Онлайн консультация терапевта

Question 1

12 марта

Здравствуйте! Несколько дней беспокоит зуд в заднем проходе, ощущение щекотания время от времени, но симптомы проходят то возвращаются. Выделений нет, боли нет. Геморроя никогда не было. Но возможно есть кандидоз, беспокоит белый не очищаемый налёт на языке. Имеется...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-12T04:38:05+03:00

Анастасия, здравствуйте

К сожалению подобные симптомы без визуального осмотра и сдачи некоторых анализов не установят точную причину и соответственно терапию

Зуд может быть по нескольким причинам:
-Гигиенические факторы: избыточное очищение, использование ароматизированных средств, остатки влаги
- Контактный дерматит
- Кандидоз перианальной области возможен, особенно при наличии молочницы в анамнезе, но подтверждается лабораторно
-Глистное поражение
-Геморрой, особенно внутренний, анальная трещина

Неудаляемый белый налёт на языке действительно может указывать на кандидоз полости рта , но,! чаще всего, это налет при гастрите или нарушении пищеварения , при заболеваниях желчного пузыря

В таких случаях рекомендуется ( возможно до обследования):
- После туалета использовать мягкую влажную салфетку или подмывайтесь тёплой водой без мыла
- Избегать ароматизированной туалетной бумаги, гелей, мыла с отдушками
- Бельё из 100% хлопка
-Крем для анальной области для устранения зуда с цинком или декспантенолом для защиты кожи

В планах обследования, помимо осмотра проктолога, рекомедуют мазок на кандидоз, кал методом парасепт 3х кратно с интервалом 3-4 дня + соскоб на энтеробиоз ( остриц) 3х кратно

Question 2

Болит шея,отдает в затылок.

1 ответ

12 марта

плохое кровообращение сосудов головного мозга. какой курс из таблеток можно принимать?

ВЕРА ИВАНОВНА

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-15T01:34:01+03:00

Здравствуйте.

Выбор препаратов для улучшения мозгового кровообращения должен делать только врач-невролог после тщательной диагностики. Так как нарушения мозгового кровообращения часто связаны с серьёзными заболеваниями (атеросклероз, гипертония, сосудистые патологии), которые требуют индивидуального подхода.

Question 3

Расшифровка узи брюшной полости, как понять эти изменения? Это что то страшное ?

2 ответа

12 марта

Печень-левая доля-5,29см. Правая доля- 12.30см. Контуры-ровные,четкие. Эхогенность-повышена. Структура- диффузно неоднородная. Желчный пузырь- стенки 0,20 см не утолщены размеры 8,33*1,95 см. Содержимое - в нижней трети гиперэхоген.образован.с акустич.тенью 2см. Холедох-в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-12T02:14:51+03:00

Здравствуйте.

По УЗИ можно предположить камень в желчном пузыре около 2 см. Такие камни обычно не растворяются препаратами, при симптомах обычно рекомендуют консультацию хирурга.

Диффузные изменения печени и поджелудочной чаще бывают при жировых или обменных изменениях и сами по себе не являются диагнозом.

Что стоит проверить
АЛТ, АСТ, билирубин
глюкозу
липидный профиль

Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 4

Постоянный жидкий стул

2 ответа

12 марта

Сейчас ребенку 5 месяцев, полностью на грудном вскармливании. С 4 месяцев начали появляться красные пятна шелушащие ( спина, сгибы ног, попка, руки.) Вскоре в кале увидела как будто красные нити, начала вспоминать и сопоставлять все. У ребенка за все время жизни был...

Аня, Кострома

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-12T02:16:21+03:00

Здравствуйте.

По описанию можно предположить реакцию на белок коровьего молока. Об этом могут говорить высыпания, слизь и жидкий стул, а также улучшение после исключения молочных продуктов.

Что обычно делают
соблюдают безмолочную диету у мамы 2–3 недели
наблюдают за кожей и стулом

Кал для анализа можно собрать с пеленки, чтобы он не впитывался в подгузник.

Рекомендую обратиться к педиатру для очной оценки состояния ребенка.

Желаю здоровья малышу. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 5

Низкий ферритин, низкий витамин Д, гемоглобин в норме

6 ответов

12 марта

Здравствуйте. У меня на протяжении нескольких лет низкий ферритин, пробывала пропить тотему месяц, поднялось всего на 6. По гинекологии всё в порядке. Чем поднять ферритин сколько его принимать и в какой дозировке?(тотему переношу нормально) пробывала ферро-фольгаму не...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-12T01:34:38+03:00

Светлана в подобном случае может быть рекомендовано увеличение до 2 ампул в день

Во время приема рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов
Курс не менее 3х месяцев,таблетированные и жидкие формы треьуют более длительного приема и помогают восполнять уровень постпенно,от 3-6 месяцев

Так же важно исключить избыточные потери железа ,из за которых может быть медленный прирост

Для этого обычно рекомендуется следующее обследование:
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа,либо наблюдаться регулярные потери(язвы,эрозии)
2. Кал на скрытую кровь. (За 3 дня до сдачи отменить препараты железа,для предотвращения ложноположительных результатов)При положительном результате - колоноскопия(с целью поиска причины кровопотери)
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога.Для исключения причин(обильные менструации/миома/эндометриоз)

Question 6

Норма ферритина

2 ответа

12 марта

Здравствуйте! В октябре-ноябре 2025 года переболела ковидом, в декабре сдавала анализ на ферритин был 156. Сдала в марте 2026 результат 90. Прочитала что завышенный ферритин может указывать на онкологию. Мой вес 83. Скажите пожалуйста,норма ли это?

Екатерина, Отрадный

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-12T00:26:26+03:00

Екатерина, здравствуйте.
Опасным считается уровень ферритина выше 200 для женщин. При таком уровне стоит задуматься о каком-то серьёзном воспалительном процессе или о избытке железа с пищей.
В указанном случае превышения уровня данного показателя нет. Не переживайте 🙏

Question 7

Прием препарата железа

3 ответа

12 марта

Здравствуйте. Анализы показали у мамы (75 лет) легкую степень анемии. Врач посоветовал принимать препарат железа (Мальтофер) в соответствии с инструкцией. Но у нас возник ряд вопросов. Подскажите, пожалуйста, с каким количеством еды нужно принимать препарат - должен ли это...

Римма

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-12T00:31:17+03:00

Здравствуйте,

Мальтофер рекомендуется принимать во время или сразу после еды . Это может быть как полноценный прием пищи, так и небольшой перекус (кусочек хлеба, печенье), главное - чтобы желудок не был пустым, это улучшает переносимость препарата .

Время приема - строгих ограничений нет, но обычно советуют принимать препараты железа в первой половине дня, например, во время завтрака . Что касается отвара шиповника: это хорошая идея, так как витамин С улучшает всасывание железа. Бояться передозировки витамина С не стоит, так как этот витамин из отвара - натуральный, и его избыток выводится из организма, так как это водорастворимый витамин. Вполне можно сочетать длительный прием железа с курсовым приемом шиповника.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Question 8

Повышение лимфоцитов и понижение эозинофилов о чем говорит?

1 ответ

11 марта

Повышение лимфоцитов и понижение эозинофилов о чем говорит? Уже на фоне двух анализов. При последнем были скачки температуры 37,5 и 37,1.

Елена, Великий Новгород

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-13T14:29:42+03:00

Добрый день. Это вариант нормы, возможно, недавно перенесли острую вирусную инфекцию, либо было обострение хронического заболевания ЛОР-органов. Возможно, что просто столкнулись с болезнетворным вирусом, заболевание не развилось, а кровь отреагировала. Чаще всего, это не требует какой-то серьезной терапией, на очном приеме в этом случае назначают: ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.

Question 9

Гипертония

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста можно ли пить Вальсакор 160мг и Афобазол ретрард

Владимирович, Симферополь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2026-03-12T00:42:59+03:00

Здравствуйте!

Согласно сервису, который используется для проверки совместимости лекарственных препаратов взаимодействий между препаратами не выявлено.
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом, их совместный прием возможен.

Здоровья Вам ✨️

Question 10

Болит голова

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, мне 35 лет, зовут Юлия.Неделю назад заболела болела горло и слабость. Сейчас сильно болит голова сзади и лобовое и виски при наклоне головы вниз. Нос то дышит то нет. Есть только хронический тонзиллит и сопли стекают по задней стенке, помогите убрать эту боль....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-11T23:04:51+03:00

Юлия, здравствуйте! Описанная картина может наблюдаться при синусите . В таком случае рекомендуется провести рентген пазух носа и сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.

Также обычно рекомендуют придерживаться симптоматического лечения:

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором . На чистый нос Назонекс по 2 дозы 2 р/с 10 дней.
3.принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
4.полоскание горла фурацилином3-4р/с, при сильных болях можно использовать полоскание горла ОКИ 2 раза в день 3-5 дней, или орошение горла Тантум Верде. Также рекомендуют рассасывание леденцов( граммидин, стрепсилс) .
5. При головной боли наиболее эффективным является приём ибупрофена 400 мг .

Question 11

Повышенный холестерин

1 ответ

11 марта

Здравствуйте!Мне 62 года, женщина, повышен холестерин, гемоглобин и сахар на грани.Статины не принимаю, сводит ноги судорогой до сильной боли.Диета не помогает.Курю.Есть небольшая пристеночная бляшка.Как можно снизить другими препаратами не на постоянной основе...

Наталья, Саратов

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-12T00:18:18+03:00

Здравствуйте!

Овечая на ваш вопрос-без статинов уже никак не обойтись!!!

Если хотите продлить себе жизнь без сердечно-сосудистых осложнений, то статины это ваш друг до конца

Статины влияют на печень, впрочем как и обычные таблетки «от головы» или алкоголь вместе с любымыми вредными блюдами

Современные статины очень мягкие, это во-первых. Во-вторых они доказанно продлевают жизнь! В-третьих, простите за прямоту, но курить при повышенном холестерине и бляшке — это самый быстрый способ приблизить инфаркт

Поэтому выбор за вами, приближать осложнения и смертельные заболевания без статинов, или жить долго и счастливо с гарантией защиты сосудов, выбирая статины

Question 12

Лимфоузел в паху

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, три недели назад обнаружила в паху слева лимфоузел болезненный очень, 7 дней пропила Амоксицилин ничего не изменилось. Сейчас 5 день пью Панцеф болеть перестал , но прощупывается еще достаточно сильно. К геникологу записана на 26 марта раньше не могу живу в...

Олеся, Белгород

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-11T22:37:52+03:00

Здравствуйте, в общем анализе крови если косвенные признаки дефицита железа, в таком случае с то рекомендуют анализ крови на ферритин. Повышение лимфоцитов в совокупности с увеличением лимфоузлов может говорить о инфекционно-воспалительном процессе, для диагностики следует дождаться приема гинеколога, сдать общий анализ мочи, для исключения инфекций мочевой системы.

Question 13

Низкий гемоглобин, кровотечение

5 ответов

11 марта

Добрый день! Примерно месяц назад столкнулась с такой проблемой как диарея с кровью. До этого периодически беспокоили боли в животе, чаще внизу. Сейчас диарея с кровью минимум раз в день стабильно (бывает сгустками, бывает жидкой алого цвета), с примесью слизи и возможно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Семенова Ксения Константиновна · Answer · 2026-03-11T22:33:20+03:00

Здравствуйте.
Симптомы «неоформленный стул, сгустки крови и алая кровь со стулом» требуют дообследования - колоноскопия для исключения язвенного колита. Это воспаление слизистой кишечника с появлением язв и эрозий различного размера, что приводит к потере крови, анемии.
По анализам крови выявляется тяжелая степень анемии, для лечения необходима госпитализация с проведением терапии внутривенно.

Question 14

Астения вегетативной нервной системы, усталость напротяжении 8 лет

4 ответа

11 марта

Здравствуйте. У меня астения вегетативной нервной системы, на протяжении 8 лет чувствую сильную усталость в теле, слабость, боли. Ощущения, как будто я пахала в поле от 1-3 часа умственной работы (я педагог вокала и фортепиано), так же могу пройти 10 минут по улице и уже...

Татьяна

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T23:43:39+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По описанию такое состояние чаще бывает при сочетании хронической астении, тревожно-депрессивных расстройств, дефицитов (например железа) и нарушений регуляции вегетативной нервной системы.

К какому врачу обратиться
Чаще всего начинают с невролога и психиатра или психотерапевта. Также полезна консультация эндокринолога и терапевта для поиска возможных дефицитов и причин хронической усталости.

Что обычно проверяют
Иногда дополнительно смотрят ферритин и обмен железа, витамин B12, витамин D, глюкозу и инсулин, кортизол, а также делают ЭКГ или Холтер при жалобах на тахикардию и одышку.

Можно ли восстановиться
Да, при длительной астении улучшение возможно, но обычно требуется комплексный подход: лечение мигрени, коррекция дефицитов, работа с тревожностью и постепенная физическая реабилитация.

Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 15

Сильно потеет голова

5 ответов

11 марта

Добрый день! Очень сильно потеет голова. Особенно ночью, на подушку стелю полотенце. И при любой нагрузке. Причем изначально было без нагрузки ночью. А сейчас еще и при любой нагрузке. Так сильно, что будто помыла голову. Мою 2 тарелки, вода течет просто с головы. Сдала...

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-11T22:47:35+03:00

Здравствуйте, в анализе есть снижение ферритина - это может быть при латентном дефиците железа, уровень ферритина в норме 30-40, в таких случаях часто рекомендуют препараты железа курсом, например сорбифер, тотема. Проходили консультацию врача эндокринолога?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме