Онлайн консультация терапевта

Question 1

Выпадение волос, потливость, раздражительность

6 марта

Потею очень сильно: голова, подмышки, спина . Прихожу с улицы вся насквозь мокрая даже в мороз зимой. Летом тем более.Волосы на голове стали тонкие, выпадают и медленно растут. Утомляемость. Растут волосы на подбородке и над верхней губой.Повышеная раздражительность .Гормоны...

Светлана, Советск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T15:08:52+03:00

Светлана, здравствуйте!
Повышенный тестостерон у женщин бьет по трем отделам:
1 Волосяные фолликулы
На подбородке и над губой они активируются растут жесткие волосы. а на голове деградируют волосы истончаются и выпадают. Это называется андрогенетическая алопеция.
2. Потовые железы
Мужские гормоны заставляют их работать в гиперактивном режиме. Отсюда потливость даже в мороз.
2. Психика
Раздражительность и агрессивность

Источником лишнего тестостерона могут быть либо яичники, либо надпочечники.
Часто это связано с СПКЯ (синдромом поликистозных яичников).
Также в анализе низкий вит д, он участвует в регуляции обмена всех половых гормонов. При его дефиците симптомы гиперандрогении (высокого тестостерона) проявляются ярче.
Без него мышцы не имеют тонуса, а нервная система ресурса для спокойствия.
В таких случаях могут рекомендовать сдать дополнительно:
Проверить ГСПГ (Глобулин, связывающий половые гормоны)
ДГЭА-S

При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .

Question 2

Расшифровка анализов

4 ответа

6 марта

По насправлению врача сдавала анализы, прошу расшифровать, а так же подскажите, с чем может быть связан рост гемоглобина?По состоянию на декабрь 25 года был 135, сейчас судя по этим анализам 145, то есть поднялся на 10 единиц за два месяца?

Александра

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-06T21:32:01+03:00

Здравствуйте!

По общему анализу крови

1. Повышение гемоглобина небольшое, для женщин допустимо до 160 г/л. Такое повышение бывает при недостатке жидкости в организме, курении , проживании в высокогорных районах.

При недостаточном употреблении жидкости объем плазмы - жидкой части крови уменьшается, в то время как количество гемоглобина остается прежним . Это приводит к увеличению концентрации гемоглобина в крови

Рекомендуется увеличить потребление жидкости до 30 мл на кг массы тела в сутки

2. Есть признаки снижения количества лейкоцитов в крови ниже 4 х 10/9 л

Лейкопения чаще всего встречаются при перенесенных вирусных инфекциях например, респираторные инфекции , дефиците витаминов B12, фолиевой кислоты , нарушении питания , длительных диетах, вегетарианстве , заболеваниях желудочно- кишечного тракта

Приеме лекарств , например цитостатиков, противосудорожных, иммунодепрессантов , а также аутоиммунных заболеваниях

В подобных случаях обычно рекомендуется посмотреть показатель в динамике

3. Снижение моноцитов, эозинофилов , повышение лимфоцитов чаще всего встречается после перенесенной вирусной инфекции

По биохимическому анализу крови

4. Функция печени в полном порядке

5. Глюкоза в пределах допустимых значений

6. Креатинин - это продукт распада креатина, который участвует в энергетическом обмене в мышцах

Снижение креатинина может свидетельствовать о снижение мышечной массы, недостатке употреблении белка в пищу. Белка , желательно, употреблять не менее 80-90 грамм в день

Question 3

Тахикардия, головокружения ферритин 7,5

6 ответов

6 марта

Полгода мучаюсь слабостью головокружениями, шумом в ушах и тахикардией. Тахикардия 120 130 сразу с утра. Буквально нормально не могу ходить постоянные головокружения, учащённое сердцебиение, ощущение что мне не хватает воздуха, и просто общая слабость.Перебрали многое, узи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T14:44:04+03:00

Здравствуйте!
Такой уровень ферритина считается очень низким, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?

Question 4

Нет сил, одышка, головные боли

5 ответов

6 марта

Нет сил что либо делать, одышка появляется даже после подъема по лестнице на 3 этаж. Учащенное сердцебиение(состояние иногда похоже на паническую атаку), судороги при занятиях спортом. Часто болит голова.

Татьяна, Краснодар

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T14:57:22+03:00

Татьяна, здравствуйте!
В анализе крови дефицит вит в12 и вит д.
При нехватке B12 нарушается кроветворение. Сердцу приходится качать кровь в разы быстрее, чтобы снабдить органы кислородом. Отсюда пульс и одышка на 3-м этаже.
Также B12 отвечает за оболочки нервов. Его дефицит часто провоцирует чувство тревоги, сердцебиение и головокружение, которые вы воспринимаете как панические атаки.
Головная боль это следствие хронического кислородного голодания мозга.
Дефицит витамина Д нарушает обмен кальция и фосфора. Это прямая причина судорог при нагрузках и мышечной слабости.
Пока не восполните дефициты, любые нагрузки это огромный стресс для сердца, которое и так работает на пределе.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Вит в12 -Анкерман по 1 мг в сутки в течение 1 месяца.

Question 5

Зевота визжащая

2 ответа

5 марта

Принимаю незнамо что с надписью Азалептин. Ну основной компонент написан. Обычно я жутко боюсь такой зевоты, и начинаю бегать чтобы трясти пищевод, и плююсь какой-то белой пеной. 5 минут назад было.На других таблетках я принимал какие-то муколитики, но на этих невозможно,...

ratskeller55516@yandex.ru, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T14:25:06+03:00

Здравствуйте!

Азалептин обладает побочным эффектом гиперсаливацией ,особенно ночью или в моменты расслабления -зевоты.
Белая пена это взбитая воздухом слюна. Она скапливается в горле, и из-за того, что Азалептин немного расслабляет мышцы глотки и пищевода, вам кажется, что вы задыхаетесь .
Такая реакция -это паническая атака, спровоцированная страхом захлебнуться слюной.

Муколитики в таких случаях не нужны, так как проблема не в мокроте в легких, а в слюне во рту. Более того, муколитики могут усиливать секрецию, что только ухудшит ситуацию с пеной.
При весе 85 кг и приеме Азалептина пить минимум воды нельзя.
Он резко замедляет моторику кишечника. Если вы не будете пить воду, это приведет к тяжелому запору.
На очном приеме могут рекомендовать пить не менее 2–2.5 литров чистой воды в день.
Если живот надутый, но не водой, это метеоризм и замедление работы кишечника из-за таблеток.
Можно попробовать добавить в рацион больше клетчатки.
Если стула нет более 2 дней это повод для очного обращения к врачу🙏🏼

Question 6

Сильная слабость анализы

3 ответа

6 марта

Беременна 27 Нед и 2 дняСдала анализы: Пью фемилак, белок в целом ем ( яичный и курицу филе). По ферритину пью 1 т в день ферритаб вроде подошел мне.Почему гликированный низкий? Это хорошо?Из симптомов жуткая слабость, головокружение, невозможно ничего делать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-06T15:23:35+03:00

Здравствуйте!

Норма ферритина при беременности не менее 40 нг/мл, показатель снижен значительно

Ферритин падает раньше гемоглобина. То есть железо в депо уже почти исчерпано , а гемоглобин может еще держаться Но симптомы есть , потому что железо нужно не только для гемоглобина. Оно работает везде

Одна таблетка Ферретаба - это 50 мг элементарного железа. По клиническим рекомендациям при железодефиците обычно требуется 100 мг элементарного железа в сутки

При беременности происходит физиологическое снижение белка из-за увеличения объема плазмы , мышцы и органы недополучают строительный материал. Слабость нарастает

При беременности потребность в белке возрастает до 1,2-1,5 г на кг массы тела в сутки. Если весите +-65 кг , то нужно 80-100 г белка в день только из еды

Нормальный диапазон гликированного гемоглобина от 4 до 5,6%. Он отражает средний уровень сахара крови за последние 2-3 месяца. Но при беременности он может быть физиологично ниже

Для скрининга гестационного диабета гликированный гемоглобин еще используют, нужен глюкозотолерантный тест

Question 7

Холестерин

5 ответов

6 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, при таких анализах как привести значение холестерина в норму?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-06T16:45:30+03:00

Здравствуйте. Холестерин не повышен, повышать его какими - либо методами не нужно. Рекомендовал бы проверить функцию щитовидной железы.

По анализу есть признаки бактериальной инфекции.

Базофилы повышены - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза.

Мочевая кислота повышена. Для снижения уровня мочевой кислоты обычно рекомендую низкопуриновую диету по Певзнеру стол №6, питьевой режим не менее 30 мл на кг веса тела в сутки пить воды, ежедневную физическую активность и если через месяц не снизится – рассмотреть препарат Аллопуринол или Азурикс (Фебуксостат) для снижения уровня мочевой кислоты.

Причины повышения: избытчное поступление пуринов, нарушение метаболизма и нарушение выведения мочевой кислоты (обычно это заболевания почек), также одна из причин – большие промежутки между приёмами пищи – кушать рекомендую по часам: завтрак в первый час после пробуждения, обед обязательно и не пропускать ужин.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев

Question 8

Пятна на лице

1 ответ

6 марта

Здравствуйте! Заметили появление на щеке и на лбу справа по невзрачному пятнышку. Цвет на фоне телесного чуть темнее. Не точек, а именно пятнышек. Опасно ли это? Заранее спасибо за ответ.

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-06T21:26:15+03:00

Здравствуйте, Александра.
Такие пятна чаще всего бывают из-за пигментации кожи, возрастных изменений или реакции на солнце. Если пятно ровное, без быстрого роста, зуда, кровоточивости и резкого изменения цвета, обычно это не считается опасным.

Что можно проверить
Желательно показать пятна дерматологу для осмотра кожи и дерматоскопии. Этот осмотр позволяет точно оценить образование и понять, требуется ли лечение или достаточно наблюдения.

Для более точной оценки состояния нужно уточнить некоторые детали, это можно разобрать в персональной консультации.
Желаю здоровья, Александра.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 9

Простуда на ГВ

5 ответов

6 марта

Добрый день Заболела, сильная слабость, боль в деснах, отек слизистых Сильная заложенность носа, температуры нет Боль в районе носа и першение в горле На гв Малышке 11 месяцев Все созданные в мире спреи на майорской воде куплены Но от заложенности никак не помогает Капаю...

Екатерина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-06T13:15:33+03:00

Здравствуйте!
По описанию-признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором . На чистый нос Назонекс по 2дозы 2 р/с 10 дней.

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг .
5 . Ингаляции физ раствором 3-4раза в сутки.
Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 10

Повышен липидный анализ

3 ответа

6 марта

Добрый день! Мне 44 года , из хроники, полностью удалена щитовидка, зоб большой был, 12 лет назад удалили , принимаю л тироксин 125, анализы вчера сдала прилагаю )) летом был камень в желчном, но нашли его случайно, не беспокоил , давление нижнее было под 90 , назначили...

Ирина, Сочи

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T13:32:18+03:00

Спасибо за уточнение!

Как я уже отметила, основная роль в повышении холестерина лежит на наследственной предрасположенности. Диета немаловажная, но она играет все - таки второстепенную роль. Если генетически заложен «дефект» в обмене холестерина, то рано или поздно уровень показателей начнет повышаться, вне зависимости от образа жизни и питания.

Все верно, если по узи будут отклонения (бляшки или даже начальные признаки атеросклероза) - это будет показанием к назначению статинов.

Повышение небольшое - ниже среднего уровня. Но и при таком показателе холестерин уже может откладываться в сосудах, к сожалению, поэтому очень важно проконтролировать это.

Question 11

Заболела на 36 неделе

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Беременность 35,6 недель. Походу заразилась от мужа, хотя изолировалась. Першит горло, насморк, общее состояние слабости, иногда ломота и озноб. Температура самая большая пока была 37,2. Переживаю за малыша, иногда так активно шевелится, все ли с ним нормально...

Кристина, Пенза

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-06T13:07:28+03:00

Здравствуйте! Угрозу для плода несёт длительная гипертермия ( температура 38 и выше) В целом же ОРВИ обычно лечится симптоматически у беременных так же, как и у небеременных.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг .
5 . Ингаляции физ раствором.
Если температура будет повышенной более трёх дней рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ) для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Question 12

Билирубин 21.9

6 ответов

6 марта

Здравствуйте!Сдавала анализы перед операцией, в анализе крови показал билирубин 21,9 .Это критично ?

Инна

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-03-06T12:46:47+03:00

Здравствуйте!
Общепринятой нормой общего билирубина считаются значения до 20,5 ммоль/л, поэтому в целом повышение совсем незначительное и как правило не являются противопоказанием к проведению операции.

Дополнительно в таких случаях обычно рекомендуют выполнить контроль анализа с оценкой фракций билирубина- прямой и непрямой. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции, требует исключения синдрома Жильбера. Для этого обычно рекомендуют сдать анализ на генотип (ген UGT1A1). Повышение уровня билирубин за счёт прямой фракции может возникать на фоне застоя желчи, поэтому рекомендуют дополнительно проведение узи ОБП.

Question 13

Результаты анализов расшифровать

5 ответов

6 марта

Добрый день! Имеются отклонения по клинике и бх, прошу расшифровать. Мужчина, 38 лет. Хроническое заболевание - ихтеоз.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-06T12:48:23+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови:
-Повышение гемоглобина обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса, также встречается при курении
-MPV - показатель среднего объема (размера) тромбоцитов. При нормальном уровне тромбоцитов это не несёт клинической значимости

В биохимии крови:
-Повышен печеночный фермент АЛТ, что может быть , учитывая УЗИ обп, следствием полипа желчного пузыря, приёмом накануне препаратов, Бадов, алкоголя или физической нагрузки
-Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек.
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Контроль через 6-12 месяцев.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

При обнаружении полипов желчного пузыря рекомендуют консультацию гастроэнтеролога, обычно назначается Урсосан из расчета 10 мг на 1 кг веса веса, на ночь ,не менее 3х месяцев. Полип желчного пузыря и соответственно нарушение оттока желчи может давать повышение холестерина

Question 14

Добрый день! Подскажите Ферритин 53.8 мкг/л ( референтный 30-400) при гемоглобине 160 это норма?

5 ответов

6 марта

Добрый день! Подскажите Ферритин 53.8 мкг/л ( референтный 30-400) при гемоглобине 160 это низкий показатель для мужчины 38 лет.??необходимо ли пить препараты для поднятия ферритина?Из симптомов слабость, тревога, неусидчивость,боли в теле, тянущие ощущения в руках и ногах. Кт...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-03-06T14:05:14+03:00

тогда рекомендации те же
консультация очная психотерапевта
дыхательный невроз-одно из проявлений тревожного расстройства
выпишет противотревожные,при необходимости антидепрессанты из группы СИОЗС.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме