Онлайн консультация терапевта

Question 1

28 февраля

Здравствуйте! 27.02 на работе почувствовала жжение между грудями( работаю продавец кассир), стало сложно дышать( раньше такие состояния были, все списывала на свою тревожность и стресс( после того, как устроилась на работу стало легче)). Сегодня (28.02 в 1.45) почувствовала...

Стефания, Москва

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-28T02:32:59+03:00

Здравствуйте.
Жжение в груди и выше + затруднение дыхания, жар, сдавление в горле являются частыми симптомами тревожности, панической атаки, особенно учитывая отсутствие изменений при обследовании сердечно-сосудистой системы.
Работали ли Вы с психологом или психотерапевтом?
При подобных симптомах рекомендуется обратиться к психотерапевту для осмотра, разбора ситуации, которая приводит к подобным симптомам, возможно назначение кратковременной терапии. Параллельно психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями при помощи врача-психотерапевта или психолога.
Возможно посмотреть в интернете технику СТОП, онп поможет переключать внимание при , когда появляются описанные симптомы.

Question 2

Нехватка воздуха

4 ответа

28 февраля

Здравствуйте, как справится с вегетативными проявлениями организма. Стали беспокоить иногда сильно иногда нет, то часто, то раз в несколько недель. Чувствую как будто в шейном отделе зажимает, хочется чтоб размяли, иногда позывы в туалет, иногда нехватка воздуха ( редко),...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-28T01:57:44+03:00

Здравствуйте.

Описанные симтпомы действительно характерны для вегетативной дисфункцииили соматоформного расстройства вегетативной нервной системы.
Для этого состояния существуют и немедикаментозные методы (основа лечения)- это
- Нормализация режима сна: 7-9 часов, отход ко сну и подъем в одно время
- Дозированная физическая активность: прогулки, плавание, йога, ЛФК, что помогает нормализовать гормоны стресса и снять мышечное напряжение
- Дыхательные техники: медленное диафрагмальное дыхание (4 сек вдох , 4 сек задержка , 6 сек выдох) помогает купировать приступы нехватки воздуха
- Массаж шейно-воротниковой зоны- может уменьшить ощущение зажима

Также рекомендуют работу с психотерапевтом, а именно когнитивно-поведенческая терапия - золотой стандарт при соматоформных расстройствах+ решение врачом о замене терапии , так как , например, афобазол - Бад, а элтацин может быть неэффективен

Question 3

Что принимать в горах от горной болезни?

5 ответов

28 февраля

В скором времени мне предстоит поездка в Сочи на Красную поляну. Я давно увлекаюсь горными лыжами, но не часто получается выезжать именно в горы, чаще катаюсь на местных невысоких склонах. Первые разы в горах я не испытывала никаких неприятных ощущений, но лет 7 назад...

Богдана

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-28T01:17:27+03:00

Богдана,здравствуйте
В вашей ситуации важно понимать, что «кардио-магнил» (ацетилсалициловая кислота в малых дозах) в основном применяется для разжижения крови и профилактики сердечно-сосудистых проблем, а не для профилактики горной болезни.

Симптомы, которые вы описываете , чаще связаны с уменьшением кислорода в крови на высоте, а не с тромбозами или сердечным риском. Аспирин или кардио-магнил не защищают от этого состояния.

Более эффективные меры рекомендуемые в подробных случаях-постепенная акклиматизация: первые часы избегать активного катания, пить достаточно воды, отдыхать и не переутомляться, при необходимости использовать кислородные баллончики или препараты для горной болезни (например, ацетазоламид,диуретик уменьшающий внутричерепное давление).-дозировка как правило подбирается на очной консультации

Учитывая ваш прием Золофта, гастрит, ГЭРБ, холецистит и склонность к кровотечениям (в том числе возможные гинекологические проблемы), прием кардио-магнила без контроля врача нежелателен: даже низкие дозы могут вызвать раздражение желудка, повышать риск кровотечений и взаимодействовать с лекарствами.
Безопаснее обсудить с терапевтом или кардиологом возможные варианты профилактики.

В целом, для безопасного катания в горах: акклиматизация, умеренная нагрузка первые часы, достаточное питьё, избегать алкоголя и переедания, следить за дыханием и пульсом. При появлении выраженной слабости, одышки или сердечных симптомов -немедленно прекратить активность и обратиться к врачу. Лекарства вроде кардио-магнила для профилактики горной болезни не подходят, и их самостоятельный прием нежелателен.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Question 4

Регулярно заболеваю вирусом или чем-то после спорта

4 ответа

28 февраля

40 лет. Мужчина. Занимаюсь спортом 4-5-6 раз в неделю. Иногда бывает тренировки 3 дня подряд футбол/турнир. Тренировка игра. Также хожу в зал стараюсь 2 , но выходит 1 раз. И уже 3 раз за зиму. После интенсивных тренировок заболевают. Насморк, сопли, кашель, ломота в теле...

Илья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-28T00:24:59+03:00

Здравствуйте,
Частые орви, после нагрузки обычно появляются на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Question 5

Отеки лица, апатия

3 ответа

28 февраля

Беспокоит вялость, отекает лицо на протяжении месяца, сейчас меньше, но все равно вижу не себя в зеркале. Сдала анализы, пью сейчас магний, b6,b9,b9, витамин д3 и железо.Еще иногда присутствует апатия, порекомендовали пить атаракс, вот неделю пью но не знаю стоит ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузина Антонина Олеговна · Answer · 2026-02-28T01:33:26+03:00

Здравствуйте!

По предоставленным анализам крови есть признаки недостаточности витамина Д, рекомендуется продолжить приём витамина Д в суточной дозировке 7000 МЕ в течение 4 недель, затем продолжить по 2000 МЕ постоянно.
Остальные показатели в пределах допустимых значений.
Показателя ферритина нет в результатах, сложно сказать о необходимости приёма препарата железа.

Описанные симптомы на вялость, апатию, слабость, усталость, повышенный аппетит, появление высыпаний могут иметь также психоэмоциональный характер, а не связанный с какими - либо соматическими патологическими состояниями. В подобном случае можно рекомендовать пройти опросник Бека на тревогу и стресс, опросник PHQ для начальной диагностики тревожного, депрессивного расстройств, при наличии изменений рекомендуется консультация психотерапевта.

С учётом признаков отёчности лица рекомендуется скорректировать возможные физиологические и контролируемые причины - это обеспечить достаточный сон - 7-9 часов с одним временем засыпания и подъема, ограничить употребление соли, сахара, пить достаточно воды - не менее 2 литров в сутки, но не пить на ночь и не принимать пищу за 3 часа до сна, спать с приподнятым головным концом.

Для контроля аппетита рекомендуется принимать пищу медленнее, чаще 5-6 раз в день и небольшими порциями.

ПОдкожные высыпания сами по себе не являются показанием для приёма антибиотиков, по анализу крови нет воспалительной бактериальной реакции. Обычно в таком случае рекомендуется осмотр дерматолога для определения дальнейшей тактики лечения.

Question 6

Случайно проглотил глицин

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте 15 лет последнее время плохо сплю и стресс из за учёбы и подготовки к экзаменам обратился к школьному врачу она сказала купить глицин он помогает и успокаивает прочитал надо принимать под язык но случайно проглотил это страшно?

Глеб

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-28T01:23:46+03:00

Глеб,здравствуйте
Нет,это не страшно, что вы случайно проглотили глицин. Он безопасен и действует мягко, его часто принимают именно внутрь. Под язык иногда советуют, чтобы эффект был чуть быстрее, но при проглатывании ничего опасного не произойдет. Обычно для подростков рекомендуют по 2 таблетки 2раза в день, курс может быть 1-2 недели
Чтобы сон улучшился, важно также отдыхать, не сидеть за гаджетами перед сном и делать небольшие паузы в учебе. Если тревога или бессонница сильно усиливаются, стоит снова обсудить это с врачом.
Будьте здоровы

Question 7

Слабость, недомогание

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте. Сдала кровь , результаты анализов - ферритин 16, ТТГ 4,520 , витамин Д 29

Вера

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-28T01:26:32+03:00

Вера,здравствуйте
Данные отклонения свидетельствует о наличиидефицита железа,что может сопровождаться описанными симптомами

В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)

Обычно в подобном случае ,для поднятия гемоглобина и восполнения запасов,рекомендуют терапию железа.
К приему можно рассмотреть Мальтофер или Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день.
Либо если плохо усваиваются таблетированные формы ,рассмотреть к приему-препарат тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия
Данную терапию продолжают как минимум в течение 3 месяцев,с последующим контролем крови.
Если уровни не достигли рекомендуемых значений,курс продлевают
Таблетки лучше принимать на голодный желудок с водой, без молока, кофе,чая,шоколада.

Витамин Д на границе нормы,в подобном случае рекомендуют профилактическую дозировку 2000ЕД ежедневно

Дообследование Т3,Т4,УЗИ ЩЖ

Будьте здоровы

Question 8

Совместимость

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли пить магнелис в6 одновременно с препаратом включающим в себя пустырник, валериану и глицин?

Юлия

Вопрос закрыт

Евстигнеев Евгений Константинович · Answer · 2026-02-27T22:22:25+03:00

Здравствуйте!
По официальным данным, эти компоненты не вызывают перекрестных реакций, поэтому их можно принимать одновременно.
Но важно понимать, что данные препараты одновременно действуют тормозящим образом на нервную систему и никто не исключает индивидуальной непереносимости или нежелательной реакции.

Question 9

Свист в груди справа, бронхит

5 ответов

27 февраля

Добрый вечер, без каких либо симптомов начало хрипеть на выдохе в груди, не было кашля, насморка и температуры, после начался кашель, начала делать ингаляции с пульмикортом, и пить флуимуцил, кашель сейчас есть, не сухой и не мокрый, смотря в каком положении кашляю, свист на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-27T22:10:18+03:00

Здравствуйте!

Самостоятельно начинать прием антибиотиков нельзя. Для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб - это минимум что нужно знать и видеть при заболевании. Антибиотики назначаются и эффективны они только при бактериальной инфекции.

Скажите сдавали какие-то анализы?

Question 10

Совместимость

1 ответ

27 февраля

Здравствуйте, скажите пожалуйста, магнелис в6 можно пить во время еды вместе с препаратом в который входит пустырник валериана и глицин?

Юлия

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-28T01:29:16+03:00

Юлия, здравствуйте
Да, магнелис В6 можно принимать во время еды вместе с препаратом, содержащим пустырник, валериану и глицин. Эти средства совместимы: магнелис В6 восполняет магний и витамин B6, поддерживая нервную систему и мышцы, а пустырник и валериана действуют успокаивающе, глицин мягко снижает тревожность.

Приём вместе с едой помогает уменьшить возможное раздражение желудка. Обычно магнелис В6 принимают по 1-2 таблетки в день, курсом 2-4 недели, а успокоительные -по инструкции на упаковке, чаще 1-2 раза в день.
Следите, чтобы суммарная доза магния и успокоительных не была слишком высокой, особенно при проблемах с давлением или почками.

Будьте здоровы

Question 11

Мягкий и жидкий стул

2 ответа

27 февраля

Мягкий стул постоянно и периодически понос, бывает вздутие и редко боли. Началось после операции геммороя больше года назад. Пропил курс альфа нормикс, энтерол, метеоспазмил. Изменений нет.

Виталий

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-28T08:21:50+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

да, все верно

Question 12

Сдала общий анализ крови не пойму у расшифровку хотел бы узнать.

3 ответа

27 февраля

Общее самочувствие не очень хорошее. И беспокоит анализы что они могут означать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-27T21:46:34+03:00

Здравствуйте!
В анализе крови повышение аст может быть признаком на фоне нарушения функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть?
В таких случаях врачи рекомендуют сделать УЗИ Органов брюшной полости

Наличие нормобластов и повышение эритроцитарных индексов может быть признаком скрытого дефицита железа и витаминов. В таких случаях могут рекомендовать дополнительно сдать ферритин, вит в9 и в12🙏🏼

Question 13

Экг, анализы

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте! Прошу посмотреть результаты анализов и экг. Посоветуйте, пожалуйста, исходя из анализов хорошие препараты для поднятия витамина д, ферритина, а так же магний. Данные анализы назначил эндокринолог. Также назначил в профилактике Девилам, хотелось бы узнать...

Анна

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T21:26:26+03:00

Здравствуйте!
По анализам снижен Ферритин, что указывает на дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Витамин Д в норме. Рекомендуется прием профилактической дозы витамина Д (вигантол) 2000 МЕ в сутки (4 капли).
В общем анализе крови снижены лейкоциты - часто наблюдается при дефиците железа.
Изменение в процентах лимфоцитов и эозинофмлов не имеет значения, так как абсолютные значения в норме.
По ЭКГ нет признаков нарушения ритма.
Рекомендуется проведение суточного мониторирования ЭКГ.
Из препаратов магния может быть рекомендован препарат калия и магния (панангин по 1 табл 3 раза в день 10 дней), он помогает убрать экстрасистола , если это они вас беспокоят.

Question 14

Результаты анализов крови

5 ответов

27 февраля

Здравствуйте посмтрите пожалуйста результаты меня интересует некоторые показатели там оклонение от нормы ( Макроэритроциты (MacroR) Лимфоциты (LY), абс.

Граф

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T21:24:25+03:00

Здравствуйте!
Повышены лейкоциты за счет лимфоцитов. Это может указывать на перенесенную вирусную инфекцию. Не болели недавно?
Снижение макро эритроцитов может косвенно указывать на дефицит железа . Рекомендуется сдать кровь на Ферритин.

Question 15

Расшифровка биохимии

5 ответов

27 февраля

Добрый день! Жен 40 лет, в сентябре 2025 г выставлен диагноз аксиальный спондилоартрит. Хр заболевания гипертония 1 ст. На постоянной основе принимает сульфасалазин 2 мг+ нпвп, нолипрел 10+ леркармен 10 мг, 10 лет на згт. Последнее время сильная слабость , тошнота, состояние...

Светлана

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-27T21:19:06+03:00

Здравствуйте!
По анализам повышены лимфоциты - могут указывать на перенесенную вирусную инфекцию.
Повышена мочевая кислота. Повышение уровня мочевой кислоты в крови может быть связано с избыточным поступлением с пищей продуктов, содержащих пурины (красное мясо (телятина, ягнятина), мясо кролика, колбасы, субпродукты, морепродукты, алкоголь), обезвоживанием, недостаточным потреблением жидкости, приемом лекарственных препаратов (мочегонные), избыточной массой тела. Для снижения мочевой кислоты рекомендуется увеличение потребления жидкости, уменьшение потребления продуктов, содержащих пурины, а также контроль уровня мочевой кислоты в динамике через 3-4 месяца.
Витамин Д в норме.
Биохимия в норме.
Гормональный статус щитовидной железы в норме.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме