Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 февраля

Здравствуйте На протяжение двух месяцев не перестает стекать слизь по задней стенки при этом самочувствие хорошие . Но при положение лежа начинается кашель. Проделала 1,5 месяца Назонекс. Щас лор прописал Азитромицин, стоит ли его принимать?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-28T21:00:38+03:00

Здравствуйте.

По описанию это чаще всего постназальный затёк на фоне хронического ринита (аллергического или вазомоторного) либо хронического риносинусита без обострения.
Антибиотик (азитромицин) показан не при любой слизи, а при признаках бактериального процесса:
– выраженная гнойная (густая жёлто-зелёная) слизь + ухудшение состояния,
– боль/давление в проекции пазух,
– повышение температуры,
– симптомы более 10 дней с нарастанием,
– «вторая волна» ухудшения после улучшения.
При изолированном постназальном затёке без признаков бактериального синусита антибиотики не рекомендуются
В таких случаях ри постназальном затёке рекомендуется:
ежедневные промывания изотоническим раствором,
продолжение интраназального стероида курсом 2–3 месяца при необходимости,
при подозрении на аллергию — антигистаминные,
оценка на ГЭРБ, нет ли изжоги, отрыжки?
Сдача оак, ig E общего.

Question 2

Не действует назначение врача

5 ответов

28 февраля

89 лет .Гипертония. Принимает утром бисопролол 5,0,идапамид 2 5.Днем верошпирон. Вечером эдабри 40.в 18.00В 21.00 давление 150/100,160/100,пьет капотен.Утром 100/70.Уже месяц.Ранее был вальсокор 80 перестал помогать ,на амлодипин аллерги,.Помогите,пожалуйста.Сельская местность.

Ольга, Тамбов

Вопрос закрыт

Муслимов Заурбек Хизирович · Answer · 2026-03-01T02:51:16+03:00

В 89 лет при ИБС и гипертонии такие колебания давления требуют коррекции схемы, но не резкого усиления лечения. Вечерние цифры 150–160 на 100 с последующим снижением до 100 на 70 утром говорят о недостаточном контроле к вечеру и возможной избыточной гипотензии ночью. Регулярный прием капотена вечером формирует перепады и нестабильность. В текущей схеме есть два диуретика индапамид и верошпирон, а также бисопролол и эдарби 40 мг. Возможные причины вечерних подъемов это недостаточная доза блокатора рецепторов ангиотензина или неравномерное распределение препаратов в течение суток.

Тактика. Обсудить с врачом перенос эдарби на утро или увеличение дозы до 80 мг при хорошей переносимости. Верошпирон чаще назначают утром или днем, но важно контролировать калий и креатинин. Бисопролол может быть оставлен утром. Капотен лучше не использовать ежедневно, а только при кризе выше 170.

Обязательно выполнить контроль калия, креатинина, ЭКГ. Желательно суточное мониторирование давления для оценки ночных цифр. В этом возрасте целевое давление 130–140 на 70–80 без выраженной утренней слабости.

Есть ли головокружение утром или падения? Контролировался ли калий на фоне верошпирона?

Question 3

Сильная головная боль

5 ответов

28 февраля

Перенесли в детстве менингит, сильные головные боли каждый день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-28T19:36:00+03:00

Здравствуйте, уточните пожалуйста, как давно беспокоят боли, какие они по характеру, чем провоцируются?
Проходили ли какое либо обследование? Кровь, осмотр невролога, МРТ?
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 4

Кашель небольшой, заложенность в носу

2 ответа

28 февраля

Беременность 19 недель и 3 дня, четвертый день беспокоит небольшой кашель. Дышу физраствором. Что можно ещё ?

Мария

Вопрос закрыт

Ягумова Асиет Шихамовна · Answer · 2026-02-28T18:55:05+03:00

Здравствуйте. У вас есть температура? Если кашель усиливается, необходимо обратиться или вызвать терапевта чтобы послушать дыхание., сдать анализ крови. Мало что можно принимать во время беременности

Question 5

Не снижается давление

1 ответ

28 февраля

Ранее принимала периндоприл 4мг, он совсем перестал действовать. Врач назначил индапамид. Давление держалось отличное 110/70, моё рабочее. Но начались приступы: сильнейшее сердцебиение,грудь ходуном. Без учащения пульса. Он у меня 59-60 ударов обычно. И появилась боль в...

Инна, Москва

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-28T19:00:45+03:00

Здравствуйте, обычно оценивают уровень снижения артериального давления после как минимум 4х недель приема препарата, давление 130/90 чаще всего не опасно, каптоприл применяют при АД выше 160/90 мм рт ст. В этот период пока идет накопительный эффект препарата важно соблюдать гипосолевую диету, отказаться от вредных привычек если они есть (алкоголя и курения), поддерживать регулярную физическую активность, достаточное количество сна 7-8 часов, снижение веса при избытке.

Question 6

У моей дочери 12 неделя беремености, сейчас много больных и большие очереди. начался кашель, гинеколог посоветовала пить бромгексин, но кашель не проходит, становится сильней, сказали обратиться к терапевту. Дочь не хочет идти в больницу, т к там много

1 ответ

28 февраля

Чем лечить сухой сильный кашель при беремености 13 недель, лечимся уже неделю

Юля

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-03T13:18:39+03:00

Добрый день. Вызывать на дом врача. Возможно, что стоит сдать ОАК, кровь на СРБ, сделать стрептатест. Пока можно промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, горло полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания лизобакт до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости.

Question 7

Пятно на языке

5 ответов

28 февраля

Раньше не было, когда появилось точно, сказать не могу, почувствовала какой-то дискомфорт, как-будто припухлость, сначала подумала, что обожгла горячей едой, но вот уже сколько времени прошло, пятно не проходит, обнаружила пол года назад примерно, что это такое и к кому...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-28T18:27:35+03:00

Здравствуйте!

По фото видно округлый светлый участок, если ог держится около полугода и не заживает, это не похоже на обычный ожог .
Чаще всего такие изменения бывают при:
географическом языке (глоссит).
очаговой атрофии сосочков после воспаления.
реже — лейкоплакия или другие изменения слизистой .
Любой очаг на слизистой, который сохраняется более 2–3 недель без заживления, требует очного осмотра.
В таких случаях рекомендуется осмотр:
— стоматолога
— при необходимости направят к челюстно-лицевому хирургу
А до этого:
— избегать горячего, острого, кислого,
— не травмировать участок,
— поддерживать хорошую гигиену полости рта.

Question 8

Повышены эритроциты, тромбокрит, холестирин общий…

4 ответа

28 февраля

Добрый день!Подскажите, пожалуйста по анализам. Сдавала их просто в рамках чек-апа. Но настораживают результаты. У мамы был острый миелобластный лейкоз и вот я начиталась по своим результатам, теперь не знаю куда бежать и что обследовать…

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-28T18:38:06+03:00

Нет, такое количество эритроцитов в крови не говорить о патологических процессах в костном мозге.
Эритроциты в моче могли появиться вследствие отхождения песка из почек, что вызвало колику.

Question 9

Стоматит? Афтозный стоматит?

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте, я для уточнения диагноза о состояния слизистой рта.26 февраля появились симптомы: Насморк, головная боль и температура 37.5.Самостоятельно начал принимать Синупрет экстракт и промывать долфином.27 февраля сходил к терапевту она посмотрела и сказала, что у меня...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-03-01T05:42:40+03:00

Здравствуйте, Артём!

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото.

На фото - явления афтозного стоматита в области миндалины. Как правило, причина его появления - герпесная инфекция, которая может обостриться на фоне простудного заболевания.

Ацикловир, действительно, может применяться с целью подавления вируса герпеса в периоды обострений. Обычно это помогает в более короткие сроки подавить активность вируса и ускорить заживление «язвочки».

Важно продолжать полоскать горло антисептиками (мирамистин), чтобы предотвратить инфицирование афты. Так же, может быть рекомендован ополаскиватель для полости рта Стоматофит-А - это фитопрепарат с противовоспалительным эффектом, который способствует заживлению слизистой.

Местно на область Афты можно наносить гель с противовоспалительным эффектом. Например, Холисал 2 раза в день в течение 5-7 дней.

На время лечения рекомендуют отказаться от грубой, травмирующей и кислой пищи (сухарики, жёсткий хлеб, кислые соки, газированные напитки, соусы, цитрусовые). Не рекомендован алкоголь и курение. Очень важно в период стоматита соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы мягкой зубной щеткой, использовать ополаскиватель без спирта.

Question 10

Расшифровать анализы

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте сдавали анализы для профилактики. Женщина 66 летДиабет 2 типаГипертанияНа постоянной основе принимаетсуглат, метоформин, гликлозит, аторвостатин 20, телмиста

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-28T18:35:14+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови повышен гемоглобин - может указывать на дефицит питья.
По биохимии повышена глюкоза и в моче выявлена глюкоза - признаки сахарного диабета.
Кровь на гликогемоглобин не сдавали? Он показывает среднее значение глюкозы за 3-4 месяца.
Онкомаркеры в норме, гормоны в норме, биохимический анализ кроме глюкозы в норме.

Question 11

Головное напряжение, немение правой стороны тела, лица и головы.

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте! Задавала тут миллион различных вопросов, я думаю, что меня тут уже узнают 😅. В общем, на этот раз, точнее, я уже писала по этому поводу, головное напряжение, немение правой стороны, снова правой стороны тела, лица, головы. Мой мозг почему-то зацикливается именно...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-02-28T17:52:45+03:00

Здравствуйте!
Не переживайте, опасности нет, описаная картина может указывать на психологическое расстройство на фоне тревожного расстройства, такие диагнозы которые вы написали не угрожают Вам , вы должны это четко знать и понимать что это всё на эмоциональном уровне.
В таком случае эффективны курсовые приемы антидепрессантов не менее 6 месяцев консультация невролога, психиатра.
Дополнительно сдаются анализы для исключения анемии и дефицитов ( ОАК, ферритин, витамин Д, В12, В9, магний, калий, кальций)
Здоровье Вам!

Question 12

Консультация заболевания

2 ответа

28 февраля

Добрый день. Не могу все придти в свое нормальное состояние. Тут вопрос задавала 2 недели примерно назад. Вот ссылка - https://sprosivracha.com/questions/4117636-orvi-gripp Сейчас пересдала анализы. Прикрепляю. До сих пор мучает эта болезнь. Или уже другое я не пойму....

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-02-28T17:55:03+03:00

После болезни может остаться гиперреактивность бронхов скорее всего остаточные явления обычно в таких случаях назначают пройти спирография + проба , могут назначить ингаляцию через небулайзер пульмикорт

Question 13

Прошу расшифровать анализы

5 ответов

28 февраля

Мужчины 65 лет, особо никаких жалоб нет. сдавали для профилактики

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-02-28T18:03:20+03:00

Здравствуйте!
Есть небольшое отклонения по анализам крови и мочи которые могут указывать на восстановление, обычно в таких случаях рекомендуется пересдать мочу ещё раз по правилам сбора, с последними визитом к урологу.
Повышен АЛТ является признаком повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин называется пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, обычного назначают придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени рекомендую Гептрал 400 мг 2 р/ день месяц.
- повышена глюкоза, для исключения сахарного диабета рекомендуют ещё раз пересдать на голодный желудок глюкозу, гликированный гемоглобин проконсультироваться с эндокринологом.
-повышен холестерин что является риском развития атеросклероза, назначают УЗДГ сосудов шеи, для исключения атеросклеротических изменений ( бляшек) , сдают развёрнутый липидный спектр ( ЛПВП- хороший холестерин , ЛПНП- плохой холестерин , триглицериды), при наличии бляшек 100 % нужен прием статинов ( розувостатин/ аторвастатин) под контролем ЛПНП, АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца.
- дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)

Question 14

Нет сил,головокружение.

5 ответов

28 февраля

Добрый вечер.беспокоят боли в шее при повороте,остеохондроз, но сил нет и головокружение,анализы сдала ,скажите пожалуйста опасные ли показатели которые привышены???что может принимать для бодрого самочувствия и чтобы голова была ясная)))

ИРИНА, Псков

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-28T17:37:13+03:00

Здравствуйте!
Красным выделены тромбоцитарные показатели и число лимфоцитов в процентах. Так как число тромбоцитов в норме, изменение тромбоцитарных показателей не имеет диагностического значения. Так как число абсолютное лимфоцитов в норме, изменения в процентах не имеет диагностического значения.

Question 15

Гв, лейкоциты в моче, учащенное мочеиспускание

3 ответа

28 февраля

Кормлю грудью, 2 мес назад были роды. После появилось частое «хотение» в туалет. Сдала анализы, некоторые показатели показывают воспаление. Смутил еще ферритин 100, когда пару месяцев назад был 20, подняться не мог. Повышен соэ, лейкоциты в моче, креатинин, мочевая кислота....

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Пикульская Вита Григорьевна · Answer · 2026-02-28T17:34:15+03:00

Здравствуйте, общий анализ мочи без признаков воспаления, лейкоциты в норме, обычно ещё назначается бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, моча по Нечипоренко, узи почек и мочевого пузыря, повышенный креатинин говорит об нарушение функции почек. СОЕ маркер воспаления снижается медленно учитывая что 2 месяца были целесообразно будет правильно посетить гинеколога сдать мазок .
Мочевая кислота может быть риском развития подагры камней в почках рекомендуется соблюдать диету с ограничением пуринов , мясных продуктов. ГВ не противопоказано

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме