Онлайн консультация терапевта

Question 1

Поцарапал котёнок указательный палец, уличный

13 июня

Поцарапал уличный котёнок,пошла в бсмп,сказали если будем делать то 1,5 года нельзя будет беременеть.У меня эндометриоз,и мне крайне важно за этот год забеременеть.Сказали ,нельзя будет,т.к. ребенок родится "уродом".Попросили подождать 10 дней и наблюдать за котятами, если...

Ксения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-13T14:56:28+03:00

Ксения, здравствуйте!

Вам предоставили абсолютно недостоверную, антинаучную и опасную информацию.
Вакцина от бешенства НЕ вызывает пороков развития у плода. Современные антирабические вакцины (например, КОКАВ) являются инактивированными.
Они не содержат живого вируса, не могут вызвать болезнь и никак не влияют на генетику или развитие ребенка.Вакцину можно делать даже во время беременности. Всемирная организация здравоохранения и Минздрав РФ четко указывают, что беременность не является противопоказанием для экстренной вакцинации от бешенства. Бешенство смертельно на 100%, поэтому жизнь женщины всегда в приоритете.Срок в 1,5 года выдуман. Ни в одной официальной инструкции к вакцине нет запрета на планирование беременности после курса уколов. Наличие эндометриоза делает ваше время драгоценным, и этот ложный запрет не должен нарушать ваши планы.
В таких случаях могут рекомендовать тщательно промыть рану хозяйственным мылом, а далее обратиться в травмпункт.
Вакцинацию начинают в день обращения (0-й день), делают уколы на 3-й и 7-й дни. Параллельно вы следите за котенком. Если на 10-й день котенок жив и здоров, вакцинацию просто досрочно прекращают, и вы свободны.

Question 2

Отмена препаратов?

7 ответов

13 июня

14 дней назад поднялось давление резко впервые (во время лечения женского воспаления), не сбивалось не капотеном, не моксонидином, поднималось до 170/120, терапевт назначила анализы (прилагаю) и прописала перинева 4 мг, и конкор 2.5 мг половину от пульса (пульс всегда...

Елена

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-13T14:28:38+03:00

Елена, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае необходимо пересмотреть прием Бисопролола, так когда препарат снижает не только пульс но и артериальное давление. Возможно придётся заменить на препарат Ивабрадин который снижает только пульс.
Зарядку делать можно.
Алкоголь не постоянно допустим

Question 3

Результаты анализов

6 ответов

13 июня

Добрый день, прошу посмотреть результаты анализов. Были естественные роды 4,5 месяца назад, соответственно всё это время кормлю грудью. Два месяца назад ферритин был 29, пила солгар железо 25 мг. Интересует показатели, которые выше нормы, а также целевые показатели ферритина...

Дарина, Волгоград

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-13T14:31:17+03:00

На данный момент в этом нет необходимости, так как основные- витамин Д , витамины группы В и ферритин в пределах нормы. Перегружать организм не требуется. В таких случаях возможно оценить ферритин через 4-5 недель, а другие( витамин Д+В) через 6-12 месяцев,если будете находиться ещё на ГВ

Question 4

Ушиб грудной клетки

5 ответов

13 июня

Здравствуйте. Мама упала на даче на землю, ударилась грудью. Боль с правой стороны при кашле, чихании , проблемно поднимать руку и лежать на этом боку. Рентген не показал перелома, только вентиляционные нарушения. Надо ли их как то лечить ?

Данута

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-13T13:53:59+03:00

Здравствуйте!

Лечить сами вентиляционные нарушения обнаруженные на рентгене, не нужно это не самостоятельная болезнь, а временное следствие сильной боли.Когда человек сильно ударяется грудной клеткой, в ответ на травму возникает мощный мышечный спазм. Маме больно делать глубокий вдох, кашлять и чихать, поэтому она подсознательно начинает дышать поверхностно и беречь правый бок. Из-за этого часть легкого с правой стороны временно не расправляется до конца и хуже вентилируется , именно этот защитный механизм рентгенолог и назвал вентиляционными нарушениями.
Как только вы полностью снимете болевой синдром, мама сможет нормально дышать, и эти нарушения пройдут сами собой.

Терпеть эту боль ни в коем случае нельзя. В таких случаях могут рекомендовать:
1. По согласованию с терапевтом прием противовоспалительных препаратов в течение 3–5 дней например, Кетопрофен, Нимесулид или Мелоксикам после еды.
2. Местно можно наносить мази с противовоспалительным эффектом (например, Диклофенак, Вольтарен или Долгит).
3. На 5–7 дней нужно полностью исключить физическую нагрузку на даче, не поднимать ведра и не тянуться правой рукой вверх. Спать пока придется на спине или на левом боку.
Грудную клетку категорически нельзя бинтовать или утягивать эластичным бинтом.
Чтобы легкие хорошо вентилировались, несколько раз в день делать очень мягкое упражнение: делать глубокий насколько позволяет боль вдох носом и медленный выдох сквозь сложенные трубочкой губы. Также полезно просто надувать воздушные шары или дуть через трубочку в стакан с водой, но строго без фанатизма и сильной боли.

Question 5

Болит место прививки от столбняка

1 ответ

13 июня

8 дней назад сделали прививку от столбняка. Сейчас на месте прививки твердая шишка ~ 4 см, прикасаться больно

Леонид

Вопрос закрыт

Доброва Наталия Михайловна · Answer · 2026-06-13T14:52:03+03:00

Здравствуйте!
Небольшое уплотнение , зуд и покраснение в месте укола после прививки против столбняка может сохраняться до 1-2 недель.
Но если покраснение не уменьшается, боль усиливается , появляется повышение температуры тела- желательно обратиться на очный осмотр хирурга.

Question 6

Здравствуйте, болит слева в груди именно сзади отдает, проснулась, на вдохе тяжело, отдает в руку и в шею

5 ответов

13 июня

Проснулась, беспокоит тяжесть слева в груди сзади, отдает в руку и шею и так уже несколько лет, проходит само, но вот сегодня мне надо на лазерное удаление тату я боюсь потому что и так тяжеловато дышать а тут еще такой стресс

Полина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-13T13:22:03+03:00

Полина, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить развитие межреберной невралгии, которая сопровождается повышенной тревожностью.

Опишите пожалуйста подробнее характер боли ?

Question 7

Пневмония, лечение

5 ответов

13 июня

Здравствуйте, женщина 58 лет. В марте перенесла правостороннюю нижнедолевую пневмонию. Лечилась уколами цефтриаксон 1 мл * 2 раза в день.4 июня снова заболела. Темпетратура поднималась до 38,8 несколько дней. Дней 5 как температура до 37,5. Кашель сильный влажный. Из носа...

Олеся

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-13T13:04:48+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, повышение СРБ до 40.

Обычно в таких случаях не назначают сразу два антибиотика. Таких лечиться на амбулаторном режиме рекомендуют таблицы рован Нымме формами антибактериальных препаратов.

Для защиты микро кишечника рекомендует принимать энтерол по 2к 2 раза в день, 10 дней.
Интервал между антибиотиком и энтерол не менее 2 часов.

Через 5-7 дней рекомендуют повторить общий анализ крови, СРБ в качестве динамического наблюдения.

Рентген рекомендует повторить динамики через 10 дней.

Question 8

Помощь с анализами (холестерин)

5 ответов

13 июня

Добрый день, уважаемые врачи. Снова обращаюсь к вам за помощью по анализам. Пересдала холестерин, на этот раз пришел высокий снова, год назад был повышен ЛПВП, а «плохой» был в норме, сейчас видим, что стал повышен «плохой»холестерин. Терапевт предлагает попить статины...

Жанна, Самара

Вопрос закрыт

Сухова Ярослава Игоревна · Answer · 2026-06-13T13:05:50+03:00

Здравствуйте!
Прежде чем начинать принимать статины, для начала нужно исключить атеросклеротическое поражение сосудов.
Для этого нужно сделать УЗДГ сосудов шеи и сдать кровь на Липопротеин (а). К тому же, при планировании беременности курсовым (!) приемом никогда не назначают.

В вашем возрасте причиной повышенного холестерина могут быть прием некоторых лекарственных препаратов, при заболеваниях щитовидной железы и желчного пузыря. Поэтому нужно сдавать кровь на ТТГ и сделать УЗИ органов брюшной полости.

Повышение ревматоидного фактора не говорит о заболевании сердца.

Не было ли заболеваний сердца или были ли инсульты у близких родственников моложе 60 лет?

Question 9

Помогите найти причину высокого давления

5 ответов

13 июня

В январе первый раз был приступ высокого давления 180/120 с онемением щеки , терапевт выписал лазортан и Мексидол, от лазортана появилась ощущение, что горят щеки , мое психо эмоциональное состояние на этом фоне пошатнулось, давление 140/90 без приема лазортан , назначали...

Екатерина, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-06-13T13:05:07+03:00

Лучше беталок продолжать принимать.

Примите мои самые искренние и глубокие соболезнования. Потеря мамы это огромная трагедия, а то, что это произошло так рано и внезапно наносит сильную психологическую травму.
Это посттравматический страх, когда ваш мозг зафиксировал смертельную опасность и теперь работает в режиме сверхактивной обороны. Каждое онемение щеки или скачок давления для вашего подсознания это не просто симптомы, это прямая угроза повторить судьбу мамы. Ваша психика включает режим паники, чтобы спасти вас, но парадоксально делает только хуже, повышая давление адреналином до 180.То, что вы сами это осознали и озвучили это огромный, важнейший шаг к выздоровлению. Здесь действительно нужна помощь психотерапевта или психиатра, и в этом нет ничего постыдного.

Question 10

Ком в горле мало слюны расстройство жкт.

6 ответов

13 июня

Доьрый день, беспокоят неприятные ощущения в горле. Три дгя назад проснулась с ощущением как будто в горле отек. И во рту суховато. Выпила зодак. Стало еще суше. Я напугалась этого. Сейчас третий день этих ощущений. Язык в тонком белом налете. Ощущения под кадыком где то...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2026-06-13T11:46:11+03:00

Татьяна, здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Затруднение глотания, а также некоторые пациенты сравнивают симптомы с ощущением застрявшей в горле таблетки как раз зачастую провоцирует заброс желудочного содержимого вверх по пищеводу. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов

Question 11

Воспалились под челюстные лимфоузлы.сдала кровь биохимия,общий анализ крови,мочи.анализы в норме.по узи терапевт назначил колоть цефтриаксон,немисил,

7 ответов

13 июня

Неделю как воспаление челюстных лимфоузлов, боль периодически отдает в уши.сдала анализы кровь биохимию и общий,мочу.все нормально терапевт сказала .отечность пошла на лицо.удалила зуб на верхней челюсти.(зуб уже не болит)терапевт назначил по узи колоть...

Марина

Вопрос закрыт

Нагоева Лейла Январбиевна · Answer · 2026-06-13T11:17:51+03:00

Здравствуйте, назначение антибиотика и противовоспалительных препаратов - это верная тактика, но учитывая нарастание отека лечить данное состояние дома достаточно опасно, рекомендую обратиться к хирургу, лучше самостоятельно съездить в приемный покой в стационар

Question 12

Расшифровка анализа крови

8 ответов

13 июня

Здравствуйте. Не так давно сдала анализ крови на некоторые показатели. Подскажите пожалуйста на что обратить внимание и что можно сделать. https://disk.yandex.ru/i/eByfYByZJh_Glg

Екатерина

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-06-13T11:32:18+03:00

Так же обращает внимание снижение ферритина менее 40 и витамина Д, что обычно требует восполнения

При снижении ферритина, но нормальном уровне гемоглобина и эритроцитов обычно рекомендуется прием препаратов железа, например Тотема или Мальтофер, Гино-Тардиферон или Сорбифер дурулес.

Согласно инструкции препарата для взрослого доза в сутки составляет 80-100 мг.
❗️Повышение суточной дозы обычно НЕ увеличивает эффективность лечения, так как железо накапливается медленно, но при этом может увеличивать побочные эффекты.

В среднем курс составляет от 1 месяца и может быть увеличен на очном приеме.

Препараты железа не рекомендуют сочетать с молочными продуктами, чаем и кофе во избежании нарушения усвоения.

Среди витамина Д обычно рекомендуют выбирать масляные формы, так как витамин жирорастворимый, например Вигантол или Детримакс, обычно начиная с дозы 7000МЕ.

После контроля показателя и положительной динамики, а именно достижении уровня более 30 согласно клиническим рекомендациям - переход на поддерживающую профилактическую дозу - обычно 2000МЕ.

✅Принимается в утреннее время желательно в приеме пищи иметь жиры, животные или растительные.

Question 13

Повышен холестерин 6,2.Какие принимать статины?

2 ответа

13 июня

68 лет принимать стала статины розувастатин 20 мг, правильно ли принимаю при холестерине 6,2.холестер лпнп3.48,лпвп1.25как правильно принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-13T10:59:22+03:00

Здравствуйте!

Как долго принимаете розувастатин?

Делали ли узи брахиоцефальных артерий?

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму, АЛТ, АСТ через 3 месяца.

Повышается ли давление? Были или есть сердечно-сосудистые заболевания? Какой рост и вес? В норме ли глюкоза? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Question 14

Могут ли из за этого умирать люди?

10 ответов

13 июня

Увидел, как в торговом центре, на лестнице, мужчина чихнул, и его слюни попали прямо на поручни за которые берутся люди . Мне стало интересно. Теперь те кто берутся за эти поручни могут заразиться, если мужчина чем то болеет. А могут ли из за этого умирать люди?

Андрей

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-06-13T10:42:07+03:00

Андрей, здравствуйте!

Как правило, чихание и кашель при вирусных заболеваниях направлены на распространение именно воздушно-капельным путем - то есть через микрочастицы в воздухе

Если потрогать поручни, а затем потрогать лицо нос или более того - находиться рядом с человеком, который чихает, то риск заразиться несомненно есть

Смертность напрямую зависит от вида вируса и состояния иммунной системы человека

Но конечно, чаще всего, все вирусные инфекции адекватно и быстро лечатся, а осложнения касаются только некоторых групп лиц, у которых есть снижение иммунитета по разным причинам

Question 15

Диарея 2 дня у взрослого. Тошнота,больше ничего не болит. Заложены уши

9 ответов

13 июня

Несколько дней назад почувствовала,что как будто нет сил. Но ничего не болело. Вчера и сегодня диарея. Сегодня прям чувствовала как по кишечнику вода как будто бежит,как по трубам. При этом ничего не болит. Но вчера весь день были заложены уши,сегодня уже нет. Присутсвует...

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-13T10:05:21+03:00

Здравствуйте, Татьяна!

По описанным симптомам можно предположить, что возникла острая кишечная инфекция с проявлением гастроэнтерита . Чаще всего именно вирусы вызывают кишечные расстройства

Обычно рекомендуют обильное питье, щадящую диету , а также:

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи

⚪️ Сорбенты для того, чтобы нейтрализовать токсины , например Энтеросгель или Полисорб по 1 столовой ложке 3 раза в день до выздоровления

⚪️ При тошноте Церукал по 1 таблетке до 3 раз в день

⚪️ Обязателен прием пробиотика Энтерола - это пробиотик-дрожжи , который обладает доказанным эффектом по сравнению с многими пробиотиками, подавляет рост патогенных бактерий и останавливает диарею по 2 капсулы 2 раза в день

⚪️ Тримедат по таблетке 200 мг 3 раза в день для снятия спазма , дискомфорта в животе

⚪️ Обильное теплое питье не менее 30мл/кг веса , это важно, так как с жидкостью вирусные частицы выходят быстрее

⚪️ При заложенности носа Тизин/Отривин не более 5 дней, чтобы избежать возникновение медикаментозного ринита, а также частое промывание носа солевыми растворами Аквамарис норм / Аквалор душ / Долфин ( вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их)

Также в подобных случаях рекомендуют ограничить прием жиров и углеводов

❗️ Лоперамид в подобных случаях обычно НЕ РЕКОМЕНДУЕМ принимать , препарат задерживает токсины в кишечнике, из-за чего выздоровление наступает медленнее

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме