Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Першит в горле, чувство каши в горле, появилось дня 3 назад. Других симптомов нет, температуры нет. Кашель как будто начинает появляться вот только сегодня. Полоскаю фурацилином ( готовым раствором для полоскания) пока не особо помогает. Пшикаю мирамистином. Рассасываю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:34:34+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите фото горла

По описанию инфекция больше похожа на вирусную и лечение в подобных случаях врачи на очном приёме рекомендуют проводить по симптомам.

1) Поддержание микроклимата дома:
Температура воздуха 20-22 градуса.
Проветривание каждые 2-3 часа
Влажность воздуха 45-60%

2) Пейте больше жидкости — 30–35 мл на килограмм вашего веса в сутки. Это может быть вода, морсы, минеральная вода, компот и другие напитки.

3)при першении в горле рекомендуют орашать горло 3 раза в день раствором фурациллина и рассасывать лизобакт по 2 табл 3 раза в день 5 дней. При выраженной боли в горле - полоскать раствором ОКИ до 3 р/сут
Это местный нпвс, допустим на гв

Question 2

Головокружение, не ясная голова

5 ответов

10 апреля

Сделал узи шейной артерии.Бывают небольшие, эпизодные головокружения, как и не ясное ощущение головы (как во сне)

Анатолий

Вопрос закрыт

Маркова Ксения Вячеславовна · Answer · 2025-04-11T20:14:57+03:00

Маркова Ксения Вячеславовна

Но лск и пск это разные показатели, в 2021 году измерения лск нет.

Question 3

Анализы на гепатиты

1 ответ

10 апреля

Добрый день , В подготовке сданы анализы, такой результат: Антитела к Hepatitis C virus (Anti-HCV)0,17 отрицательно , не обнаружен Что это значит ? Что делать ? Что такое 0.17.?

Лия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-04-10T21:27:57+03:00

Добрый день!
При проведении анализа измеряется оптическая плотность специального реагента после взаимодействия с пробой Вашей крови. Ваше значение 0,17, нулевым оно быть не может. Для сравнения должна быть указана оптическая плотность критического значения, выше которого результат считается положительным, обычно значение составляет 0,99 или 1,0.
Вам не о чем переживать, гепатита С у Вас не обнаружено.

Question 4

Установка уретрального катетера

7 ответов

10 апреля

Пожилой пациент более 8 часов не может сходить в туалет, врач отказывается устанавливать катетер, говоря что должны пройти сутки с момента последнего мочеиспускания. Существует ли такое правило и правомерны ли действия врача? Что в такой ситуации можно сделать?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:19:43+03:00

Здравствуйте!

Задержка мочеиспускания более 6–8 часов у пожилого пациента, может быть опасна и требует вмешательства.

Нет официального правила, что нужно ждать 24 часа перед катетеризацией. Острая задержка мочи — это неотложное состояние

Отказ во вмешательстве при наличии показаний может считаться неоказанием помощи.
В такой ситуации следует обратиться к заведующему отделением, если не будет реакции можно обратиться в страховую компанию.

Question 5

Субфебрильная температура

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте! Сын (17 лет) лежал с герпесом в больнице в декабре неделю. Потом выписали. После этого пил неделю Валоцикловир.И у него почти постоянно держится температура 37-37.2 От чего такая температура и как это лечить? Вот уже неск. месяцев такая температура.

Надежда, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-10T21:20:51+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего незначительное повышение температуры связано с перенесённой герпесной инфекцией.
Как самочувствие сына при данной температуре?

Дополнительно после перенесенной инфекции рекомендуют сдать общий анализ крови , СРБ, ферритин, витамин Д, В9 и В11.

Question 6

Осложнения после пневмонии

1 ответ

10 апреля

25.02.25 появились первые симптомы болезни и температура. 1.03 температура держалась уже 6 день, врач назначил амоксицилин (выпила одну таблетку на ночь и одну утром) днём обнаружила крапивницу по всему телу. Отвезли в больницу. Рентген показал сегментарную правостороннюю...

Наталья

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:06:28+03:00

Добрый день. Сдать ОАК и кровь на СРБ, показаться с этими анализами ЛОР-врачу. Скорее, это остаточные явления после перенесенной вирусной инфекции на фоне вялотекущего воспаления в миндалинах. Сейчас можно промывать нос солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, горло можно полоскать раствором фурациллина 3-4 раза в день, для рассасывания доритрицин по 1 табл 3-5 раз в день, витамин С и Д в среднесуточной дозировке. Пить побольше жидкости.

Question 7

Высокое давление

6 ответов

10 апреля

Мужу 46 лет, давление повышенное , сейчас третий день 180 на 110 , вчера был у врача назначили таблетки лизиноприл 20мг 2 р/ день, индап 2.5 мг, утром или в зависимости от давления , Аскорутин 3 р день, но давление не падает , вчера колола анальгин 1мл, димедрол 1 мл,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:03:42+03:00

Здравствуйте!

Скажите, ранее давление повышалось или это впервые в жизни?

При повышении АД ситуационно обычно рекомендуют табл. Каптоприл 25 мг под язык или табл. Моксонидин 0,2 мг однократно, измерить АД через 1 час

Как давно проходили обследования какие-либо? Терапию, которую доктор назначил принимаете?
Давление ощущается, какие жалобы?

Question 8

Рецепт на тапентадол

1 ответ

10 апреля

У моей жены рак последней стадии и нерабочая группа инвалидности. Чтобы получить рецепт у онколога на тапентадол надо отстоять целый день. Скажите пожалуйста кто из врачей может выписать рецепт на тапентадол?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тетяненко Ольга Александровна · Answer · 2025-04-12T04:47:28+03:00

Здравствуйте!

В подобных случаях рекомендуют обратиться в регистратуру поликлиники, как правило, сотрудники стараются идти на встречу, вас могут направить для выписки рецепта на препарат к терапевту, если нет возможности попасть к онкологу

Question 9

Какие пить витамины?

8 ответов

10 апреля

Посоветуйте, какие витамины можно пить, чтобы убрать дефициты. И сильно ли критично повышение фосфора? Нужно ли доп анализы сделать?

Агафья, Москва

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T21:01:21+03:00

Здравствуйте!

1) Снижен уровень витамина D. Для его коррекции согласно клиническим рекомендациям рекомендуют принимать 7000 МЕ ежедневно в течение двух месяцев.

Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 14 кап в сутки 2 мес

Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).

2) снижен уровень цинка, в подобных случаях обычно рекомендуют дополнительные прием цинка в течение одного месяца в форме цинка пиколинат по 1 табл в сутки

3) снижена медь. Медь и цинк вместе принимать не рекомендуют, так как они нарушают усвоение друг друга, в таких случаях обычно сначала принимается цинк, затем через один месяц дополнительный прием меди в форме хелата.

4) повышение фосфора некритично, лечение это не требует.

Question 10

В голове туман, дурнота

4 ответа

10 апреля

Здравствуйте! Вот уже два месяца беспокоит непонятное состояние. Начало скакать давление и высокий пульс. Пока обследуюсь, терапевт назначил перинева по утрам и бравадин. Ранее появилась отрыжка воздухом, с едой никак не связана, может начаться после пробуждения. Появился,...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Желнина Мария Александровна · Answer · 2025-04-10T21:51:33+03:00

Валемедин мог не дать эффект, так как его действие слабее и накопительное

Question 11

Ребенок проглотил пластмассовый!!!!!!!! глаз

8 ответов

10 апреля

Здравствуйте Помогите Нам 10 мес Поглатила глаз от игрушкиПриложила фото Не успела вытащить Что делат ?

Милана, Москва

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T20:19:22+03:00

Здравствуйте. Не прикрепилось фото. Если предмет гладкий, не имеет острых краёв и небольшой по размеру - прошёл по пищеводу, то ожидайте на выходе через 1-2 или 3 дня. Не было кашля? Рвоты? Наблюдаем 2 суток , при ухудшении состояния вызываем скорую. Не переживайте, главное что не магниты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 12

Расстройство жкт и антидепрессанты

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Принимаю 13 день Серенату в дозировке 50мг с утра и тералиджен днём и на ночь по половине таблетки. С сегодняшнего утра крутит живот и подташнивает, пустые отрыжки, сейчас начался жидкий стул, температуры нет. Наверно от ребёнка подхватила ротовирус, у него была...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Подгорная Маргарита Валерьевна · Answer · 2025-04-10T19:26:53+03:00

Здравствуйте!

При подозрении на ротовирусную или кишечную инфекцию, при отсутствии аллергических реакций, рекомендуют:

Энтефурил 200 мг по 1 капсуле 4 раза в день каждые 6 часов.
Регидрон растворить в литре воды, пить малыми порциями
Энтеросгель 1,5 столовых ложки 4 раза в день, или полисорб. Интервал между Энтеросгелем и другими препаратами не менее 2х часов.
Энтерол 2 капсулы 2 раза в день, 15 дней. Принимать после курса энтерофурила
При ухудшении состояния обратиться за медицинской помощью очно.

Question 13

Слабость, кашель, головокружение, тошнота

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте, 4 день лежу дома с непонятным состоянием. Очень сильная слабость что даже не могу стоять долго на ногах и ходить, сильная шаткость, мутная голова, чувство что сильно давит на голову, головокружение сильное, тошнота, головная боль, чувство что мешаются миндалины,...

Rolan

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T19:55:24+03:00

Романина Вероника Андреевна

Хорошо
Пишете и я посмотрю обязательно🙏🏻

Question 14

Вирус Эпштейн-Барр ІgG к ядерному антигену,клинический анализ крови

5 ответов

10 апреля

Добрый вечер.Расскажу с чего начались мои волнения и переживания.Я плохо себя чувствую когда не высыпаюсь повышается температура 37-37,2,начинается тремор головы и рук,сердце как переворачивается внутри,бывает что вроде и выспалась но всё равно такое состояние.Пошла к...

Елизавета, Луганск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T19:20:29+03:00

Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ВПГ, ЦМВ И ЭБ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. При таких симптомах как слабость, усталость - обычно рeкoмeндую сдать анализ крови на дефициты: витамин Д, группы В, железо, магний, цинк, на анемический профиль ферритин (он должен быть равен весу тела, может быть понижен и при нормальном гемоглобине), трансферрин, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, сахар, липидный профиль. Не прикрепился анализ, попробуйте ещё раз. Фиброаденома - это образование молочной железы доброкачественное, оно встречается примерно у 30% женщин, рекомендую наблюдение Маммолога. Прямой связи нет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 15

Температура не снижается

1 ответ

10 апреля

С воскресенья у ребенка поднялась температура , далее с каждым днем поднималась до 39,9 и опускалась до 38. На четвертый день к нам пришел врач выписал антибиотик Амоксиклав 500 мг 2 р. В этот день днем температура была 37./37/5 пили антибиотик, на пятый день утром...

Максим

Вопрос закрыт

Торозова Ольга Александровна · Answer · 2025-04-11T17:21:52+03:00

Добрый день. Эффективность антибиотика оцениваем на 3-4 день приема. Если температура высокая была на 5-ый день приема антибиотика, либо антибиотик вам не подходит и его необходимо сменить, либо это вообще вирусная инфекция, которая не требует лечения антибиотиком. Вы сдавали ОАК и кровь на СРБ? Пока ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос - солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены. Температуру снижать после 38-38.5 градусов ибупрофеном.