Онлайн консультация терапевта

Question 1

Здравствуйте, принимаю азитромицин Можно ли вместе с ними капать тобрекс в глаза и синусэфрин в нос?

1 ответ

12 июня

Лечу бактериальный конъюктивит, присоединился насморк и горло, долго не проходит

Алена

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-15T15:15:37+03:00

Добрый день. В целом, на фоне приема азитромицина можно использовать и тобрекс, и синусэфрин. Параллельно сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест, возможно, что это проявление вирусной инфекции, но нужно исключить присоединение бактериальной инфекции. До момента дообследования на очном осмотре могут рекомендовать также промывать солевыми растворами (долфин, физиомер) слизистые 3-5 раз в день, наносить виферон гель на подсушенные слизистые 3-5 раз в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 таблетке 4-5 раз в день, для полоскания ОКИ 3-4 раза в день.

Question 2

Здравствуйте нужна расшифровка кт всех околоносовых пазух ссылкой на Яндекс диске отправлю её сюда а так же отдельно кт внчч

4 ответа

12 июня

у меня евстахит тубоотит нужно расшифровать кт и показать Лорукт околоносовых пазух , так же есть проблемы с челюстью сделал еще кт внчс. вот ссылка на кт https://drive.google.com/file/d/1bi2kXxXFaXS9u0AWUSP9wIoxuweZ6GfG/view?usp=drivesdk

Никита

Вопрос закрыт

Арсланова Светлана Марсовна · Answer · 2026-06-13T00:23:43+03:00

Здравствуйте, Никита.Изучила КТ. Можно предположить следующее:
- зубы сверху справа:
6, 7- кариозный процесс, рекомендуется проверить в полости рта, прозондировать;
-зубы сверху слева:
6- кариес, рекомендуется лечение;
8- полностью в кости (ретинированный), рекомендуется удаление , т.к.со временем может разрушить корень 7 зуба. Это приведёт к подвижности, хроническому воспалению и в конечном итоге- к потере 7го зуба .
-зубы снизу слева:
6- визуализируется глубокая кариозная полость, рекомендуется лечение зуба в ближайшее время;
5- рекомендуется имплантация, зуб отсутствует.
-зубы справа снизу:
6- глубокий кариес, рекомендуется лечение в ближайшее время.
Слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи без признаков патологического утолщения, экссудата и уровня жидкости не определяется. Признаков воспаления нет.

Question 3

Горячее покраснение в области голени

1 ответ

12 июня

Со вчерашнего дня выраженное покраснение в области голени над лодыжкой и заметный отёк стопы и голеностопа.покраснение горячее на ощупь.Покраснение есть давно( уже больше года), но слегка красное,никогда не болело, не беспокоило вообще...а сейчас прям красное, горячее чем...

Татьяна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-06-14T19:45:46+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

При таком описании необходимо исключить ряд патологий.

Первое - это рожистое воспаление, инфекционно - воспалительное заболевание кожи.

Далее необходимо исключить поверхностный тромбофлебит.

Начать оптимально с очной консультации хирурга

Здоровья вам!

Question 4

Ангина ,почему не сбивается температура

2 ответа

12 июня

Здравствуйте! Вчера поднялась температура 38,налет белый на всех миндалинах . Температуру ночью сбила нуфореном 400 + парацетамол . В 5 утра снова поднялась температура. Сбила по той же схеме . Утром выпила антибиотик амоксициллин + клавулановая кислота экспресс...

Анастасия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Демьяненко Елена Владиславовна · Answer · 2026-06-12T22:40:22+03:00

Добрый день.
Если холодные конечности, значит, есть спазм сосудов, вместе с приёмом препарата НПВС рекомендуется приём Но-шпы 1-2 таб в зависимости от веса.
Если есть признаки ангины, то в первую очередь рекомендовано выполнение Стрептотеста (продаётся в аптеке), в зависимости от результата решается вопрос о приеме антибиотика.
Если вы начали приём Амоксициллина Клавулоната , то для взрослого рекомендована дозировка 875+125 мг по 1 таб 2р/день до 10 дней(в зависимости от ричины ангины)

Question 5

Понижение гемоглобина

1 ответ

12 июня

Добрый день, в анализе крови понижен гемоглобин, после простуды и месячных, чем может быть вызван?

Валентина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-12T21:36:38+03:00

Здравствуйте!

Оценивать гемоглобин после простуды и менструации не совсем верно, так как идут затраты железа.

Какой уровень гемоглобина?

Рекомендуется пересдать общий анализ крови через 2-4 недели, а также сдать кровь на ферритин, В12 и фолиевую кислоту.

Если ферритин будет меньше 40, назначают препараты железа (мальтофер, тотема) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови. Не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 6

Нехватка воздуха

7 ответов

12 июня

Меня уже много лет беспокоит нехватка воздуха. Ощущение скованности в груди и неполные вдохи.Обычно я все же делаю нормальные вдохи, но на протяжении всего дня все равно есть эта скованность и с периодичностью несколько раз в минуту я как бы делаю вдох, а до конца вдохнуть не...

Кристина

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2026-06-12T21:26:39+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Question 7

Расшифруйте пожалуйста анализы

6 ответов

12 июня

Часто бывает отрыжка воздухом, болит спина часто..

Нелли

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-12T21:13:34+03:00

Здравствуйте. Чтобы корректно оценить ваше состояние, пожалуйста, пришлите результаты анализов (фото или текст). Также уточните, когда появились симптомы и есть ли связь с приемом пищи.
Просто результатов анализов пока не видно под вопросом

Question 8

Рвота и тошнота во время поездок в машине .

5 ответов

12 июня

С детства страдаю укачивает в машинах . Особенно если это пробки и частое наличие на дорогах лежачих полицейский . Одна мысль о поездке уже вызывает тревогу о том что будет рвота . По мимо рвоты , часто хочется в туалет по большому .Что делать ? Сейчас в связи с удаленностью...

Алёна

Вопрос закрыт

Маслова Надежда Юрьевна · Answer · 2026-06-12T21:03:51+03:00

Здравствуйте . Стресс и укачивание усиливают перистальтику, поэтому ощущаете позывы к дефекации.

Лекарство от самого приступа (работает у 80-90%) - Антагонисты дофаминовых рецепторов, которые блокируют рвотный центр ДО того, как он активируется Драмина — 50–100 мг за 30–60 минут до поездки. Минус: сонливость. Хорошо блокирует укачивание.
Еще есть Кинедрил (меклозин) — действует 24 часа, меньше сонливости.
И Авиа-Море (активные компоненты + мятное масло) — слабее, но подходит для легкой тошноты.

Принимать таблетку ДО появления тошноты. Если вы уже почувствовали подкатывание — рвотный центр запустился, и таблетку может вырвать.

Позыв по-большому (на дефекацию) возникает на фоне вегетативного криза (активация блуждающего нерва). Обычные противорвотные это частично снимут, но лучше добавить За 1–2 часа до выхода легкий завтрак без жира (овсянка, рис, сухарик). Пустой желудок провоцирует рвоту, а полный — позывы в туалет. Можно Принять папаверин или дротаверин (Но-шпа) за 1 час до поездки — это расслабляет спазмы кишечника и убирает императивные позывы.

Бороться с тревогой ожидания поездки можно легким успокоительным: за 40 минут до поездки экстракт валерианы или афобазол. В машине сидеть Только на переднем сиденье рядом с водителем, глядя строго вперед на линию горизонта.
Заднее сиденье и взгляд вбок/в телефон гарантируют рвоту.

Поскольку ездить придется часто, у вас есть шанс на тренировку вестибулярного аппарата: посмотрите видео виртуальных американских горок на YouTube (плавные повороты, 5-10 минут в день на голодный желудок). Сначала тошнит, но через 2 недели толерантность вырастает в разы. Или плавание/батут (да, взрослым помогает).

Пробуйте драмину, мне самой очень помогло!

Question 9

Сухость под языком

1 ответ

12 июня

Здравствуйте! Уже продолжительное время происходит сухость под языком, не знаю из-за этого или нет, появились микро трещинки. Подскажите пожалуйста, что делать?

Александр

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-06-12T22:56:53+03:00

Здравствуйте, частые причины сухости во рту:
Заболевание слюнных желез.
Прием некоторых препаратов.
Курение.
Дефицит витаминов группы В, железа.
Для диагностики часто рекомендуют общий анализ крови, анализ крови на витамины группы В, Ферритин. УЗИ слюнных желез. Консультация стоматолога, посев на микрофлору ротовой полости.

Обычно дают следующие рекомендации по уходу за полостью рта:
Регулярная гигиена полости рта и языка
Исключить раздражающие факторы(соленое, острое, горячее, холодное.)
Отказаться от курения и алкоголя.
Достаточный питьевой режим около 1,5-2 литра в сутки.

Question 10

Ангина с белым налетом и красным горлом

7 ответов

12 июня

Здравствуйте,4 дня назад заболело горло, боль при глотании,отдавала в уши,болит шея при движении ,поднималась температура до 39.5 ,но сбивается хорошо,сильно потею ..врач назначил таваник по 1 таблетке 500 мг 2 раза ,я по своей невнимательности пила 2 дня по одной таблетке...

Daniella

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-06-12T20:52:11+03:00

Здравствуйте. Наиболее частым бактериальным возбудителем ангины является стрептококковая инфекция. А для ее лечения таваник не самый подходящий выбор.
Уточните, пожалуйста, на фоне лечения самочувствие улучшилось или сохраняются подъемы температуры и боль?

Question 11

Высокий пульс и холестерин

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Мне 50 лет. Довольно много хронических заболеваний (гастродуоденит, рефлюкс гастрит, пиелонефрит, камень в почках, удвоение почки, почка сморщена в размере, холецистит, аденомиоз, удалены трубы). На сегодняшний день меня беспокоит: высокий холестерин (6.8), и...

Ева, Кыштым

Вопрос закрыт

Ибрагимов Руслан Рафикович · Answer · 2026-06-12T19:56:21+03:00

Здравствуйте.

По пульсу Описанные цифры 82–105 при нормальном давлении чаще всего указывают не на “опасную сердечную проблему”, а на нарушение регуляции сердечного ритма.

Обычно при такой картине рассматривают несколько причин
дефициты (железо, ферритин, иногда магний)
щитовидная железа (даже небольшие отклонения могут ускорять пульс)
хронические воспалительные процессы в организме
тревожное или стрессовое напряжение, которое может не ощущаться явно

По вашим цифрам видно, что пульс не стабильно высокий, а скачет. Это чаще говорит в пользу функциональной реакции организма, а не постоянной аритмии.

В таких случаях обычно рекомендуют выполнить :
общий анализ крови, ферритин, ТТГ и свободный Т4, калий , магний натрий , хлор , ЭКГ, иногда суточный мониторинг ЭКГ (Холтер), чтобы понять поведение ритма в течение дня.

По холестерину 6.8
Это значимое повышение общего холестерина. Но сам по себе этот показатель не даёт полной картины риска.

Надо сдать также лпнп и лпвп ( вредный и хороший холестерин )

Question 12

Боль в левом подреберье

4 ответа

12 июня

Добрый день. Боли в левом подреберье под грудью. Затихают сидя согнувшись. Затихают также когда лежу на правом боку и колени согнуты. При шевелении и при глубоком вдохе боли снова появляются. Пульс и давление нормальные. Есть кардиостимулятор ИКД. Принимала ношпу 2 таблетки...

Светлана

Вопрос закрыт

Маданов Эльмар Магомедович · Answer · 2026-06-12T19:16:50+03:00

Здравствуйте, по вашему описанию боль зависит от положения тела, движения и глубокого вдоха, уменьшается при определенной позе (сидя согнувшись, лежа на правом боку с согнутыми коленями) и стала легче после кеторола.
Возможные причины: межреберная невралгия.
Воспалительные изменения желудка, поджелудочной железы, изменение в селезенке.
Плевральная боль.

Для более точного определения задам вам несколько вопросов.
Как давно это началось
Были ли падения, травмы
Есть ли повышение температуры тела
Высыпания на коже
Тошнота, рвота

Question 13

Ферритин значения

1 ответ

12 июня

Женщина 47 лет, ферритин 12.10. что это значит, низкий показатель или норм

Наталья

Вопрос закрыт

Дыгова Диана Разиуановна · Answer · 2026-06-12T19:17:35+03:00

Здравствуйте!
Оптимальный уровень ферритина для взрослого человека 40-70 мкг/л.
Следовательно, у вас снижен уровень железа в организме.
В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа.
Также рекомендуется в рацион добавить продукты с высоким содержанием железа (н-р, говядина, печень говяжья, зеленые яблоки, гречка, чечевица, гранат и т д)

Question 14

Повторное ОРВИ

1 ответ

12 июня

На прошлой неделе была температура без других симптомов, лечилась ингавирином и терафлю 2 дня, все прошло.Сейчас, спустя неделю снова заболела, но уже без температуры, только сильная усталость и красное больное горло.1.Вопрос, можно ли снова принимать ингавирин и терафлю? Так...

Мария

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-06-15T15:14:09+03:00

Добрый день. Ингавирин мы сейчас уже не рекомендовала, все же маловато клинических данных об эффективности при подобных сроках приема. Обычно предварительно назначают хотя бы ОАК, кровь на СРБ, стрептатест, чтобы понимать это проявления вирусной или бактериальной инфекции. До момента дообследования на очном приеме обычно назначается местно полоскание ОКИ 4-5 раз в день, наносить местно виферон гель 3-5 раз в день на слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком (можно заменить на доритрицин, но там нет антестетика). Пить побольше жидкости. Щадящая диета.

Question 15

Озонотерапия и алкоголь. Совместимость

5 ответов

12 июня

Здравствуйте. Вчера делала массаж с озонотерапией, вкалывали по чуть-чуть в разные места тела, вроде по 2мл, если не ошибаюсь, не капельница. Забыла уточнить когда делали, через сколько можно принимать алкоголь?Прочитала через сутки можно. Это правильно?

Виктория

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-06-12T18:32:31+03:00

Здравствуйте!

После озонотерапии, особенно если процедура включала инъекции, рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя как минимум в течение 24 часов. Это связано с тем, что алкоголь может усугубить отёчность, замедлить процесс восстановления тканей и негативно повлиять на общее самочувствие.
Сочетание алкоголя с озонотерапией может привести к нежелательным осложнениям, таким как головная боль, ухудшение общего состояния, повышенная нагрузка на печень.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме