Онлайн консультация терапевта

Question 1

14 июня

Добрый день, последнюю неделю каждый день першит горло и не проходит, сдала ОАК, у меня повышены лейкоциты а нейрофилы понижены, что может быть не так?

Анастасия, Мичуринск

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-14T13:27:03+03:00

Здравствуйте!
Повышение лейкоцитов, снижение нейтрофилов большинстве случаев указывает на признаки вирусной инфекции. В таких случаях, при наличии вируса подобных жалоб рекомендую этим симптоматическую терапию.

Скажите, нет ли ощущения стекания слизи по задней стенке глотки? Бывает ли изжога?

Question 2

Сыпь и зуб на лбу

5 ответов

14 июня

Появилась резко и много сыпь на лбу , имеется зуд , в волосистой части головы тоже имеется сыпь .

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-06-14T13:25:57+03:00

Здравствуйте!
Резкая внезапная сыпь сопровождающаяся зудом чаще всего бывает при аллергическом дерматите , так же может быть при повышенной потливости такой дерматит . С чем можете связать что то новое в питании, косметике ? Не пробовали принять антигистаминные препараты?

Question 3

Высокие показатели печени

6 ответов

14 июня

Высокие показатели ферментов печени (анализы прилагаю). Принимаю 2 месяца утрожестан 200, мастодинон, индинол форто. Подскажите может ли быть причина в лекарствах или это гепатит?

Ирина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-14T13:12:32+03:00

Здравствуйте!
Наиболее частыми причинами повышения ферментов печени являются: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), перенесенные воспалительные заболевания (чаще вирусной этиологии), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом) если были накануне сдачи и т.д.

В течении 7-10 дней постараться не принимать никакие лишние препараты, витамины, добавки, алкоголь и спустя это время пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ в динамике.

Учитывая, что вместе с АЛТ, АСТ повышен ГГТ высока вероятность, что причина повышения ферментов лекарства.
Подскажите пожалуйста, до приема препаратов ферменты были в пределах нормы?
Какой рост и вес?

Question 4

Помогите расшифровать анализы

6 ответов

14 июня

Помогите расшифровать анализы, крови, мокроты, черные сгустки в слюне при харкании

Александр

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-14T12:47:38+03:00

Александр, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Прикрепите пожалуйста имеющиеся у вас результаты анализов и исследования для ознакомления. Также хотела бы уточнить принимаете ли вы в настоящее время какие-либо препараты?

Question 5

ЭКГ расшифровать

5 ответов

14 июня

Здравствуйте. Сдавала ЭКГ. Прошу расшифровать показатели. Летом прошлого года сильно давило в груди , сложно было дышать . Ходила днем на тренировку -прыжки на батутах к вечеру сдавило грудь сильно. Сейчас по направлению сдала ЭКГ написано синосовая тихикардия. Ранее сдавала...

Татьяна

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-06-14T13:12:05+03:00

Также в липидном спектре стоит отметить небольшое повышение ЛПНП ("плохого" холестерина).
Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют
1. Средиземноморскую диету
- Каждый день: Овощи, фрукты, цельнозерновые, оливковое масло, орехи/семечки.
- Несколько раз в неделю: Рыба, птица, бобовые, яйца.
- Изредка: Красное мясо и сладости
2. В качестве дополнительного источника ненасыщенных жирных кислот к диете рекомендуют прием Омега 3, если в меню не присутствует рыба в достаточном количестве. Согласно инструкции применяют 1000 мг 2 раза в день, курсом по 3 месяца.
3. УЗДГ МАГ для исключения признаков атеросклероза планово
4. Нормализация веса при избытке
5. Ежедневные умеренные физические нагрузки (умеренная ходьба)

Question 6

Болит живот, пульс, тревога

5 ответов

14 июня

Здравствуйте последний год постоянно повышается пульс, обычно в утренние часы бывает резкие скачки при подъеме, начинается тревога, но бывает и днем. Последние три недели болит живот где желудок, такое чувство что в желудке тяжесть, иногда тяжело дышать и периодически болит...

Юлия, Скопин

Вопрос закрыт

Хацаева Алана Сергеевна · Answer · 2026-06-14T14:38:57+03:00

Здравствуйте, вы описываете состояние , которое обусловлено тревожным расстройством на фоне дестабилизации вегетативной нервной системы . Вам необходимо обратиться на консультацию к психотерапевту. Данное состояние лечится антидепрессантами группы СИОЗС . Препарат подбирается на очном приеме , принимать нужно не менее 3 месяцев , чтобы достичь стойкого терапевтического эффекта . Как правило , в течение 2 недель , когда вы только начинаете принимать антидепрессант, происходит усиление тревожной симптоматики , для избежания данных симптомов АД нужно принимать под прикрытием анксиолитиков ( Грандаксин , Тералиджен , Атаракс и др ) .
Кроме этого , очень важную роль играет немедикаментозное лечение , работа над собой и когнитивно - поведенческая терапия . Чаще проводите время с любимыми людьми , получайте положительные эмоции , старайтесь отпускать негативные ситуации и не принимать близко к сердцу . Ваше здоровье в ваших руках !

Question 7

Тахикардия

5 ответов

14 июня

Здравствуйте, ситуация такая. Меня лет с 30 (сейчас 41) стала беспокоить тахикардия я несколько раз обследовался на этот счет (последние исследования приложил) но все врачи ничего серьезного не видели и назначали какправило вначале конкор2,5 дважды в день а сейчас уже около...

Александр, Азов

Вопрос закрыт

Втулкина Мария Владимировна · Answer · 2026-06-14T12:50:16+03:00

Здравствуйте!

Учитывая что холтеровское мониторирование не выявило аритмию, можно предположить связь с ЖКТ
Да, такое бывает.

Это может быть так называемый гастрокардиальный синдром. Он возникает при переполнении желудка, заброса желудочного содержимого обратно в пищевод, это раздражает нервные окончания блуждающего нерва, который соединяет пищевод и сердце.
При данном синдроме тахикардия начинается сразу после приема пищи или при приёме горизонтального положения.

Лечение главным образом осуществляется в врача гастроэнтеролога.

Для снятия острого приступа сердцебиения рекомендуется занять вертикальное положение, сделать легкую дыхательную гимнастику

Question 8

Не хватает воздуха

5 ответов

14 июня

здравствуйте, сейчас я нахожусь в панике и не могу найти себе места и жить спокойно! в ночь с воскресенья на понедельник (7-8 июня) я простейшая от температуры, измерил была 37,6. Не было насморка или заложенности носа, не было кашля, отдышки, нехватки воздуха. Но першило...

Давид

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T12:11:06+03:00

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о панической атаке.

Мозг неделю находился в режиме стресса, плюс духота в комнате и резкая смена погоды. На фоне этого началась паника. От паники Вы начали дышать глубже, пытаясь надышаться. На этом фоне выдыхается много углекислого газа, сосуды сужаются.
Отсюда тяжелая голова, холодные конечности и жар в груди, ощущение, что не можете вдохнуть.

Рекомендуется следующая техника: вдох, медленно считать до 4. Живот надувается. Не пытаться вдохнуть полной грудью, просто спокойный вдох. Задержать дыхание на счет 4. Это самый важный шаг, он не даст вымывать углекислый газ. Выдох, медленно, через сжатые в трубочку губы (как будто дуете на свечу, чтобы она отклонялась, но не гасла), считаем до 6. Долгий выдох. Пауза, не дышать 2 секунды. И снова вдох на 4.
Рекомендуется подышать так 2-3 минуты.

Сатурацию измерять не нужно, это лишний повод для паники.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 9

Чувствую постоянную усталость

2 ответа

14 июня

Здравствуйте. Чувствую постоянную усталость, сплю с 22 до 5 . Сейчас сдал анализы, сел на ПП. Результаты анализов как понимаю не совсем идеальны. Может стоит пропить какие нибудь бады ? И еще вопрос такой, можно ли сделать какие нибудь капельницы для профилактики -...

Артем

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-06-14T11:54:27+03:00

Здравствуйте!

Повышен плохой холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

В таких случаях рекомендуют УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.

Также рекомендуется средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю). Пересдать липидограмму через 3 месяца.

Повышается ли давление? Есть или были сердечно-сосудистые заболевания? Какой рост и вес? У родителей, бабушек и дедушек были заболевания сердца?

Снижен витамин Д. Норма от 30.

В подобных ситуациях рекомендуют прием витамина Д (аквадетрим или вигантол) 7000 ед утром с богатой жирами пищей (яйца, сыр, орехи, авокадо) 1 месяц, затем 2000 ед ежедневно. Через 2 месяца рекомендуют пересдать витамин Д.

Остальные анализы в пределах нормы.

Также рекомендуется сдать кровь на В12, фолиевую кислоту.

Никаких дополнительных бадов и капельниц принимать не рекомендуется.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Question 10

Высокие показатели свёртываемости крови

5 ответов

14 июня

Добрый день!я болею вирусной пневмонией,показатели крови по тромбообразованию были в пределах нормы,чуть повышены,сейчас стали высокими,болею с 16 мая. Д димер 1910кг/мл,ферритин 9,40,срб знак меньше 5,трансферритин 3,60г/л,% насыщения трансферритина железом 6,11,железо...

Юлия, Иркутск

Вопрос закрыт

Мисюрина Дарья Владимировна · Answer · 2026-06-14T11:34:21+03:00

Здравствуйте. Я врач-терапевт Дарья Владимировна .
По результатам есть отклонения от реверансов, но мы всегда ориентируется индивидуально по состоянию пациента, референсы всегда разные у лабораторий , по ним не судим точно об отклонениях.
Д-димер повышен , да, однако для выбора корректной тактики важно уточнить, имеются ли у вас одышка, слабость выраженная, боль и заложенность в груди, головокружение, предобморочное состояние , боль , отёк, покраснение в ногах или другие жалобы ?

Question 11

Тепловой удар

5 ответов

14 июня

Добрый день 11.06 пересидела на солнце, к вечеру вся спина стала гореть, при этом визуально краснота была несильная. Ночью начался озноб, температура поднялась до 40 градусов. Парацетамол снизил до 37. 12.06 под вечер поднималась температура до 38,6. В этот же день началась...

Светлана

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2026-06-14T11:11:50+03:00

Здравствуйте!
По описанию, действительно, можно предположить тепловой удар. Температура может держаться до трёх – пяти дней.

За период рекомендуют продолжить соблюдать питьевой режим, а также добавить регидрон, это позволит избежать электролитных нарушений. И его рекомендует принимать малыми порциями, по 1 ст ложки каждые 1-2 часа.

Ожог спины рекомендует обрабатывать фонтану. Его выпускает в форме спрея. Это позволит более комфортно нанести препарат

Question 12

Результаты анализов

4 ответа

14 июня

Здравствуйте. Последние 2 месяца беспокоит сухость ног, локтей, очень долго заживают ранки, сочатся долго даже если это просто мелкий порез.Сухость во рту, нет сил, постоянно хочется пить, будто не могу вообще напиться. Тошнит после сладкого. Сдала анализ, помогите с...

Яна, Казань

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-14T11:07:36+03:00

Здравствуйте.

Болели ли накануне сдачи анализа? Есть ли аллергия?

В общем анализе крови:
- Повышение гемоглобина, эритроцитов, гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
- Повышение базофилов может говорить о недавней вирусной инфекции, аллергии или глистной инвазии
- Снижение ширины распространения эритроцитов может говорить о скрытой железодефицитной анемии, для уточнения рекомендуют оценить ферритин-депо железа, его норма не менее 40.

Оценивали ли глюкозу крови, помимо гликированного гемоглобина?

При подобных симптомах такое рекомендуют оценить витамин Д и витамины группы В - В9 и В12, оценку функции щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный

Question 13

Ферритин 5.20

7 ответов

14 июня

Здравствуйте, 48 лет, месячные уже не регулярные, пила клайру 2 года, в этом месяце отменила, по узи оч.маленькая миома, один перезревший фолликул, сдала Анализ анализ крови и ттг входил туда. По результатам низкий ферритин, но он низкий давно с 2022 года, были обильные...

Мулина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-06-14T11:34:01+03:00

На Ваш выбор, можно и дольше , можно весь курс , то есть 2-3 месяца. Возможно месяц тотему, а затем 2 месяца тардиферон, либо тотему 10 дней, далее окончить курс тардифероном. Препараты с одним действующим веществом- двухвалентное железо

Question 14

Низкий ферритин

5 ответов

14 июня

Низкий ферритин. В предыдущем анализе ферритин был 30, железо было 8 сдавала в январе в период месячных (бывают обильные, у гинеколога наблюдаюсь раз в год). Тогда же пропила Сорбифер 14 дней. Появились экстрасистолы, при нормальном пульсе. В основном, когда нервничаю. Экг и...

Мария

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-06-14T10:54:33+03:00

Здравствуйте!

Ферритин 30 - это уже сниженный показатель. Целевой показатель - выше 40 нг/мл

Клетки сердца очень чувствительны к дефициту железа. Оно входит в состав ферментов , которые производят энергию для сердечной мышцы. При нехватке железа клетки работают нестабильно , появляются внеочередные сокращения

Железо нужно для работы миелиновой оболочки нервов. При его нехватке мозг получает меньше энергии для работы

Заложенность ушей часто связана с пробелами со слуховой трубой , требует оценки ЛОРа

14 дней - слишком мало , лечение железодефицита занимает 2-3 месяцев после нормализации показателей крови

Первые 4-8 недель - восполняется гемоглобин. Следующие 3-4 месяца - восполняются запасы в ферритине. Если остановиться на 14 днях, запасы не восстанавливаются, и все возвращается

Сорбифер содержит 100 мг элементарного железа в одной таблетке , прием обязательно продолжается

При обильных месячных нужно решать этот вопрос с гинекологом - железо будет уходить быстрее , чем восполняться

Тироксин и железо - принимать с разрывом минимум 2-4 часа, так как железо снижает усвоение тироксина

Question 15

Шишка на лбу

5 ответов

14 июня

Добрый день!Во вторник вылезла на лбу шишка с четверга принимаю налориус и мажу мазью синафлан, но улучшений нет, что это может быть и что делать. Живём на даче, укус кого-нибудь может быть, но и алкоголя немного присутствовало на выходных перед тем, как она появилась.

Алла

Вопрос закрыт

Шаумян Мария Алексеевна · Answer · 2026-06-14T10:47:05+03:00

Здравствуйте. Размеры шишки за эти дни изменились? Отечность больше /меньше? Зуд имеется? Травм не было? Температура не поднимается? На ощупь кожа в этой области горячая ? Краснота на одном уровне или нарастает ?

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме