Онлайн консультация терапевта

Question 1

13 июня

Здравствуйте У ребенка 1,9 появилась сыпь. Пятна объёмные, крупные не менее 3см, розового цвета с бледной серединой (только те что крупнее), такая аллергия не менее 5 дней уже.Сами пятна не равномерного размера и формы. Некоторые как цветочки с лепестками формируются.Акцент...

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-13T23:23:47+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

К сожалению, ваш вопрос не в компетенции терапевта. Терапевты занимаются лечением людей старше восемнадцати лет.

Ваш вопрос оптимально было бы перенаправить педиатрам.

Здоровья вам!

Question 2

Частое мочеиспускания

1 ответ

13 июня

Сейчас на улице жара и появилось частое мочеиспускания что делать

Карина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-13T22:40:05+03:00

Карина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Подскажите пожалуйста не беспокоит ли вас чувство неполного опорожнения мочевого пузыря? Дискомфорт и рези при мочеиспускании?
Сколько воды потребляете в сутки?

Question 3

Температура на 15 день после родов

5 ответов

13 июня

Второй день в локтевом сгибе температура 38-38,5. Принимала парацетамол она спадала, сегодня приняла снова она не спала, стала еще больше спустя время 39.Смешанное питание гв + смесь, застоя нет.Выделения скудные коричневые, без запаха. Ничего не болит. Симптомов орви нет,...

Мария

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-13T21:07:46+03:00

Мария, здравствуйте!

Температура 39 °C, которая не сбивается парацетамолом на фоне недавних родов при отсутствии симптомов ОРВИ и застоя в груди это серьезный сигнал. Скудные коричневые выделения могут быть признаком послеродового эндометрита. В матке мог остаться микроскопический кусочек плацентарных оболочек или сгусток, который вызвал скрытый воспалительный процесс. Наличие гнойного или гнилостного запаха необязательно ,на начальных этапах или при определенных бактериях его может не быть.
Нурофен можно на гв, в дозировке 400 мг.
Есть возможность вызвать СМП?

Question 4

Повышенное давление и повышенная температура

2 ответа

13 июня

Что делатьПовышенное давление и повышенная температура

Ярослав

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-13T21:06:14+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что обычно сочетание температуры + давления у мужчины 42 лет - это обычная реакция организма на инфекцию, как грипп или ОРВИ, редко это признак серьезной проблемы. Рекомендуется: 1 сбивать температуру лекарствами надо только если вам реально очень плохо (сильно ломит тело, озноб) или если она превысила за 39.5*С, в остальных случаях повышенная температура помогает убить вирус. 2. если вы обычно не пьете таблетки от давления и АД повысилось до 150-160 верхнее(систолическое) на фоне жара, то специально его снижать не рекомендуется, как только температура упадет, давление само вернется к норме. 3. если вы уже принимаете лекарства от гипертонии каждый день, то не бросайте их во время болезни ни в коем случае, пейте строго по часам, как обычно.
!! вызывайте скорую помощь, если при высоком давлении у вас вдруг заболела голова так, что вы не можете дотронуться подбородком до груди,
или началась рвота,
или вы перестали понимать, где находитесь,
или давление поднялось выше 180/90 ммртст.
Во всех остальных случаях просто пейте пободьше воды, не принимайте кофеин и ибупрофен как жаропонижающее (он может лишний раз поднять давление, лучше в таких случаях парацетамол), и если через 2 дня лихорадки вам не становиься легче, тогда уже идите очно к терапевту в поликлигику или вызывайте врача на дом для осмотра. Записывайте свои симптомы в дневник, чтобы врачу легче было поставить диагноз.

Здоровья!

Question 5

Герпес на ягодице

7 ответов

13 июня

Здравствуйте, не совсем понимаю к какому врачу обращаться с этой проблемой, вечером на ягодице вылезли какие то прыщики, но не болели , а на утро проснулась и жутко болит , посмотрела а в этих прыщичках появился как будто бы гной, думала что может герпес, но вокруг этих...

Надежда, Барнаул

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-06-13T21:13:32+03:00

Надежда, здравствуйте
По фото больше всего похоже на герпетическую инфекцию: видна группа мелких пузырьков на покрасневшем основании, а резкое усиление боли характерно именно для герпеса.
Однако по одному изображению полностью исключить бактериальное воспаление, например фолликулит нельзя.
Вам стоит как можно скорее обратиться к дерматологу или терапевту, а при быстром нарастании боли, температуры или увеличении покраснения - к хирургу в тот же день.
Если сыпь появилась менее 72 часов назад, Вам могут назначить противовирусное лечение, например ацикловир по 400 мг 3 раза в день 5-10 дней или валацикловир по 1000 мг 3 раза в день 7 дней, но начинать такие препараты желательно после очного осмотра.
Не выдавливайте элементы, не вскрывайте их и не наносите спирт, йод или зеленку. Область держите чистой и сухой, при боли можно принять ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в сутки после еды при отсутствии противопоказаний.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 6

Повышения в анализах

7 ответов

13 июня

Добрый день. Сдавала анализ крови планово. Пришел с некоторыми отклонениями, которых обычно не было. Нужны ли какие-то до обследования? Вроде не болела, но бывает повышения температуры до 37

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-13T20:48:10+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение миноцитов, что может быть признаком перенесенной вирусной инфекции в легкой форме, учитывая, что было повышение температуры до 37.

Эозинофиллы изменены только в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только абсолютные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.

На сегодняшний день есть какие-то жалобы?

Question 7

Вздутие живота

5 ответов

13 июня

Подскажите пожалуйста, что можно сказать по анализу кала. Беспокоит вздутие живота. Без болей.

Зарема

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-13T20:54:36+03:00

Здравствуйте! Копрограмма является малоинформативным анализом, поскольку имеющиеся изменения зачастую зависят от съеденной накануне пищи, приема лекарств, изменения моторики кишечника. Вздутие живота чаще носит функциональный характер (когда нарушена нервная местная регуляция кишечника). В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Question 8

Какие анализы нужно сдавать после лечения пневмонии

2 ответа

13 июня

Какие анализы нужно сдать после вне больничного лечения пневмонии?

Сергей

Вопрос закрыт

Ковальчук Полина Александровна · Answer · 2026-06-13T21:09:51+03:00

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, мождно сказать, что если вы чувствуете себя хорошо и темперптура нормальная, то сдавать анализы после пневмонии не нужно. Никаких анализов крови или повторных снимков рентгена для 38летнего мужчины без хронических болезней делать не рекомендуется по клиническим рекомендациям. Организм восстанавливается до полугода, слабость + остаточный кашель допустимы. Контрольный рентген нужен только спустя 6 недель, ! если у вас сохраняется кашель, одышка или подъемы температуры. Всё остальное без показаний сдавать не рекомендовано. Отдыхайте пожалуйста, хорошо ешьте и не переживайте.

Здоровья!

Question 9

Персен при тревожном расстройстве и ПА. Какова вероятность аллергии и бронхоспазма

5 ответов

13 июня

Здравствуйте ! У меня ПА , тревожное расстройство и проявления вегетативной нервной системы. В целом долгое время не беспокоило , но недавно после прилетов активировалась нервная система и начались панические атаки почти каждый день, и проявления вегетатики в виде...

Адель

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-13T20:08:50+03:00

Здравствуйте .По описанию это гораздо больше похоже на тревожную реакцию и паническую атаку, чем на бронхоспазм или аллергию на Персен.

Персен это растительный препарат (валериана, мелисса, мята). Он считается мягким седативным средством. Реальные аллергические реакции на него возможны, но они редкие. Ещё реже встречается бронхоспазм.

Если говорить именно про бронхоспазм как реакцию на препарат, он обычно выглядит не «смутным ощущением дыхания», а достаточно чётко:
резко становится тяжело выдохнуть, появляется свистящее дыхание
нарастает одышка
часто есть кашель
сатурация может снижаться
состояние не отпускает само по себе и прогрессирует

У вас сейчас другое:
сатурация 99, то есть с газообменом всё отлично
пульс 76 нормальный
давление для тебя обычное
симптом «будто нужно контролировать дыхание» и «не хватает воздуха» очень типичен для тревоги и ПА

Это классический механизм: при тревоге внимание фиксируется на дыхании, ,поверхностным, появляется ощущение нехватки воздуха, хотя объективно кислорода достаточно. Потом страх усиливает симптом замыкается круг паники.

Теперь про Персен в вашем случае.
Он не вызывает бронхоспазм как типичный эффект.
Но он может:
слегка расслабить нервную систему
и на фоне этого ты начинаешь ярче ощущать телесные сигналы,

То есть часто проблема не в препарате, а в том, что на фоне ПА любое телесное ощущение становится триггером.

Важно: медленно текущий бронхоспазм без выраженных симптомов в медицине почти не выглядит так, как ты описываешь.

если ты уже боишься таблетки, то сейчас главный фактор риска не Персен, а усиление тревоги от ожидания. Можно
либо принять половину дозы и посмотреть реакцию , либо ничего не принимать

Question 10

Воспаление серомы и камни в почках - как лечить

5 ответов

13 июня

Здравствуйте.В июне 2025 года была операция по усечению послеоперационной грыжи над пупком, после удаления желчного в июне 2023 г.. Восстановление проходило плохо - 7 месяцев, скопилась сероза никак не рассасывалась. В последнее время я стала ощущать, что место под пупком...

Елена

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-13T19:44:07+03:00

Здравствуйте!

Серома, которая не рассасывалась 7 месяцев, действительно может инфицироваться.

Левомеколь и бетадин - местное лечение. Оно безопасно.

Цефиксим - сильный антибиотик, который дается, чтобы подавить инфекцию.

Рекомендуется сдать общий анализ крови, кровь на С-реактивный белок.

Камень в почке не является противопоказанием для назначения данных лекарств. Специфического лечения он не требует. Рекомендуется обильное питье 2-2,5 л в день.

Температура и боль в горле могут говорить о вирусной инфекции.
Если по анализу крови не будет признаков бактериальной инфекции, скорее всего температура связана с орви.

В таких случаях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло и нос солевыми растворами 4-6 раз в день, в горло антисептик, например, гексорал 3-4 раза в день, леденцы для горла, например, стрепсилс, парацетамол при температуре больше 38,5.

Если температура поднимется выше 39, боли в зоне шва станут невыносимыми, кожа вокруг пупка станет багровой, появятся сильные боли в пояснице, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 11

Какие препараты принимать ,когда гемоглобин 85? Пациент не транспортабелен.

5 ответов

13 июня

Слабость,одышка,нет возможности сделать полный вдох, засыпаю сидя во время диалога,ночью иногда веду себя неадекватно,бывает падаю с кровати. Сильные отеки на ногах и руках. На животе порой кожа как панцирь. Невыносимо выкручивает руки и ноги. Губы синюшного цвета часто.

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-13T19:29:30+03:00

Здравствуйте
Вероятнее всего, описанный признаки железодефицитной анемии.
В таких случаях рекомендуют рассмотреть препараты железа.

Например, тардиферон, мальтофер.
Согласно инструкции препараты железа принимают 80-100 мг, 2 -3 месяца.

Контроль общего анализа крови и ферр ина в динамике оценивают 14 дней после 2-3 месячного курса.

Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками железа: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.

Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить за 2 часа до и после приёма железа: кофе,чай, шоколад,какао.
Так же рекомендуют не принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы ( Омепразол, рабепразол и т.д.)

В рацион рекомендуют добавить источники витамина С:морсы, сок апельсиновый , яблочный, так препараты железа усваиваются лучше.
Следует отметить, что препараты железа окрашивают стул в чёрный цвет.

Также, при наличии возможности, рекомендуют оценить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты, чтобы убедиться что нет другой форма анемии. В поликлинике эти анализы не смотрят. Если проживаете в городе, то рекомендуют вызвать на дом медсестру для забора крови.

Также рекомендуют выяснять причину данной анемии. Для необходимо обследование

Скажите, видел ли анализы терапевт?

Question 12

Ангина-острый бронхит

5 ответов

13 июня

Здравствуйте, две недели назад заболел гнойной ангиной, пропил курс Амоксиклав 1000Гордо прошло , температура тоже, но начался сухой кашель, через пару дней как отпустило сделал рентген, показала, что забиты легкие, отправили к терапевту, терапевт послушал сказал острый...

Даниил

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-13T19:25:54+03:00

Здравствуйте!
Эффективность антибиотиков оценивается первое 48 – 72 часа, максимально на четвёртые сутки.

При отсутствии эффективности антибиотика терапии предполагают, что инфекция может быть вирусной – в таких случаях антибиотик не эффективен или же бактерия устойчиво к принимай препарату.

Скажите, перед началом антибиотикотерапии сдавали ли общий анализ крови, СРБ?

Question 13

Диарея после родов

6 ответов

13 июня

Здравствуйте, мне 27 лет. Родила 3 месяца назад, роды вторые по счету, разница 1г9м между ними. Месячные начались спустя 2 месяца, прошли 5 дней как обычно, спустя 2 дня после окончания опять начались выделения , и к ним добавилась диарея. Я сходила к гинекологу, мне провели...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кузьменко Екатерина Александровна · Answer · 2026-06-13T20:01:50+03:00

Добрый день, Анастасия.
Ознакомилась с результатами предоставленных анализов, данных за анемию или воспаление нет, но с учетом ваших жалоб могут быть рекомендованы обследования для исключения патологии кишечника, а именно:
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом (сдача анеализа не требует подготовки)
- Кал на фекальный кальпротектин, который показывает воспаление в толстой кишке
- Кал на я/глист методом PARASEP трижды для исключения паразитарных инфекций
Нередко консистенция стула зависит от продуктов питания, особенно некоторые фрукты (яблоки, киви, арбузы, персики, сухофрукты), мед, сахарозаменители в составе продуктов, у взрослых молочные продукты могут оказывать слабящий эффект.
С целью нормализации стула может быть рекомендован прием Смекты по 1 пак 3 раза в сутки до 7-14 дней или ситуативный прием после жидкого стула.

Question 14

Сыпь у ребенка на шее, началось 4 дня назад, нарастает. Купается в бассейне (находимся в Турции), ест мороженое и прочее

5 ответов

13 июня

4 дня назад обнаружила у сына (ему 6 лет) сыпь на шее, она становится все больше. В данный момент находимся в Турции , часто купается в бассейне , несколько раз в день. Он склонен к кожной аллергии , на хлор в Дубае у него были как будто бы ожоги на пальцах ног. Зимой руки...

Артур

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-13T21:34:37+03:00

Здравствуйте!

С сыпью у ребенка необходимо обратиться к педиатру или детскому дерматологу.

Учитывая историю вашего сына , наиболее вероятен ирритантный контактный дерматит. Это самая вероятная причина, учитывая частое посещение бассейна.

Question 15

Покраснение на ноге

6 ответов

13 июня

4 года назад была полосная операция у мужа, сказали есть тромбоз. Неделю назад сдавал кровь, сказали оочень густая. Приехал вчера с рейса покраснение на одной ноге. Сегодня уже прошло 2 суток. Покраснение не проходит. Врачи далеко, живём в деревне. Что это может быть

Мария

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-06-13T18:41:36+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Приложите, пожалуйста, фото ноги четкие при ярком свете.
Также для сравнения фото здоровой ноги

Также расскажите, есть ли боли в ноге и какого характера? Отек ноги?
Зуд кожи?

Стул, мочеиспускание изменены?
Что из препаратов принимает?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме