Онлайн консультация терапевта

Question 1

Анализ крови

28 февраля

Сдавала кровь для профилактики. Беспокоят повышение эозинофилов. Я не аллергик, но есть признаки псориаза (папулы на ладонях и шелушашиеся пятна на коленках). Насколько плохой анализ крови? Есть ли признаки рака?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-28T15:56:48+03:00

Здравствуйте!

По результату анализа есть лейкоциты на верхней границе нормы, повышены эозинофилы, СРБ на верхней границе нормы.
При наличии таких изменений крови и учитывая наличие элементы на ладонях и шелушение коленей нельзя исключить аллергический компонент, например в виде атопического дерматита. Для оценки общей аллергической напряженности иммунного ответа рекомендуется анализ крови на IgE общий.

Для исключения паразитарной причины повышение этих показателей рекомендуется выполнение анализа кала на яйца глистов и цист простейших - методом Парасеп 3хкратно с интервалом 2-3 дня.

Показатель ферритина на нижней границе нормы, что может говорить о латентном дефиците железа. Рекомендуемый уровень ферритина выше 40 нг/мл. Для коррекции дефицита железа рекомендуется приём препаратов железа в дозировке 100 мг в сутки. Например: Сорбифер Дурулес 1 таблетка в день; Мальтофер 1 таблетка в день; Ферретаб комп 2 капсулы в день. Через 1- 2 месяца рекомендуется проверить уровень ферритина: если он не достиг целевого значения (> 40 нг/мл), приём препарата продолжают - обычно курс лечения длится 3 месяца.

Уровень витамина Д 7,6 - это выраженный дефицит. При выявленном дефиците витамина Д рекомендуется восполнять дефицит препаратом витамина Д. Оптимально использовать водный раствор витамина D3 (холекальциферол) - например Аквадетрим или Вигантол. Обычно рекомендуют приём насыщающей дозы в течение 8 недель по 7000 МЕ в день (14 капель), затем переходят на постоянный приём поддерживающей дозы 1000-2000 МГ в день (2-4 капли).

Question 2

Тошнота, температура и диарея от жирной рыбы

5 ответов

28 февраля

Здравствуйте Вчера вечером с мужем употребляли соленую форель с пивом, рыба была очень жирная, сразу началась тошнота и больше ничего, рано утром началась диарея и сильная тошнота, без рвоты, приняла энтеросгель, тошнота прошла, но поднялась температура 38.0, слабость, боль в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-28T15:39:46+03:00

Здравствуйте. Учитывая подъем температуры тела до 38 , вероятнее всего ,случилось отравление. Скажите, сколько раз была диарея?
На сегодняшний день тактика правильная, рекомендуется сбивать температуру при повышении больше 38.5 или если общее состояние сильно страдает
Питание сейчас лучше ограничить,чтоб ещё больше не раздражать ЖКТ

Question 3

Тянет в пояснице

5 ответов

28 февраля

Тянет в пояснице уже месяца три. Периодами давишь на низ живота больно. Был у уролога пощупал сказал по его части проблем нет, отправил на узи мягких тканей, узи сделали ни нашли ни каких грыж тогда только низ живота болел когда нажимаешь периодами было больно, когда начала...

Максим

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-28T15:48:38+03:00

Здравствуйте,Максим. Не могли бы Вы прикрепить все имеющиеся на руках результаты обследования?
При исключении урологической патологии ,можно предположить ,что это кишечник. Как со стулом обстоят дела?
Это могут быть и функциональные боли(спазматические) и боли от раздутых петель кишечника

Question 4

Ввсокое давление, пульс

3 ответа

28 февраля

Добрый день. Неделю назад мы с мужем приехали на каникулы из Москвы в Ставропольский край. У мужа нервная работа, был недосып + употребление алкоголя.Со среды он больше не употреблял алкоголь. В среду 18.02 он пошел в магазин, на обратной дороге ему стало плохо ( чувство что...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2026-02-28T16:02:00+03:00

Скорейшего восстановления. Независимо от места нахождения,всегда можете обратиться в поликлинику в кабинет неотложной помощи по полису ОМС

Question 5

Помогите разобраться. Головокружение год.

2 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Год беспокоят головокружения, ходил к терапевту безрезультатно, кардиолог сказал все хорошо, невролог тоже не сказал ничего вразумительного, сделал кучу анализов МРТ и прочего, везде в целом все хорошо. Последний месяц начала внезапно появляться дурнота, после...

Александр, Новосибирск

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-28T17:46:55+03:00

Здравствуйте

По описанию ваших симптомов не исключается ПППГ — персистирующее постурально-перцептивное головокружение .Это функциональное расстройство работы вестибулярной системы, при котором нет органической патологии
При этом проблема не в «плохих сосудах» и не в грыже шеи, а в том, что мозг начинает чрезмерно контролировать равновесие и фиксироваться на ощущениях, формируя замкнутый круг тревога → головокружение → усиление тревоги → усиление симптомов.
В таких случаях рекомендуется:
пройти тест Hads на тревогу
https://psytests.org/depr/hads.html;

Консультация отоневролога
Консультация психотерапевта и
Лечение тревожного расстройства — чаще всего применяются СИОЗС (сертралин, эсциталопрам и др.), так как ПППГ тесно связано с тревогой.
Когнитивно-поведенческая терапия.

Question 6

Расшифровка анализов

5 ответов

28 февраля

Добрый день, сегодня сдала анализы, некоторые значения выше нормы что это озгачает.

Мария

Вопрос закрыт

Смирнова Алёна Юрьевна · Answer · 2026-02-28T15:04:36+03:00

Здравствуйте!

Показатели обычно идут в двух измерениях: абсолютных (абс.) и относительных (%).
Очень важно оценивать именно абсолютные значения, они показывают Абсолютное количество клеток, а не % от общего числа.
То есть сам по себе этот показатель точнее.
По анализу есть совсем небольшие отклонения процентных показателей, которые не имеют клинической значимости, абсолютные значения в пределах нормы 🙌
В целом анализ крови не вызывал каких-то подозрений, основные показатели крови у вас в норме, а небольшие изменения процентных показателей всегда допустимы🙌

Question 7

Что можно беременной при простуде

1 ответ

28 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста 25 неделя беременности появилась заложенность носа, кашель и горло болит что можно на таком сроке?

Елена

Вопрос закрыт

Челюканова Юлия Андреевна · Answer · 2026-02-28T19:06:34+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обычно рекомендуют обильное питье, ингаляции с физраствором, мукалтин или таблетки от кашля по 2 таблетки 3 раза в день, промывание носа солевыми растворами, при сильной заложенности можно использовать сосудосуживающие спреи не более 5-7 дней, не более 3 х раз в день. Послоскать горло растворами антисептиков, например хлоргексидин или рассасывать лизобакт.

Question 8

Расшифруйте анализ крови

4 ответа

28 февраля

Неделю держалась температура 37-37.5 (вечером),на 8-й день и появилась с утра,начала амоксиклав(из симптомов,чешется в носу ,утром зеленые сопли,красное горло ,вялость,болит голова)Сегодня сдала кровьДва месяца назад болела двухсторонней пневмонией (скорее сказали ,что...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-28T14:45:22+03:00

Здравствуйте. По этим показателям картина не типична для пневмонии, особенно бактериальной.

Это больше похоже на вирусную инфекцию верхних дыхательных путей, поствирусный синусит или бактериальный риносинусит (если выделения стойко зелёные и есть давление в области пазух)

Начинать антибиотик оправдано, если температура держится >7–10 дней, есть признаки бактериального синусита. Но если это вирус, антибиотик не ускорит выздоровление.

После перенесённой атипичной пневмонии иммунитет некоторое время снижен, и организм может реагировать температурой даже на лёгкую инфекцию.

есть ли кашель?
есть ли боль в груди?
Сдавали ли C-реактивный белок?

Question 9

Цистит и кровь

6 ответов

28 февраля

Здравствуйте. Утром началось что то похожее на цистит.Боль сильная в конце мочеиспускания, и кровь, крови не так много. Сходила к врачу выписали цистон. Так как суббота к урологу не попасть.Я пью антидепрессант золофт.Нужно ли и можно пить цистон?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Анна Андреевна · Answer · 2026-02-28T14:29:13+03:00

Здравствуйте!

Согласно клиническим рекомендациям, препаратом первой линии для лечения цистита является моноурал, а не цистон.
Обычно достаточно однократного применения пакетика 3гр на ночь (опорожнив мочевой пузырь), при необходимости можно принять повторно через 24 часа.
Далее должно быть обильное питье из расчёта 30 мл на килограмм массы тела в сутки.
Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.
Бруснивер по 50-70 мл 3-4 раза/сут.
При боли и спазмах рекомендуется принять спазмолитик но-шпа 40 мг 2 таблетки.

Дополнительно рекомендуется сдать:
-общий анализ мочи и анализ мочи на бак.посев и чувствительность к антибиотикам,
-общий анализ крови, соэ, срб (исключить бактериальную инфекцию),
-пройти узи почек и мочевыводящих путей.

Question 10

Планово ходила на ЭКГ

3 ответа

28 февраля

В заключении написали:-синусовый ритм- диффузное нарушение процесса реполяризации-гипертрофия левого желудочкаЧто это значит?

Кристина, Киров

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2026-02-28T14:31:58+03:00

Здравствуйте!
Синусовый ритм - это норма. Это значит, что темп задает — синусовый узел. Сердце работает в правильном, естественном режиме, аритмии нет.

Гипертрофия левого желудочка - утолщение стенки сердца. У молодых людей причиной гипертрофии могут быть регулярные физические нагрузки. Артериальное давление не повышается?
Для исключения гипертрофии лучше провести эхокардиографию- это наиболее точная методика оценки сердечной мышцы.

Диффузное нарушение реполяризации- это значит, что мышца восстанавливается после расслабления неравномерно.
Причиной может быть - волнение в момент регистрации ЭКГ, дефицит железа, нарушение электролитного баланса.
В таких ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин (норма не менее 40), витамин В12, фолиевую кислоту , витамин Д, электролиты (калий, натрий, хлор).

Question 11

У мамы немеет правая сторона

4 ответа

28 февраля

Уже два месяца у мамы болит шея… Немеет одна правая сторона, от руки до головы как мурашки или как потеря ощущений Что это??? Мрт сделали Отправили к нейрохирургу? Это не инсультное что-то? Нпвс не помогают особо Спазмалгон снимает но не сильно

Дарья

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-28T14:56:17+03:00

Дарья, здравствуйте!
Онемение скорее ваего связано со сдавлением нервных пучков, так как по мрт есть грыжи и протрузии.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Следить за положением тела во время работы и отдыха. 2. Избегать переохлажденией , это может усугубить симптомы.  3. Избегать поднятия тяжестей и чрезмерных нагрузок .  4. Регулярно заниматься физической активностью это укрепляет мышцы и улучшает кровообращение.  5. Сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами, необходимо для поддержания здоровья.  6. Отказ от вредных привычек 7. Уделить внимание своему матрасу и подушке, чтобы обеспечить комфортный сон.  8. Регулярно растягивать мышцы.
А также рекомдуется прием:
Прием нвпс- Диклофенак гель наружно 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление)
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Физиолечение, ЛФК
Очно проконсультироваться с нейрохирургом.
Не переживайте по описанию данных за инсульт нет.

Question 12

Есть отклонения в анализах

5 ответов

28 февраля

Подросток 17 лет, девочка,Активно занимается фитнесом и бассейном.Питание хорошее, на режиме.В мороз шелушится кожа рук и лица.Оцените пожалуйста результат анализов.Нужно ли обращаться к специалисту ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-28T14:13:30+03:00

Здравствуйте! 💐

ознакомилась с вопросом.

Исходя из описания могу предположить о недостатке железа и витамина Д. В данном случае отклонения говорят о скрытом дефиците железа.
В таких случаях рекомендуют прием железа :
✔️Сорбифер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца, затем контроль.
ИЛИ
✔️ Мальтофер по 40 капель 2 раза в сутки продолжительностью 3 месяца

Важно! Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими чай, кофе,молоко

🔴Снижение показателя витамина D
Для коррекции рекомендуют приём витамина D в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель

Желательно использовать капельные формы - Вигантол - по 14 капель (7000 МЕ) 1 раз в день утром, с жирной пищей, так как жирорастворимый витамин. Продолжительность приема 2 месяца

Затем рекомендуют перейти на профилактическую дозу 2500МЕ (5 капель)ежедневно длительно

Question 13

Спутанность сознания.

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться и что делать?Жена поступила в больницу в отделение терапии с острой почечной недостаточностью. Знаю что на момент поступления креотин был под 700 после диализа показатель стали лучьше 300Нефролог по узи сказал что почки в...

Василий, Омск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-28T14:03:11+03:00

Василий, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

Подскажите пожалуйста отмечалось ли повышение температуры у супруги? Живёте ли вы в квартире или в частном доме?
Есть ли нарушение мочеиспускания(уменьшение количества)?

Question 14

Помогите пожалуйста разобраться с витаминами.

1 ответ

28 февраля

Добрый день! Подскажите пожалуйста как колоть ( прям по дням недели, если можно) витамины ( отдельные) В1, В6, В12. Что с чем можно совмещать, что с чем нельзя. Т. Е например, можно В12 и В 1, утром - можно проколоть В12, вечером В1. Заранее спасибо!

Алина

Вопрос закрыт