Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 марта

Здравствуйте! Врач назначил анализы посмотрите пожалуйста! Переживаю за инсулин, что может быть диабет?(( и за пролактин (из за чего такое может быть, я его уже снижала таблетками он был в норме и снова повысился) , может ли быть это из за узла в щитовидке или из за повышения...

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-11T22:16:39+03:00

Алена, здравствуйте!

Давайте разберемся🙏

Подобный общий анализ крови в целом указывает на норму - важно, что при оценке учитываются изменения только абсолютных величин, не процентов.

Снижение лейкоцитов и абсолютного числа нейтрофилов нередко следствие перенесенной вирусной инфекции или контакта с вирусом. Как правило, показатели восстанавливаются со временем самостоятельно на фоне адекватного поступления белка.

При снижении показателей в динамике обычно требуется консультация гематолога.

Инсулин это вещество, которое позволяет глюкозе попасть в клетки, где клетка уже использует ее для выработки энергии.

При наличии избыточной массы тела, именно избытке жировой ткани - создается порочный круг, так как жировая ткань препятствует попаданию глюкозы в клетки и повышает уровень инсулина.

Обычно в таких случаях работают совместно с эндокринологом и коррекцией питания, так же как и в случае с уровнем пролактина.

Повышение пролактина за счет мономерной фракции обычно требует дополнительного обследования, например МРТ гипофиза ( по назначению врача).

Уточните, вы не болели недавно? Кто направил на сдачу анализов?

Question 2

Сначала давление, потом ОРВИ

6 ответов

11 марта

Добрый день.3.03. Было давление 185/93, сбила моксодинином и ношпой, на следующий день была сильная слабость и шум в ушах, начала колоть Мексидол. Давление держалось несколько дней в рамках, но слегка завышенное для меня 130/85. 5.03. я заболела вирусным заболеванием,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2026-03-11T22:07:38+03:00

Флуимуцил — это антибиотик для ингаляций, который содержит ацетилцистеин и тиамфеникол. Одновременное применение Флуимуцила с системными антибиотиками (например, Флемоксином) может быть нецелесообразным, так как Флуимуцил не убивает микробов, а лишь лишает их способности делиться, что потенциально может снизить эффективность системного антибиотика.

Question 3

Высокий холестерин

5 ответов

11 марта

Женщина 47 лет Сдавала липидный комплекс расширенный, подскажите по значениям пожалуйста что делать? Что пропить , можно ли нормализовать это или вылечить? И что по анализам плохо? Хорошо?Загрузила анализы ОАК, липидный комплекс и по щитовидке

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-11T21:50:33+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови в норме.
По липидному спектру высокий холестерин за счет плохого ЛПНП и триглицериды. При повышении ЛПНП рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность (прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю).
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 4

Холестерин и общий анализ крови

3 ответа

11 марта

Здравствуйте, муж сдал общий анализ крови и холестерин , возраст 36 лет. Посмотри пожалуйста, по анализам высокий холестерин

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-11T21:42:23+03:00

Здравствуйте.

В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы

Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции

Изменение относительных значений ( то есть в %)лимфоцитов эозинофилов нейтрофилов не несут клинической значимости , не является патологическим, не требует дообследования/лечения при нормальных абсолютных значениях( то есть в тысячах)

Тромбоциты в норме. тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемоСтаза.

При повышении общего холестерина рекомендуется сдать липидограмму , чтоб оценить обмен липидов, уровень плохих и хороших холестеринов.

При повышенном уровне холестерина , рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Question 5

Резкое повышение температуры (эпизодически) и быстрое восстановление

4 ответа

11 марта

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться, что происходит с организмом. В январе (17 числа) у меня ночью поднялась температура до 37.6, заболело горло, появился кашель только по утрам, буквально через 3 дня я поправилась (не было температуры, сохранялся только кашель)....

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-03-11T22:51:25+03:00

Поротникова Дарья Михайловна

Ангелина, рада помочь!

Если будут вопросы - пишите🙏

Question 6

Плохое общее самочувствие

5 ответов

11 марта

Добрый день! Несколько дней подряд периодически несколько раз в течение дня возникают следующие симптомы: заложенность ушей, окаменелость и тяжесть в передних мышцах бёдер, прострелы в ягодице, боли в правом подреберье, покалывания сердца, панические атаки. Из сданных...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Джиоева Зарина Владимировна · Answer · 2026-03-11T22:16:21+03:00

Здравствуйте. Сочетание таких симптомов может указывать на несколько возможных направлений для диагностики:
Заложенность ушей:
дисфункция евстахиевой трубы;
серная пробка;
воспалительные процессы в среднем ухе;
изменения давления внутри уха на фоне вегетативных нарушений.
Тяжесть и окаменелость в мышцах бёдер + прострелы в ягодице:
проблемы с пояснично‑крестцовым отделом позвоночника (остеохондроз, грыжа, протрузия);
воспаление седалищного нерва (ишиас);
миофасциальный синдром;
сосудистые нарушения.
Боль в правом подреберье:
заболевания печени или желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей);
патологии поджелудочной железы;
диафрагмальные проблемы;
мышечно‑скелетные причины (межрёберная невралгия, миозит).
Покалывания в области сердца:
функциональные нарушения (вегетососудистая дистония);
неврологические причины (межрёберная невралгия);
кардиологические патологии (аритмии, ишемия) — хотя давление 120/70 и нормальные анализы снижают вероятность тяжёлой патологии.
Панические атаки:
самостоятельное тревожное расстройство;
проявление вегетативной дисфункции;
симптом других заболеваний (эндокринных, неврологических)
Рекомендую:
биохимический анализ крови: печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза), панкреатические ферменты (амилаза, липаза), глюкоза, липидограмма;
гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный) — даже если ранее были в норме, стоит перепроверить;
электролиты крови (K + , Na + , Ca 2+ ) — нарушения могут вызывать мышечные симптомы;
маркеры воспаления (СРБ, СОЭ);
анализ на витамин D и витамины группы B — дефицит может вызывать мышечные и неврологические симптомы.
ЭКГ и при необходимости холтеровское мониторирование — для оценки работы сердца;
УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезёнка) — для исключения патологии правого подреберья;
МРТ пояснично‑крестцового отдела позвоночника — при подозрении на грыжу, протрузию, сдавление нервных корешков;
аудиометрия и осмотр ЛОР‑врача

Question 7

Высокое артериальное давление

1 ответ

11 марта

Здравствуйте, мужчина 30 лет, беспокоит повышение артериальное давление до 170. Переодически беспокоит слабость и головокружение. Подскажите, пожалуйста, с чего начать? Анализы, обследования? чтобы к терапевту, кардиологу придти уже с готовыми анализами и обследованиями ю....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-12T00:29:23+03:00

Здравствуйте

Если давление поднялось резко, сопровождается сильной головной болью, мушками перед глазами, тошнотой, болью в груди или одышкой то вызовите скорую помощь. Если таких симптомов нет, и вы чувствуете себя сносно, то можно планировать плановое обследование

До консультации терапевта рекомендуют сдать общий анализ крови,мочи, ЭКГ,сахар, гликированный гемоглобин, липидограмма, Креатинин + расчет СКФ, электролиты, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, СМАД, УЗИ сердца,УЗИ почек, УЗИ сосудов головы и шеи

Часто снижение веса на 5-10% от исходного приводит к заметному снижению давления. Врач, видя ваши анализы ,особенно глюкозу, холестерин и мочевую кислоту сможет скорректировать не только гипотензивную терапию, но и дать рекомендации по питанию ,например, стол №10 или средиземноморская диета или направить к эндокринологу/диетологу

Question 8

Не понимаю что со мной

3 ответа

11 марта

в декабре заложило нос, сопли прозрачные ручьем, температура 37,2. Прописали противовирусные, промывание носа, полоскание ротовой полости. За неделю прошло. но периодами ныло слева от носа в районе пазухи и немного ныло в районе левого уха. Потом в в начале февраля все...

Денис, Кириши

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T21:36:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию причинами такого состояния могут быть:
1. Невралгия второй ветви тройничного нерва
Этот нерв проходит через стенку гайморовой пазухи. Повторные ОРВИ в декабре и феврале с температурой 37,2 могли вызвать отек слизистой, который сдавил нерв. Отсюда пульсация в зубах и нытье в районе пазухи и уха.
2. Ганглионит крылонебного узла (синдром Слюдера)
Это воспаление нервного узла, который находится глубоко за носом.
3.Искривление перегородки
Если гребень перегородки при отеке касается боковой стенки носа, он давит на нервные окончания. Это вызывает рефлекторную боль в лице, которую часто путают с гайморитом.
В анализе крови лимфоциты изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
В таких случаях рекомендуют консультацию невролога.
Обычно в таких случаях назначают препараты, успокаивающие нерв (например, витамины группы В, мягкие противосудорожные или антигистаминные для снятия микроотека вокруг нерва).
КТ пазух
В покое и горизонтальном положении тонус сосудов меняется, а нервная система расслабляется, поэтому нытье уходит. Это характерно для невралгий и психосоматических болей, но не для гнойного гайморита.
Также можно начать прием Магния цитрат по 400 мг перед сном в течение 2 недель.

Question 9

Приём витаминов

2 ответа

10 марта

Здравствуйте. Окулист назначил для глаз пропить курс витаминов Офтолик, а гинеколог назначил Элевит пронаталь (я не беременна, после родов для общего восстановления), почитала составы, очень схожи,в Элевите всего больше, но и нет некоторых, которые есть в Офтолике. Вопрос,...

Ребенок

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-10T21:05:04+03:00

Здравствуйте

Принимать одновременно Офтолик витамины для глаз и Элевит Пронаталь обычно не рекомендуется, потому что оба препарата содержат похожие витамины и микроэлементы. При совместном приёме есть риск превышения суточных доз, особенно по таким веществам как:
витамин A
витамин E
витамин C
витамины группы B
цинк
В Элевите дозировки большинства витаминов уже достаточно высокие, так как он рассчитан на покрытие потребностей женщины в период беременности и восстановления после родов..

Question 10

Высыпания на груди и покраснение глазного яблока

2 ответа

11 марта

Высыпания на левой груди и покраснение в правом глазном яблоке,глаза периодически болят

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-03-11T21:10:28+03:00

Для опоясывающего герпеса характерно такое проявления, одностороннее. Для лечения может применяться местно лосьон каламин (он подсушивает сыпь), а для лечения назгачаем таблетки ацикловир или валацикловир.
Если покраснение глаз возникло одновременно с сыпью то нужно исключать вирусное воспаление - осмотр окулиста.

Question 11

Острая боль в горле с одной стороны

5 ответов

11 марта

Прикрепляю фотографии, как будто бы что-то белое есть и очень большой отёк. Ужасно болит горло с левой стороны, всё остальное часть не болит, но глотать просто невыносимо. Ещё начало отдавать в ухо. В течении пары дней нет возможности попасть к терапевту, может быть тут...

Дмитрий, Курск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T21:01:05+03:00

Дмитрий, здравствуйте!
По фото картина схожа с острым тонзиллитом. В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Также лучше сделать стрептотест, он продается в аптеке, есть возможность сделать?

Question 12

Скипидарные ванны

5 ответов

11 марта

Хочу начать делать скипидарные ванны дома , купила смешанный раствор У меня из хронических заболеваний только гипотериоз Можно ли мне делать эти ванны ?

Софья

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-11T20:49:51+03:00

Здравствуйте.

Хотелось бы отметить что доказанной выраженной лечебной эффективности у скипидарных ванн нет.

Для обычных тёплых ванн / гидротерапии / бальнеотерапии есть умеренные данные, что они могут временно уменьшать боль, мышечное напряжение, скованность, стресс, особенно при хронических болях и артрозе.
Для именно скипидарных ванн качественных крупных исследований почти нет. Есть отдельные маленькие/локальные работы, но это не тот уровень доказательств, на который можно опираться как на “работающий метод лечения”.

Скипидарные ванны могут
раздражать кожу, вызывать жжение,
влиять на давление и пульс (белые чаще могут повышать/“стимулировать”, жёлтые — сильнее прогревают и могут давать слабость/снижение давления);

При некомпенсированном гипотиреозе (слабость, отёки, брадикардия, сильная зябкость, высокий ТТГ) любые такие “активные” тепловые процедуры переносятся хуже и не рекомендуются.

Если гипотиреоз скомпенсированный , то противопоказаний нет

Question 13

Нужен ли антибиотик при таких анализах

3 ответа

11 марта

Добрый вечер. 8 марта резко заболела . Проснулась с болью в горле, температурой, головной болью, ломотой в костях. У меня ещё болезнь Бехтерева и при ОРВИ сразу все ныть начинает. . Пролежала день . Не ела только пила. 10го пошла к врачу, села на больничный. Выписали...

Кристина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T20:58:08+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

В них нет необходимости 🙏🏼это лишняя нагрузка на печень

Question 14

Расшифруйте результаты ОАК

4 ответа

11 марта

Сданы мной анализы, общий анализ крови.Высокая СОЭ.Что делать, какие препараты пропить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-11T20:32:38+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин и повышена СОЭ. Обычно эти два показателя связаны : при снижено гемоглобина, то есть анемии , СОЭ повышается. Кроме этого, на повышение СОЭ могут влиять и другие причины: пернесенные инфекции, воспаления, повышение холестерина и другие. Причин повышения СОЭ очень много.
Если взять за начало причиной повышения СОЭ анемию, рекомендуется выяснить ее причину: фгдс, колоноскопия, узи органов малого таза (для женщин), узи органов брюшной полости и почек, рентген легких, маммография (для женщин), кровь на пса (для мужчин).
Также рекомендуется сдать кровь на Ферритин (это запасы железа), витамин в12 и фолиевую кислоту.

Question 15

Болит в горле часто одно место

4 ответа

11 марта

Здравствуйте! Переболела орви, странно болела, то был насморк, то нет, кашля не было, температуры вроде бы тоже. Вот 3 дня назад заложило нос, был отек, скрепило в ухе. Пошла к Лору: отек в носу, уши норм.. я нос вылечила за 2 дня промываниями морской водой и спуп. Сейчас...

Екатерина, Воронеж

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T20:44:42+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, из-за бляшки быть такое не может. Бляшка в 25% это начальные изменения сосуда. Она находится внутри артерии и никак не может вызывать боль при нажатии, повороте головы или глотании. Она не давит на ткани. Даже если бы она выросла до 50%, она бы не болела.

Учитывая, что ЛОР и ФГДС ничего не нашли, а боль усиливается при поворотах головы и нажатии, причинами может быть:
1.Синдром сонной артерии
Это временное воспаление оболочки артерии или тканей вокруг неё. Это доброкачественное состояние, часто возникающее после ОРВИ.
2. Шейный миозит или невралгия
3. Подострый тиреоидит
Иногда после ОРВИ воспаляется щитовидная железа

Электронные сигареты сильно сушат слизистую, чувство сухости следствие этого. Но ожог слизистой обычно болит внутри при глотании, а не снаружи при нажатии на кадык.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. В первую очередь успокоиться.
Паника вызывает спазм мышц горла, что только усиливает боль.
2. Сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный, а также СРБ
3. Пить больше теплой воды, убрать электронные сигареты хотя бы на 3 дня. Слизистой нужно восстановиться.
4. Повязать на шею легкий шарф. Сухое тепло хорошо помогает при мышечных и нервных болях.🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме