Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 марта

Здравствуйте. Мне 33 года3 года назад удалили желчный и начались проблемы После еды начинает болеть под ямкой сразу, отдает в лопатки Начала пить нексиум, но пока облегчения нет. Боль сразу после еды, любой еды. Иногдадней 5 ничего не болит, ирнода сразу боль На ночь также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-11T13:33:07+03:00

Здравствуйте! После удаления желчного пузыря могут возникать симптомы, связанные с нарушением пищеварения. Это может быть проявлением постхолецистэктомического синдрома. Симптомы в основном такие : дискомфорт после жирной пищи, изменение консистенции стула, вздутие живота;
чувство тяжести в правом подреберье, тошнота и потеря аппетита, усиливающиеся после жирной пищи, изжога и рефлюксные явления при попадании желчи в желудок. Есть огромные сомнения, что у вас есть онкология желудка. ФГДС информативное обследование при новообразованиях желудка , нудно дождаться его .

Question 2

Почему нижнее давление понижено при нормальном либо высоком верхнем

4 ответа

11 марта

Добрый день!У моего отца (73 года) три месяца назад начала болеть голова (стучит, постоянно, и временами кружится). Один раз упал в обморок. По анализам был низкий гемоглобин и низкий ферритин. Давление 110 на 40 было (ранее всегда давление было в норме). Кроме того, заметно...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-11T14:01:22+03:00

Здравствуйте.

Скажите пожалуйста, проводилось ли обследование для выявления причины анемии железодефицитной?
В таком возрасте, возникновение анемии, плюс похудение является красным флагом , и требует дообследования.

Question 3

Третий день насморк с прозрачными → желтоватыми выделениями, кашель, чешется горло, температура 38–39°C, не знаю, нужен ли антибиотик

6 ответов

11 марта

Здравствуйте! Уже третий день у меня насморк: сначала сопли были прозрачные, сейчас стали желтоваты. Горло чешется, постоянно хочется кашлять, кашель сильно мешает. Температура держится 38–39 °C. Хронически страдаю тонзиллитом и постоянной заложенностью носа, других...

Мари, Тюмень

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-11T13:14:55+03:00

Здравствуйте, Мари!

Ознакомилась с вашим вопросом. Уточните, отходит ли мокрота при кашле?

По описанию симптомов наиболее вероятно, что в такой ситуации речь может идти о развитии острой вирусной инфекции. Лечение обычно симптоматическое:
▫️Для борьбы с вирусной интоксикацией рекомендуют увеличить питьевой режим . Минимум два литра жидкости в сутки.
▫️Максимальный отдых, проветривание помещения, создание оптимальной влажности воздуха - 60%.
▫️Для снижения температуры тела выше 38,5 градусов рекомендуют прием : парацетамола по 1-2 таб (500 -1000 мг)каждые 4- 6 часов по мере необходимости. Максимальная суточная доза 4000 мг (8 таблеток) или ибупрофена 400 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1200 мг)
▫️Для удаления слизи из носа , разжижения секрета рекомендуют промывать нос физ.раствором 2-3 раза в день 5-7 дней.
▫️При затруднении носового дыхания могут быть назначены - ксилометазолин по 1-2 капли 3 раза в день или Нафазолин 1-3 капли 3-4 раза в сутки
▫️ С целью уменьшения боли в горле могут быть рекомендованы : Граммидин Нео (с анестетиком) 1 таблетке 3-4 раза в день, полоскания с физраствором для увлажнения слизистой

Чтобы понимать, нужен ли прием антибиотика, необходимо определить, чем вызвано заболевание (вирусом или бактерией). Назначают в таких случаях : общий анализ крови, СОЭ и С-реактивный белок, от этого может зависеть лечебная тактика. Если по анализу будет повышение лейкоцитов, нейтрофилов, высокие СОЭ и С-реактивный белок (выше 30-40), то в таком случае наиболее вероятно, что речь идет о бактериальной инфекции и есть показания к приему антибиотика. Если наоборот - повышение лимфоцитов, наиболее вероятно, что речь будет идти о вирусе, в таких случаях антибиотики не показаны.

Question 4

Очень плохое самочувствие и прием кок

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня сегодня должна быть 14-я таблетка клайры, но самочувствие просто ужасное. Уже дней 8-9 очень слабое состояние, туман в голове, с дня третьего приема не могу ни на чем сосредоточиться, тянуло ноги, периодическое онемение конечностей...

Юлия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T15:41:56+03:00

Юлия, здравствуйте!
Описанные симптомы похожи на индивидуальную непереносимость одного из компонентов или выраженную сосудистую реакцию.
Эстрогены в составе Клайры могут влиять на тонус сосудов и свертываемость крови. Онемение ноги и перепады давления это может быть сигнал, что ваша вегетативная система и сосуды не справляются с гормональной нагрузкой.
Также Клайра может косвенно влиять на баланс калия и магния, что дает слабость в ногах, судороги и сердцебиение.
При низком исходном давлении гормоны могут вызывать перераспределение кровотока, из-за чего мозг оказывается в тумане,а конечности немеют.

Если это адаптация, она длится до 3-х месяцев, но интенсивность симптомов должна снижаться. У вас же идет 14-й день, и состояние, судя по описанию, только ухудшается.
Если препарат вам категорически не подходит, легче станет только через 3–5 дней после полной отмены.
Стоит очно проконсультироваться с гинекологом, чтоюы решить вопрос об отмене препарата. Обычно при таких неврологических симптомах прием рекомендуют прекратить, не допивая пачку, но делать это нужно под контролем врача, чтобы не спровоцировать сильное кровотечение отмены.
Если есть отек на ногах стоит сделать УЗИ вен.
Сдать развернутую коагулограмму и Д-димер.
Пить больше воды и прием Магния цитрат по 400 мг на ночь, он может немного расслабить сосуды и убрать онемение.🙏🏼

Question 5

Судороги в ногах у папы

1 ответ

11 марта

Иногда начинаются судороги в ногах - как у его мамы. По узи все хорошо. При приеме магния все проходит. Подскажите - можно ли его принимать на постоянной основе? К какому врачу обратиться, какие анализы сдать?

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T12:56:45+03:00

Здравствуйте, Маргарита.
Если судороги проходят на фоне магния, чаще всего это связано с его дефицитом или с нехваткой других электролитов. Магний можно принимать курсами и иногда длительно, если нет проблем с почками.

Что можно проверить
Обычно рекомендуют сдать анализ крови на магний, калий, кальций, витамин D и ферритин.
Обратиться лучше сначала к терапевту, при необходимости направят к неврологу.

Желаю вам здоровья. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 6

Тахикардия, панические атаки?

5 ответов

11 марта

Мужчина, 26 лет.Два месяца назад на фоне полного благополучия случился непонятный на тот момент приступ с тахикардией 150 уд. в минуту, чувством страха смерти, сильным сердцебиением, который длился около трех часов, затем постепенно стих. В первый раз связал это с...

Елена

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T12:58:30+03:00

Здравствуйте, Елена.
По описанию это действительно больше похоже на панические атаки или тревожное расстройство. Типичные признаки: внезапная тахикардия, страх, сухость во рту, позывы к дефекации, приступ длится 1–3 часа и затем проходит. То, что кардиологи исключили патологию сердца и щитовидной железы, тоже говорит в пользу функциональной причины. Постоянный пульс 90–95 часто бывает на фоне тревоги и повышенной активности нервной системы.

Что можно проверить
Иногда дополнительно делают Холтер ЭКГ на 24 часа, проверяют ферритин, витамин D, магний и витамин В12.

Что обычно делают
Обычно начинают с нормализации сна, физической активности и работы со стрессом. Иногда применяют препараты например магний или антидепрессанты по назначению врача.

Желаю вам здоровья. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 7

Расшифровка анализа крови

4 ответа

11 марта

Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста, на сколько весомые отклонения в анализе? И как в целом на ваш взгляд анализ, является ли вариантом нормы?

Ольга

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-11T13:22:21+03:00

Ольга, это развернутая лейкоцитарной формула, по ней значимых отклонений никаких нет, повышенные лимфоциты, снижены нейтрофилы, что и указано в основном анализе

Question 8

Боль в спине

5 ответов

11 марта

Добрый день. Беспокоит боль в спине и низ живота. Началось с декабря месяца, сделала УЗИ. У врача не была оно как то само прошло, но в конце февраля опять началось. Что это может быть?Может ли так боли быть по геникологии? Боль в спине ноющая, тянущая, в низу живота спазмами....

Елена

Вопрос закрыт

Вахонина Анна Ивановна · Answer · 2026-03-11T14:30:41+03:00

Здравствуйте. По данным УЗИ серьезных изменений почек и органов брюшной полости не описано, отмечается только жировая инфильтрация печени, что обычно не вызывает таких болей.

По УЗИ малого таза есть признаки аденомиоза и полипа эндометрия, и подобные состояния действительно могут давать тянущую боль внизу живота и пояснице.

Также жидкий стул и спазмы могут быть связаны с кишечником, который нередко отраженно дает боль в спину.

В подобных случаях рекомендуют записаться на прием к гинекологу для оценки полипа и аденомиоза, а также к гастроэнтерологу для исключения кишечных причин.

Обычно назначают общий анализ крови, анализ кала, иногда колоноскопию или тесты на воспаление кишечника.

Если усилится боль, появится температура, кровь в стуле или выраженная слабость, нужно срочно обратиться в медучреждение. Если есть вопросы, задавайте.

Question 9

Гудит в голове

2 ответа

11 марта

Здравствуйте!В мае прошлого года мне прокололи мексидол и кортексин для концентрации, но как сказал невролог - перевозбудили мозг. Потому что начались вспышки в глазах, сердечный ритм замедлялся, не знала как сеть и как встать. Спустя две недели эффект спал, ритм сердца...

Ольга

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T13:02:51+03:00

Здравствуйте, Ольга.
По описанию это больше похоже на выраженное тревожное расстройство с дисбалансом вегетативной нервной системы и мышечным напряжением шеи. Такие симптомы как гипервентиляция, панические атаки, чувство нереальности, спазм глотки, потемнение в глазах чаще бывают при тревожных состояниях. Ноотропы обычно не вызывают органического повреждения мозга.

Что можно проверить
Иногда дополнительно делают МРТ головного мозга и сосудов шеи, УЗИ сосудов шеи, осмотр офтальмолога с проверкой глазного дна, а также проверяют ферритин, витамин В12 и витамин D.

Что обычно делают
Чаще всего помогает работа с тревогой например КПТ, нормализация сна, мягкая физическая активность и упражнения для шеи. Иногда применяют препараты например магний или антидепрессанты по назначению врача.

Если будут повторяться эпизоды сильного потемнения в глазах или потеря сознания, желательно обратиться к неврологу очно.

Желаю вам улучшения самочувствия. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 10

Болит в подреберье.

1 ответ

11 марта

Неделю бесплкоят боли в левом подреберье, ноюшие, сопровождается бульканьем. Боль немного уходит в спину. По ОАК лейкоциты- 4 , эозиновилы- 4. Остальное всё в норме.

Арина

Вопрос закрыт

Мостовой Владимир Альбертович · Answer · 2026-03-11T16:24:08+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, есть ли взаимосвязь между приемом пищи и болями в левом подреберье? Или боли провоцируют изменение положения тела в пространстве (например, повороты туловища)? Когда наиболее выражен болевой синдром: утром/ днем или к концу дня? Есть ли ночные боли?

Question 11

Уплотнения в легких на кт

3 ответа

11 марта

Добрый день!Врач терапевт после флюрографии направил отца на КТ с подозрением на пневмонию. КТ обнаружила уплотнения в легких.Что это может быть и какие дальнейшие действия

Виктор

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-11T12:10:02+03:00

Здравствуйте!
По результатам КТ легких не исключается новообразование левого легкого или воспалительный очаг.
В таких ситуациях стоит прежде всего повторно проконсультироваться с врачом терапевтом.
Врач направит на анализы:
- общий анализ крови и мочи
- развернутый биохимический анализ крови
- ЭКГ
- онкомаркеры
- диаскин тест для исключения туберкулеза
- направление для консультации фтизиатра и онколога

Question 12

Расшифровка анализа крови

5 ответов

10 марта

Добрый день, прошу вас дать рекомендации по анализу крови. 18.01.26 было кесарево сечение, сейчас кормлю грудью. В целом самочувствие хорошее.

Ольга

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-10T12:07:34+03:00

Белоусова Екатерина Евгеньевна

Да, клетки могли отреагировать на воспаление

Question 13

Онемение, и горят руки и ноги

4 ответа

10 марта

Добрый день. Принимала денол 6 дней по 2 таблетки перед НГ, начались конвульсии и судороги, бросила. Анализ на висмут показал более 6 мкг/л. Далее постепенно сошло на нет. Примерно 15-18 февраля переболели семьей легкой формой возможно ОРВИ. Числах в 20х делала упражнения по...

Галина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-10T11:37:11+03:00

Здравствуйте!

Описанная картина характерна для нейротоксичности висмута.

Также наблюдаются повышенные антитела к вирусу простого герпеса и вирусу Эпштейна-Барр, они могли активироваться на фоне стресса.

Ферритин понижен, что тоже усугубляет симптомы.

Упражнения с нагрузкой на шею могли спровоцировать обострение остеохондроза.

Также это могут быть реактивный артрит, или васкулит, или демиелинизирующее заболевание, спровоцированное инфекцией или интоксикацией.

В таких случаях рекомендуется повторный анализ на висмут, люмбальная пункция, МРТ шейного отдела, электронейромиография, консультация инфекциониста, кровь на В12 и фолиевую кислоту.

Выздоравливайте!

Есть ли еще вопросы?

Question 14

Боль в ребрах слева

5 ответов

11 марта

Здравствуйте Вчера я заболела и сразу пошла к терапевту. Утром чувствовала себя отлично, но буквально за час - стало очень плохо (боль в горле, жар). Сразу поехала в ближайшую частную клинику. Меня осмотрел терапевт и сказала, что очень красное горло и деформированы миндалины...

Дария

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-11T14:16:02+03:00

Здравствуйте

По вашему описанию сейчас это НЕ похоже ни на перелом ребра, ни на пневмонию. И то, что боль локальная, усиливается при нажатии именно на ребро, наоборот, говорит за мышечно-скелетную/межрёберную боль.

В оак изолированное повышение базофилов на фоне острой инфекции не имеет диагностической ценности.

Question 15

Расшифровка анализа

7 ответов

11 марта

Расшифровать анализ крови Дать подробный ответ ..

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-11T11:42:09+03:00

Здравствуйте!

Положительные антитела к микоплазме, а именно иммуноглобулины М говорят о том, что сейчас эта инфекция активна.

В таких случаях назначают антибиотик.

Какие жалобы беспокоят? Почему решили сдать анализ? Сдавали ли еще какие-то анализы?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме