Онлайн консультация терапевта

Question 1

1 ответ

7 марта

Здравствуйте!Сдавал анализы крови, среди них был липидный профиль, вот результаты.Определение триглицеридов общих 1.01 0.10-2.30 - - мМоль/лОпределение липопротеинов высокойплотности (ЛПВП-альфа) 1.60 >1.00 - - мМоль/лОпределение липопротеинов низкойплотности (ЛПНП-бета) 4.10

Алексей

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-09T16:16:33+03:00

Алексей, здравствуйте . Я ознакомилась с вашими анализами. Судя по вашим результатам анализов, у вас действительно наблюдается повышение уровней общего холестерина и ЛПНП (липопротеидов низкой плотности, или "плохого" холестерина). Эти показатели превышают референсные значения, что может повышать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Назначение статинов, таких как розувастатин, является одним из основных подходов в лечении повышенного холестерина. Статины помогают снизить уровень ЛПНП и общего холестерина, а также уменьшить риск сердечных приступов и инсультов.

Question 2

Выпила сразу 400мг энтерофурила

1 ответ

7 марта

Что будет, если выпила 400мг энтерофурила, болит живот

Светлана

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-09T16:10:36+03:00

Здравствуйте, Светлана . Энтерофурил - это лекарственный препарат, используемый для лечения острой диареи, вызванной инфекциями. Боли в животе могут быть из-за многих причин. Скажите, пожалуйста, тошнота, температура , нарушение стула есть ?

Question 3

Боль в области шеи спереди

5 ответов

7 марта

Ощущаю боль в области шеи спереди, слева от гортани, есть слабое онемение к уху

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-07T03:17:07+03:00

Здравствуйте. По описанию пока мало информации, чтобы точно понять причину боли. Такие симптомы могут возникать при мышечном спазме шеи, воспалении лимфоузла или раздражении нерва.

Вы описали ситуацию очень кратко, поэтому нужно больше деталей.
Уточните, пожалуйста Есть ли температура? Больно ли глотать?
Есть ли припухлость или увеличенный лимфоузел в этом месте? Боль усиливается при повороте головы или нажатии?

Question 4

Беременность 10 недель заболела

1 ответ

7 марта

Заболела Уже вторую неделю Кашель мокрый Заложен нос Температура иногда бывает 37-37.2-3Прописали ацц 4 дня (уже прошло 4 дня ) Обрабатываю горло облепихой через нос Много жидкости Мирамистин Ничего не помогает Сильная слабость

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-07T12:56:38+03:00

Добрый день. В первую очередь, показаться обязательно врачу. Возможно, что стоит сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости. Можно начать ингаляции с физраствором 2 раза в день.

Question 5

Пришли низкие показатели, посоветуйте какие витамины принимать

2 ответа

7 марта

Сдала анализы, пришли показатели не очень высокие, хочу их поднять, какие витамины посоветуете

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-07T01:17:07+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижение ферритина, вит в9 и вит в12 на нижней границе.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Фолиевая кислота 400 мкг в сутки в течение 2-3 месяцев

Вит в12-Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

7 марта

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты общего анализа крови, есть ли какие-то значимые отклонения? Спасибо

Ирина

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-07T01:08:49+03:00

Ирина, здравствуйте
Ознакомилась с результатами
✅Гемоглобин, эритроциты , эритроцитарные индексы в пределах нормы. Анемии нет.
✅Лейкоформула(нейтрофилы,лимфоциты,СОЭ)в пределах нормы-воспаления нет

❗️Небольшое отклонение тромбоцитов в сторону увеличения,как правило может быть связано с инфекционными заболеваниями, чрезмерной физической нагрузкой, кровопотерей,а так же дегидратацией организма (недостаточного употребления воды).Для начала необходимо скорректировать питьевой режим-Норма для ориентира (35мл воды на кг вашего веса в сутки)-суточная норма.
И в дальнейшем пересдать анализ в динамике через 4 недели

Отклонение не критично,поводов для беспокойства нет

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 7

Боль между лопатками при глотании, скованность шеи и спины

5 ответов

7 марта

Два дня назад появилась боль и скованность в спине в районе лопаток и шеи со смещение влево, скорее даже слева чем по центру. В определенных позициях при напряжении мышц она и сейчас может быть, но в целом терпимо. Обезболивающих не пил, при нажатии не болит. Думаю продуло,...

Никита, Тольятти

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-07T00:53:37+03:00

Никита, здравствуйте!
Такие симптомы с большей вероятностью указывают на неврологическую причину, а не на рак пищевода или грыжу желудка.
При раке или грыже пищевода боль обычно постоянная, тупая или жгучая, и она не меняется от того, выпрямились вы или согнулись.
Причинами боли могут быть:
1. Шейно-грудной остеохондроз
Если там есть зажатый нерв или воспаленная мышца, то глотательный акт срабатывает как триггер посылая резкий импульс в зону лопаток.
2. Мышечный спазм
Глотание задействует глубокие мышцы шеи, которые крепятся к позвонкам. Если мышцу зажало слева, при каждом глотке она натягивается и дергает нервное окончание отсюда ощущение удара током.
Повторять ФГДС раз в 1.5 года при нормальном самочувствии не обязательно.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с неврологом.
С Лор врачом
Стоит исключить фарингит, он может давать дискомфорт при глотании.
Сухое тепло
Легкий шарф на шею и зону лопаток.
Избегать резких выпрямлений, раз они провоцируют боль.
Если боль мешает, можно принять разово тот же нимесил или ибупрофен (если нет противопоказаний по желудку), чтобы снять отек с нерва.🙏🏼

Question 8

Прием Эзетимиба 10 мг

1 ответ

7 марта

Добрый день . Меня зовут Людмила, мне 66 лет. У меня повышен холестерин- 6,05. ЛПНП-3,9 . Принимаю на постоянной основе Розувастатин 10мг. Сейчас врач прописал Эзетимиб 10мг в дополнение. Нужно ли его принимать, если да, то это тоже постоянно?

ЛЮДМИЛА

Вопрос закрыт

Филинская Анна Юрьевна · Answer · 2026-03-09T16:06:02+03:00

Людмила, добрый день! Я ознакомилась с вашим вопросом . Розувастатин - это препарат из группы статинов, который снижает уровень холестерина в крови. Эзетимиб - препарат, который блокирует всасывание холестерина в кишечнике.
Если вам назначили оба препарата, это может быть связано с тем, что Розувастатин в вашей дозировке (10 мг) не позволяет достичь целевого уровня холестерина ЛПНП . В клинических рекомендациях есть препарат Роксера плюс 10 мг+ 10мг - это двухкомпонентный препарат , уже входит и статин и эзетемиб . Принимать его до тех пор, пока липидный профиль не будет в норме , а точнее общий холестерин, ЛПНП , триглицириды. Если были инфаркты , инсульты , то препарат принимается пожизненно . Если остались вопросы, задавайте , отвечу с удовольствием.

Question 9

Сильная боль десне при заболевании

1 ответ

7 марта

Подхватила какой-то вирус, насморк, чихи, слезоточивость, першение в горле, на этом фоне воспалилась десна, которая до этого не тревожила вообще. Имею хронический тонзиллит, и при любом проявлении заболеваний восполняются гланды. В этот раз выбор пал на десну, столкнулась с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-07T12:59:25+03:00

Добрый день. Вполне может быть, что на фоне снижения иммунитета (при вирусной инфекции это случается нередко) развился стоматит. Хорошо было бы сделать качественное фото области, где есть воспаление. Пока можно и нужно полоскать горло и полость рта раствором ОКИ 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, для рассасывания граммидин с анестетиком 4-5 раз в день. Побольше пить, щадящая диета. Витамин С 1 гр 1 раз в день. Можно местно еще параллельно наносить метрогил дента 2 раза в день тонким слоем.

Question 10

Продление инвалидности

5 ответов

6 марта

Добрый вечер, у папы 3 группа инвалидности , уже 5 лет. После инфаркта , дали 3 группу, каждый год были стентирования, обследования и тд. Комиссию назначали каждый год на продление инвалидности.За этот год папа не делал стентирование и не лежал в больнице, наблюдался у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T23:30:22+03:00

Здравствуйте!

Отсутствие госпитализаций в кардиологию за последний год это не повод для автоматического снятия инвалидности, но это фактор, который может насторожить комиссию МСЭ.

Для комиссии первичны функциональные нарушения, а не количество выписок.
ЭхоКГ с зафиксированными ухудшениями (например, снижение фракции выброса, увеличение полостей сердца, нарастание давления в легочной артерии) это прямое доказательство прогрессирования болезни.
Регулярные визиты в поликлинику, зафиксированные жалобы на одышку, отеки или приступы стенокардии в амбулаторной карте имеют большой вес.
Стентирование это метод лечения, а не обязательство для инвалида. Если сосуды уже максимально стентированы или кардиолог считает, что сейчас риски операции выше пользы, это не значит, что папа выздоровел. Наоборот, это может указывать на стабильно тяжелое состояние, не подлежащее дальнейшей хирургической коррекции.

То, что папа лежал в хирургии, это тоже плюс для МСЭ. Любая операция и наркоз для папы это нагрузка. В выписке из хирургии обязательно должен быть указан сопутствующий диагноз ИБС, состояние после инфаркта и то, как сердце перенесло операцию.

Риск снятия есть всегда, так как 3-я группа часто дается на реабилитацию.
Чтобы её продлили, важно:
1. Собрать все документы
В направлении на МСЭ (форма 088/у) терапевт должен четко прописать, что, несмотря на терапию, по данным ЭхоКГ идет отрицательная динамика.
2.Папе должно быть трудно выполнять привычную работу, быстро ходить или подниматься по лестнице. Инвалидность дают за потерю трудоспособности, а не за сам факт болезни.
3.Записи о том, что он получает льготные лекарства и нуждается в них пожизненно.

Если папе 5 лет подряд продлевали 3-ю группу, по закону на 6-й год врачи могут рассмотреть вопрос о назначении инвалидности бессрочно.

Question 11

Слабость, головная боль, повышается давление.

5 ответов

6 марта

Парень, 24 года. Слабость, головокружение, головная боль, озноб периодически. В течение нескольких дней. Повышается давление до 170 на 110. Сдали кровь- повышены некоторые показатели. Скорая сделала ЭКГ, сказали в норме, только пульс большой. В целом сильная слабость,...

Елена, Кисловодск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-07T00:30:21+03:00

Елена, здравствуйте!
По анализу крови повышение эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Повышение алт, билирубин как общего , так и фракций. В таких случаях могут рекомендовать сделать узи органов брюшной полости и сдать генетический анализ на выявление гена UGT1A1, для исключения синдрома Жильбера.
Повышение холестерина, лпонп, индекса атерогенности, в таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы.

Делали ранее уздг? Ведете дневник ад?

Question 12

Не спадает температура

6 ответов

6 марта

У мужа 7 день температура и кашель. В первые 2 дня температура до 39.4,сухой кашель, ломота. Принимал ингаверин 3 дня, от температуры ибуклин. На второй день вызвали врача, лёгкие чисто, прописали левофлоксацин начать с 4 дня начала болезни, если не будет улучшения. Сегодня 7...

Татьяна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T23:59:32+03:00

Татьяна, здравствуйте!

Если это тяжелый грипп или ковид , антибиотик на них не действует. Температура будет держаться, пока организм не переборет вирус.
Также бактерия может быть нечувствительна к левофлоксацину.
Если даже легкие чистые при прослушивании, это не исключает воспаление легких. При некоторых видах пневмоний хрипов нет, их видно только на рентгене или КТ .

Парацетамол самый безопасный выбор, но у него есть предел токсичности для печени. Максимум 4 грамма в сутки 8 таблеток по 500 мг . Принимать его 7 дней подряд нежелательно.
Ибуклин совмещать отдельно нельзя, чтобы не было передозировки.
Если парацетамол не сбивает, можно использовать метамизол натрия Анальгин или физические методы- обтирание водой комнатной температуры, но только по согласованию с врачом.
В таких случаях могут рекомендовать сделать:
КТ легких
Сдать общий анализ крови и СРБ
Если высоки и СРБ, и нейтрофилы антибиотик рекомендуется срочно менять.
Если она ниже 94-95%, стоит вызвать скорую помощь немедленно.

Картина на 7-й день с ростом температуры на фоне антибиотиков может быть поводом для госпитализации🙏🏼

Question 13

Нашли антитела к краснухе

7 ответов

6 марта

Здравствуйте,беременность 11 недель.Встала на учёт в женскую консультацию и сдала кровь,пришли результаты на краснуху.Обнаружены igg и больше всего смутило про под сомнением IgM.21 февраля заболели всей семьей,из симптомом у ребенка температура 7 дней с температурой выше...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T22:39:19+03:00

Здравствуйте!
Маловероятно, что это была краснуха.
У вас обнаружены антитела класса G, что говорит о наличии иммунитета против краснухи. Так быстро антитела класса G не появляются в крови. Они появляются через 3-4 недели после заболевания.

Question 14

Дефицит витамина В12 какие уколы будут лучше?

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! 1. 25.11.2025г B12 549,99 пг/мл2. 05.03.2026г B12 276 пг/млВыбор между комбилипен или цианокобаламин. Комбилипен колол в 2024г 10 дней по 2мл. Думаю так же и сейчас проколоть для дефицита B12. Подскажите?

Антон, Москва

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-03-06T22:21:41+03:00

Здравствуйте!
Есть и раствор для внутримышечного введения, как вы указали комбилипен, он же есть и в таблетках, есть еще шипучие таблетки Беррока плюс, а также исключительно цианокобаламин Б12 - Анкерманн Б12 называется.

Question 15

Расшифровка анализов

5 ответов

6 марта

Добрый вечер! Супруг сдал анализы. По-моему, повышен ферритин и АЛТ. Что нужно еще проверить и о чем может говорить? Витамин Д принимает регулярно по 5000ед.

Регина, Казань

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T22:13:15+03:00

Здравствуйте!
Алт может указывать на патологию печени.
Ферритин является маркером воспаления, поэтому повышается при воспалительных процессах, например, при жировом гепатозе.
В таких случаях рекомендуется узи органов брюшной полости.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме