Онлайн консультация терапевта

Question 1

21 февраля

Часто течет из носа, неожиданно начинается, в-основном по утрам, длится несколько часов, ничего не помогает, немного легче с Колдакт флю плюс или Билакстеном, по ночам закладывает одну из ноздрей. Сдала анализы на аллергены в Испании, сказали, аллергии нет, ринит. Хотела бы...

Анжела

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-21T20:23:29+03:00

Авамис- все абсолютно верно. Его надо не периодически принимать. А курсом! И курс обычно длительный , не менее 1-3 месяцев

Именно это основа лечения данного состояния

Question 2

Вздутие, ощущение полного живота

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Подскажите пож-та беспокоит вздутие, съела вчера пастилу, 4 маленьких пачечки, возможно из-за нее конечно, пила эспумизан по 2 капсулы и необутин, что может помочь в этом случае? Что можно есть, что исключить, т.к. не могу сильно ничего покушать есть ощущение...

Гузель, Челябинск

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-21T16:26:09+03:00

Здравствуйте.
Да, конечно пастила могла спровоцировать вздутие, если в составе есть сорбит, фруктоза или много сахара, это вызывает брожение и газообразование. То, что был запор 2 дня, тоже усиливает ощущение распирания и кома.
Эспумизан можно продолжать 2–3 дня, необутин тоже допустим. Добавьте тёплую воду маленькими глотками, лёгкую ходьбу, можно мягкое средство с лактулозой на ночь, если снова будет запор. Сейчас ешьте небольшими порциями: рис, гречку, омлет, отварную курицу, супы, кисломолочное без сахара. Исключите сладости, сырые овощи, капусту, бобовые, газировку, свежую выпечку.

Question 3

Пропуск таблетки Допегит

4 ответа

21 февраля

Здравствуйте. Беременность 36 недель. Лежала в стационаре из за высокого давления, был назначен Допегит 3 раза в сутки, пью уже так не пропуская 3 недели. А сегодня в 14.00 когда нужно было выпить таблетку, хоть убей не помню, выпила я её или нет. И не могу вспомнить....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рудоманова Юлия Вадимовна · Answer · 2026-02-21T16:26:34+03:00

Здравствуйте

При беременности 36 недель приём метилдопы (Допегита) очень важен для контроля давления, но однократный пропуск или сомнение, выпили ли таблетку, обычно не приводит к резкому ухудшению. Если вы не уверены, приняли ли дозу в 14:00, не нужно пить дополнительную таблетку «на всякий случай». Лучше считать, что вы её уже приняли, и выпить следующую строго по расписанию. Двойная доза может сильнее снизить давление и вызвать слабость, головокружение.

Question 4

Пятна на плечах

2 ответа

21 февраля

Здравствуйте! У меня, довольно давно, появились шелушения на плечах. Они не доставляли сильного дискомфорта, увлажняющий крем обычно помогал убрать сухость. В последнее время они как будто увеличились и стали почесываться. Локализация сильно не расширяется - только плечи/...

Эля, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2026-02-21T17:55:45+03:00

Ивашев Михаил Николаевич

желательно повторно рассмотреть курс такого приема.

Question 5

Внезапный насморк и заложеннлсть

3 ответа

21 февраля

Как обычно был на работе, появилась лёгкая заложенность носа. Вечером усилилось. Утром появились густые желтоватые сопли, больше симптомов нет. Чем лечить?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гаджиева Гюльнара Мусаевна · Answer · 2026-02-21T16:13:07+03:00

Здравствуйте!
По описанию - признаки вирусной инфекции.
В таком случае обычно рекомендуют придерживаться следующего лечения :

1. Обильное тёплое питьё (теплые травяные чаи, морсы, компоты)

2. При заложенности носа в нос сосудосуживающие капли не более 7 дней( тизин ,отривин и др.) ,через минут 15 промыть нос Долфином или Аквалором .

3.При боли в горле полоскать горло фурацилином 4-5 р/с 5 дней.
Полоскать горло р-ром ОКИ 10 мл на 100 мл воды 2 р/с 3 дня .

4.Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

5.При сухом кашле – синекод 15 мл 4 р в день ,при влажном кашле- АЦЦ лонг 600мг в сутки.

При температуре выше 38,5 градусов, можно принимать жаропонижающие - парацетамол 500 мг до 4 раз в день или ибупрофен 400 мг до 3 раз в день.

Для исключения присоединения бактериальной инфекции обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и С-реактивный белок.

Question 6

Незрелые гранулоциты повышены

5 ответов

21 февраля

Здравствуйте, подскажите, беременность 35 неделя, все анализы приложу, интересно почему может быть повышен этот показатель? Ферритин 9.9 сдавала 2 недели назад, начала принимать препараты железа, сейчас из беспокойств так это то, что кто-то укусил меня больше недели назад, но...

Елена, Тула

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-21T15:47:03+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови признаки перенесенной инфекции, активного воспалительного процесса нет.
Соэ- это неспецифический показатель, он может повышаться из-за любых процессов в организме:
1. Низкий ферритин
2. Укус и воспаление на руках
Любое повреждение кожи и местная реакция даже если это просто раздражение на холод, это очаг микровоспаления. Организм вырабатывает защитные белки, что отражается в анализе.
3. Ринит беременных
4. Физиология 3-го триместра
На 35-й неделе СОЭ до 40-50 мм/ч и считается вариантом нормы, так как организм готовится к родам.

Не принимаете препараты железа?

Question 7

Почему тянет за грудиной

5 ответов

21 февраля

Два года назад поставили диагноз грыжа двух позвонков поясничного отдела, + сколиозНедавно сдавала кровь, так как была тахикардия (ОАК, БИХОМИЯ) все анализы в норме, кроме ферритина 8.9Сейчас пью таблетки для его поднятия, тахикардии больше не было, был единичный случайИногда...

Надя

Вопрос закрыт

Ханнанова Ляйсания Басыйровна · Answer · 2026-02-21T15:44:24+03:00

Здравствуйте. Сердце здоровое это подтверждено УЗИ и ЭКГ. Дискомфорт в груди скорее всего от мышц после йоги или от железосодержащих препаратов. Продолжайте лечение контролируйте ферритин и пейте железо после еды. Йогу не бросайте но избегайте резких нагрузок. Если появится одышка или сильное сердцебиение повторите ЭКГ.

Question 8

Повышенное давление

5 ответов

21 февраля

Подскажите пожалуйста, какие можно принимать таблетки при высокой давлении. На протяжении недели, во второй половине дня поднимается давление, 130-140. Даже не измеряя чувствую, начинает гореть лицо, холодеют ноги и руки. У меня шейный остеохондроз , в данный момент очень...

Наталья, Себеж

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-21T16:06:07+03:00

Здравствуйте!
Вы сейчас лизиноприл и индааамид не принимаете? Пульс не повышается? Какие цифры пульса? Были ли сосудистые катастрофы в анамнезе: инсульты , инфаркты? Нет ли аллергии?

Question 9

Болит нога после того как ее отлежала

5 ответов

21 февраля

Добрый день! Ночью в неудобной позе когда спала «отлежала» ногу. Она долго «приходила в себя» с покалыванием с мурашками и болью. Сейчас в течение дня она болит в любом положении. Что делать? Пройдёт ли это?

Татьяна

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-21T15:38:05+03:00

Здравствуйте, Татьяна

Когда спали в неудобной позе , произошло славление мелких кровеносных сосудов , которые питают ствол нерва , что вызвало временное кислородное голодание нервного волокна . Из за этого нарушилась передача электрических импульсов.

Покалывание и мурашки появляются в тот момент , когда кровоток восстанавливается и нерв начинает посылать сигналы в мозг , пробуждаясь

❗️В абсолютном большинстве случаев это состояние полностью проходит самостоятельно в течение суток - двое при устранении раздражающего эффекта

В подобных случаях обычно рекомендуется НЕ перегружать ногу и избегать поз , при которых нерв снова может быть сдавлен , например, не сидите закинув ногу на ногу

Очень хорошо может помочь умеренная двигательная активность , небольшой самомассаж, разминание ноги

Также , если неприятные ощущения сильные , можно рассмотреть прием обезболивающих препаратов- Ибупрофен 400 мг, Напроксен 375 мг

Также может помочь контрастный душ, ванночки с магниевой солью🙏

Question 10

Расшифровка общего анализа крови

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте, прошу помочь с расшифровкой общего анализа крови

Елена, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-21T15:14:46+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови снижены гемоглобин, среднее содержание гемоглобина в эритроците и средний обьем тромбоцитов и повышено СОЭ - это может указывать на анемию легкой степени тяжести вероятно желещодефицитную. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин. При значениях менее 40 рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.

Question 11

Давление стоя ниже чем сидя

5 ответов

21 февраля

Добрый день, давно замечаю туман в голове, во время тренировок постоянно дает в голову. Решил померять давление и заметил, что сидя оно меньше чем стоя. Хотя по идее должно быть наоборот. Сидя 111 на 76, пульс 85. Через минуту медленно встаю 105 на 73, пульс 115. Когда учу...

Алексей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-21T15:14:06+03:00

Алексей, здравствуйте!
По описанию симптомы схожи с ориостатической гипотензией.
В норме при переходе из положения сидя в положение стоя давление должно либо остаться прежним, либо слегка вырасти, а пульс подняться максимум на 10–15 ударов.

Когда вы встаете, кровь под силой гравитации устремляется вниз. В норме сосуды должны мгновенно сузиться, чтобы протолкнуть кровь к мозгу. У вас этого не происходит, отсюда и нестабильность ад.
Повышение пульса -это компенсаторная тахикардия. Сердце пытается усиленно работать , чтобы хоть как-то доставить кровь к голове, раз сосуды не справляются.
Любая нагрузка еще сильнее меняет внутрибрюшное давление и перераспределяет кровь, вызывая резкий прилив, который вы ощущается как удар
В таких случаях могут рекомендовать:
Провести Тилт-тест или ортостатическая проба
Это то, что вы начали делать дома, но врач сделает это профессионально, замеряя ЭКГ и давление в динамике.
УЗИ сосудов шеи и головы
Холтер ЭКГ
Сдать Ферритин Витамин B12, в9, Калий, Натрий, магний, ТТГ и т 4 свободный.
Мрт шейного отдела позвоночника с дальнейшей консультацией невролога
Для облегчения на очном приеме могут рекомендовать:
Контрастный душ
Лучшая тренировка для сосудов. Заканчивайте всегда прохладной водой.
Попробовать чуть больше присаливать еду и пить достаточно воды. Натрий удерживает жидкость в русле сосудов, не давая давлению падать.
Соблюдать режим сна
Забыть про резкие вставания. Сначала посидеть на краю кровати 30 секунд, потом медленно вставать🙏🏼

Question 12

Бронхит невыясненного происхождения

5 ответов

21 февраля

Добрый деньМне 55 лет, хронический бронхит в анамнезе Неделю назад начался сухой сильный кашель, без температуры. (До этого сильно промерзла + на работе бушует вирус гриппа).На 3 день болезни терапевт прослушала легкие и сказала, что есть хрипы в правом легком сверху, а...

Ольга

Вопрос закрыт

Поротникова Дарья Михайловна · Answer · 2026-02-23T18:41:23+03:00

Ольга)

Продолжительность антибиотикотерапии при микоплазменной инфекции согласно клиническим рекомендациям не имеет отличительных особенностей.

При нетяжелом течении терапия обычно составляет 5-10 дней.

Тяжелое течение, это осложнения, распространенное течение и вне легочные очаги.

Есть критерии достаточности антибиотикотерапии, они обычно используются при лечении любой пневмонии антибиотиками:

1 - Стойкое снижение температуры менее 37,5С не менее 48 часов
2 - Отсутствие интоксикационного синдрома
3 - Частота дыхания менее 20
4 - Отсутствие гнойной мокроты
5 - Лейкоциты менее 10, нейтрофилы менее 80%

А так же есть критерии, которые могут присутствовать длительно и НЕ являются показанием для продолжения антибиотиков

1 - Температура менее 37,5С
2 - Кашель
3 - Хрипы при аускультации, если было до этого
4 - Слабость, потливость
5 - Остаточные изменения на рентгене

❗️Иммуномодуляторы обычно НЕ показаны в подобных случаях.

Рада была помочь, скорейшего вам выздоровления🫶🏼

Question 13

Общая слабость, анализ показал нехватку витамина Д.

5 ответов

21 февраля

Добрый день. Длительное время беспокоят общая слабость, быстрая утомляемость, слабость в мышцах, с утра встаю уже уставшая. Также сбой цикла уже давно, гинеколог назначила Фемостон 1 пить длительное время, пью уже больше года, переношу нормально, цикл нормализовался. Еще...

Елена, Кисловодск

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-21T14:28:13+03:00

Стоит также сдать ферритин, вит в9 и в12, учитывая боли в суставах важно исключить наличие системного процесса, для этого рекомендуют сдать мочевую кислоту, ревматоидный фактор , аццп и срб 🙏🏼

Question 14

Нужна расшифровка анализов и назначение витамина Д.

6 ответов

21 февраля

Здравствуйте. Я нахожусь на грудном вскармливании, ребенку уже 1.7. Сдала анализы на дефициты витаминов. У меня низкий витамин Д и повышены эритроциты. Подскажите, пожалуйста, что значат эти показатели и что с ними делать? Результаты анализов прикладываю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-21T14:17:44+03:00

Здравствуйте.

Повышение эритроцитов обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса

Можно отметить дефицит витамина Д. Обычно рекомендуется в таких ситуациях начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 8 недель с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме), длительно.
Витамин Д лучше всего усваивается совместно с жирами, поэтому рекомендуют принимать его с пищей, содержащей полезные жиры- орехи, масло сливочное/оливковое, авокадо. Это поможет организму более эффективно усваивать витамин.

Question 15

Совместимость приема лекарств

5 ответов

21 февраля

Добрый день. Я принимаю утром конкор в дозировке 5 мг. и вечером Глюкофаж лонг 1000 мг. Разница между приемом 12 часов. Я прочитала, что эти препараты опасно принимать совместно, но я принимаю т.к. мне выписали врачи. Скажите пожалуйста, действительно ли опасно их принимать?...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-21T14:10:16+03:00

Людмила, здравствуйте!

Не переживайте, сочетание Конкора и Глюкофажа не является смертельно опасным и очень часто назначается врачами.

В отличие от препаратов сульфонилмочевины или инсулина, метформин сам по себе практически никогда не вызывает гипогликемию . Он просто помогает клеткам лучше чувствовать свой собственный инсулин. Если вы не голодаете сутками и не пьете крепкий алкоголь натощак, сахар у вас резко не упадет.
Учитывая, что принимаете их с интервалом в 12 часов, что сводит к минимуму пиковое пересечение концентраций препаратов в крови.

Просто периодически стоит проверять уровень сахара глюкометром , не пропускать приемы пищи, так как именно голод на фоне приема лекарств может спровоцировать слабость.🙏🏼

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме