Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте!

Я специалист сервиса Спроси врача врач-терапевт Ксения Геннадьевна

К сожалению, в бесплатных вопросах нельзя прикреплять бланки анализов. Вы можете скопировать результаты и вставить их сюда, в ответ на мое обращение

Здравствуйте, Дарья!

Возможно был задет седалищный нерв. Попадание дексаметазона в нерв или около него может вызвать временное нарушение проводимости нерва или раздражение.

В таких случаях рекомендуется консультация невролога, оценить динамику в течение нескольких часов.

Не рекомендуется греть место укола, растирать, массировать.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ольга, здравствуйте!

Заключение нормозооспермия означает, что по основным параметрам показатели вашего мужа соответствуют норме ВОЗ.
Да, забеременеть при 7% морфологии по Крюгеру можно абсолютно естественно. Согласно последним критериям ВОЗ, нижней границей нормы считается 4% и выше. Показатель 7% это уверенная норма, свидетельствующая о хорошем фертильном потенциале.
Статистически, мужчины с 4–7% морфологии имеют практически те же шансы на зачатие в течение года, что и мужчины с более высокими показателями, при условии нормальной подвижности сперматозоидов.🙏🏼

Здравствуйте!
Причинами таких состояний могут быть:
1. Инфекционный мононуклеоз
Вирус Эпштейна-Барр часто дает именно такую картину
2. Лимфопролиферативное заболевание
Окончательный диагноз ставится только по результатам биопсии, а не по анализу крови.
3. Специфические инфекции
ВИЧ, гепатиты и туберкулез
Если анализы на вирусы (ВЭБ, ЦМВ, ВИЧ) придут отрицательными, на очном приеме могут рекомендовать настоять на эксцизионной биопсии -удалении самого большого узла целиком для гистологии.
Пункция в данном случае часто бывает неинформативна.
КТ с контрастом трех зон грудная клетка, брюшная полость, малый таз
А также сдать ЛДГ🙏🏼

Здравствуйте, судя по описанию нельзя исключить воспаление мочевого пузыря ( цистит ) . Рекомендуется сдать общий анализ мочи , и бак. Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам.

Светлана , здравствуйте

По описанию нельзя исключить дисульфирамоподобную реакция

Нифурател (это действующее вещество Макмирора) ингибирует фермент ацетальдегиддегидрогеназу , а этот фермент отвечает за расщепление ацетальдегида - промежуточного продукта распада алкоголя. Когда фермент заблокирован , ацетальдегид накапливается в крови. И он вызывает покраснение лица , заложенность носа, ощущение нехватки воздуха, учащение сердцебиения

Это НЕ аллергия , поэтому Зиртек и не помог

Нифурател выводится из организма быстро , но ингибирование фермента может сохраняться чуть подольше , чем сам препарат присутствует в крови. Рекомендуется воздерживаться от алкоголя как минимум 48-72 часа после последней дозы нитрофурановых препаратов

В подобных случаях важно прекратить прием любого алкоголя , обязательно пить больше жидкости, так как это ускоряет выведение ацетальдегида почками

Если появится сильная одышка , боль в груди, сильное учащение пульса , потеря сознания - это повод вызвать скорую. В тяжелых случаях в стационаре вводят внутривенно физраствор или иные растворы электролитов

Здоровья и Удачи!

Виктория, здравствуйте!
По фото действительно есть разница в размере щек.
Учитывая, что КТ костей лицевого скелета не выявила патологии кости, нужно сместить фокус на мягкие ткани и слюнные железы.
Причинами могут быть:
1. Проблемы со слюнными железами
Закупорка протока камнем или хроническое воспаление. Отек может быть постоянным или усиливаться во время еды.
2. Лимфостаз
Длительное воспаление в зубах (8-ка и разрушенный зуб) могло вызвать застой лимфы. Даже после удаления зубов дренаж в тканях может не восстановиться самостоятельно.
3. Гипертрофия жевательной мышцы
Иногда из-за проблем с зубами на одной стороне человек начинает жевать только на другой. Мышца накачивается и гипертрофируется, следовательно щека выглядит больше.
4.Иногда асимметрия это не отек одной щеки, а легкое опущение или гипотонус тканей на другой стороне ,например, после легкой нейропатии лицевого нервая
В таких случаях могут рекомендовать:
УЗИ мягких тканей лица и околоушных слюнных желез
Обязательно с доплерографией
Сдать общий анализ крови и срб
Консультация стоматолога-гнатолога
Если отек мягкий, безболезненный и не меняется от еды это скорее лимфатический застой.🙏🏼

Здравствуйте!

Я врач-терапевт Югова Ксения Геннадьевна, являюсь специалистом сервиса Спроси врача

К сожалению в бесплатных вопросах нельзя прикреплять файлы

Вы можете только скопировать и вставить результаты анализов в ответ на мое сообщение когда откроется диалог

Здравствуйте Наталья.
Температура пятый день, это повод для обязательного осмотра и обследования у терапевта. В поликлиниках работают дежурные врачи и по выходным и в праздничные дни, так что с этим проблем быть не должно.
5 дней температуры, тошнота, позывы на рвоту это возможный риск осложнений (пневмония, ангина). Нужно осмотреть горло, послушать легкие и сдать анализы.
Амбробене и Мукалтин (рекомендуют оставить что-то одно или исключить оба до врача).
Для понижения температуры обычно используют что-то одно: либо парацетамол, либо ибупрофен (МИГ). Не мешают их в один прием, соблюдают интервал 4-6 часов.
До осмотра врача обычно рекомендуют:
Обильное теплое питье (вода, морс) - для выведения токсинов.
Полоскание горла (сода, ромашка) и промывание носовых ходов (физиологический раствор).
Не затягивайте с визитом к доктору, если слабость – вызов врача на дом.
Желаю Вам выздоровления. С уважением, врач: Николаев А.Н.

Здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить поражение кишечника вирусной инфекцией , в таких случаях рекомендуют для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье. 
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды
- пользоваться увлажнителем воздуха
- промывать нос физ раствором по 3-4 раза в сутки🙏🏼

Здравствуйте!
Циурол, по официальным данным, совместим и с атараксом и с сертралином, а вот атаракс и сертралин могут взаимодействовать, а именно: на фоне их одновременного приёма может усиливаться побочное воздействие: усиление головокружения, головной боли, спутанность сознания и нарушение концентрации внимания.
Некоторые люди, использующие такую схему отмечали также нарушение координации движений, нарушение мышлений и суждения, но это больше встречается у людей в возрасте, даже чаще у лиц пожилого возраста.

Пожалуйста! Будьте здоровы!

Здравствуйте.
На самом деле в подавляющем большинстве случаев, в частности когда у самой мамы нет уже клинических призраков заболевания сейчас (после излечения от орви), такие «отклонения» в анализах крови (кроме ферритина/железа) вовсе некритичны и не считаются патологическими, потому что отклонениями они не являются для такого срока, и вот, почему.
Дело в том, что референсы (нормы) лаборатории не учитывают самого факта беременности и в частности разных ее триместров. Это важно, потому что в этот период состав крови претерпевает определенные изменения, мы знаем, что сама беременность меняет работу многих систем, например, в норме у беременных увеличиваются уровень лейкоцитов (и всех связанных с ними, нефтрофилов и проч.) и/или СОЭ, такие показатели как в приложенном анализе, не расцениваются у беременных как патология, потому что считаются физиологичной нормой. У всех почти беременных отмечается подобный лейкоцитоз и колебания соответствующего листка гемопоэза, лаборатория «не разбирается», когда выделяет результат красным/«жирным», норма это или нет, она просто фиксирует отклонение от среднестатистического значения и не более. То же касается биохимии, из-за того, что сейчас в 1 триместре особенно максимально увеличивается количество плазмы крови (бесклеточного ее компонента), а форменные элементы «не догоняют» так быстро, нормы большинства биохимических показателей ниже, чем у других людей. Это касается в первую очередь глюкозы, мочевина, креатинина, билирубина и подобных. То есть это вчера не снижены показатели, а просто норма на этом этапе.
Действительно патологическим является именно железодефицит, особенно – выраженное снижение ферритина.В первом триместре разрешены все пероральные препараты в виде лекарственного средства (не БАД), ограничены мы именно во внутривенном введении железа на этом этапе.
Сейчас же можно отдать предпочтение жидкой форме перорального двухвалентного железа, например, Тотеме по 2-3 ампулы в сутки однократно или в 2 приема. Обычно ее разбавляют в небольшом количестве сока (желательно содержащего Вит. С, например, апельсинового) и пьют через соломинку, чтобы не было длительного контакта железа с зубной эмалью.