Онлайн консультация терапевта

Question 1

22 февраля

Женщина , 34 года. Вчера вечером поела на ночь гуся жареного, два блинчика, яблочный компот. К утру понос, рвота, слабость. Боли в области желудка и поджелудочной. Отрыжка тухлыми ядами. К вечеру температура 37,9. К вечеру рвота прошла, была несколько раз, понос остался, но...

Алёна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-22T21:22:33+03:00

Алена, здравствуйте!
Исходя из симптомов картина схожа с отрым гастроэнтеритом. В таких случаях могут рекомендовать для начала придерживаться рекомендаций по питанию, разрешено к употреблению:
1. Крупы: Хорошо разваренные каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая). Рис особенно полезен благодаря обволакивающим свойствам.
2. Овощи: Отварной или запеченный картофель, морковь, кабачок, тыква (в виде пюре).
3. Фрукты: Печеные яблоки, бананы (способствуют восполнению калия).
4. Белковые продукты: Нежирные сорта мяса (курица, индейка, кролик) и рыбы (треска, минтай), приготовленные на пару или отварные.
5. Молочные продукты (с осторожностью): В острый период молочные продукты, содержащие лактозу (цельное молоко, некоторые йогурты), часто исключают, так как может развиться временная лактазная недостаточность. Можно попробовать нежирный творог или кефир в небольших количествах, если нет ухудшения состояния.
6. Выпечка: Сухари из белого хлеба, несладкое галетное печенье.
Исключить из рациона:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 5 дней
-Креон по 10000 ед 3 раза в течение 2 недель.
-Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до приема пищи в течение 14 дней
–Но-шпа при болях в животе по 1 таб 1 раз в сутки.
- При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
- Пить больше чистой воды
Если симптомы будут нарастать рекомендуется вызов СМП 🙏🏼

Question 2

Покалывания возле родинки у пупка

5 ответов

22 февраля

Добрый день , подскажите , не знаю к какому врачу обратиться с проблемой. В начале января дочка уколола в родинку возле пупка, была резкая боль на две секунды, затем все нормализовалось , но на протяжении двух недель были неприятные ощущения вокруг пупка и покалывания , затем...

Сергей, Белгород

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-22T21:20:18+03:00

Сергей, здравствуйте!

Укол в родинку сам по себе вряд ли вызвал все эти симптомы, но он мог стать триггером для проявления скрытых процессов или вызвать сильную стрессовую реакцию организма.

Поскольку всё началось с травмы родинки, нужно исключить её повреждение или патологическое изменение. В таких случаях могут рекомендовать очный осмотр дерматолога- онколога для проведения дерматоскопии.
Далее проконсультироваться с гастроэнтерологом с связи с потерей 7 кг веса, тошнотой и болью в области пупка
Сделать ФГДС
Боли в горле, отдающие в уши, и ощущение кома требуют осмотра лор врача.
Симптомы пьяной головы, покалывания и дискомфорт при сидении могут быть связаны с вегетативной дисфункцией или защемлением нервных окончаний в области передней брюшной стенки. Стоит проконсультироваться с неврологом.
Также сдать:
Общий анализ крови
Лимфоузлы по УЗИ
Биохимия: АЛТ, АСТ, амилазА и СРБ.
Пятна появляются именно после еды, стресса или физической нагрузки? Это может быть сосудистая реакция пятна Вишневского на фоне стресса или нарушения иннервации.

Question 3

КРУЖИТСЯ ГОЛОВА ДВЕ НЕДЕЛИ

1 ответ

22 февраля

КРУЖИТСЯ ГОЛОВА ДВЕ НЕДЕЛИ, ОСОБЕННО КОГДА ЛОЖУСЬ ИЛИ ВСТАЮ

ЛЮДМИЛА

Вопрос закрыт

Лучникова Елизавета Сергеевна · Answer · 2026-02-22T20:50:09+03:00

Здравствуйте, такие симптомы могут быть при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении, когда кристаллы карбоната кальция раздражают вестибулярный аппарат внутреннего уха. Сколько длится приступ головокружения?

Question 4

Хочу проверить печень после запоя

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Хотела бы проверить печень в первую очередь и остальные органы после очень активного употребления алкоголя за последние месяцы и таблеток одновременно (ибупруфен, цитрамон, парацетамол и др.). И в целом с алкоголем проблемы были всегда, достаточно часто и много...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-22T20:45:54+03:00

Здравствуйте! Для оценки функционального состояния печени обычно рекомендуют:
●сдать биохимический анализ крови (билирубин общий ,прямой и непрямой, холестерин, ЛПНП, триглицериды, алт,аст,ггт,альбумин,глюкоза,креатинин, мочевина)
●клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и определением СОЭ — позволяет выявить признаки воспаления, анемии
●коагулограмму ( ачтв, мно,пти, фибриноген)
●кровь на вирусные гепатиты В и С
●общий анализ кала и мочи
●узи органов брюшной полости

Question 5

Повышены лейкоциты

1 ответ

22 февраля

Лейкоциты были 10.2 через две недели стали 11, и лимфоцыты 3.33, моноциты 0.79, эозинофилы 0,37, эозинофилы % 3.3. Холестерин 6.87. Лпнп 4.32. Остальное в норме. Помогите разобраться.

Маркова, Зеленодольск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-22T20:29:02+03:00

Здравствуйте!!🌸

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае могу предположить воспалительный процесс вызванный бактериальной инфекцией.
Об этом свидетельствуют повышение лейкоцитов.

Хотелось бы обратить внимание на липидный спектр:

Отмечается повышение « плохого» холестерина.

в таких случаях рекомендуют
✔️ сделать уздг сосудов головы и шеи
⚠️ Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний.
✔️Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
✅Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое, цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
‼️Также при повышенном уровне холестерина рекомендуют употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, так как она является источником полезных жирных кислот.

Question 6

Расшифровка анализов

1 ответ

22 февраля

Анализы сданы на второй день после менструации. В два первых дня менструации была температура 36,8 была сильная слабость,нетипичное вздутие живота,хотелось просто лечь и спать

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Смирнова Мария Сергеевна · Answer · 2026-02-25T19:42:45+03:00

Здравствуйте!

К сожалению, бланк с результатами анализа не виден. Вы можете вручную написать значения, их результат и референсы лаборатории (поскольку у каждой лаборатории свои референсы).

Здоровья вам!

Question 7

В12 завышен

2 ответа

22 февраля

Как лечить? Что делать? В12 -1159ГГТ-37.82( Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ)Холестерин общий 5.79 Все остальные в норме )

Ира

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-22T20:00:30+03:00

Ирина, здравствуйте!!

Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации хотела бы уточнить пару вопросов:
Подскажите пожалуйста принимали ли вы ближайшие шесть месяцев витаминный комплексы или БАД содержащие витамины?

Question 8

Беспокоит усталость, длительная температура

5 ответов

22 февраля

26.01: Заболела ОРВИ. На фоне инфекции появились боли в области грудной клетки.Обследование: Выполнила ЭКГ, МРТ грудного отдела позвоночника и первичный анализ крови — значимых отклонений не выявлено.Невролог поставил диагноз - синдром титце. Прошла магнитотерапию 4...

Юлия, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-22T20:13:47+03:00

Алина, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!!

В в данном случае по результату общего анализа выявлены бактериальной инфекция, а также признаки железодефицитной анемии. В таких случаях обычно рекомендуют сдать ферритин витамин в9, в12.

Подскажите пожалуйста есть ли дома маленькие дети? Болели ли они?

Question 9

Надо ли продолжать принимать амиодорон по схеме насыщения если ритм восстановился

1 ответ

22 февраля

5 дней восстанавливали ритм амиодороном по схеме по 1 таблетке 3 раза в день. На 5-й день ритм восстановился. Надо ли продолжать еще 5 дней (всего 10 дн.) принимать амиодорон по схеме насыщения.

Галина

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-22T19:56:12+03:00

Галина, здравствуйте!

Самостоятельно прекращать прием или менять схему насыщения нельзя. Амиодарон препарат с очень длительным периодом накопления. Если бросить его сразу после восстановления ритма, концентрация в крови быстро упадет, и возникнет высокий риск рецидива мерцательной аритмии , схема у всех индивидуальная. Поэтому важно связаться с лечащим кардиологом . Врач должен подтвердить переход на поддерживающую дозу. Часто, если ритм восстановился раньше, схему корректируют, но не прекращают прием, чтобы избежать срыва ритма.
Также важен контроль ЭКГ. При приеме амиодарона важно следить за интервалом QT. Если он слишком удлиняется, дозу нужно снижать немедленно под контролем врача. 🙏🏼

Question 10

Какой препарат принимать, если ферритин низкий, а гемоглобин высокий

1 ответ

22 февраля

У меня ферритин 20, а гемоглобин 141. Это по последним анализам, а так гемоглобин обычно высокий. Смотрю на препараты: они повышают и ферритин и гемоглобин, а мне бы хотелось поднять только ферритин. (Это мое предположение: зачем поднимать гемоглобин, если он итак в норме).

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-22T19:55:45+03:00

Юлия, здравствуйте!🌸

Ознакомилась с вопросом!

В данном случае безусловно вы правы, что прием препаратов железа будет влиять на оба показателя – гемоглобин и ферритин.

Исходя из полученной информации могу предположить латентный дефицит железа, но не анемию.

Организм так устроен, что при достаточном уровне гемоглобина он не будет расходовать железо для синтеза гемоглобина а будет откладывать его в депо тем самым повышая ферритин.

В таком случае обычно рекомендуют препарат Сорби Фер 100 мг по одной таблетки два раза в день течение 1-2 месяца.

Затем контроль ферритина

Question 11

Болит живот. Могу ли выпить Линекс?

5 ответов

22 февраля

Болит живот со вчерашнего вечера. Какая-то боль в кишечнике и временами бурлит, но стул был утром и вполне обычный. Дискомфорт ощущаю. Вопрос: могу ли выпить линекс, совмещая с препаратами из списка? Сегодня их не пила еще

Анна

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-22T19:48:08+03:00

Анна, здравствуйте!

Выпить Линекс можно, он никак не взаимодействует с вашим списком препаратов и не мешает их работе.

Если на фоне приема Ксефокама боль в животе станет острой, появится сильная изжога или стул станет черного цвета , стоит немедленно прекратить прием Ксефокама и обратиться к врачу очно🙏🏼

Question 12

Голова, заложенность носа, глаза

2 ответа

22 февраля

Под вечер начинает болеть голова, боль давящая на лоб и немного виски. Около года когда начинаешь быстро моргать, как что-то булькает в левом глазу, бывает даже когда почешешь веко. До этого при высмаркивании носа, как будто текло что-то из внутреннего уголка глаза. Сейчас...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-22T22:12:57+03:00

Ананьева Татьяна Александровна

Маловероятно

Question 13

Анализы не очень, давление 142 на 89

5 ответов

22 февраля

6 дней назад температура была 38.6,держалась 4 дня, пила осельтамивир. Температура спала, позавчера начался кашель сильный терапевт слушала сказала бронхи, сделали КТ, там вроде тоже бронхит поставили, вчера давление поднялось 142 на 89,вызвали скорую. Сказали лечитесь у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-22T19:16:16+03:00

Здравствуйте.

В оак признаки вирусной инфекции, снижены лейкоциты , нейтрофилы.
Срб в пределах нормы.
По анализам антибиотики не рекомендуются.

Повышение давления возможно на фоне интоксикации.
Кашель влажный или сухой?
Температуры нет верно понимаю?

Question 14

Какой тренажер выбрать для похудения, преимущественно зона живота?

1 ответ

22 февраля

Хочу купить домашний тренажер, дома места не очень много, варианты степпер, велосипед, виброплатформа или беговая дорожка механическая или электрическая. Имеются заболевания остеохондроз, артроз в тазу, люмбаго, ишиас, кифоз и пару лет назад перенесён тромбофлебит ноги. Вес...

Ольга, Железногорск-Илимский

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-23T05:33:32+03:00

При тромбофлебите виброплатформу точно не рекомендуют. Элипс самый щадящий просто, на дорожках нагрузка на суставы сильная

Question 15

Анализы крови

5 ответов

22 февраля

Просмотреть анализы все показатели крови увеличены только лимфоциты 49

Наталия

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-22T19:03:42+03:00

Здравствуйте!
Увеличение числа лимфоцитов в процентах при нормальном их абсолютном значении не имеет диагностического значения. Ориентируются в первую очередь на абсолютные значения.
У вас в анализе абсолютные значения в норме. Не стоит переживать. Биохимический анализ также в норме, изменений не выявлено.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме