пустая фотография

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

73078 вопросов
Недержание у девочки 10 лет?
8 марта
Дочка 10 лет, физически развита, всё по возрасту, занимается плаванием. Последняя тренировка была три дня назад. Вчера показала мокрые трусики, сказала, что когда была на дне рождении у неё непроизвольно вытекла жидкость (на вид просто как вода). Но дочка уже неделю как...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
В 10 лет такие выделения чаще связаны не с половым созреванием, а с подтеканием мочи. Это может происходить при смехе, напряжении мышц живота или после физической нагрузки.

В такой ситуации обычно обращаются к детскому урологу или педиатру. Как правило назначают общий анализ мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.

Желаю вашей дочке здоровья и скорейшего решения проблемы. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Случайно удвоили лекарства
8 марта
Здравствуйте. Терапевт прописал саше бексет беби по 1 шт в день добавлять в гр молоко или смесь, случайно дали 2 раза(при кормлении молока и через 4 часа при кормлении смесью) какие могут быть последствия? Малышу 1 месяц 18 дней, студ был 2дня назад жидковатый...
Рая, Липецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Рая.
Ничего опасного не произойдёт. Бексет беби это пробиотик, разовое превышение дозы для ребёнка не опасно.

Иногда после этого может быть чуть более жидкий стул или больше газов.

Дальше просто продолжайте давать препарат как назначил врач по 1 саше в день.

Так как вопрос касается ребёнка, лучше также обсудить ситуацию с педиатром.

Желаю здоровья вашему малышу, Рая. Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.
Поцарапала кошка...
8 марта
Здравствуйте, заболел кот, примерно дня 3-4 назад, плохо дышит нос и есть сопли, слюней нет. Посоветовали закапать физ раствором, кот сопротивлялся и немного поцарапал. Теперь думаю вдруг у него бешенство, он гуляет на улице.
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Вирус бешенства передается при укусе или ослюнении, оцарапывании животным.
Подскажите, пожалуйста, проводилась ли вакцинация от бешенства коту в течение года?

Если вакцинация в течение года не проводилась, в подобных случаях рекомендуют обратиться в травматологический пункт для решения врачом вопроса о проведении вакцинации.

Курс включает 6 инъекций внутримышечно - в день обращения, на 3,7,14, 30, 90 дни.

Так же рекомендуют наблюдение за животным в течение 10 дней, если животное живо, здорово, без признаков заболевания, доктор может решить вопрос о продолжении постановки вакцин от бешенства.

Если жк в течение года вакцинация животного от бешенства проводилась, то рекомендуют показать доктору ветеринарный паспорт, где есть отметка о конкретной вакцине, на основании этого доктор сделает вывод о необходимости проведения вакцинации, если вакцина правильная, срок действителен, то вакцинация, как правило, не требуется.
Головные боли
8 марта
Здравствуйте, очень долгое время мучают головные боли, головокружение ,бывают очень сильные приступы боли по ощущениям что сейчас мозг лопнет. Также ко всему этому присутствует постоянный звон(писк) в ушах тоже очень долгое время (несколько лет). В нашей больнице говорят что...
Василий
Вопрос закрыт
Спасибо за уточнение.
В подобном случае, учитывая симптомы рекомендуют посетить отоларинголога с целью исключить лор-патологию, а так же невролога для решения вопроса о постановке диагноза, дифференцировке между мигренозными болями и головной болью напряжения, а так же подбора необходимой терапии для купирования головной боли.
Для постановки диагноза доктору поможет дневник головной боли, рекомендуют его ведение. Например, есть приложения для отслеживания головной боли, записи уточняющих симптомов, принимаемых препаратов для купирования головной боли и отметки об их эффективности.
В случае подтверждения диагноза мигрень, доктор назначит терапию, в которую могут входить препараты группы нпвс, триптанов или иные на усмотрение врача после уточняющей беседы с Вами
Можно ли принимать голдлайн плюс и юнидокс солютаб вместе
8 марта
Эндокринолог прописал голдлайн плюсКосметолог юнидокс солютаб,совместимы ли они ?
Карина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

Согласно сервису, который используется для проверки совместимости лекарственных препаратов взаимодействий между препаратами не выявлено.
Как правило это значит, что препараты совместимы друг с другом.
Высокие показатели липидного профиля, холестерина
8 марта
У сына 20 лет нарушение показателей липидного профиля. В последние 2 года всегда повышен холестерин, и другие показатели: последний анализХолестерин-6. 38 (норма до 5) Триглицериды-1. 81 ( меньше 1.7) ЛПНП по Фридвальду- 4.34 ( меньше 3) Не-ЛПВП-5. 16 (меньше 3.8) ЛПВП- 1.22...
Наталья, Егорьевск
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте.
При таком уровне холестерина и ЛПНП с ТГ рекомендуется соблюдение диеты, которая направлена на снижение его уровня и повышение «хорошего» (ЛПВП).

✓Что можно есть:
Овощи и зелень: минимум 400-500 г в день (свежие, тушёные).
Фрукты и ягоды: (яблоки, цитрусовые, черника, клюква) — источники пектина.
Цельнозерновые продукты: овсянка, гречка, перловка, бурый рис, цельнозерновой хлеб.
Рыба: жирная морская рыба (лосось, скумбрия, сельдь) 2-3 раза в неделю.
Постное мясо: курица без кожи, индейка, кролик.
Растительные масла: оливковое, рапсовое, подсолнечное (нерафинированные).
Орехи и бобовые: орехи (грецкие, миндаль), фасоль, чечевица.
Молочные продукты: обезжиренные или с низким процентом жира.

✓Что нужно ограничить или исключить:
Жирное мясо и субпродукты: свинина, говядина, колбасы, сосиски, печень, почки.
Трансжиры и фастфуд: картофель фри, промышленная выпечка, печенье, магазинные соусы.
Жирные молочные продукты: сливочное масло, сметана, жирный творог, сыры.
Яичные желтки: не более 2-3 штук в неделю.
Быстрые углеводы: сахар, сладости, сладкие газированные напитки.

Также рекомендуется увеличить объём физической активности в течение дня, так как это также влияет на снижение уровня холестерина и вес, который необходимо снижать до 80-85 кг постепенно.

Рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГТП, билирубин) для того, чтобы узнать нет ли проблем с печенью.

Также рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи для исключения наличия в них атеросклеротических бляшек.
Низкий ферритин
8 марта
Здравствуйте. Сдала анализы, низкий показатель ферритина - 10.4. Подскажите, какие препараты следует принимать для его поднятия?
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте.
Для повышения уровня ферритина рекомендуется добавить в рацион такие продукты как:
Мясо и субпродукты: Говяжья печень, красное мясо (говядина, баранина), курица, крольчатина.
Бобовые: Чечевица, фасоль, горох, нут, соя.
Крупы: Гречневая, овсяная, пшенная.
Морепродукты: Мидии, устрицы, креветки, икра.
Орехи: Фундук, миндаль, фисташки, грецкие орехи.
Сухофрукты: Курага, чернослив, сушеные яблоки и груши.
Овощи и фрукты: Шпинат, свекла, томаты, яблоки, персики, черника.

Советы по улучшению усвоения железа
Сочетать с витамином С: Добавлять в блюда лимонный сок, ягоды или цитрусовые, чтобы улучшить усвоение железа из растительных продуктов.
Избегать чая и кофе: Не употреблять чай и кофе во время еды или сразу после нее, так как они препятствуют усвоению железа.
Ограничить фосфаты, оксалаты и пектины: Ограничить употребление жареных, соленых, копчёных блюд и продуктов, богатых этими веществами.

Также рекомендуется применение препаратов железа, например Сорбифер, Феррум лек, Мальтофер, Тотема, Тардиферон, они принимаются 2-3 раза в день в течение 2-3 месяцев. Потом анализ пересдать.
Для лучшего всасывания принимать с витамином С, как и продукты, содержащие железо.

Ферритин 20,как поднять
8 марта
Год назад сдавала анализы на витамины ,сейчас пересдала и показания Ферритина остались на том же уровне ,пила 2 курса Витаферр за год с перерывом .Как поднять ферритин.
Виктория, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Виктория, здравствуйте!
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Также снижение нейтрофилов, скажите не болели накануне?
Отек и боль конечностей и лица
8 марта
У моего отца опухла сначала одна нога, потом вторая, потом одна рука и сегодня половина лица. Ходили к врачу но там разводят руками, сделали узи сосудов и все показало нормально. Все это сопровождается болью. Ноги прошли когда делали ванночки с мылом каким-то дегтярным,...
Дмитрий
Вопрос закрыт
Дмитрий, здравствуйте!
Учитывая, что УЗИ сосудов в норме, исключает тромбоз, но не исключает другие опасные причины.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с кардиологом.
С большей вероятностью у отца есть проблемы с сердцем. Сердечные отеки обычно начинаются с ног, но при тяжелой сердечной недостаточности жидкость может скапливаться везде. На очном приеме могут рекомендовать:
Сделать ЭхоКГ и сдать кровь на NT-proBNP
Также эти симптомы могут быть признаком системного воспаления сосудов васкулит или специфических поражений тканей.
На очном приеме могут рекомендовать сдать С-реактивный белок и Альбумин , далее проконсультироваться с ревматологом.
Сдать Креатинин, Мочевину и Общий анализ мочи с дальнейшей консультацией уролога.

Скажите, нет ли у папы одышки, когда он ложится горизонтально? И какой у него сейчас цвет мочи , не стал ли он слишком темным или, наоборот, почти бесцветным?
Препараты в капс.
8 марта
Бады в капсулах не могу проглатывать. Можно высыпаться в ложку, принимать, запивая водой.?
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не желательно так делать. Если препарат покрыт оболочкой или находится в капсуле, то разрушать их нельзя. Защита для того и создана, чтобы агрессивное содержимое желудка не уничтожило лекарство и не снизило действия вещества.
Случайно выпила ацикловир
8 марта
Здравствуйте. У меня разболелась голова и я решила выпить обезболивающее. Случайно перепутала ибупрофен и ацикловир (у них одинаковые блистеры, различие - только в названии). В итоге выпила 1 таблетку ацикловира. Что делать? (Возраст - 17 лет, девушка)
Дарья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Не беспокойтесь , делать ничего не нужно. От одной таблетки ацекловира с вами ничего не будет. В следующий раз будьте внимательны , пожалуйста .
Высокое давление
8 марта
Добрый вечер, с 3 марта был какой-то внутренний тремор и тошнона, не могла понять что это, 5 числа стало хуже, померила давление высокое, приехала скорая давление 180 на 120, пульс 111, покупали чем то, на следующий день опять поднялось давление и начались судороги ног,...
Марина, Наро-Фоминск
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
При давлении 180 на 120 и судорогах скорая помощь обязана была предложить вам госпитализацию.
Цифры 150/100 на фоне приема Капотена и Корвалола говорят о том, что базовая терапия отсутствует, и вы находитесь в зоне риска повторного криза.

Если врачи сказали инфаркт, но оставили вас дома без госпитализации это либо недопонимание, либо грубейшее нарушение.
Капотен препарат скорой помощи,он действует коротко. Он не лечит гипертонию, а лишь временно сбивает пик.
Да, с большей вероятностью давление снова повысится , если не начать принимать базовую терапию, которую должен подобрать врач.
В таких случаях могут рекомендовать:
Контроль ад в течение 2 недели, измеряя 3 раза в сутки .
Сдать анализы:
Креатинин и Мочевина
Тропониновый тест
Калий, Натрий

Срочно вызвать скорую повторно, если:
Давление снова выше 160/100.
Появилась сильная головная боль или мушки перед глазами.
Давящая боль за грудиной или онемение руки и лица.
Нет ли одышки? Какое сейчас давление?
Периодическая тупая боль в нижней половине живота.
7 марта
Добрый вечер! Беспокоит периодическая тупая боль слева в нижней части живота.В основном вечером. Есть повышенное газообразование, тошнота , отдает в спину и в это время, когда это начинается появляется страх. Не могу определиться с чем это связано. Гинеколог не видит...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болевой синдром можно снять во время седации как раз. Иногда показания для седации это не только психологический фактор.
Отекла и покраснела передняя часть голени
7 марта
Здравствуйте! Вечером отекла и покраснела лодыжка и голень на правой ноге. Думала, много хожу, перетянула носками лодыжку. Этим же вечером нога стала сильно чесаться и покрылась ярким красным пятном. На ощупь это место горячее и плотное, прикасаться не больно, но неприятно....
Валентина, Москва
Вопрос закрыт
Валентина, здравствуйте!
Учитывая, что Супрастин не помог именно потому, что причина, скорее всего, инфекционная или сосудистая.
Причиной может быть:
1. Рожистое воспаление
Это острая инфекция кожи, вызванная стрептококком. По фото скорее всего это самый вероятный диагноз.
Без антибиотиков инфекция быстро распространяется, может подняться высокая температура и возникнуть сильная интоксикация. Лишний вес и варикоз главные факторы риска для рожи.
2. Тромбоз глубоких вен или Тромбофлебит
В таких случаях могут рекомендовать:
Вызвать скорую помощь или обратиться в приемный покой дежурной хирургии.
Не делать никаких компрессов
Не мазать ногу мазью Вишневского, ихтиолкой или спиртом. При роже это может вызвать глубокий некроз тканей.
Сейчас лечь и положить ногу на возвышение -подушку.
Не делать массаж и не растирать отекшее место🙏🏼
Подскажите по анализам
7 марта
В ноябре сдавала анализы планово по поводу тяжести в правом боку (удален желчный) пролечили застой желчи. Но смутили показатели крови,цветовой показатель. Было воспаление какое-то,начала искать причины,обратилась к гинекологу,оказалась киста функциональная на...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В прикрепленных анализах имеются отклонения в эритроцитарных индексах (МСН, цветовой показатель), более характерные для железодефицитного состояния.
По результатам показателей запасов железа, отмечается уровень ферритина в пределах рекомендуемых значений и повышение ОЖСС, которое также является показателем недостаточного запаса железа в организме.
Учитывая наличие воспалительного очага, не исключается ложное повышение уровня ферритина, как маркера воспаления.
В подобных случаях обычно используется еще один дополнительный метод диагностики железодефицита - расчет процента насыщения трансферрином. По представленным параметрам он составляет 18,9%, что является немного ниже целевого значения 20%.
В подобной ситуации может быть рекомендован короткий курс терапии препаратами железа на 1-2 месяца.
Популярные темы вопросов
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Терапевту Ксения Югова
Суперская! Я довольна очень Врач ответил на все насущные вопросы, сомнений никаких нет, очень...
— Добровольская
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Большое спасибо! Получила ответы на все вопросы. Грамотный специалист! Советую!
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Все быстро и по делу, спасибо огромное за помощь! Доктор ответил на все мои вопросы, в том числе...
— Ольга
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Очень понравился врач! Рекомендую! Всё подробно объяснила. Благодарю! Всем советую
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое за ответ. Все граммотно расписала и объяснила. Благодарю!!! Всем советую!!!...
фотография пользователя
Очень внимательная , очень отзывчивая 🌞 Несмотря на количество вопросов с моей стороны , все...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Евгений Евстигнеев
Не смотря на маленький стаж врача 2 года, я получил грамотную консультацию с разбором моего...
— Елена
фотография пользователя
Полный ответ с объяснением причины Поняла, что делать дальше Полный и вежливый ответ
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Полный информативный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Юлия Челюканова
Полный ответ Поняла, что делать дальше Рекомендую
— Елизавета, г. Киров
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Внимательная,отзывчивая,подробно и доходчиво объясняет Консультация была очень полезной для...
— Наталья, г. Таганрог
фотография пользователя
Спасибо большое! Ответ был дан подробно и развеял все мои сомнения Максимально полезная Да...
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Спасибо большое, ответили на все возникшие вопросы , получила больше информации , чем на очной...
— Ирина, г. Псков
фотография пользователя
Мануальному терапевту Руслан Ибрагимов
Все четко и по делу Четко и по делу Отличный ара
— Владислав, г. Таганрог