Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 февраля

Добрый вечер! Беременность 31 неделя.На днях стали беспокоить творожистые выделения и легкий зуд. Сделала дома тест на молочницу, показал положительный результат. Также усилилось газообразование. Сегодня же столкнулась со спазмом в животе , бурлением и диареей. В целом, более...

Алсу

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2026-02-20T17:19:45+03:00

Здравствуйте, все верно сделали, для лечения молочницы назначается противогрибковый препарат (Пимафуцин), а для уменьшения диареи сорбент (Смекта).
При молочнице очень важно ограничить в питании сладкие продукты и выпечку.
Обследование обычно не требуется в таких случаях, только если симптомы на фоне лечения (3-4) дня не проходит, тогда может назгачаться анализ крови общий, анализ крови на АЛТ, АСТ, Срб, глюкозу. Копрограмма.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Сочетание Роксеры и спиртовых капель

4 ответа

20 февраля

Подскажите, пожалуйста, можно ли при приеме Роксеры (принимает мама по 10 мг вечером) пить успокоительные капли на спиртовой основе в стрессовых ситуациях (сейчас именно такой момент). Например, утром и днем капли - вечером роксеру? Маме в таких случаях раньше помогали капли...

Елена

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-20T16:44:40+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Сами по себе такие комбинированные капли - это колоссальная нагрузка на сердечно-сосудистую и нервную системы. Также большая лекарственная нагрузка на печень. Более того могут вызывать привыкание

В сочетании с роксерой в таких случаях на фоне капель возможна избыточная нагрузка на печень, а также угнетение нервной системы

В таких случаях, если переживает сильный стресс, можем рассмотреть атаракс 25 мг начиная с 1/2 на ночь при отсутствии противопоказаний
Более щадящие варианты (могут оказаться не эффективными при истинной тревоге) Новопассит, Персен

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 3

Опухло нижнее веко. Сын 17 лет

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста чем можно помочь. Сыну 17 лет. Вчера утром у него сильно опухло веко под левым глазом в районе слезной борозды. Если не дотрагиваться до шишки то не болит. Мы сразу же поехали в больницу к офтальмологу, но он сказал что это не по его части,...

Галина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-20T16:36:38+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото

Такие проявления могут быть связаны с одонтогенным инфекционным процессом. Уточните пожалуйста, кариес, гингивит, активные воспалительные процессы в полости рта имеются? В особенности верхний зубной ряд слева

Учитывая температуру, в таких случаях можем говорить о возможной инфекционной природе отека, чаще всего такие явления имеют стоматологическое происхождение

В таких случаях, если есть воспаления или больные зубы на верхней челюсти, оптимально обратиться к стоматологу хирургу и выполнить рентгенографию зоны

Также в таких случаях оптимально до выполнения диагностики:
Продолжить Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день на 10 дней
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Ибупрофен 400 мг 2 раза в день на 3 дня строго после еды при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ
Цетиризин 10 мг на ночь при отсутствии противопоказаний

При любых ухудшениях в таких случаях оптимально повторно незамедлительно обратиться очно в приемный покой стационара, где есть отделение члх

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 4

Почему так?

1 ответ

20 февраля

Почему низкое давление перед началом месячных и два дня? Мне 15 лет

Нина

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-02-20T16:31:56+03:00

Добрый день! Во время менструации происходит гормональная перестройка, снижается уровень эстрогенов. Это влияет на тонус сосудов и может вызывать временное снижение артериального давления. Также возможна потеря крови, что ведет к уменьшению объема циркулирующей крови и, соответственно давление падает. Для исключения других причин сдайте анализ крови на ТТГ и Т4 свободный (чтобы исключить проблемы с щитовидной железой) и сделайте ЭКГ.

Question 5

Боли внизу живота , держится 3 день

2 ответа

20 февраля

Девочка 14 лет , жалобы на боль внизу живота третий день, боль расположена в районе пупка и ниже, боль справа разной интенсивности , покалывающая, может быть режущая , слева более неприятные ощущения. Были сегодня у хирурга , отправили на обследование по поводу аппендицита,...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-20T19:08:42+03:00

Здравствуйте

По крови лейкоциты находится в пределах верхней границы нормы, но не является критически высоким. При остром гнойном аппендиците цифры часто бывают значительно выше и они сопровождаются сдвигом лейкоцитарной формулы влево .В вашем бланке нет развернутой формулы нет разделения на нейтрофилы, эозинофилы и т.д но общий уровень лейкоцитов не является аппендицитным

Остальные показатели (эритроциты, гемоглобин, тромбоциты) в пределах нормы или с незначительными отклонениями, которые не указывают на острый инфекционный процесс

Узи субъективный метод диагностики, все зависит от квалификации врача, от самого аппарата

Да, кишечная колика может протекать именно так, как вы описываете. Чередование запоров и послаблений признак дисфункции кишечника, которая часто сопровождает колику.
Тяжесть и насыщаемость указывает на нарушение моторики всего желудочно-кишечного тракта

В подобных случаях оптимально показаться детскому гинекологу и гастроэнтерологу

Если прявится температура выше 38, тошнота, рвота, любое прикоснрвение к животу будет усиливать боль то это повод для срочного обращения в приемный покой

Пока можно соблюдать диету. Исключите острое, жирное, жареное, газировку, свежие овощи и фрукты которые вызывают газообразование

Так же в аналогичных случаях , если жалобы на быструю насыщаемость пищи то стоит исключить наличие глистных инвазий, сдается кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом
3-4 дня методом PARASEP (среда
обогащения). Выполняется с целью исключения кишечных и протоковых гельминтов, соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня, IgG к токсокаре с определением титра, IgG к описторху, лямблиям, трихинелле, эхинококку (сдается кровь из вены)
По результату консультация инфекциониста

Question 6

Повышенный СРБ, температура, ломота в теле

5 ответов

20 февраля

05.02.2026 были роды. Сейчас на грудном вскармливании. Дня 4 назад появилась ужасная головная боль, температура невысокая 37-37,3. Сильная ломота по всему телу (пью МИГ, снимает ломоту, головная боль так и остается что спать невозможно). Сегодня сделала экспресс тест на грипп...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-20T16:25:13+03:00

Здравствуйте! По результатам представленных анализов имеется повышение СРБ и лейкоцитов. Такие отклонения могут быть при бактериальной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день длительностью 7 дней, при отсутствии аллергической реакции и недавном его применении.
Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)
Для нормализации микрофлоры кишечника рекомендуется приём Энтерола по 2 капс 2 р/с 7 дней.

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня . Рассасывать лизобакт.

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.ингаляции физ раствором 3-4 раза в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Question 7

Крапивница

5 ответов

20 февраля

Добрый день. Появилась крапивница на 3 день ОРВИ ( на фоне обострения гастрита ) и приема ибупрофена , Алмагель А. Высыпает практически на все ежедневно , далее крапивница проходит и на утро пятно в других местах. Я на грудном вскармливании , что могло повлиять, как...

Алена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-21T11:41:22+03:00

Обычно все индивидуально, но обычно в течение двух недель разрешается

Если высыпания усиливаются это повод для очного осмотра

Question 8

Дрожь, трепетание в левой части лёгкого, сердца, слева от желудка

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте. Я ипохондрик. В ноябре переболела бронхитом, в левом легком были отчетливые хрипы при выдохе, потом стала отходить мокрота. Несколько дней назад поймала себя на ощущении, что когда очень сильно делаю выдох, прям очень напрягаюсь (специально, чтобы проверить...

Ева, Москва

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-20T15:43:30+03:00

Татьяна,здравствуйте
Мне очень жаль, что вам вам сейчас так тревожно и тяжело. Постараюсь объяснить просто.

После бронхита бронхи могут быть чувствительными ещё какое-то время. Если специально делать очень сильный, напряжённый выдох, мышцы грудной клетки и сами бронхи могут слегка «вибрировать» - это реакция на перенапряжение, а не признак болезни. В обычном дыхании такого нет, поэтому ощущение появляется именно когда вы проверяете.

Урчание слева под рёбрами чаще всего связано с кишечником - там проходит его изгиб, и движение газов может ощущаться именно так. Это распространённо и не опасно.

Ни рак, ни туберкулёз, ни серьёзные болезни сердца так себя не проявляют. При них были бы постоянные нарастающие симптомы - температура, выраженная слабость, стойкий кашель, ухудшение состояния.

То, что страхи «переключаются» с одного на другое, больше похоже на тревожное расстройство. Тревога усиливает телесные ощущения и делает их пугающими. Постарайтесь не проверять специально дыхание и дайте телу успокоиться.
Признаков серьезной или опасной патологии сейчас нет
А значит можно немного выдохнуть 🙏🏻
Будьте здоровы ❤️

Question 9

Приём антибиотика при кашле

1 ответ

20 февраля

Беспокоит кашель уже недели 3,5; который начался после ОРВИ, пошла к врачу повторно, врач выписала антибиотик Клацид (500 мг*2 р/день) в течение 5 дней. Пью два дня препарат. У меня есть некоторые побочки в виде тяжести на желудке после приема, колет левый бок периодически...

Катя

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-20T16:41:57+03:00

Здравствуйте!

Антибиотики работают только при соблюдении строгой дозировки и кратности приема. Врач назначил вам Клацид по 500 мг 2 раза в день для создания в крови концентрации, достаточной, чтобы убить бактерии, вызвавшие затяжной кашель

При уменьшении дозы концентрация антибиотика станет слишком низкой. Бактерии не погибнут, а кашель может вернуться с новой силой или перейти в хроническую форму.Выжившие бактерии могут мутировать и стать нечувствительными к этому антибиотику. В будущем вылечить инфекцию будет гораздо сложнее и дороже

Ваш курс короткий всего 5 дней. Вы уже на второй день, осталось потерпеть совсем немного

Дискомфорт, который вы описываете тяжесть в желудке, урчание, колющие боли в левом боку к сожалению, являются очень частыми спутниками приема антибиотиков, особенно из группы макролидов, к которым относится Клацид

Поэтому в данном случае важно подключить к приему пробиотики, только наиболее доказательным считается Энтерол на 14 дней, в перерывах междц приемами АБ

Удачи!

Question 10

Боль в горле месяц.

3 ответа

20 февраля

Месяц назад заболела орви. Горло не проходит. Была у Лора сдала мазки но результат будет позже. Хронический тонзиллит. Полоскала Оки местамедин и еще много чего. Но через день боль при глотании. Миндалины промыли у Лора. ОАК все в норме. СРБ 35 - это меня волнует. Не знаю...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-02-20T15:22:32+03:00

Анна, здравствуйте!

Ознакомилась с вопросом!

По результатам общего анализа крови могу предположить перенесённую вирусную инфекцию. Острый воспалительный процесс не выявлен

Подскажите пожалуйста беспокоит ли вас повышение температуры? Отмечаете ли вы высыпания в области неба, миндалин?

Прикрепите пожалуйста фото горла, если есть возможность

Question 11

Кровь в моче

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, три дня назад появилась мелкая сыпь на щеках, папулы красного цвета без содержимого, зуда нет, выпила цетрин и намазала лицо адвантаном, вчера вечером начались частые позывы мочеиспускания, без боли без жжения, но с кровью, моча прям красным цветом с...

Екатерина

Вопрос закрыт

Семушина Нина Александровна · Answer · 2026-02-20T16:32:57+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, появление высыпаний, прием лекарств от аллергии и наличие крови в моче не имеют взаимосвязи.
Указанные проявления со стороны мочеиспускания, чаще всего, характерны для выхода мелких камней. Не всегда это сопровождается болевыми ощущениями. Камень мог располагаться таким образом, что не нарушал отток мочи, но немного травмировал стенки мочеточников.
В подобных ситуациях, с целью профилактики присоединения бактериальной инфекции, обычно рекомендуют курс фитотерапии на 2-3 недели. Например, канефрон Н по 2 др 3 раза в день или цистон по 2 таб 2 раза в день или любой урологический сбор. Обязательно соблюдать повышенный питьевой режим, чтобы не допускать застоя мочи.
Поводом для обращения к врачу может быть повышение температуры тела, боли в поясничной области, изменение цвета, запаха, количества мочи.

Question 12

Постоянно состояние простуды, болит в горле с одной стороны, и постоянно изменения в анализах крови, почему?

3 ответа

20 февраля

Постоянно повышены в анализе крови лимфоциты и эозинофилы, обследование у врачей без результатны, диагноз на протяжении 3 лет не поставлен

Елена, Архангельск

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-20T15:18:59+03:00

Здравствуйте
Судю по вашему анализу повышены только относительные лимфоциты и эозинофилы при нормальных абсолютных значениях, чаще это не болезнь, а перераспределение лейкоцитов после вирусной инфекции, стресса, недосыпа или снижения нейтрофилов.

Такое состояние нередко бывает после ОРВИ, в том числе после инфекции, вызванной Вирус Эпштейна-Барр, и может держаться месяцами без опасности.
Лечения обычно не требуется. В подобном случае обычно рекомендуют сон не менее 7-8 часов ежедневно, витамин D 2000 МЕ 1 раз в день длительно , омега-3 1000 мг 1 раз в день 2 месяца, контроль ОАК 1 раз в 3-6 месяцев.

Если нет слабости, увеличенных лимфоузлов, потливости ночью и снижения веса - наблюдения достаточно.
При появлении симптомов или росте абсолютных показателей -очная консультация гематолога.

Если все же беспокоитесь и хотите окончательно для себя закрыть этот вопрос стоит досдать эозинофильный катионный белок ,IgE общий, кал на паразитов 3 раза, антитела к вирусам герпес-группы, сделать УЗИ брюшной полости.

Но как правило при имеющейся патологии это непосредственно отражается на абсолютных показателях ,впервую очередь.

Будьте здоровы ❤️🙏🏻

Question 13

Кт мозга и носа

4 ответа

20 февраля

ЗдравствуйтеСделала ктНа каплях более 10 летВопросы что такое - Структуры височных костей в видимых отделах пневматизированы.что такое - КТ-картина умеренного расширения наружных ликворных пространств;КТ-картина гипоплазии правой половины лобной пазухи. На сколько все...

Настя

Вопрос закрыт

Насырова Алина Идрисовна · Answer · 2026-02-20T15:07:15+03:00

Здравствуйте.
Височные кости содержат воздушные ячейки (сосцевидные клетки). Пневматизированы - означает, что они заполнены воздухом, как и должно быть. Это норма.
Умеренное расширения наружных ликворных пространств - это значит, что пространства, где циркулирует спинномозговая жидкость (ликвор) вокруг мозга, немного расширены. Если симптомов ( головные боли, шаткость, ухудшение памяти, тошнота, нарушение зрения ) нет или они не выражены — чаще всего это требует не лечение, а наблюдение у невролога.

Гипоплазия — это недоразвитие пазухи с рождения. Это анатомическая особенность, а не болезнь. Если жалоб нет — лечения не требуется.

По тем данным, которые вы написали — экстренности не видно.

Question 14

Расшифровка анализа Риноцитограмма

3 ответа

20 февраля

Сдавала мазок из носа на аллергию. Прошу помочь расшифровать результаты и рассказать про дальнейшие действия. Спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мехрализаде Кенюль Интигамовна · Answer · 2026-02-21T05:11:26+03:00

Мехрализаде Кенюль Интигамовна

Насморк круглодичный?

Question 15

Про Кортексин

1 ответ

20 февраля

Здравствуйте.Назначили Кортексин 10мг 20 уколов через день.Жалобы:очень давно мучают головные боли в области затылка,есть грыжи в шейном отделе.Вопрос такой:сколько читаю всем назначают его по 10 уколов.Я засомневалась правильно ли мне назначили?Сегодня 15 укол очень сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-20T14:11:24+03:00

Здравствуйте!

Обычно данный препарат назначают N10, все правильно. При любых нежелательных реакциях введение препарата прекращают

Данный препарат ставится под сомнение некоторыми экспертами и врачами, использовать его в будущем ваше право, но эффекта от такой терапии кроме потраченных денег не будет

Сильная боль в шейном отделе, головная боль
указывает на то, что причина боли не только мышечный спазм, а глубокая дисфункция вегетативной нервной системы, нестабильность сегментов шеи которые раздражают симпатические узлы и вызывают стойкий спазм глубоких мышц и внутритканевые отёки

Если проблема подтверждена наличием МРТ шейного отдела, целесообразно получить консультацию доказательного невролога, вертебролога, не рядового а имеющий опыт лечения проблем с шейным отделом

До врача может помочь:

формировать прямую осанку и наклоны с прямой спиной. Категорически противопоказано ТЕПЛО при боли (ванны, грелки, сауны и так далее, даже согревающие мази). Сильным обезболивающим эффектом их НПВС обладают коксибы: аркоксия 90 мг 1 раз в день или целекоксиб 200мг 2 раза в день 7-10 дней, миореклант Сирдалуд 4 мг на ночь 10 дней

В домашних условия коврик Ляпко на шею и верхнюю часть спины (шейно-воротниковая зона
25-30 минут перед сном

иглорефлексотерапия + фармакопунктура для быстрого снижения спазма и воспаления

На время острой боли полезно использовать мягкий воротник Шанца. Он помогает разгрузить шею и снять мышечный спазм

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме