Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 марта

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста анализы, на что нужно обратить внимание?

Ангелина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-05T18:00:17+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови хороший - на изменение лимфоцитов в процентах не смотрим, так как абсолютное число в норме.
Снижен Ферритин (указывает на дефицит железа) и витамин Д и повышен холестерин за счет плохого ЛПНП.
При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Question 2

Боль справа внизу живота

1 ответ

6 марта

Добрый день. Мне 23 года и боль справа внизу живота сопровождает меня уже около 5 лет и точного диагноза так никто и не поставил. Около 5 лет назад, на тот момент я еще обучалась в школе, появилась боль справа внизу живота, сразу же подумали на аппендицит, обратились в...

Валерия

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-06T21:04:05+03:00

Здравствуйте, Валерия.
По описанию и с учётом того, что серьёзные болезни уже исключали, такая боль чаще всего бывает связана с кишечником или с нервами в области таза. Когда есть чередование запора и жидкого стула, слизь в кале и чувство «перекатывания» или пузырьков, нередко речь идёт о функциональном расстройстве кишечника. Также боль, которая отдаёт в ногу и сопровождается онемением, иногда бывает связана с защемлением нервов в пояснице или в области таза.

Что можно проверить
Полезно закончить обследование кишечника, например повторить колоноскопию с хорошей подготовкой. Также иногда делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что боль с отдачей в ногу может идти от нервов спины. При функциональной боли кишечника обычно применяют препараты для спазмов, например тримебутин.

Для более точной оценки состояния нужно уточнить некоторые детали, это можно разобрать в персональной консультации.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия, Валерия.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 3

Повышен с-реактивный белок

5 ответов

6 марта

Здравствуйте, скажите пожалуйста, почему у меня постоянно повышен с-реактивной белок? В ноябре 2025 года был 5,7. Сейчас 8,3. Сдаю анализы для операции на коррекцию зрения. Допустят ли с ними ?

Полина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T18:18:08+03:00

Тимофеева Наталья Юрьевна

Пожалуйста!

Question 4

Горечь во рту сегодня началась ,анализ крови ,слабость ,отсутствие сил

5 ответов

6 марта

Вчера почувствовала слабость ,сонливость ,разбитость .Сегодня так же и горечь во рту весь день сонное состояние ,слабость ,ватность.Принимрю неделю по утрам флуоксетин по назначению врача из препаратов

Виктория, Сальск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T18:07:28+03:00

Здравствуйте!
Горечь во рту может быть признаком дисфункции желчнвыделительной системы. Кровь на сдавали на анализы? Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения патологии желчевыделительной системы.

Question 5

Простуда или орви

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Со среды чувствую себя плохо. Пила трекрезан. А среду 3 таблетки, чт и пт по 1. Лучше не становится. Течет нос, болело горло, но таблетки помогли и сейчас не беспокоит. Температура 37,1 сегодня поднялась. Все тело болит и ломает. Подскажите пожалуйста, чем...

Елена

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-06T18:00:53+03:00

Елена, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха

Скажите нет кашля?

Question 6

Боль справа внизу живота

1 ответ

6 марта

Добрый день. Мне 23 года и боль справа внизу живота сопровождает меня уже около 5 лет и точного диагноза так никто и не поставил. Около 5 лет назад, на тот момент я еще обучалась в школе, появилась боль справа внизу живота, сразу же подумали на аппендицит, обратились в...

Валерия

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-06T21:17:43+03:00

Здравствуйте, Валерия.
По описанию и с учётом того, что серьёзные болезни уже исключали, такая боль чаще всего бывает связана с кишечником или с нервами в области таза. Когда есть чередование запора и жидкого стула, слизь в кале и чувство «перекатывания» или пузырьков, нередко речь идёт о функциональном расстройстве кишечника. Также боль, которая отдаёт в ногу и сопровождается онемением, иногда бывает связана с защемлением нервов в пояснице или в области таза.

Что можно проверить
Полезно закончить обследование кишечника, например повторить колоноскопию с хорошей подготовкой. Также иногда делают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, потому что боль с отдачей в ногу может идти от нервов спины. При функциональной боли кишечника обычно применяют препараты для спазмов, например тримебутин.

Для более точной оценки состояния нужно уточнить некоторые детали, это можно разобрать в персональной консультации.
Желаю скорейшего улучшения самочувствия, Валерия.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 7

Боль в стопе

5 ответов

6 марта

Болит стопа,а точнее,где изгиб и переходит частично на пятку.Болит уже месяц,боль стала сильнее.Болит уже с самого утра,даже хромаю периодически.Я работаю кондитером и много времени провожу на ногах,но даже после отдыха боль не проходит.Болит уже месяц,что это может быть и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-03-06T18:19:17+03:00

Здравствуйте!
Исходя из описания можно предположить следующие состояния:

1. Планетарный фасциит (Пяточная шпора)
Это самая частая причина боли в пятке и своде стопы у людей, проводящих много времени стоя.
2. Ахиллобурсит или тендинит ахиллова сухожилия. Причина: Постоянное напряжение икроножной мышцы при стоянии.

Для уточнения состояния желательно сдать общий анализ крови, С-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту
Провести рентген стопы в 2-х проекциях.

Для облегчения болевого синдрома рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) , например, аркоксиа 60 мг в сутки, курс 7-10 дней.
Для защиты слизистой желудка следует добавлять ингибиторы протонной помпы (нексиум 20 мг , рабепразол 20 мг ) утром и вечером на весь период терапии препаратами НПВС.

Question 8

Продолжительная температура 37-37.5

1 ответ

6 марта

Субфебрильная температура на протяжении двух недель. Оак показал повышение лимфоцитов. Назначили номедекс, не помог. Добавили панцеф, не помог.

Татьяна

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-06T21:18:32+03:00

Здравствуйте.
Субфебрильная температура и повышение лимфоцитов чаще всего бывают при вирусной инфекции. В таких случаях антибиотики обычно не дают эффекта, потому что они действуют на бактерии, а не на вирусы.

Что можно проверить
Обычно рекомендуют повторить общий анализ крови, проверить С-реактивный белок и сделать рентген лёгких. Иногда дополнительно проверяют инфекции, например вирус Эпштейна-Барр.

Желаю скорейшего выздоровления.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 9

Жжение в предплечье

1 ответ

6 марта

Появилось жжение в предплечье Долгое время держал телефон в руке Он сильно нагрелся очень сильно После этого началось жжение в руке в предплечье Уже третий день беспокоитЧто может быть ?И куда обращаться с таким

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-06T21:19:31+03:00

Здравствуйте.
Такое жжение чаще всего бывает из-за раздражения нерва или мышц после длительного напряжения руки и перегрева кожи от телефона. При долгом удержании телефона мышцы и нервы предплечья могут перегружаться, из-за этого появляется жжение или покалывание. Обычно это состояние проходит постепенно в течение нескольких дней.

Что можно проверить
Желательно временно меньше нагружать руку и делать перерывы при использовании телефона. Если жжение сохраняется больше 1–2 недель, усиливается или появляется онемение пальцев, обычно обращаются к неврологу. В таких ситуациях иногда применяют противовоспалительные препараты, например ибупрофен.

Для более точной оценки состояния нужно уточнить некоторые детали, это можно разобрать в персональной консультации.
Желаю скорейшего восстановления самочувствия.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Question 10

Добрый день! Повышен анализ железа. Подскажите, в чем может быть причина?

5 ответов

6 марта

Анализы по железу все с отклонением. От чего это может быть?

Наталия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T17:50:06+03:00

Здравствуйте!
По анализу повышено сывороточное железо, латентная железосвязывающая способность сыворотки крови и снижен трансферрин. Ферритин при этом в норме.
Такие изменения могут быть связаны с недостаточностью белка для образования трансфер на или снижением его образования. В этом могут быть причины в дефекте питания или заболевания печени.
Достаточно ли белка в питании? Не сдавали кровь на общий белок? Заболеваний печени не было?

Question 11

Заноза опасно или нет?

5 ответов

6 марта

здравствуйте, сейчас во дворце культуры, открывая старую деревянную дверь соскочила руки и я почувствовал заново в пальце, машинально ее достал быстро. было немного крови, обработал только хлоргексидином, ничего больше нет. очень болит палец, и что-то темное не понимаю заноза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-03-07T08:53:48+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

Здоровья и Удачи!

Question 12

Результаты анализов

3 ответа

6 марта

Добрый день. Моей маме 75 лет. Она инвалид 1 группы по зрению. Метеозависима. Года 2 назад здоровье стало ухудшаться. Обращались к участковому терапевту, но услышали только "А что вы хотите? Возраст". Сейчас у нее давление прыгает в течение дня то вверх, то вниз, кружится...

Римма

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-06T17:08:48+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы, снижено железо и ферритин - признаки анемии легкой степни тяжести вероятно желещодефицитной. При железодефицитной анемии врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется выяснить причину анемии: фгдс, колоноскопия, узи органов малого таза, узи органов брюшной полости, маммография, мазок на онкоцитологию.
Повышено число лимфоцитов - признаки вирусной инфекции.
Гормоны в норме.
Повышен холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости). Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю. И рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
Одышка или кашель в положении лежала может указывать на сердечную недостаточность. Это может быть на фоне повышения давления.

Question 13

Анализ расшифровка

5 ответов

6 марта

Подскажите что означают отклонения в анализах. Лимфоциты 47,3 тромбокрит 0,20.

Ирина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-03-06T16:57:04+03:00

Ирина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!!

Исходя из полученной информации отклонения в относительном значении лимфоцитов. Обычно для оценки используют относительные показатели. У вас они в норме.

Тромбокрит снижен незначительно.

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас что-то ?

Question 14

Сон во сне, не могу проснуться

1 ответ

6 марта

Всё началось в конце 2025 года, когда я пошла к психологу, рассказала ей про тревожность, плохие мысли и действия, усталость, ломоту в теле, частую боль в голове. Она направила меня к неврологу, эндокринологу и сказала сдать анализы, чтобы исключить физические проблемы,...

Анна

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-03-07T22:42:49+03:00

Здравствуйте, Анна!

Ознакомилась с вашим вопросом.

К сожалению, вопрос не в компетенции терапевта. Подобными проблемами занимаются психиатры.

Вам оптимально продублировать свой вопрос в их раздел.

Здоровья вам!

Question 15

Здравствуйте. Беременность 17 недель

5 ответов

6 марта

Беременность 17 недель. Купила рыбу форель в Светофоре. Решила засолить . Вчера в 12 засолила. Потом в 20:00 попробовала сделать бутер и сегодня два съела.. Сегодня съела два кусочка бутерброда с рыбой. А потом нашла вот это. Теперь переживаю. И вообще начиталась,что...

Екатерина

Вопрос закрыт

Гашимова Сабина Фейрузовна · Answer · 2026-03-06T16:18:56+03:00

Доброго времени суток, Екатерина!!

Ознакомилась с описанной вами ситуацией и вложенным к вопросу фото.
Подскажите, пожалуйста, сколько времени прошло на данный момент с того , как вы съели рыбу? Тошнота, рвота, головокружение , диарея или какие - либо другие жалобы имеются ??

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме