Онлайн консультация терапевта

Question 1

Постоянно повышенная температура в районе 36,9+-1

вчера, 10:10

2000.00 р.

В ноябре получил осколочное ранение. Осколок влетел в левый бок, сломал 10 ребро, проехался по нему и вылете наружу через10 см. Из госпиталя выписали в конце декабря. Сейчас работаю, но самочувствие так себе. Часто простываю. Температура почти всё время незначительно...

Владимир

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-19T10:18:01+03:00

Здравствуйте. Такая температура может быть вариант нормы по хорошем самочувствии, если они не хорошее, то надо посмотреть анализы, результаты обследования. Какие есть актуальные прикрепите посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 2

Образовалась шишка внизу головы

6 ответов

вчера, 10:01

800.00 р.

Добрый день. Терапевт поставил железодефицит. Ферритин 8, витамин д 12 , также сбой цикла. Выписали прием ферретаб на 3 месяца и фортедетрим 10000 на месяц. Так же для восстановления цикла пью 3 месяца . После двух дней приема , я заметила что внизу головы около шеи справа...

Валерия, Санкт-Петербург

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-19T10:02:04+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить врача для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать УЗИ мягких тканей данной области, возможно это лимфоузел воспалился. Будьте здоровы!

Question 3

Случайно распылила газ из перцового баллончика

6 ответов

вчера, 09:51

700.00 р.

Добрый день . Вчера с толкнулась с ситуацией . В дом кто то пытался проникнуть и я схватилась за перцовый баллончик .Случайно пшыкнула в комнате . Баллончик пролежал лет 20 нетронутый . На крик выскочила мама которой 90 лет . Вдохнула этот газ Сразу начала кашлять и чихать ....

Татьяна, Гомель

Ухливанов Димитрий Витальевич · Answer · 2025-04-19T09:55:52+03:00

Здравствуйте
Если осталось только першение то не переживайте, скоро пройдет , так как состав в балончике вызывает сильное раздражение слизистых и кожи
В подобных случаях рекомендуется прием антигистаминных , например Лоратадин , Зиртек и т.б
Если если измениния на коже, то рекомендуется фастум гель

Question 4

Какие сдать анализы

7 ответов

вчера, 09:19

800.00 р.

Здравствуйте. Женщина 37лет, рост 168, вес 68.5. Решила вернуть вес до рождения детей. Хочу скинуть 10кг. До этого пила Редуксин 10мг, немного помог,первый 3 дня был эффект, далее держалась на самооблодании. Урезала кол-во, но есть все равно хотелось. Скину с 70.5 до 68.5....

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-19T10:47:47+03:00

Романина Вероника Андреевна

Пожалуйста! Всего доброго🌹

Question 5

Заболел Пневманией

1 ответ

вчера, 09:18

У меня заболел муж пневмонией, ему делают уколы Цефтриаксон, можно ли гулять на улице если ему колют антибиотик?И если можно сколько времени можно находится на свежем воздухе

Валентина

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-19T09:27:14+03:00

Здравствуйте.
Да , конечно, находиться на улице можно и даже нужно для лучшей работы дыхательных путей.
Если у мужа есть силы, отсутствует слабость, то пусть гуляет. Главное одеться по погоде. Будьте здоровы

Question 6

Проблемы с жкт

8 ответов

вчера, 09:13

700.00 р.

Здравствуйте! Прошу проконсультировать меня, так как кажется уже начинаю сходить с ума. В декабре переболела ротовирусом с осложнением на панкреатит и холецистит. Пролечилась антибиотиками, пошло осложнение на кишечник. Пролечилась, таблетки не пью уже 2 месяца. Все время...

Карина

Писаренко Дарья Андреевна · Answer · 2025-04-19T09:17:36+03:00

Карина, здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (дискомфорт и боль в животе, между лопаток), а так же нарушение перистальтики. Мне необходимо уточнить: ФГДС выполнчли? Имеется ли протокол УЗИ органов брюшной полости?

Question 7

О литической смеси

1 ответ

вчера, 09:04

Здравствуйте. Ребёнку 11 лет ,была высокая температура 39.Вязвала врача дали ребёнку литическую смесь. Теперь переживаю, узнала что от этого препарата больше вреда чем пользы

Кристина

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-19T09:31:15+03:00

Добрый день. Понимаю ваши переживания. Действительно литическая смесь запрещена во многих странах, в рф она разрешена по показаниям. Побочные эффекты могут возникнуть , но однократное применение не опасно

Question 8

Боли в спине

5 ответов

вчера, 09:01

800.00 р.

Здравствуйте, муж жалуется на боли чуть выше поясницы справа, частое мочеиспускание, и чувство как будто до конца не опорожнился, когда мочеиспускание подходит к концу, есть небольшая боль, но на протяжении всего дня болей нет при мочеиспускании, обычно это происходит с...

Анонимный пользователь

Мехрализаде Кенюль · Answer · 2025-04-19T09:03:54+03:00

Здравствуйте
Меня зовут Кенюль Интигамовна, я специалист сервиса «Спроси врача»
Скажитк пожалуйста нет ли в анамнезе мочекаменной болезни?
Нет ли температуры?

Не изменен ли цвет мочи, нет ли примесей?

Question 9

Кровяная шишка

6 ответов

вчера, 09:00

700.00 р.

Добрый день. Три недели назад заметил на указательном пальце под кожей как будто кровяное скопление, как шарик. Несколько дней походил, думал заживет. Не зажило. Сейчас это мягкий красный кровяной шарик, который прорвался через кожу и как бы возвышается над ней. Не кровит, не...

Антон, Орёл

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-19T09:36:27+03:00

Здравствуйте. Есть спрей Мирамистин антисептик им можно орошение делать и после высыхания Радевит - актив дерматопротекторное средство, полностью витаминный состав мази.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 10

Острый бронхит

6 ответов

вчера, 08:57

699.00 р.

Здравствуйте. Заболела вирусом, перенесла на ногах.Иммунитет нормальный, иначе бы валялась. После вскоре обострился хронический бронхит. Возможно как осложнение после вируса. В больнице не была. Раньше давненько было такое, но забыла что мне назначали.В этот раз заложило в...

Ольга, Тверь

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-19T08:59:37+03:00

Здравствуйте. Обострение хронического бронхита после вирусной инфекции — это достаточно частое явление, так как вирусы могут ослабить дыхательную систему, что способствует развитию воспаления в бронхах. Симптомы, такие как тяжесть в груди, ощущение заложенности, потливость и затрудненное дыхание, действительно могут быть связаны с обострением бронхита. Если температура не повышается и общая слабость отсутствует, то ситуация может не требовать госпитализации, однако важно внимательно следить за состоянием.

Если амброксол и другие средства не дают должного эффекта, это может свидетельствовать о том, что воспаление не снижается или имеет бактериальную природу. В таком случае может потребоваться добавление антибиотиков, особенно если выделяется мокрота с примесью гноя. Также, при затрудненном дыхании и панике, могут помочь препараты, расслабляющие бронхи (например, бронхолитики),например сальбутамол до 3 раз в день.

Если симптомы не проходят или усугубляются, а также если вы чувствуете, что дыхание становится тяжелым даже на улице, лучше обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения. Диагностика может включать спирометрию, анализ мокроты и рентгенографию органов грудной клетки, чтобы исключить бактериальную инфекцию или другие осложнения.

Обратитесь к врачу, если симптомы сохраняются более 3-5 дней, ухудшаются или появляются признаки инфекции (например, повышение температуры, гнойная мокрота).

Question 11

Болит горло

5 ответов

вчера, 08:49

699.00 р.

Доброе утро. Вчера ночью заболело горло, к вечеру поднялась температура до 37.8. Сегодня с утра температура 36.8. Горло красное и с одной стороны немного белых точек. Боль умеренная. Сделала дома стрептатест, результат слабоположительный. Фото горло и теста прикрепляю....

Анонимный пользователь

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-19T08:54:29+03:00

Доброе утро! Учитывая ваши симптомы — боль в горле, повышение температуры до 37.8°C и белые точки с одной стороны горла, возможно, у вас ангина или вирусная инфекция. Результат стрептатеста слабоположительный может свидетельствовать о стрептококковой инфекции, но для точного диагноза следует провести дополнительные исследования, такие как посев из горла. Так как у вас был анамнез ПМК на амоксиклав, важно избегать самостоятельного назначения антибиотиков, чтобы не вызвать аллергическую реакцию или устойчивость бактерий к препаратам. Рекомендуется начать с симптоматического лечения . Для лечения можно использовать полоскания горла раствором хлоргексидина 0.05% (10-15 мл на полоскание 3-4 раза в день) или раствор фурацилина (1-2 таблетки на стакан воды, полоскать 3-4 раза в день). Также можно использовать антисептические спреи для горла, такие как Гексорал или Ингалипт, по 2-3 распыления в горло 2-3 раза в день. Если температура поднимется выше 38°C, можно принять парацетамол 500-1000 мг (не более 4 раз в сутки) или ибупрофен 200-400 мг (не более 3 раз в сутки) для снижения температуры и облегчения болей. Важно пить теплые напитки (компоты, чаи, вода) для увлажнения горла и поддержания водного баланса. Не менее важен отдых и покой для восстановления организма.

Question 12

Расшифровка анализов и назначения витаминов

5 ответов

вчера, 08:02

800.00 р.

В течение четырех месяцев кровит Геморой после каждого хождения в туалет,слабость,усталость,утомляемость,

Анонимный пользователь

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-19T08:07:11+03:00

Здравствуйте.
Ситуация, которую вы описали — хроническое кровотечение из геморроя в течение четырёх месяцев, сопровождающееся выраженной слабостью, утомляемостью, снижением ферритина (5 нг/мл) и уровня железа в крови — указывает на развитие железодефицитной анемии вследствие постоянной кровопотери. Ферритин ниже 15 нг/мл свидетельствует о глубоком истощении запасов железа в организме, даже если гемоглобин пока в пределах нормы. Это состояние требует обязательного лечения, так как при продолжающемся кровотечении риски прогрессирующей анемии, гипоксии тканей и снижения качества жизни крайне высоки.

На фоне активной кровопотери предпочтительно начинать с приёма пероральных препаратов двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются. Рекомендуется препарат сульфата железа в дозе 100–200 мг элементарного железа в сутки (обычно это 325–650 мг сульфата железа, что соответствует 1–2 таблеткам в сутки), при этом лучшая переносимость отмечается при приёме 1 таблетки утром натощак или за 1–2 часа до еды. Альтернативно можно использовать препараты железа с пролонгированным действием или в комбинации с витамином С (аскорбиновой кислотой в дозе 500–1000 мг в сутки) для улучшения всасывания.

Question 13

Помогите расшифровать анализы

5 ответов

вчера, 07:59

800.00 р.

В начале апреле была у терапевта с жалобой на одышку, появилось такое чувство что не хватает воздуха и учащенный пульс. На лицее появились акне и мелкие прыщики. Еще уже давно мучает урчание в животе после еды, точнее не в животе а ниже пупка. Аппетит у меня хороший,даже...

Юлия

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-19T08:04:56+03:00

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение уровня холестерина.
Обычно в таких случаях рекомендуют прием омега-3, средиземноморскую диету. Через 3 месяц сдают развёрнутую липидограмму.

Отмечается снижение уровня ферритина.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится

Question 14

Ноющая боль в ногах и руках

5 ответов

вчера, 07:52

800.00 р.

Здравствуйте!Сейчас практически все время беспокоит боль в стопах и ногах до икр. Боль ноющая, усиливающаяся в положении лёжа. Также болят косточки больших пальцев ног со внутренней стороны стопы так, как будто натоптал. В руках боль ноющая с покалыванием. Болят кисты до...

Анонимный пользователь

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-19T07:54:13+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген пояснично-крестцового и грудного отдела позвоночника для исключения остеохондроза позвоночника. Будьте здоровы!

Question 15

Нестерпимая головная боль и боль в пояснице

5 ответов

вчера, 07:31

699.00 р.

Здравствуйте, вчера вечером стало постепенно краснеть горло, к ночи стало алым, с пузырьками, пшикаю тантум верде. Само горло не болит, только красное. Поначалу температуры не было, ночью поднялась до 38,2. Голова болит в области висков, спина в районе поясницы, четко с обеих...

Марина, Москва

Пустынникова Елена Вячеславовна · Answer · 2025-04-19T07:33:57+03:00

Здравствуйте, желательно очно посетить терапевта для осмотра и выполнения аускультации лёгких. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб для уточнения характера воспалительного процесса, до получения результатов симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг, при температуре использовать ибупрофен поочерёдно с парацетамолом. Скорейшего выздоровления!