Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 февраля

Добрый день! Почувствовала себя плохо в 17.01, давило уши, закладывало, пошатывало.Измерила давление было 160/100. Испугалась, легла, стала измерять каждые 10 минут. Жуткий страх обуял.Давление падало, но меня знатно трясло от страха. Нашла в интернете технику дыхания,...

Мила, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-21T10:06:07+03:00

Мила, здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом.

Для более детального разбора необходимо прикрепить имеющийся у вас результаты анализов для ознакомления.

Подскажите пожалуйста ваш рост и вес? Были ли ранее подобные эпизоды о повышение артериального давления? Какое давление для вас является оптимальным?

Question 2

Кровь в кале

5 ответов

21 февраля

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, может ли кал быть весь красный от крови? С 11.02 стул кашицеобразный (был стресс, а когда я нервничаю у меня происходить сбой в ЖКТ). Всё бурлит. Сегодня (21.02) с утра был стул-в нем была слизь, как мне показалось с кровью, плюс на туал....

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-21T09:57:13+03:00

Пищевые красители - это самая частая причина переживаний по поводу кишечного кровотечения. Однако , наличие слизи и крови на бумаге утром в 9 пока не дает нам права списать все на торт

Такая консистенция стула может быть обманчивой , если есть слизь из-за раздраженного кишечника , СРК на фоне стресса , то краситель окрашивает эту прозрачную слизь в красный , и визуально это становится копией красного желе

Разные порции пищи проходят кишечник с разной скоростью , от 24 до 72 часов . Окрашенная масса могла подойти к выходу к 9, а не к 6 утра

Однако именно кровь на туалетной бумаге , скорее говорит о наличии повреждения , возможно, трещины или геморроя , которое могло просто совпасть с выходом окрашенного кала

Кровь в воде обычно ведет себя иначе, чем краска - кровь сворачивается или остается густыми каплями или сгустками, она тяжелее воды. Краситель от торта растворяется равномерно, образуя прозрачный розово-красный раствор. Но этот метод не 100% точный

По возможности стоит дойти до проктолога или хирурга сегодня или завтра и выполнить пальцевое исследование

Если крови нет, а краснота от торта , то могут рекомендовать спазмолитики для снятия бурления и нормализации моторики. Диета low-FODMAP a исключение продуктов, вызывающих брожение на 2 недели

Ессли кровь была только на бумаге и чуть-чуть в кале, а остальное - это торт. То используют мази типа Релифиипин или свечи с альгинатом натрия для заживления

Если торт ни при чем, и это всё же кровь со слизью , то могут рекомендовать оценить кал на фекальный кальпротектин + при необходимости- колоноскопия

Question 3

Не большой дискомфорт в области шеи

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте переодически дискомфорт под челюстью и возле шеи иногда где то сзади . Фото области дискомфорта выставила . Я бы даже не назвала это болью а просто вот сижу и ног да раз что то почувствую . Лимфоузлы не увеличены безболезненные . Есть проблемы с челюстью (выходит...

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-21T09:22:44+03:00

Здравствуйте!!🌷

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могу предположить шейно-плечевой синдром, умеренными болевыми проявлениями( простыми словами обострение остеохондроза шейного отдела позвоночника)

В таких случаях лечение, назначенное ранее, необходимо возобновить и завершить курс.

Question 4

Кружится часто голова и забывчевость

1 ответ

21 февраля

У меня кружится голова и я часто забываю полнастю всё когда иду забываю куда иду или за чем иду не уверена что правильно иду или что-то важное могу забыть

Диана

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-21T12:20:41+03:00

Здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!!

В данном случае могут порекомендовать следующие обследования:

Общий анализ крови, ферритин, гормоны щитовидной железы, уздг сосудов шеи.

Расскажите пожалуйста поподробнее о том что вас беспокоит?

Question 5

Давление, тошнота

5 ответов

21 февраля

Доброе утро, моему папе 68 лет, он рабочий пенсионер, последние несколько лет у него стало повышаться давление 166/95/52 и 172/101/59, прописали таблетки Ко-перенева 2,5+8мг не помогают, поменяли на Моксонидин 4мг 2 раза в сутки, стало снижаться до 147/98/59 и так год он их...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кремзукова Виктория Александровна · Answer · 2026-02-21T09:11:11+03:00

Здравствуйте. Прежде всего, важно понимать, что Моксонидин в дозе 0,4 мг дважды в день — это очень агрессивная терапия; данный препарат обычно используется как средство «скорой помощи» для быстрого купирования криза, а не для постоянного базового приема, так как он может угнетать центральную нервную систему и сильно замедлять пульс. Тошнота, покачивание и пульс 49 ударов в минуту — это прямые признаки передозировки или побочного эффекта Моксонидина, а также симптомы брадикардии (слишком редкого сердцебиения). При таком низком пульсе головной мозг может недополучать кислород, что и вызывает головокружение.Давление 147/98 на фоне приема таких доз также нельзя назвать идеальным контролем, что говорит о том, что препарат просто «бьет» по пульсу, но не решает проблему сосудистого тонуса должным образом.
Сейчас необходимо отменить данный препарат. Пройти в ближайшее время ЭКГ, УЗИ сердца, Холтеровское мониторирование АД и ЭКГ и обратиться на очный осмотр кардиолога для коррекции терапии. Также сейчас нужно начать вести дневник АД и пульса, дважды в день, утром и вечером, в покое, провести измерение АД и пульса и записать в тетрадь\на листочек данные с указанием даты и времени.

Question 6

Высокий холестерин

5 ответов

21 февраля

Добрый день! В четверг вечером заболело слева. Прикреплю картинку, где примерно болит. Боль не постоянная, может тянет даже. Иногда может тянуть тоже слева, но выше. Чувствую себя хорошо. До этого принимала антибиотик 10 дней нолицин (была бактерия в моче). В туалет хожу...

Мария

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-21T08:43:10+03:00

Мария, здравствуйте!!🌷

Ознакомились с вопросом.

Для более подробного ответа на вопрос прикрепите пожалуйста результаты имеющихся у вас исследований для ознакомления.

Подскажите беспокоит ли вас диарея? Замечали ли вы слизь в кале? Бурление в животе?

Question 7

Прошу посмотреть анализы и дать рекомендации

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, меня зовут Катерина 39 лет, сдала анализы и имеются отклонения. О себе:Аутоиммунный териодит лечусь у эндокринолога пью эутирокс дозировка 75, Колю Симавик дозировка 0.25 , урсосан 1 раз в день, магнирот ,имеется синдром жильбера, панические атаки

Катерина

Вопрос закрыт

Афанасьева Алина Игоревна · Answer · 2026-02-21T09:04:10+03:00

По результату мрт сосудов шеи патологических изменений не отмечается, однако УЗИ брахиоцефальных артерий обычно отражает более детальную информацию о состоянии сосудистой оболочки и наличии именно атеросклеротических изменений. Этот метод показывает скорость кровотока и может помочь определить, есть ли в сосудах сужения, тромбы или бляшки. МРТ хоть и хороший метод, но в таких случаях он не является приоритетным исследованием. В плановом порядке (никакой срочности в этом нет!) возможно поражение узи. Если по нему также отстают изменения, то ЛПНП рекомендуют корректировать образом жизни, прием препаратов не требуется.

Question 8

Зеленая слизь

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. 11 день как болею, начиналось все с боли в горле, температуры 37, через 3-4 подключилась заложенность, на 5-6 день зеленая слизь и кашель влажный. Снимок делала на 7 й день, и врач слушал - все в порядке. Сейчас из симптомов насморк зеленого цвета утром, в...

Ангелина

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-21T08:50:49+03:00

Здравствуйте!🌷

Ознакомилась с вопросом!!

По общему анализу крови отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов что говорит о присоединении бактериальной инфекции.

В таких случаях рекомендуют прием антибиотиков.
Например, Панцеф 400 мг 1 таб в сутки 7 дней

Также для профилактики антибиотик-ассоциированной диареи- Энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 14 дней.

Question 9

Тошнота и рвота после тирзетты

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. 19 вечером уколола последнюю дозу тирзетты 7.5 мг. 20 числа весь день сильно тошнило, несколько раз вырвало. Ночь не спала, тошнота замучила, готова уже на стенку лезть. Вырывать уже нечем, идет просто желчь, но тошнота меня убивает просто. Подскажите, ...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-21T12:04:28+03:00

Здравствуйте!

Тирзепатид является агонистом рецепторов глюкагоноподобного пептида 1 и гастроингибиторного полипептида

Действие лекарства приводит к замедлению опорожнения желудка. Пища и жидкость задерживаются в нем дольше обычного. Кроме того , препарат воздействует на центр рвоты в головном мозге

К сожалению, специфического антидота для вывода лекарства не существует. Период полувыведения составляет около пяти дней

Ускорить этот процесс с помощью капельниц, мочегонных средств или очищения крови невозможно , так как молекула препарата связывается с белками крови. Лекарство должно покинуть организм естественным путем

❗️При развитии неукротимой рвоты на фоне применения препарата необходимо оказать поддерживающую помощь внутривенно

Дома возможно :

⚪️ Регидрон пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с рвотой теряется много важных электролитов

⚪️ Метоклопрамид 2 мл в/м до 3 раз в сутки

Question 10

Щекотка в горле

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте! В течение нескольких лет присутствует щекотка в горле, точнее за яремной ямкой. Также более 10-12 лет был медикаментозный ринит, в прошлом году сделала вазотомию, больше в нос не капаю. Раньше щекотка появлялась только когда бегала, особенно на холоде или...

Юлия, Южно-Сахалинск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-22T09:43:00+03:00

Нет, конечно не противопоказаны. Абсолютно можно заниматься и спортом , и закаливанием

Если причина в рефлюксе, то принимаются ингибиторы протонной помпы , они абсолютно никак со спортом не конфликтуют

Главное - по возможности избегать резкого натуживания , скручиваний , резких наклонов

Question 11

Что такое на лице?

3 ответа

21 февраля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Около месяца назад я начала замечать изменения на лице. Первоначально я предполагала аллергическую реакцию и принимала супрастин, однако это не принесло облегчения. Неделю назад я обратилась к гастроэнтерологу, было проведено ультразвуковое...

Карина, Самара

Вопрос закрыт

Чумакова Кристина Сергеевна · Answer · 2026-02-21T07:54:53+03:00

Чумакова Кристина Сергеевна

Выздоравливайте!

Question 12

Все ли нормально в анализах.

1 ответ

21 февраля

Здравствуйте, подскажите все ли нормально в анализах. На что обратить внимание?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яхункина Дарья Николаевна · Answer · 2026-02-22T21:22:58+03:00

Здравствуйте!
Меня зовут Дарья Николаевна, я врач-терапевт.
Чтобы я могла Вам помочь, продублируйте, пожалуйста, результаты анализов в ответном сообщении.
Есть ли жалобы? По поводу чего сдавали анализы?

Question 13

Проблемы с печенью

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте. У супруга По результатам УЗИ заключение - гепатоспленомегалия. Косвенные признаки цирроза печени. Рекомендовано дообследование. Скажите, пожалуйста, что сейчас можно начать принимать из лекарственных средств. Селезенка тоже увеличена.

Анна, Бодайбо

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-21T06:46:14+03:00

В таких случаях максимум можно принимать только гепатопротекторы, такие как адеметионин (гептрал).
Вся остальная терапия может быть расписана только после уточнения диагноза.

В каком году он проходил лечение и какие препараты принимал?
На момент лечения какие были показатели работы печени? Какая была степень фиброза?

На гепатит В сдавал он анализы?

Question 14

Скачкообразная субфебрильная температура

2 ответа

21 февраля

Добрый день! Пошел 5 месяц после родов. Было кс. 2 месячных уже прошли. Сейчас идет 22-23 фаза цикла. Я уже не знаю что думать. В течение дня беспокоит приливами субфебрильная температура. По утрам просто приливы прям жара и где то 37.-37.1 потом сама по себе мин через 5...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт