Онлайн консультация терапевта

Question 1

6 марта

Добрый день! Сегодня получила выписку из стационара с анализами. Очень напугал показатель мочевины. Ещё сказали повышены показатели алт и аст. К какому врачу обратиться и что делать?

Елена

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-06T09:56:41+03:00

Здравствуйте, Елена!

Повышение мочевины отдельно не говорит о каком-то заболевании, при ее увеличении в крови обычно рекомендуют оценивать функцию почек (общий анализ мочи, креатинин, УЗИ почек). Если по анализам норма, то в таком случае повышение мочевины наиболее вероятно связано с пищевым фактором - в рационе может преобладать животные жиры, белковая пища. Она может так же быть повышена при недостаточном питьевом режиме и физических нагрузках накануне сдачи крови.

Уточните, что беспокоит по самочувствию? Прикрепите, пожалуйста, анализы крови для ознакомления 🙏🏼

Ознакомилась с анализами. Мочевина 40 маловероятно может быть, скорее всего - опечатка. Я бы в такой ситуации рекомендовала пересдать анализ в другой лаборатории.

Уровень АЛТ/АСТ до 40 считается нормой.

Question 2

Сильная слабость, повышено чсс, мушки перед глазами

4 ответа

6 марта

2 марта утром резко стало плохо. Появилась сильная слабость, перед глазами замелькала мушки, сильно билось сердце. Потом появилась дрожь и онемение в ступнях и кистях рук. На работе вызвали скорую, скорая приехала, изменила давление 130/90 и ЧСС 130. Сделали ЭКГ, сказали всё...

Дарья, Советская Гавань

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-06T09:40:42+03:00

Здравствуйте, по описанию можно предположить нарушение ритма сердца, в таких случаях часто рекомендуют суточный мониторинг ЭКГ (ХОЛТЕР) узи сердца (эхо-кг) есть возможность прикрепить результат вашего ЭКГ?

Question 3

Жжение в предплечье

5 ответов

6 марта

Появилось жжение в предплечье Долгое время сидел в телефоне держал телефон в руке Он сильно нагрелся очень сильно После этого по руке постепенно пошло тепло началось жжение в предплечье Уже третий день беспокоит Что может быть ?И куда обращаться с такимРаньше никогда такого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-06T09:35:02+03:00

Здравствуйте.
Длительное удержание телефона в неудобной позе могло привести к сдавливанию нервов в предплечье, вызывая чувство жжения, особенно если при этом была опора на локоть.
Также возможно воспаление мышц/сухожилий из-за перенапряжения мышц под статической нагрузкой.
Есть признаки онемения и снижения подвижности пальцев?

Question 4

Болит под ухом и челюстью

1 ответ

6 марта

Здравствуйте. 2 дня назад появилась боль под челюстью( в конце) под ухом. Просто так не болит,если нажать, появляется боль и как будто там увеличение какое-то. Что это может быть и что делать?

Елена, Краснодар

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-06T09:17:27+03:00

Елена, здравствуйте.
Болевой синдром такого характера чаще всего наблюдается при воспалении местных лимфатических узлов.
Не было ли в последнее время контактов с больными вирусной или бактериальной инфекцией, повышения температуры тела, других признаков инфекции?

Question 5

Болит между лопатками

5 ответов

6 марта

Здравствуйте!! В общем проблема такая,как начинаю ходить в зал заниматься,две три недели занимаюсь и начинает мне болеть под левой лопаткой отдает бывает под ребро,бывает отдает в области сердца под грудью,ходила к кардиологу сказали невралгия😑 руки немеют часто когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-03-06T09:25:19+03:00

Гимнастика должна быть регулярной.
Лучше всего в конце рабочего дня.
Также, если работа сидячая, то рекомендуется в течение дня проводить небольшие физкультминутки для шейного и грудного отделов позвоночника – наклоны, повороты, вращения – это поможет избежать их излишнего перенапряжения в течение дня.

Question 6

ОРВИ и кашель в течение 3х месяцев

5 ответов

6 марта

В феврале 2025 года я переболел пневмонией тяжело, был в реанимации. Потом у меня случился пневмоторакс и еще 3 недели в больнице. Восстановился, наблюдаюсь каждые 3 месяца у пульмонолога.04.01.2026 заболел как будто ОРВИ, сопли, кашель с небольшим отхождением мокроты...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-06T09:02:21+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют избегать массовых контактов, полноценный сон 7-8 часов, разнообразное рациональное питание, умеренные регулярные физ.нагрузки, если есть вредные привычки (отказ от курения, алкоголя) использование масок и антисептиков, так же часто рекомендуют анализы на витамин Д, ферритин, для диагностики дефицитных состояний.
В профилактической дозе рекомендуют витамин Д 2000 ме в сутки 1 раз в день утром 1-2 месяца. Витамин с 1000 мг 1 раз в день 10-14 дней. Бронхомунал по схеме.

в анализах повышение холестерина - в таких случаях необходимо дообследование: уздг сосудов шеи, сосудов нижних конечностей, эхо-кг. При отсутствии хронических сердечно сосудистых заболеваний обычно рекомендуют гипохолестериновую диету, например средиземноморскую, при отсутствии эффекта для лечения обычно рекомендуют статины на 3 месяца с последующим контролем, например розувастатин, аторвастатин.

Question 7

Сильный кашель,беременность

7 ответов

6 марта

Добрый день уважаемые врачи .Беременность 23 неделя.23.02 поднялась температура,ломило тело.24.02 и по данный момент (6.03) кашель.Терапевт,мальчик на участке Глянул горло ,все без гноя и белых вкраплений,послушал -хрипов нет.Базовое лечение...

Алина, Белгород

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-06T09:01:26+03:00

Алина, здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение нейтрофилов и снижение лимфоцитов в относительном значении, при нормальном абсолютном значении не имеет клинического значения. Лейкоциты в пределах нормальных значений. В таком случае приём антибиотиков не целесообразен. Сдавали ли С-реактивный белок?
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Рассасывать лизобакт 3-4 р/с

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.
При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамолом 500 мг .
5 . Ингаляции физ раствором 3-4раза в сутки.
При приступообразном кашле обычно рекомендуют ингаляции пульмикортом 0,5 2 мл на 2 мл физ р-ра через небулайзер 2 р/с 10 дней( после ингаляции полоскать рот)

Также имеется снижение гемоглобина, эритроцитарных индексов, что соответствует железодефицитной анемии лёгкой степени тяжести.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 2 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин,общий анализ крови.

Question 8

Анализы крови

5 ответов

6 марта

Женщина 51 год. Обратилась к геникологу боли внизу живота. Назначили анализ крови. Повышены лейкоциты и нейтрофилы. В мазке тоже повышены лейкоциты. Критично анатиз крови? Атеросклероз сидение 22процента.

Ольга, Иркутск

Вопрос закрыт

Симонова Наталия Игоревна · Answer · 2026-03-06T08:53:09+03:00

Здравствуйте!

В клиническом анализе крови повышение лейкоцитов и нейтрофилов обычно наблюдается при бактериальном воспалительном процессе.

Учитывая воспалительные изменения в мазке и боли внизу живота, можно предположить, что источник инфекции как раз в органах малого таза. В таких случаях важно повторно показаться гинекологу и пройти необходимое лечение.

Уточните, пожалуйста, нет ли повышение температуры тела? Кроме болей внизу живота ничего не беспокоит?

Question 9

Анализы на холестерин

6 ответов

6 марта

Здравствуйте! Мужчина, 30 лет, во вложении анализы на холестерин. Расшифруйте, пожалуйста, анализы и подскажите, как корректировать значения. Заранее спасибо за ответ!

ek.kroshchenko@mail.ru

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-03-06T08:39:14+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение плохого холестерина(ЛПНП).
Причины повышения холестерина:
● Заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца)
● Заболевания печени( Жировой гепатоз, вирусные гепатиты, цирроз)
● Неправильное питание и отсутствие физической активности.
● Наследственная гиперхолестеринемия
● Курение и частое употребление алкоголя .
В таком случае обычно рекомендуется:
-сделать узи сосудов головы и шеи для расчета риска атерогенности.Это обследование позволяет оценить состояние сосудистой стенки, наличие атеросклеротических бляшек, степень сужения просвета сосудов.
-пройти узи брюшной полости
При застойных явлениях в желчном пузыре холестерин может повышаться.
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета( частое употребление свежих овощей и фруктов, блюд из цельных злаков, оливкового масла, рыбы и морепродуктов, а также минимизации потребления красного мяса.)
-регулярная физическая активность
-Отказ от вредных привычек
- Омега 3 по 1000 мг 1р/с 3 месяца. Может способствовать повышению уровня липопротеинов высокой плотности , которые помогают выводить избыток холестерина из организма.
Также уменьшают воспаление , что предотвращает образование атеросклеротических бляшек.

-если в течении 3 мес показатели ( лпнп) не придут в норму или на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.

Question 10

Воспаление мягких тканей живота после уколов клексана

2 ответа

6 марта

Добрый день. Месяц назад было КС. Сейчас на грудном вскармливании. При выписке из роддома назначили уколы клексана 6 нед. Через 4 нед началась сыпь, болезненные ощущения в области ниже пупка, уплотнение, зуд и покраснения, температура три дня 37.7 сбивала ибупрофеном.Сегодня...

Диана, Владивосток

Вопрос закрыт

Гаджиев Шахин Гаджиевич · Answer · 2026-03-06T08:50:30+03:00

Гаджиев Шахин Гаджиевич

На здоровье.
Поправляйтесь!

Question 11

Герпес на губе

5 ответов

6 марта

У меня неделю назад выскочил герпес на губе. Покрылся уже корочкой. Но сегодня утром,когда я чистила зубы,я ее случайно содрала. Из губы пошла кровь. Что я сделала: приложила ватный диск,когда кровотечение прошло,пару капель осталось, я приложила ватный диск,смоченный...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Акимова Дарья Сергеевна · Answer · 2026-03-06T07:53:23+03:00

Здравствуйте. Хлоргексидин это антисептик , который обладает антимикробной и противовирусной активностью.
Ацикловир это противовирусное средство при лечении герпетической инфекции. Вы все правильно сделали , сперва обработав мирамистином, а затем нанеся ацикловир.

Question 12

Писк в ушах и напряжение в шее

5 ответов

6 марта

Здравствуйте. Ситуация такая , у меня боль в шее с левой стороны , движение ограничено , наклон головы влево -вправо боль слева как тянет сильно , и боль в одной точке где то в шее. Голову давит, глаза прищурить хочется . И появился звон в голове , точнее писк ....

Марина

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-03-06T07:40:53+03:00

Здравствуйте, Марина!

Возможные причины подобного состояния:
- Переход отека после ОРВИ из носа на слуховую трубу
- Напряжение мышц шеи на фоне насморка и кашля
- Головная боль и ощущение сдавленности могут быть следствием интоксикации и остаточных явлений ОРВИ, напряжения мышц шеи, которые могут пережимать сосуды и нервы, идущие к голове.

Состояние не опасное, но доставляющее дискомфорт и требующее лечения.

В таких случаях рекомендуют консультацию лора, невролога.

Рекомендуется исключить прогревание шеи и ушей, спать на ортопедической подушке.

Больно ли Вам глотать или есть ощущение, что что-то мешает в горле?

Question 13

Повышено железо

6 ответов

6 марта

Здравствуйте! Дочери 23 года, повышено железо, и год назад было повышено. Нас напугали, сказали это очень плохо, очень страшно, сказали из-за каких болезней это может быть, мы все в панике, куда бежать, плачем😭

Елена, Челябинск

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-06T06:26:55+03:00

Елена, здравствуйте.

Железо незначительно повышено и это неинформативный показатель, так как он зависит от приема пищи накануне, варьирует в течении дня. Его повышение ни о чем не говорит. В первую очередь мы оцениваем уровень ферритина - депо железа, он , к сожалению, понижен.
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Если неприятные ощущения в области желудка, кишечника на фоне терапии железом ,то возможно принимать во время еды, усвоение немного снизится ( курс 4 месяца), но переносимость улучшится.

Подскажите, пожалуйста, как кушает Ваша дочь? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?

Витамин Д в пределах нормы, в таких случаях могут рекомендовать прием витамина Д в профилактических целях по 2000 ме, утром , длительное время

Question 14

Низкий ферритин в беременность

6 ответов

6 марта

Здравствуйте. Беременность 33 недели, всю беременность гемоглобин в пределах нормы. Один раз был 112, но в крайний раз был 121. Решила сдать кровь на ферритин, так как есть усталость, кожа сухая до трещин и сухость интимной области в отсутствие инфекций. Ферритин оказался 11,...

Валерия

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-03-06T06:04:42+03:00

Здравствуйте, по анализу снижен ферритин, в норме он должен быть 30-40, для восполнения дефицита железа обычно рекомендуют препараты железа, сорбифер достаточно эффективно поднимает уровень железа, по 1 таблетке 1 раз в день до 2-3 месяцев с контролем анализов. Так же часто рекомендуют включать в рацион продукты богатые железом: красное мясо, печень, гранатовый сок и др.

Question 15

Здравствуйте! После рождения дочери я очень переживаю за свое здоровье

5 ответов

6 марта

В 25 году я делала кт голову МРТ годовы МРТ шеи и 3 раза ренгент грудной клетки когда была подозрение на пневмонию делали еще раз, теперь я сижу и переживаю то что получила много облучения это опасно для жизни? Как можно очистить организмИ вот почему я об этом подумала вчера...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-03-06T05:34:52+03:00

Здравствуйте.
Допустимая лучевая нагрузка для взрослого человека составляет 50м3в. Сейчас на каждом обследование врач рентгенолог ставит лучевую нагрузку.
По обследованию:
-КТ головы около 2 мЗв
-МРТ головы 0 мЗв, так как МРТ не использует рентген, это магнитное поле и радиоволны, МРТ шеи то же самое
-Рентген грудной клетки 0,1 мЗв за один снимок

Можно сделать вывод , что доза составляет менее 3,0 мЗв. Это несущественно и не должно вызывать волнений.
Рентгеновское излучение не накапливается в организме. Оно проходит сквозь ткани за доли секунды, очищение не требуется.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме