
❖ Витамин д (аквадетрим, вигантол, детриферол):
□ по 7000 ме (14 кап) в сутки в течении месяца,
Или
□ по 50000 ме ( 100 кап/5 мл) еженедельно в течении месяца.

затем переход на профилактическую дозу 2000 ме в сутки длительно.

Так как витамин жирорастворимый его рекомендуется принимать совместно с пищей содержащей жиры ( орехи, жирные сорта рыб ( лосось), авокадо, оливковое масло, сливочное масло). Пиковое усвоение достигается при приеме витамина д в первой половине дня.

2️⃣ остальные показатели в пределах оптимального уровня.

3️⃣ для диагностики болей в суставах и появлении скованности. Обычно рекомендуют сдать исследования:
✎ бх кровь (ревматоидный фактор, срб, асло, мочевая кислота, антинуклеарные антитела)

Question 4

Похоже ли мое состояние на кишечную инфекцию

5 ответов

19 марта

Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня почти неделю был небольшой насморк и сильная заложенность носа, начала лечить, вроде нос легче стал дышать, но вчера вечером сильно заболело в районе кишечника и желудка и началась диарея. Сегодня утром поднялась температура, сильная...

Наталья

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T01:58:52+03:00

Здравствуйте!
Анализы не прикрепились, попробуйте снова, пожалуйста.
Уточните, пожалуйста, как питались накануне? Что кушали? Не было ли избытка жирного жареного?

Подобные симптомы могут быть и вследствие течения вирусной инфекции с преимущественным гастроэнтеритом, а также и проявлением кишечной инфекции (но здесь важно уточнить, как питались накануне, питались ли дома и так далее).
Учитывая дополнительные симптомы (ломает кости), вероятнее предположить течение вирусной инфекции в форме гастроэнтерита, все же при кишечной инфекции подобный симптом встречается редко.

В анализах крови сможем оценить характерные признаки вирусной инфекции, имеются ли они на данный момент или имеются, остаточные явления🙏

Так же уточните, пожалуйста, что принимаете из препаратов на данный момент?

Question 5

У мужа ХПН, гипертония,длительно принимал лизиноприл, не держит давление, подобрать препарат, склоняюсь к телмисортану и норвакс. Права ли я?

1 ответ

19 марта

Живём в районе, нет возможности получить консультацию специалиста. В анамнез гипотериоз, инсульт 15лет назад.

Лидия, Иркутск

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-19T05:13:51+03:00

Проконсультируйтесь еще тут с кардиологом. Можно поменять в разделе вопроса, который находится в управлении вопросом специалиста на кардиолога первые 6 часов от начала вопроса.
Может кардиолог Вам еще что-то полезное подскажет.

Question 6

Срб 27, глюкоза 6.5, холестерин 6,1, камень в желчном 2см, хронический панкреатит

1 ответ

19 марта

Может ли быть повышен СРБ при панкреатите или какая то другая причина?

Светлана

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2026-03-19T01:08:53+03:00

Здравствуйте. Учитывая описанные выше жалобы и результаты обследований, несомненно, СРБ может быть повышен при обострении хронического панкреатита.
Очень важно учитывать симптомокомлекс: жалобы на боль в эпигастрии с иррадиацией в спину или лопатки, температуру, нарушение стула и тошноту. А также не менее важны препараты, которые Вы принимаете на постоянной основе и погрешность в диете.
Для оценки обострения данной патологии обычно назначают анализы на: амилазу, липазу и ТАГ, АЛТ, АСТ, общий белок. И дополнительно узи обп.
Если есть болевой синдром, для его купирования обычно назначаются препараты - дюспаталин 200 мг 2 раза в день, креон 25000 ед 1 раз в день и при повышении температуры парацетамол 500 мг. Допускаются холодовые сухие компрессы и обязательно ограничение физической нагрузки

Question 7

Мешки под глазами

1 ответ

19 марта

Появились мешки под глазами, чуть повыше скул, в течении дня не проходят, что делать и к какому врачу обращаться?

Лилия

Вопрос закрыт

Грозина Елена Олеговна · Answer · 2026-03-19T00:40:47+03:00

Добрый день. Вышеуказанные жалобы могут быть следствием многих патологий или особенности питания. Если в питании не превышено содержание соли, со стороны психического состояния - хроническая усталость отсутствует, нет беременности и приема алкоголя, а уровень выпитой жидкости адекватен 1,5-2 л в сутки, тогда рекомендовано дообследование. Важно понимать, как давно появились мешки под глазами и есть ли сопутствующие симптомы:
- нарушение мочеиспускания
- избыточное потоотделение, жажда, головокружение
- одышка
Если же вышеописанные жалобы беспокоят, обычно назначают узи почек, общий анализ мочи, клинический анализ крови и ттг т3 т4.
Для того, чтобы убрать избыточную отечность, мы можем рекомендовать: цетиризин 10 мг по 1 таб 1 раз в день 5 дней и верошпирон 100 мг 1 таб 1 раз в день 5 дней (диуретик) с учётом аллергических реакций и хронических заболеваний

Question 8

Онемение языка, учащенный пульс, головокружения

4 ответа

19 марта

Мужчина 35 лет, моряк! Медкомиссию проходит регулярно.когда был в отпуске случился приступ: предобморочное состояние, онемение языка частичное, учащенное сердцебиение, головокружение,головная боль, пульсация в висках, боль за грудиной. Сразу вызвали скорую сделали экг,...

Карина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-19T00:58:00+03:00

Карина,здравствуйте
С учётом нормальных результатов обследований наиболее вероятно, что речь идёт о вегетативных кризах (панических атаках) или функциональном расстройстве нервной системы на фоне перенесённого стресса, тем более что утрата близкого человека часто даёт отсроченные реакции через месяцы; при этом возникает дисбаланс вегетативной нервной системы, из-за чего появляются приступы с сердцебиением, головокружением, ощущением предобморока, онемением, пульсацией и даже болью в груди, но при обследованиях патологии не находят.
И ем не менее важно до конца исключить скрытые причины: сделать холтер ЭКГ 24-48 часов, сдать ТТГ и свободный Т4, глюкозу, ферритин, витамин B12 и магний; если всё в норме, основа лечения - восстановление нервной системы: регулярный сон 7-8 часов, ограничение кофеина и алкоголя, во время приступа - медленное дыхание (вдох на 4 секунды, выдох на 6-8 секунд 5-10 минут), можно добавить магний (цитрат или глицинат 300-400 мг в сутки курсом 1-2 месяца), при частых приступах - консультация врача для назначения антидепрессанта и обязательно работа с психотерапевтом, так как это один из самых эффективных методов; отдельно стоит обратить внимание на боль за грудиной - если она возникает при физической нагрузке, нужно сделать нагрузочный тест, чтобы окончательно исключить сердечную причину.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 9

Высокое давление

6 ответов

18 марта

Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста , у мамы поднялось высокое давление 180 верхнее. На ежедневной основе она принимает утром лористу и индопомид вечером . Дали максидоний давление не сбивается . Что можно еще дать чтобы понизить ? Она понервничала и скорее всего нагнал...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Черменева Оксана Александровна · Answer · 2026-03-19T00:06:04+03:00

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуется принять таблетку каптоприла под язык для более быстрого всасывания и наступления эффекта. Скажите, как часто бывают такие кризы? Иногда требуется коррекция гипотензивной терапии.

Question 10

Коронавирусная инфекция

1 ответ

18 марта

Здравствуйте ! Я сдала кровь на коронавирус ковид антитела ig A. Анализ положительный . Мои симптомы с 3 марта постоянно то проходили , то снова появлялись : Ломота в теле / слабость / состояние интоксикацииНа теле появился дерматоз Голова болит ( вакуум) Заложенность...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:07:16+03:00

Добрый день. С большой долей вероятности, инфекцию вы перенесли ранее. После инфекции иногда формируется так называемый астенический синдром, на фоне которого развиваются такие жалобы, как слабость, головные боли, сонливость или бессонница, субфебрилитет и так далее. Обычно в подобной ситуации врачи рекомендуют обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Лизаты бактерий (ИРС-19, бронхомунал, рибомунил) вам сейчас не нужны, нет особой точки приложения.

Question 11

Профилактика ветрянки

1 ответ

18 марта

Я работаю с детьми. Ни разу не болела ветрянкой. К нам пришел ребенок, у которого это обнаружили (ребенок был в контакте с братом, болевшим ветрянкой). Мне для профилактики, как контактирующей, посоветовали применять ацикловир. Напишите, пожалуйста, подойдет ли он в моем...

Яна

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:11:39+03:00

Добрый день. Нет, ацикловир в подобной ситуации, как профилактика не сработает. Экстренная профилактика против ветряной оспы подразумевает вакцинацию. Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации. Параллельно стандартные меры профилактики для всех вирусных инфекций: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 12

Камуфляж растяжек

3 ответа

18 марта

Здравствуйте,хочу сделать процедуру камуфляж растяжек ,начиталась про диоксид титан входящий в состав камуфляжного пигмента ,что он вызывает рак .Могут ли быть какие это последствия от данной процедуры,чем данная процедура опасна?Могут ли растяжки со временем пожелтеть или...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-19T09:13:19+03:00

Анастасия
Белые растяжки -это уже рубцы, полностью убрать их нельзя, но можно сделать менее заметными.

Лучший вариант - фракционный лазер: 3-6 процедур с интервалом 4-6 недель, улучшение примерно на 30-60%. Побочные эффекты: покраснение, отёк, шелушение до недели, редко - пигментация (особенно без SPF).

Микронидлинг слабее, но тоже помогает: 4-8 процедур, меньше рисков, кратковременное покраснение.

Кислоты (пилинги) для растяжек менее предсказуемы и более травматичны: риск ожога, пятен и ухудшения рубца, поэтому обычно не рекомендуются.

Обязательно SPF 50 ежедневно 2–3 месяца после процедур, иначе появятся пятна и контраст усилится.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 13

Гипоэхогенность л/у что делать?

1 ответ

18 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, беспокоил лимфоузел с левой стороны шеи, постоянно трогала его, начал болеть, боли могли отдавать в горло и в голову. Когда то ходила к терапевту после пальпации сказали что он плотный достаточно, отправили на узи, узист сказал что с ним...

Александра

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T12:13:22+03:00

Добрый день. Реактивные изменения это доброкачественные изменения в лимфоузлах, волноваться по этому поводу не нужно. Лимфоузлы часто увеличиваются на фоне перенесенной недавно вирусной или бактериальной инфекции, хронических заболеваний ЛОР-органов, заболеваний десен и зубов и так далее. В идеале сделать УЗИ лимфоузлов, ОАК, кровь на СРБ. Пока проводить профилактику воспалительного процесса в этой области: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ - ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 14

Помогите с расшифровкой анализа

5 ответов

18 марта

Добрый вечер , беременность 21 неделя и 2 дня .Плохой анализ крови . Что мне делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-19T01:28:21+03:00

Здравствуйте!
Хочется отметить, что в беременность нормы анализов крови иные🙏
Норма гемоглобина от 108 во 2 триместре, т.е. снижение есть, незначительное.
Гематокрит в норме во всем периоде беременности от 31%, эритроциты от 3,5.
Снижение данных показателей вероятнее всего связано с железодефицитом, что часто наблюдается при беременности, т.к. запасы расходуются быстрее🙏
Норма тромбоцитов общепринятая до 450, изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов диагностически незначимо 🙏
Лейклциты в беременность могут повышаться до 15, в отсутствии жалоб может быть нормой.

В подобном случае может быть рекомендовано дополнительно оценить уровень ферритина - депо железа, по результатам- прием препаратов железа.
Из препаратов железа рекомендуют препараты двухвалентного железа, например, сорбифер дурулес согласно инструкции 2 таблетки 1 раз в день под контролем самочувствия и показателей ферритина в динамике. Курс лечения 6-12 недель в зависимости от исходного уровня.

Также по последним данным отмечается эффективность в коротких курсовых приёма, например, 2 недели принимаете препарат, 2 недели перерыв, либо же возможее прием препарата через день, также отмечалась достаточная эффективность.

Question 15

Расшифровка анализов

3 ответа

18 марта

Здравствуйте, сдала анализы перед операцией, есть сильно завышенные и заниженные показатели, расшифруйте, пожалуйста. На постоянной основе пью только эутирокс 50 мгСписок анализов прилагаю.

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-03-19T16:50:08+03:00

Отличная коагулограмма без каких-либо отклонений. Первый результат явно был последствием лабораторной ошибки, к сожалению. Но хорошо, что все обнаружили заранее и пересдали анализ.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме