Онлайн консультация терапевта

Question 1

20 февраля

Добрый день, меня очень беспокоит ситуация с моим здоровьем, второй раз в 2026 году я болею. Первый раз была температура 1 день и потом очень долгий кашель, насморк, особенно кашель , лечилась омнитус, потом ренгалин и ингаляции, спустя месяц кашель утих. И вот спустя 2...

Оксана, Балашиха

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2026-02-20T14:03:13+03:00

Здравствуйте,
1️⃣Частое орви происходят на фоне снижения иммунитета, в том числе и местного. Сниженный иммунитет обычно бывает по нескольким состоянием:
⦿ дефицитное состояние (железо дефицит, витамина D, витамина B12, фолевая кислоты)
⦿ частые инфекционные заболевания
⦿ недостаточный рацион питания, не сбалансированное питание
⦿ курение
⦿ тревожность и стрессы

В качестве дообследования в таких случаях назначают
✎ кровь на витамин D, фолевая кислоту, ферритин, витамин B12

Также необходимо исключить все факторы снижающие иммунитет .

Для укрепления иммунитета, обычно назначают:
◈ Профилактический прием витамина д-2000 ме в сутки ( аквадетрим)
◈ регулярно физическая активность
◈ закаливание
◈ поддержание в доме прохладного (19 – 24°) влажного (40 – 50%) микроклимата
◈ ежедневно гигиена полости рта
◈ Супрадин по 1 шипучей таб 1 раз в день(10 дней) комплекс из 12 витаминов способствует более быстрому восстановлению и укрепляет иммунитет

Коррекция дефицитов, если они выявятся по результатам исследования, а также проработка стресса и тревожности.

2️⃣ кт и рентген легких рекомендуют выполнять если есть подозрение на пневмонию ( сильный кашель, одышка, тяжесть при дыхании, повышение температуры тела выше 38). Что касается жалоб то они больше состояние характерно для вирусной инфекции с воспалением Верхних дыхательных путей.

Question 2

Ответ по анализу крови

6 ответов

20 февраля

Здравствуйте,подскажите,слишком ли страшный у меня анализ крови?в сентябре поставили ринит,с того момента нос(левая ноздря плохо дышит)..бывает побаливает с левой стороны голова..появилась папиллома на небном язычке..само самочувствие нормальное в основном,температуры нет

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2026-02-20T13:33:14+03:00

Здравствуйте!
По результату общего анализа крови имеются косвенные признаки дефицита железа - снижен средний эритроцитарный объем

В таких случаях рекомендуется оценить уровень ферритина
Норма более 40
Ферритин отражает запасы железа в организме

Так же имеются косвенные признаки дефицита витаминов группы В - повышена средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах

Для диагностики рекомендуется оценить уровень В 12 и фолиевой кислоты
Норма В12 более 300 , фолиевой кислоты более 6

Question 3

Отек между бровей

3 ответа

20 февраля

Здравствуйте. Уже 2 месяца беспокоит отек между бровей,а точнее над бровями,в один день появились 2 глубокие морщины(на фото плохо видно) ,думала это гайморит,но насморка нет ,только когда пшикаю в нос тогда чувствую что по задней стенке стекает слизь.лор выписывала зодак...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-20T13:31:31+03:00

Здравствуйте!
Причинами такого отека могут быть :
1. Лекарственный отек
Нестероидные противовоспалительные средства , которые часто назначают при остеохондрозе, могут вызывать задержку жидкости и отек мягких тканей. Если это была аллергическая реакция, она бы действительно прошла, но если это нарушение водно-солевого обмена или специфическая реакция на препарат, она может сохраняться дольше.
2. Скрытый фронтит или этмоидит
3. Миофасциальный синдром и лимфостаз
4. Невралгия носоресничного нерва
В таких случаях могут рекомендовать:
1. КТ околоносовых пазух
2. Консультация невролога
Если КТ пазух будет чистым, необходимо проверить связь отека с шейным отделом позвоночника и состоянием лицевых нервов.
3. УЗИ мягких тканей межбровья
4. Записывать название препарата, который вам кололи от остеохондроза. Это поможет врачу оценить вероятность лекарственного осложнения.
5. Не греть область отека
Если там есть скрытое воспаление, тепло может его усилить.
Скажите меняется ли размер отека в течение дня например, больше ли он утром?

Question 4

Замучила белая пенистая мокрота, кашель

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте.переболела вслед за мужем орви. Пела те же лекарства.что ему прописал врач: умифенговир, мукалти, парецетамол при температуре, полоскания носа, горла, рассасывающин=е таблетки про боли в горле. Муж уже пошел на работу, а у меня не проходит затяжной кашель. Не...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-02-20T13:23:29+03:00

Здравствуйте,Оксана

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови,СРБ. Для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Очная консультация к терапевту для интерпретации анализов и аускультации легких. При необходимости направит на рентген легких.

Для выведения мокроты обычно используют ацц или амбраксол на 5-7 дней, мукалтин лучше убрать.
Обязательно обильное питье
Можно использовать вибрационный массаж

Question 5

Орви, чихаю, головная боль

6 ответов

20 февраля

Болезнь началась в виде першения в горле.. которое в течении дня прошло. На след день проснулась с жуткой болью в гландах и неспособностью проглотить слюну.. горло было красноватым, язык без налета, гноя не было. Сразу стала принимать антибиотик кларитромицин 500мг/2р в день,...

Элла

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-20T13:02:22+03:00

Элла, здравствуйте!

Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение:
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха .

Старайтесь чаще промывать нос физ раствором, а также применять Назонекс 2 дозы в каждую ноздрю по 3 раза в сутки в течение 5 дней.
Скажите ранее не было аллергии? Не сдавали анализы?

Question 6

Расшифровка анализа

6 ответов

20 февраля

Добрый день! Просьба расшифровать анализ, есть отклонения в показателях.

Елена

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T12:35:26+03:00

Здравствуйте!
Изменены показатели эритроцитарных индексов (среднее содержание гемоглобина в эритроците, средний объем, ширина распределения, микроциты, макроциты). Такие изменения могут указывать косвенно на дефицит витамина В12, железа или фолиевой кислоты. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, витамин в12 и фолиевую кислоту.

Question 7

Расшифровка анализа крови

4 ответа

20 февраля

Добрый день Сдала сегодня анализ крови, расшифруйте результаты пожалуйста. Я очень тревожный ипохондрик. Ничего страшного нет ? В интернете уже начиталась.

Екатерина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2026-02-20T12:31:55+03:00

Екатерина, здравствуйте.

Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин, норма не выше 3,0) , который откладывается в сосудах в виде бляшек+ триглицериды, норма не выше 1,7
Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек.
При отсутствии изменений на УЗИ сосудов рекомендуют средиземноморскую диету для нормализации ЛПНП и холестерина: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров+ добавить к диете прием омега3 (омакор) 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 3 месяца.
При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина

Question 8

Фурункул абцесс над глазом

5 ответов

20 февраля

Добрый день. У дочери вот такая ситуация возникла во вторник покраснела, а вчера вот это вышло.Сходила в пои университете в мед кабинет. Выдали заключение Подскажите нужно ли обращаться к доктору.Анализы ранее сдавала в июле 2025 как общую кровь так и на всякие инфекция, ...

Ольга, Киров

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-02-20T12:30:19+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
В таких случаях, учитывая локализацию элемента вблизи глазного яблока необходимо обязательно очно осмотреться у хирурга, чтобы исключить распространение воспалительного процесса в зону глазницы и окологлазные

Пока дойдете до хирурга в таких случаях оптимально:
Несколько раз в день обильное промывание раствором Хлоргексидина
Несколько раз в день накладывать мазь Левомеколь или Банеоцин плотным слоем, избегая попадания на веки и в глаза
Не закрывать дома эту зону пластырем
Строго избегать перегревания

Температура не повышалась? Боли есть? Болезненность, чувство распирания в области глаза?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 9

Реакция на алкоголь

2 ответа

20 февраля

Добрый день!В те выходные пила шампанское, появилось небольшое покраснение на лице, спустя минут 15 все прошло, дальше пила шампанское больше ничего не беспокоило. Вчера выпила рюмку коньяка и всё лицо покраснело и начало гореть, продолжалось это в течение получаса, больше...

Клавдия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Алиева Афсана Ровшановна · Answer · 2026-02-20T12:49:23+03:00

Для обычной жизни ТТГ 4,36 часто вписывается в нормы лаборатории (до 4,0–4,5), но для процесса активного жиросжигания и на фоне приема Тироксина это много.
Когда человек принимает Тироксин и хочет снизить вес, эндокринологи обычно стремятся держать ТТГ в диапазоне 0,5–2,5.

В таких случаях могут рекомендовать скорректировать дозировку Тироксина с эндокринологом, а также дополнительно сдать т3 свободный и все показатели, которые я указала выше

Question 10

Перепутала натрия хлорид и кальция хлорид.

5 ответов

20 февраля

Здравствуйте, накосячила. Стала делать первую ингаляцию и в середине поняла, что перепутала растворы. Смешала кальция хлорид с пульмикортом. Подышала где-то половину дозы. Что делать? Нужно ли куда-то обращаться? Прополоскала рот, еще подышала ингалятором уже просто...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-20T12:26:08+03:00

Если дыхание не изменилось и нет свистов , значит, спазма бронхов нет

Хлорид кальция чуть подсушил слизистую оболочку голосовых связок, и они стали гиперчувствительными

В подобных случаях важно обильное теплое питье маленькими глотками, что будет механически смывать остатки раздражения и увлажнять пересушенные ткани

Если дома есть леденцы без ментола - медовые, шалфей, можно их использовать

В целом , это пройдет само в течение суток по мере обновления клеток эпителия🙏

Question 11

Помогите по лечению. Расшифровка анализов

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте. Мне 29 лет. Подскажите препараты,чтобы разжижать кровь. Боюсь тромбов. Я так понимаю у меня предрасположенность. Кровь густая медсестра при взятии сказала. И часто болит голова. МНО 0.06, протромбиновое время 10,эритроциты 4.91. И подскажите есть ли...

Софья

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T11:58:13+03:00

Здравствуйте!
У препаратов, разжигающих кровь, есть свои показания к применению -чаще всего это пороки сердца с наличием аритмий, фибрилляция предсердий. Так же у них много побочных эффектов.
Показатель мно для вас не информативен, его смотрят у пациентов, принимающих варфарин.
Для вас информативен уровень фибриногена (в норме), ачтв (в норме), протромбиновый индекс (у вас не рассчитан). Также можно сдать кровь на д-димер.
Сейчас признаков наличия тромбозов у вас нет.
Вам можно рекомендовать пересмотреть питьевой режим - пить не менее 30 мл воды на кг веса.
Не вижу по фото Ферритина , поэтому затруднительно сказать про железо дефицит.
Есть понижение витамина Д. При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).

Question 12

Воспаление лимфоузла?

5 ответов

20 февраля

У мужа на днях вскочила шишка в области шеи (на фото не видно особо правда). Уплотнение овальное 1,5см примерно. На фурункул не похоже. Болевые ощущения при нажатии. Температура до 38.2. Слабость, ломота в теле, озноб, тяжесть в голове. Умеренный кашель. Говорит,что по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Третьякова Анна Сергеевна · Answer · 2026-02-20T13:38:43+03:00

Поняла! В целом, лечение верное, кроме антибиотика. Скорее всего, заболевание вызвано вирусом, но, раз он начал принимать уже, то следует пропить минимум 5 дней, чтобы избежать развития антибиотикорезистентности.

Что касается лимфатического узла - переживать не стоит, как не стоит его излишне пальпировать, чтобы не приводить дополнительно к отеку тканей. Я бы понаблюдала, на фоне орви он за 7-10 дней должен полностью пройти. Если останется большое этого времени - в такой ситуации будет показано проведение узи мягких тканей шеи и лимфатических узлов, чтобы оценить его размер.

Question 13

Совместимость препаратов

5 ответов

20 февраля

Возраст 51 год. В 2020 году диагностировали гипотериоз, назначен L-Тироксин 100. Повышение давления были и ранее 160/90 (рабочее 110/70), но без назначений. В феврале 2025г гипертонический криз 180/100 и учащенное сердцебиение 100 уд.: назначен бисопролол 10мг*1т*1р/д и...

Елена

Вопрос закрыт

Югова Ксения Геннадьевна · Answer · 2026-02-20T12:31:25+03:00

Елена, доброго дня!

Назначенные неврологом препараты, все до единого, перечисленные выше, ставятся под сомнение некоторыми врачами и экспертами. Соответственно эффективность в данном случае будет нулевая

Сейчас для вас есть препараты первой линии, то есть обязательные к приему на регулярной основе без пропусков это Тироксин, Сартан и бисопролол

Онеменение обоих рук, может говорить о проблемах шейного отдела позвоночника

Когда мы спим в неудобной позе, позвонки могут смещаться и пережимать нерв или сосуд еще сильнее. Именно поэтому симптомы часто усиливаются ночью

Если вы много времени проводите сидя с опущенной головой (телефон, вязание, работа за столом), мышцы шеи перенапрягаются, возникает отек, который давит на нервы

С возрастом особенно после 50 лет межпозвоночные диски истончаются, могут появляться протрузии или грыжи. Они сдавливают нервные корешки

Чувство тяжести в локтях может быть иррадиацией боли из шейного отдела. В неврологии это называется цервикобрахиалгия

В аналогичных ситуациях рекомедуют провести МРТ шейного отдела позвоночника, далее показать его неврологу, разумеется другому, можно онлайн

Для шеи помогает иглорефлексотерапия + фармакопунктура + вакуумный массаж шейно-воротниковой зоны. В домашних условия коврик Ляпко на шею 25-30 минут перед сном, контрастный душ утром, полный отказ от экранного времени после восьми вечера

Препаратов улучшающих мозговое кровообращение и восстановления нервно-мышечной передачи к сожалению пока не придумали

Question 14

Усталость и дефицит железа и витамина Д

5 ответов

20 февраля

Усталость, тяжелое состояние, большая сонливость всегда, постоянно хочется спать! Мало физических сил и энергии!Решил выпить Липосомальное железо Эвалар, витамины от анемии, 30 капсул.Почувствовал легкость и улучшение состояния. Но опасно пить без назначения врача, решил...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2026-02-20T11:45:48+03:00

Здравствуйте.
1. На уровень железа мы не ориентируемся, данный показатель меняется в течение дня,взависимостиот принимаемой пищи, бадов,виатминов.
Ориентируемся на истинное депо железа-ферритин, 30-низкий показатель. Обычно в таких случаях рекомендуют лек препараты,а не БАДЫ. Например, сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

2.Витамин д в недостатке.
Обычно рекомендуют Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Question 15

Нужна расшифровка анализов и рекомендации

4 ответа

20 февраля

Здравствуйте, я обращалась к врачу со слабостью, быстрой утомляемостью и периодически поднимающейся температурой во второй половине дня 37-37.2. Подскажите, какие выводы можно сделать исходя из анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тимофеева Наталья Юрьевна · Answer · 2026-02-20T11:49:43+03:00

Здравствуйте!
По анализу крови выявлены признаки железо дефицита (снижение среднего обьема эритроцитов, увеличение ширины распределения эритроцитов, снижение железа и ферритина). Гемоглобин при этом в норме. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание кр он асным мясом (это тоже источник железа).
При приеме препаратов железа рекомендуется ограничение кофе, чая, шоколада, какао за 2 часа до и после приёма железа.
Препараты железа не рекомендуют принимать вместе с молочными продуктами, препаратами кальция, ингибиторами протоновой помпы (омепразол, рабепразол и т.д.),
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Также снижена мочевина - она связана с потреблением белка чаще всего, рекомендуется увеличить в рационе долю белка.
Повышен холестерин. К причинам повышения холестерина относят избыточное поступление с пищей, наследственную гиперхолестеринемию, нарушение желчеоттока (рекомендуется УЗИ органов брюшной полости), приём КОК.
Дополнительно рекомендуют оценить липидограмму: ЛПНП, ЛПВП, триглицериды.
При повышении ЛПНП рекомендуется проведение УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек решается вопрос о приеме статинов.
Для снижение холестерина рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
Также рекомендуют увеличить физическую активность: прогулки 1-2 часа в день, умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Онлайн консультация терапевта

Вопросы терапевту

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме