Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте. Хлор - это газ очень быстро улетучивается, если вода сильно хлорированная, рекомендую поставить фильтр-системы на водопроводный кран. Вреда не причинили себе, не переживайте. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, образует защитную плёнку до 4х часов на слизистой пищевода и желудка, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день. Начать с того, что сдать ОАК, кровь на СРБ, IG E, эозинофильный катионный белок. Для исключения паразитарной инфекции необходимо сдать кал методом Парасеп 3 раза с интервалом между сдачей 2-3 дня + три раза соскоб на энтеробиоз с перерывом в 1-2 дня+ антитела к токсокарам, поскольку их не найти по калу. Сделать ЭГДС. Пока противокашлевые препараты (омнитус, синекод, коделак). Пастилки для рассасывания (гексализ, доктор мом, тантум верде), иммуномодулирующие (виферон гель местно на слизистые глотки). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отсутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%.

Здравствуйте!

Препараты от давления важно принимать на постоянной основе, так как они имеют накопительное действие. Если принимать препараты «по ситуации» - это может привести к проявлениям гипертонического криза, так как препарат накапливается в организме и ему нужно время, чтобы начать работать.
Если на фоне приема препаратов давление будет снижаться, то стоит обсудить с лечащим врачом снижение дозировок препаратов.

Здравствуйте!
Уровень ферритина 27 говорит о том, что латентный дефицит железа.Обычно в таких случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину вашего железодефицита, для этого обычно назначают:
пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Здравствуйте. Нет, даже при правильном хранении, препарат уже нельзя использовать, учитывая его биологическую природу. Так как просроченный препарат может привести больше вреда, чем возможной пользы, лучше не рисковать.

Добрый день. Скорее, ОРВИ. Но хорошо бы сдать ОАК и кровь на СРБ. Пока промывать нос солевыми растворами (аквамарис, физиомер, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания граммидин или доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день. Пить побольше воды. Дома проветривать и увлажнять воздух в помещении.

Здравствуйте. Согласно протоколу ЭГДС недостаточность кардии, поверхностный антральный гастрит. Рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды не принимать горизонтальное положение, физическую работу не выполнять, в наклон не работать. Перед сном не кушать за 3-4 часа. Рeкoмeндую рассмотреть в таких случаях к приёму Гевискон, для лечения диспепсии, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом - после еды и перед сном при изжоге, отрыжке, неприятных ощущениях, препарат безопасный, на основе альгинатов водорослей, его можно принимать длительно он с мятным маслом, дополнительное лечебное действие, спазмолитическое и седативное действие. При беременности разрешён. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добрый день. Это остаточные изменения после перенесеннй вирусной инфекции. Сейчас только обычные охранительные и профилактические меры: поменьше контактов с другими людьми, побольше жидкости, полноценный отдых, сон, поливитамины (Алфавит, Супрадин, Геримакс), адаптогены (женьшень, родиола розовая, шиповник), в нос - солевые растворы (аквамарис, долфин, физиомер), виферон гель 2 раза в день курсом.

Здравствуйте!

В таком случае нет риска отравления, можете не переживать.
Вы правильно сдали.
Рекомендуется открыть окна в квартире и проветрить помещение!
Не стоит волноваться.
Будьте здоровы!

Да, конечно , по возможности рекомендуют руке дать покой какое-то время , плюс блокады показывают очень хороший эффект

Здравствуйте. По описанию - если высыпание, пятно не реагирует на приём антигистаминных препаратов, то это характерно для вирусной инфекции, например обострение герпеса. Прикрепите фото, посмотрю. Препараты на постоянной основе какие-либо принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте.
Привкус йода во рту, который вы отметили, может быть связан с несколькими факторами. Во-первых, стоматологическое лечение с использованием йодоформа часто оставляет привкус йода в ротовой полости на некоторое время. Это распространённое средство для лечения каналов зубов, обладающее антисептическими свойствами, и может быть причиной появления привкуса. Во-вторых, вы упомянули, что принимали метформин, который может вызывать побочные эффекты, такие как диспепсия (болезненные ощущения в животе, понос), однако привкус йода в ротовой полости в качестве побочного эффекта встречается реже. Привкус мог появиться как результат воздействия метформина на слизистую желудочно-кишечного тракта, и, возможно, этот эффект сохраняется даже после отмены препарата. Однако стоит отметить, что если привкус возник только после стоматологического лечения с применением йодоформа, это, скорее всего, связано с этим лечением, и в дальнейшем должно пройти. Если привкус сохраняется, несмотря на прекращение приёма метформина и стоматологическое лечение, и если он сопровождается другими симптомами, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом для исключения других возможных причин.

Здравствуйте.Повышение уровней АЛТ и АСТ после курса лечения препаратами, а также с учетом питания перед сдачей анализов, действительно может влиять на результаты, но не настолько сильно. Погрешности в питании и приеме препаратов, таких как УДХК и Лив.52, могут немного повлиять на трансаминазы, но их увеличение в 1,5-2 раза в данном случае скорее свидетельствует о продолжающемся или ухудшающемся состоянии печени. УДХК в основном способствует снижению показателей АЛТ и АСТ, а не их повышению, поэтому значительное ухудшение может указывать на другие факторы, такие как отсутствие строгой диеты. Без контроля рациона и ограничений в питании медикаментозное лечение становится менее эффективным. Жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) могут продолжать прогрессировать при отсутствии изменения образа жизни. Питание с избыточным количеством жиров, углеводов и алкоголя может существенно ухудшить состояние печени, даже несмотря на терапию. Также важно учитывать повышение уровня мочевой кислоты до 494 мкмоль/л, что может указывать на риски развития подагры или нарушений обмена веществ, также связанных с состоянием печени. На основе полученных данных вам стоит продолжить мониторинг функциональных показателей печени, а также пересмотреть диету, строго исключив все возможные провоцирующие факторы, такие как жирная пища, алкоголь, а также ограничить количество углеводов и белка, которые могут оказывать дополнительную нагрузку на печень. Рекомендуется продолжить лечение препаратом Лив.52, а также возможное добавление других препаратов, регулирующих липидный обмен, например, фибраты или препараты, содержащие омега-3 жирные кислоты. Важно также контролировать уровень мочевой кислоты и триглицеридов, поскольку их увеличение может привести к дополнительным осложнениям.

Здравствуйте.

По результатам ваших анализов отмечается снижение гемоглобина, ферритина, витамина Д.

В первую очередь в связи с вашими симптомами необходимо исключить кровотечение из ЖКТ.
В таком случае вам необходимо сдать анализ кала на скрытую кровь и выполнить ФГДС.

Для коррекции нарушений рекомендуется прием следующих препаратов:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день.

Не принимать препараты железа совместно со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

Для восполнения дефицита витамина Д раствор вигантол по 100 капель 1 раз в неделю в течение 4х недель, затем по 20 кап 1 раз в неделю длительно.

Здравствуйте!

Учитывая жалобы рекомендовано сделать общий анализ крови для исключения развития бактериальной инфекции как осложнения ОРВИ
При повышении лейкоцитов и нейтрофилов необходима антибиотикотерапия