Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте.

Имеющиеся у вас грыжа пищеводного отверстия диафрагмы и гемангиома тела позвонка не являются противопоказанием к выполнению плановой операции для пластики вентральной грыжи.

Также эти состояния не являются угрожающими.

Гемангиома требует наблюдения, без активных действий сейчас. При увеличении размера необходима консультация хирурга.

Грыжа пищеводного отверстия требует определенного образа жизни, соблюдения принципов дробного питания, отказа от употребления продуктов усиливающих рефлюкс.

Здравствуйте.
Ознакомилась с результатами.
1.Повышен уровень холестерина

Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний

Такой показатель корректируется средиземноморской диетой :увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
И приемом омега 1000 мг в сутки 3 мес
После контроль холестерина , ЛПНП, ЛПВП.
Рекомендуют так же сделать УЗИ сосудов шеи - оценить кровоток
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Бросить курить ,если курите.
Сбросить лишний вес,если есть избыток.
Добавить в режим дня умеренные физ нагрузки,2-3 р в неделю.

2.Антитела к лямблиям говорит о том,что был контакт ранее и сейчас у вас иммунитет.

3. По общему анализу крови - признаки перенесённой вирусной инфекции,возможно даже бессимтомной,данные показатели (лейкоциты,нейтрофилы) восстановятся самостоятельно через 4-6 недель.

Здравствуйте!

Существуют препараты «скорой помощи» при резком повышении АД это каптоприл и моксонидин , они действуют быстро, но эффект кратковременный
Если давление повышается каждый день необходимо обратиться на прием к терапевту по месту жительства, чтобы подобрать лечение, препараты подбирают индивидуально и принимают их на постоянной основе

Здравствуйте.

Необходимо обратиться к терапевту для первичного обследования и уточнения характера нарушения обмена глюкозы.

Ограничьте до приема простые углеводы, употребляйте больше простой воды. Избыток сахара будет выходить с мочой.

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается повышение гематокрита. Обычно это встречается при недостаточном потреблении жидкости, при курении, у людей, проживающих в горной местности.
В таких случаях рекомендую соблюдение питьевого режима.

Отмечается повышение уровня холестерина. В таких случаях рекомендуют выполнить развёрнутую липидограмму. При повышение уровня ЛПНП- плохого холестерина, назначают УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.
При их обнаружении рассматривают вопрос о приеме статинов.

Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
В данном анализе витамин Д 22.

При дефеците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.

Если ли связь использование мазей и появление запаха ?

Здравствуйте
Заложенность носа может быть при аллергической реакции и при простуде
В таких случаях рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб.
Для устранения заложенности носа виброцил спрей 3 раза в день 5 дней.

Здравствуйте, Крис!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением. Очень важно начать укреплять мышечный каркас спины : ЛФК, бассейн, скандинавская ходьба.

Уточните, пожалуйста, боль усиливается только при нажатии? В спокойном состоянии не болит? При движении не усиливается?

Здравствуйте

Ферритин отражает запасы железа в организме. Минимальный рекомендуемый уровень 30-35.
В идеале должен примерно соответствовать вашей массе тела.

Для восполнения запасов железа в таких случаях врачи рекомендуют прием:
- таб Мальтофер 100 мг по 1 таб 3 раза в сутки, либо
- таб Сорбифер 100 мг по 1 таб 2 раза в сутки; прием лучше натощак, но при непереносимости можно после еды, либо
- таб Тардиферон 80 мг по 1 таб 2 раза в сутки, либо
- раствор тотема 50 мл по 1 ампуле внутрь 2 раза в день; может окрашивать эмаль зубов, долго во рту не держать.

Прием препаратов в течение 3х месяцев.
Через 3 месяца необходим повторный лабораторный контроль. За 10 суток до сдачи анализов отмените препараты железа.​

Важной неотъемлемой частью лечения железодефицита и нормализации уровня ферритина является соблюдение диеты.

Мешают усвоению железа совместный прием со следующими продуктами: чай, кофе, цельнозерновые злаки; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др.; коричневый рис, арахис, шоколад и др.

В рационе должны быть: печень говяжья, язык говяжий, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак/треска/хек, морская капуста, горох, шпинат, гречка, хлеб ржаной, курага/инжир/чернослив, свекла.

Также не стоит забывать о необходимости поиска возможного источника потери железа, к которым относятся: обильные менструации, язвы и эрозии желудка, кишечника, геморрой, воспалительные заболевания кишечника, онкология, большие объемные образования в организме.

Для поиска источника потери железа в первую очередь необходимо выполнить ФГДС, анализ кала на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, почек, мочевого пузыря и органов малого таза.

Здравствуйте. Вирус Эпстайн Барра это разновидность Герпеса, он есть у всех или почти у всех относится к вялотекущим дремлющим и активизируется если иммунитет не справляется, тогда протекает подобно ОРВИ . Нет ли кариесных Зубов, десны, уши не болят? Старые пломбы не беспокоят?
Для нормализации микрофлоры полости рта рекомендую рассмотреть Бактоблис, и есть регенеративные пастилки Фармадонт с коллагеном. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Моноциты это так же признак вирусной инфекции.
Базофилы ,в редких случаях, повышаются при аллергической реакции. Но, основной показатель это эозинофилы ( в данном анализе они в пределах нормальных значений).
данные за плохие диагнозы ,в таких случаях, маловероятны

Здравствуйте.

При приеме антибиотиков иногда развивается диспепсия, то есть нарушается функция кишечника. Поэтому часто врачи назначают с антибиотиками, пробиотики для восстановления микрофлоры, например энтерол по 2 капсулы 2 раза в день 14 дней.

Для исключения воспалительных заболеваний кишечника рекомендуют выполнить анализ на фекальный кальпротектин.
Так как есть склонность к аллергии, нужно сдать igE общий для исключения аллергического компонента воспаления.

Что сейчас принимаете из препаратов ?
Не было ли изменения веса за последние полгода ?
Не отмечаете усиление симптомов со стороны кишечника с приемом некоторых продуктов или в связи со стрессом ?

Здравствуйте!
По результатам отмечается повышение СРБ. Вероятнее всего связано с перенесённым заболеванием.
Для диагностического поиска :
Обычно рекомендуют:
Биохимический анализ крови: Общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и фракции: мочевина, креатинин, щелочная фосфатаза, ггтп).+ УЗИ органов брюшной полости.

Так же отмечается снижение ферритина.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей считается железодефицитом.

Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится, например сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день, либо тотема 50 мг в ампулах, либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить эти проблемы( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы из ягод, апельсиновый , яблочный , гранатовый сок, так препараты железа будут лучше усваиваться и легче переносится.

Нормой тромбоцитов считают 150-450.
В общем анализе крови их 327.

Так же существует понятие, температурный хвост, когда температура сохранять длительное время после перенесенного заболевания.

Здравствуйте, Ирина!

1) Увеличение лейкоцитов в общем анализе крови возможно при наличии активного воспалительного процесса, а также при вирусных заболеваниях. Важно сопоставить с клиническими проявлениями

2) Увеличение эритроцитов возможно при нехватке жидкости в организме, а также при курении, когда организм находится в состоянии гемоконцентрации и ему необходимо больше кислорода.

3) Изменение показателя тромбоцитарных индексов ( средний объем тромбоцитов) не имеет диагностического значения при нормальном значении тромбоцитов. Но может косвенно указывать не нехватку жидкости в организме, рекомендуется пить не менее 30мл/кг веса тела.

Есть ли какие-то жалобы? Не болели во время сдачи анализа?

Здравствуйте. Что-то подозрительное накануне кушали? Порошки для стирки белья не меняли? Не было накануне повышения температуры? Нанесите антигистаминные препарат Псилобальзам понаблюдайте, на вирусную сыпь антигистаминные средства не действуют.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте. При тканевых дефицитах организм каждый съеденный грамм откладывает про запас , и пока не будут устранены дефициты, избыточный вес будет держаться. Не прикрепились анализы, ещё раз попробуйте
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.