Онлайн консультация терапевта

Question 1

11 марта

Сейчас прохожу лечение от камня в желочном при помощи урсосана,(камень 6 мм,жировой)сдала анализ крови,есть показатели которые повышены/понижены,не могли бы помочь разобратьсяСейчас сижу на диете и начала заниматься физ нагрузками,бассейн,кардио нагрузки,ежедневные прогулки...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-11T16:50:44+03:00

Здравствуйте!
По биохимии повышена мочевая кислота незначительно. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
По общему анализу крови повышено число лимфоцитов в процентах, при этом абсолютные значения в норме - на проценты не смотрим, они не имеют диагностического значения. Также повышено число крупных тромбоцитов, но общее число тромбоцитов в норме - клинического значения такое изменение не имеет.

Question 2

Боль в животе под пупком

4 ответа

11 марта

Мужчина 60 лет.Беспокоит боль под пупком по центру в положении сидя уже около двух месяцев. Сделал УЗИ там все норм. Что проверять дальше ? Что это может быть ? В маленьком городке врач посмотрел на язык и назначил фгдс, хотя жалоб со стороны ЖКТ нет вообще никаких ( стул...

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-11T16:52:29+03:00

Здравствуйте

По описанию можно предположить Acnes синдром, это синдром ущемления (раздражения) кожного нерва передней брюшной стенки.

В таких случаях наблюдается положительный Симптом Карнетта -
При нажатии на болезненную точку, человек напрягает пресс (например, приподнимает голову или ноги лёжа).
Если при напряжении боль:
усиливается или остаётся такой же → это в пользу ACNES / боли брюшной стенки
уменьшается → больше похоже на боль изнутри живота .

Question 3

Тошнота не могу понять что это

5 ответов

11 марта

Здравствуйте у меня сейчас происходит странность неделю назад я заболела меня тошнило, но не рвало, мне пришлось самой чтобы вышла так скажем гадость, но тошнота была и вот прошла неделя я была на больничном, мне больше нельзя выходить на больничный,мне нужно сейчас учиться,...

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-11T17:02:17+03:00

Полина голодать и переживать не нужно,обратите пожалуйста ещё раз внимание на рекомендации выше.
Важно кушать понемногу ,но чаще .
Чем чередовать голод с перееданием

Question 4

Боль в копчике

5 ответов

11 марта

Здравствуйте Дело в том что мне делали лапораскопию яичника 11.11.25Лопнула киста Я пила кок эстеретту, из за серьезных побочек пришлось бросить, резко 19 января была последняя выпитая таблетка 2 пачки(12 по счету)Месячные были после этого 20-26 февраля Сегодня Ноет яичник,...

Валерия

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-12T15:16:28+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🌹

Question 5

Странные боли внизу живота слева при движениях и не только.

5 ответов

11 марта

Проблема началась в прошлом феврале. Сразу скажу, что работа сидячая, хотя использовала велотренажёр периодически. При наступании левой ногой было давление и неприятный дискомфорт внизу живота слева. Длилось 2-3 дня, проходило надолго, таких эпизодов было 6 или 7 за год...

Екатерина

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-11T16:14:52+03:00

Здравствуйте, по описанию я больше склоняюсь что ваши симптомы связаны с симптомом раздраженного кишечника, для него характерно чередование стула (диарея/запор), боли в кишечнике.
В таких случаях часто рекомендуют FODMAP-диету, спазмолитики при болях, спазмах например тримедат, дюспаталин. Если имеется сочетание тревожности с симптомами СРК, часто рекомендуют противотревожные препараты, для подбора можно обратится к неврологу, психотерапевту, можно самостоятельно пройти тест HADS для оценки уровня тревоги.
Вы прошли достаточно расширенный объем обследований я думаю развитие онкологического процесса маловероятно.

Question 6

Тирзетта как правильно начать

1 ответ

11 марта

Обязательно ли, начинать Тирзетта с 2,5, если в данное время велгия 2,4.

Катерина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-11T17:50:45+03:00

Здравствуйте!

Да, обязательно начинать с дозировки 2,5 мг, чтобы посмотреть на реакцию организма, так как это другое действующее вещество.

Такая дозировка нужна для мягкого введения препарата в течение месяца, чтобы снизить вероятность побочных эффектов (тошнота, расстройство желудка).

При переходе с одного препарата на другой рекомендуется выдержать паузу в 7 дней после последней инъекции Велгии, прежде чем делать первый укол Тирзетты.

И такой переход возможен только по назначению Вашего лечащего врача.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 7

Дефицит витамина Д, Ферритина, панические атаки и тревожность

2 ответа

11 марта

Здравствуйте. Три года назад начались панические атаки и повышенная тревожность. 3 года принимаю ципралекс. Сменила кучу врачей, меняли препараты, меня с препаратов снимали, в итоге через месяц получила откат и вот я снова на ципралексе, но уже в дозировке 15 мг в сутки. Плюс...

Анжела

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-13T00:21:46+03:00

Будьте здоровы
Спасибо большое за теплые слова.
Здоровья вам и вашей семье 🌹❤️
Обращайтесь когда хотите, рада помочь 🙏🏼

Question 8

Пожилой человек резко пропали силы

5 ответов

11 марта

Мама, 79 лет. В 2024 году началась резкая деменция, после множественных тихих инсультов. Потихоньку начали восстанавливать. капали, массаж, возили в деревню на свежий воздух. С января пошли ухудшения, стала меньше ходить, меньше говорить, плохо кушать. Начали делать курс...

Николаевна, Чебоксары

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T15:20:46+03:00

Здравствуйте!
Из описания отказ от еды и рвота это могут быть признаки нарастающей мозговой недостаточности или повторного острого нарушения мозгового кровообращения.

У пожилых людей с сосудистыми проблемами интенсивный массаж особенно шейно-воротниковой зоны может спровоцировать перепад давления или отрыв микротромба, что может привести к новому инсульту.

Сонливость, когда человек приходит в сознание лишь на минуту, это угнетение сознания. В домашних условиях невозможно определить, это отек мозга, повторный инсульт или интоксикация. Важно вызвать СМП прямо сейчас 🙏🏼

Если маму рвет, а она всё время спит, есть огромный риск, что рвотные массы попадут в легкие. Поверните её голову строго на бок.

Question 9

Чекап организма

4 ответа

11 марта

Хотим провести полный чекап организма. Мужчина 64 года, Женщина 59 лет и девушка 35 лет. Подскажите полный список анализа крови, мочи - какие показатели. Подскажите всех врачей, которых надо посетить.

Маргарита, Воронеж

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-11T15:03:49+03:00

Здравствуйте,
Можно пройти бесплатную диспансеризацию в поликлинике по месту прикрепления. Основная цель этой программы - раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний (болезни сердечно-сосудистой системы, диабет, онкология) на самых начальных стадиях, когда симптомы еще отсутствуют.

2. Самостоятельный чек-ап
Следующий комплекс исследований будет достаточным для исключения серьезных патологий.

❒ Лабораторные анализы:
✦ Общий анализ крови - для исключение анемии и признаков воспаления.

✦ Общий анализ мочи — для оценки состояния и функции почек.

✦ Биохимический анализ крови - комплексная оценка работы внутренних органов и обмена веществ:
✧ Печень и желчевыводящие пути: АСТ, АЛТ, билирубин (общий и фракции), ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок.
✧ Липидный профиль (оценка риска атеросклероза): холестерин, ЛПНП, ЛПВП.
✧ Поджелудочная железа: амилаза.
✧ Почки: креатинин, мочевина.
✧ Обмен веществ: глюкоза (оценка риска диабета), мочевая кислота.
✧ Депо железа: ферритин.
✧ Маркер воспаления: С-реактивный белок (СРБ)
✧витамины (д, в12, фолиевая кислота)

✦ Анализ кала на скрытую кровь - для скрининга кровотечений в желудочно-кишечном тракте. При положительном результате требуется дообследование (колоноскопия, ФГДС).

✦ кровь на ттг, т3, т4-для оценки функции щитовидной железы.

❒ Инструментальные исследования:
✦ ЭКГ (электрокардиография) - для оценки работы сердца.

✦ Рентгенография органов грудной клетки или флюорография - для исключения воспалительных процессов и новообразований в легких.

✦ УЗИ органов брюшной полости и почек - для оценки структуры и состояния внутренних органов

❀ Для женщин:
✤ УЗИ органов малого таза
✤ Маммография (после 40 лет) или УЗИ молочных желез( до 40)
✤ Мазок на онкоцитологию

❃ Для мужчины:
✤ Анализ крови на ПСА
✤ ТРУЗИ

Question 10

Температура 37,3 держится 7 дней , сильная слабость , интоксикация

4 ответа

11 марта

Болезнь началась 7 дней назад внезапно, во второй половине дня, резко поднялась температура 38.5, почувствовала себя очень плохо, выпила терафлю и уснула, температура спала до 37. И держится такая до сих пор 37,5 -37,2 Анализы кровь общий, врачи говорят в норме, почитала...

Наталья

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-11T15:02:54+03:00

Здравствуйте, Наталья. Понимаю ваше беспокойство.

По анализам серьёзных признаков бактериального воспаления не видно: лейкоциты в норме, СОЭ на верхней границе нормы. Небольшое снижение лимфоцитов и эозинофилов часто бывает при острой инфекции или стрессе и обычно не требует отдельного лечения.

Одновременный приём Амоксиклава и Левофлоксацина обычно не применяется без подтверждённой тяжёлой бактериальной инфекции. Чаще назначают один антибиотик.

Что можно проверить
Иногда дополнительно смотрят С-реактивный белок, прокальцитонин и повторяют общий анализ крови через несколько дней. Если температура сохраняется, может потребоваться КТ лёгких.

Желаю вам скорейшего выздоровления. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 11

Клещ э ВАК и гв

4 ответа

11 марта

Сделаны две дозы клещ э ВАК в прошлом году, сейчас нужно сделать третью прививку кормлю грудью, ребенку 1 месяц. Как быть?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T14:47:37+03:00

Здравствуйте!

Согласно инструкции к препарату Клещ-Э-ВАК период грудного вскармливания является предостережением: клинические исследования на кормящих женщинах не проводились, поэтому официально производитель не может гарантировать полную безопасность. Однако в практике ВОЗ и ведущих мировых организаций здравоохранения инактивированные вакцины, к которым относится и эта, считаются совместимыми с ГВ, так как они не содержат живого вируса и не могут заразить ни мать, ни ребенка.

Если вы живете в регионе с высокой активностью клещей и планируете прогулки в парках или лесу, риск заболеть энцефалитом для вас гораздо опаснее, чем влияние прививки на ГВ.

Третья доза обычно делается через 5–12 месяцев после второй. Если этот срок уже подошел, но ребенку всего 1 месяц, и вы сейчас не планируете выезды на природу, допустимо отложить прививку на 1–2 месяца, пока лактация не станет более стабильной и малыш чуть окрепнет. Небольшая задержка в пару месяцев не аннулирует предыдущие две дозы.

После прививки возможен подъем температуры или ломота. Для кормящей мамы это дополнительная нагрузка, поэтому важно, чтобы в день вакцинации и на следующий день у вас была помощь с ребенком.

Чаще всего на очном приеме советуют подождать, пока ребенку исполнится 3 месяца, если нет экстренной эпидемиологической необходимости.
Если решите делать сейчас, ГВ прерывать не нужно. Антитела, которые выработает ваш организм, могут даже передаться малышу с молоком, обеспечив ему пассивную защиту.
В каком регионе вы проживаете и планируете ли вы в ближайшее время частые выходы на природу или дачу?

Question 12

Расшифровка анализов

6 ответов

11 марта

Расшифруйте анализы. У меня синдром Жильбера

Анна

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-03-11T14:32:23+03:00

Здравствуйте,
1️⃣ все показатели в полном анализе крови в пределах референсных значений, что обычно означает:
❥ гемоглобин и эритроцитарные индексы, исключает развитие анемии
❥ лейкоцитарная формула, исключает развитие инфекционного и воспалительного процесса
❥ тромбоциты, нарушения свертываемости крови быть не должно.

2️⃣ Повышение прямого билирубина обычно связанно с нарушением выведения желчи, причиной может быть:
❥ желчекаменная болезнь
❥ анатомическая особенность желчного пузыря
❥ воспаление желчных протоков
❥ прием алкоголя или лекарственных препаратов

В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
✎ узи обп

При синдроме жильбера обычно повышается уровень непрямого билирубина.

3️⃣ есть некритичное повышение мно, обычно при отклонении этого показателя изолированно от других показателей коагулограммы не считается нарушением свертываемости крови.

Поэтому важно оценить и другие показатели:
✎ фибриноген, ачтв, рфмк, пти, тв, пв

Question 13

Боль в больном пальце стопы.

4 ответа

11 марта

С ноября 2025 года появилось жжение в большом пальце правой стопы. Выглядело как небольшой мозоль. Думала натерла. Но боль не проходила. Обратилась к ортопеду. На приеме он ничего не обнаружил. Но боль усиливалась. Я начала сама искать причину боли. Сдала все анализы на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T15:02:45+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Будьте здоровы 🙏🏼

Question 14

Лимфоузлы после ангины

3 ответа

11 марта

Добрый день! В прошлом году болела ангиной 4 раза (с января по июль каждые два месяца), каждый раз была высокая температура, налет на миндалинах, врачи выписывали антибиотики. спустя два месяца после последней ангины прошла курс промываний миндалин, сделала множество анализов...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-11T15:00:07+03:00

Алиева Афсана Ровшановна

Да, вы все верно понимаете🙏🏼

Question 15

Доброе утро , После еды у меня понижается давление , Например до еды сегодня было 135/85/60 после еды стало 80/510/65

1 ответ

11 марта

ДОБРОЕ УТРО До еды сегодня измерил давление было135/90/60 после еды буквально через 40 минут стало 85/51/60 , У меня уже был инфаркт ,инсульт операция на сердце ,Мне 78 лет польных, Чем можете помочь

Асламхан

Вопрос закрыт

Шальнова Виктория Владимировна · Answer · 2026-03-11T22:49:28+03:00

Здравствуйте.
Учитывая ваш почтенный возраст, что у вас уже был инфаркт и инсульт, операция на сердце, такое низкое артериальное давление является критическим. Это называемая гипотония. К сердцу и мозгу в результате низкого давления поступает мало крови и это может спровоцировать повторую катастрофу (инфаркт или инсульт). В таких ситуациях рекомендуется вызвать скорую помощь или врача на дом, чтобы оценить ваше состояние.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме