Онлайн консультация терапевта

Question 1

5 марта

Здравствуйте Помогите расшифровать анализСдавала мазок из зеваИз за слизи которая стекает и кашель постоянный Лор смотрел сказала нос отекший И начинается отит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-03-05T18:45:49+03:00

Здравствуйте

По результату посева из зева у вас обнаружены Staphylococcus aureus, Neisseria subflava и Streptococcus viridans. Данные микроорганизмы и в таком количестве считаются нормальной микрофлорой ротоглотки или к носительству, и не требует лечения. Грибы рода Candida не обнаружены, что является нормальным результатом. Таким образом, по анализу выраженной бактериальной инфекции не выявлено. Ваши жалобы на слизь, стекающую по задней стенке горла, кашель и отек в носу, скорее всего связаны с постназальным затеком — состоянием, когда из-за отека слизистой носа слизь стекает в горло, раздражает его и может вызывать кашель и даже закладывание уха или начало отита.

В таких случаях рекомендуется промывание солевыми растворами и противоотечные или противовоспалительные назальные спреи по назначению ЛОР-врача, а антибиотики по такому анализу, как правило, не требуются.

Question 2

Гематома,перелом,ушиб?

5 ответов

5 марта

Здравствуйте,очень стыдно сюда писать,произошло ссора со знакомыми,он промахнулся и ударил достаточно сильно ладонью в кость за ухом,не знаю как правильно называется к сожалению,после этого было ощущения давления по всей голове,моментально же стала переживать за...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Демьянчик Александра Евгеньевна · Answer · 2026-03-05T18:25:07+03:00

Здравствуйте.
Маловероятно,что случился перелом, возможен ушиб.
Однако заложенность уха может быть связана с травмой барабанной перепонки, как небольшим воспалением так и образованием дырочки.

Важно понаблюдать, сохраняется ли задолженность на постоянной основе или пропадает. Нет ли при продувании ощущения свиста в ухе?

Ухо лучше беречь от попадания воды и желательно обратиться к лор врачу для очного осмотра.

Question 3

Расшифровка анализа

5 ответов

5 марта

Терапевт сказал о том, что низкий гемоглобин, в остальном все в норме. Но я смотрю по анализу там много отклонений по нормальным значениям

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-03-05T21:14:17+03:00

Перфилова Юлия Валерьевна

Разницы особо нет, у кого то лучше усваивается жидкое железо

Question 4

Расшифровка анализов крови и мочи

3 ответа

5 марта

Здравствуйте. Прошу прокомментировать результаты анализов мужчины (55 лет) на гематологические, биохимические, гормональные исследования и анализ мочи и дать рекомендации по дальнейшим действиям. В анализах очень много отклонений от референсных значений. Особенно беспокоят...

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-07T19:25:14+03:00

Анализ мочи можно пересдать с правилами сбора, при повторном появлении лейкоцитов важно провести дообследования

общий анализ мочи сдается методом средней струи (купить стерильную баночку в аптеке, утром, после сна подмыться, вытереться чистым полотенцем! Далее помочиться мимо баночки пару секунд, потом наполнить баночку и в конце опять мимо помочься)-этот метОД позволит наиболее точно провести анализ мочи в лаборатории.
невыполнение даже одного из условий этой инструкции может привести к неправильному результату анализа

Question 5

Сниженный гемоглобин

5 ответов

5 марта

Добрый вечер.Прошу прокомментировать результаты анализов,что лучше выбрать в качестве препаратов железа?в каких дозировках принимать железо,витамин Д?Может ли СОЭ быть повышено из-за сниженного железа?

Екатерина

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-05T18:03:20+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной (снижены эритроцитарные индексы, гемоглобин, СОЭ). Ферритин также снижен - указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Снижен витамин Д.
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Повышено число тромбоцитов. Месячные обильные? Давно были?

Question 6

Что не так с анализами и что делать?

3 ответа

5 марта

Здравствуйте, помогите, на панике я. Звонили с поликлиники сказали записаться к терапевту. Какие-то отклонения по анализам. Что со мной не так? Это страшно? Мне 42 года. Курю. Злоупотребляю алкоголем, но три недели уже не пил. Сижу сейчас на диете. На момент сдачи анализов...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-03-05T19:27:20+03:00

Югова Ксения Геннадьевна

По анализам данных на онкопроцесс не отмечается

Question 7

Анализ крови результат

5 ответов

5 марта

Скажите пожалуйста у меня есть отклонения в анализах или нет ? Эозинофилы (EOS) 10*9/л0,148 у меня не повышены посмотрите все пожалуйста душа не спокойна

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-03-05T17:49:01+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышен только холестерин. Причинами повышения холестерина являются избыточное поступление с пищей, наследственное нарушение липидного обмена, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК у женщин .
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Рекомендуется потребление нежирных сортов мяса (курица, индейка без кожи), рыбы (лосось, скумбрия, тунец), бобовых, орехов, семян, растительного масла (оливковое, рапсовое), цельнозерновых, овощей, фруктов.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также рекомендуется прием омега-3-кислот, например, омакор по 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.
В общем анализе все показатели в норме: гемоглобин в норме, тромбоциты в норме, лейкоциты в норме, эозинофмлы тоже в норме.

Question 8

Гнойные язвы во рту

3 ответа

5 марта

Здравствуйте.Три дня назад появились гнойные язвы на внутренней стороне губ в ротовой полости.Начало болеть горло.Есть температура 37,4.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T18:09:54+03:00

Не переживайте, абсолютно понимаю вас. Скорее всего, вы столкнулись с одним из двух вариантов:
1. Герпетический стоматит
2. Специфическая бактериальная инфекция (ЗППП во рту)
Некоторые бактерии (например, гонококк или хламидии) при попадании на слизистую рта могут вызывать острый стоматит с гнойным налетом и воспалением горла.
В таких случаях могут рекомендовать сдать мазок из ротоглотки (ПЦР) на основные инфекции (герпес 1 и 2 типа, кандида, гонококк, хламидии).

Делать все вышеуказанные рекомендации и очно показать рот лор врачу🙏🏼

Question 9

Кишечная инфекция ?

4 ответа

5 марта

Здравствуйте, в начале февраля переболели ротавирусом с дочкой (3года). Сначала болела я , муж, через две недели она . Скорее всего принесла из садика , потому что там тоже болели другие дети и доча была разносчиком в нашем доме . Пару дней назад 2-3 марта дочка жаловалась на...

Ксения

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T17:26:52+03:00

Ксения, здравствуйте!
Такие симптомы похожи на повторную кишечную инфекцию , вероятно, другой штамм ротавируса или норовирус, которую дочка снова принесла из сада. То, что вы болели месяц назад, к сожалению, не дает пожизненного иммунитета ко всем видам кишечной инфекции.
В таких случаях могут рекомендовать
Грудное вскармливание НЕ прекращать
С молоком передаются антитела, которые помогут сыну не заболеть или перенести вирус легче. Обязательно надевать маску при контакте с малышом и мыть руки с мылом по локоть после каждого посещения туалета.
А также:
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
8. Из препаратов на очном приемк могут рекомендовать:
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
–Регидрон 1 пак, заранее растворив в 1 литре воды и принимать маленькими порциями в течение дня. 3-5 дней
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды🙏🏼

Question 10

Болят руки, шея, плечи

2 ответа

5 марта

Добрый день. Болят руки от плеч до кистей, хрустят руки. Пытаюсь делать лфк, все хрустит. При наклонах головы и поворотах тоже слышу иногда хрусты и тянет справа мышцы. То есть когда влево наклоняю тянет справа , но сна кажется и обратно также. Лежать вообще не могу , мне...

Надежда

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-03-05T17:06:03+03:00

Надежда, здравствуйте
По описанию больше похоже на мышечно-тонический синдром: спазм и перегрузка мышц шеи, плеч и лопаток.

Такое бывает из-за длительного напряжения, неудобной позы, стресса, резкого начала упражнений или проблем в шейном отделе позвоночника (начальный остеохондроз, раздражение мышц и связок).
Поэтому тянет мышцы при наклонах головы, хрустит (это чаще звук суставов и сухожилий), болят руки и область лопаток.
Когда лежите на спине, мышцы шеи могут дополнительно напрягаться, поэтому неприятно.
Боль по задней поверхности ног при упражнениях часто связана с натяжением нервных корешков или просто с напряжением мышц задней цепи.

В подобных случаях обычно рекомендуют на 3-5 дней уменьшить ЛФК, оставить только очень мягкие движения без боли.
Тепло на шею и лопатки 2-3 раза в день по 15-20 минут. Можно гель с НПВС (диклофенак или кетопрофен) 2-3 раза в день 5-7 дней.
Если боль сильная: -НПВС ((по завершению кетанова)-( мовалис 100 мг 2 раза в день,либо целебрекс 200 мг 2 раза в день) 7-14 дней
- ИПП с целью гастропротекции (защиты слизистой ЖКТ от побочных эффектов НПВС)( омепразол 20мг ,или эзомепразол 20мг ,или пантопразол 20 мг и т.д)на время приема НПВС
-миорелаксанты(расслабляют напряженные мышцы,в следствие воздействия нервных корешков ( сирдалуд 2 мг на ночь,либо мидокалм 150 мг 3 раз в день ))под контролем АД,если склонны к гипотонии)(14 дней)
Кетанов лучше не колоть дольше 2-3 дней. Спать лучше на боку или на небольшой ортопедической подушке. Резко тянуть шею и руки пока нельзя.

Если боль держится больше недели, усиливается, появляется онемение рук, слабость или боль стреляет в руку/ногу -нужен очный осмотр невролога и возможно МРТ шейного отдела.

Уточните пожалуйста была ли перед этим физическая нагрузка,?

Question 11

Анализы расшифровка и что дальше делать

4 ответа

5 марта

Здравствуйте, отцу 61 год, сдал анализы, и я хочу расшмфровку анализов, отчего может быть такое и что делать дальше

Эльдар

Вопрос закрыт

Сластина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-03-05T16:45:37+03:00

Здравствуйте. По анализам имеется дислипидемия - повышение уровня плохого и снижение уровня хорошего. В общем анализе тоже отклонение. Скажите пожалуйста, какой гемоглобин? его не видно. Рост и вес отца? есть ли курение?

Question 12

Пневмония, температура 38.5

4 ответа

5 марта

Ситуация такая Родила в начале декабря, ребенку 3месМы на ГВЗаболела 27.02.26 Вечером почувствовала легкое недомогание и ознобВыпила парацетамол (больше ни чего нельзя)Температура поднималась до 38.5, сухой кашель Так как температура не спала да начала прием антибиотиков 2...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T16:35:27+03:00

Да, это очень хороший результат. Значит легкие не страдают, они полностью справляются ❤️

Question 13

Результаты первого скрининга

2 ответа

5 марта

Переживаю по поводу низких БПР и окружности головы плода.и в целом из за результатов скрининга

Ника

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-03-05T16:05:56+03:00

Нет не ниже... если бы были изменения в размерах плода, то врач написал бы в заключении. Не переживайте

Question 14

Ударно волновая терапия после трепанации

3 ответа

5 марта

Мужчина 55 лет. Пяточная шпора. Пробовал все, кроме ударно волновой терапии и блокады дипроспаном. Врач опасается браться за это. В 2003 была трепанация, а в 2008 эпиприступ на фоне лечения электричеством ( форез) и преднизолоновых блокад на плечо. Действительно, это опасно...

Дана

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-03-05T15:43:19+03:00

Дана, здравствуйте!

Ударно-волновая терапия -это мощное акустическое воздействие.
Она создает определенную вибрацию и звуковой резонанс, который передается по костным структурам и тканям. У людей с низким порогом судорожной готовности , а эпиприступ в анамнезе это подтверждает такие физиопроцедуры могут сработать как триггер и спровоцировать новый приступ.
Если в 2008 году приступ случился на фоне электрофореза, то любая физиотерапия , включая УВТ для него потенциально опасна.
Дипроспан и Преднизолон- это мощные глюкокортикоиды.
Гормоны могут повышать возбудимость коры головного мозга. В 2008 году приступ произошел именно на фоне преднизолоновых блокад, это может говорить о том , что гормоны в высоких дозах противопоказаны, так как они снижают судорожный порог.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Индивидуальные ортопедические стельки с разгрузкой
2. Рентгенотерапия близкофокусная
Это метод выбора для пациентов с эпилепсией и противопоказаниями к физио. Малые дозы рентгеновских лучей воздействуют только на зону пятки, снимают воспаление и убивают болевые рецепторы. Она не дает вибраций и не влияет на мозг.
3. Использование пластырей (например, Версатис с лидокаином) или гелей (Вольтарен, Диклак) под окклюзионную повязку на ночь.
4.Страсбургский носок (ночная шина)
5.Мягкие техники ЛФК
Растяжка икроножной мышцы и подошвенной фасции (катание мячика, растяжка полотенцем).🙏🏼

Question 15

Ларинготрахеит

2 ответа

5 марта

Здравствуйте, 26 февраля днем начало першить в горле как будто сильно кричал и пел и сразу прям где то глубоко.Я на гв , рассасывала леденцы, много пила , увлажняла воздух и тд , делала ингаляцию с физ раствором, но 2 числа стало совсем хуже, голос сел , охрип, больно...

Виктория

Вопрос закрыт