Онлайн консультация терапевта

Question 1

10 апреля

Прошла обследование КТ, хочу понять требуется терапия либо уже срочное хирургическое вмешательство

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фулиди Ирина Константиновна · Answer · 2025-04-10T13:59:30+03:00

Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты компьютерной томографии для расшифровки и интерпретации результата.
Потому что сейчас докторам не видно результатов ,подскажите пожалуйста почему делали КТ ,какие у вас жалобы ?

Question 2

Рекомендации по анализам

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. Сдала Чек-ап "Антистресс". Хотела бы получить рекомендации по анализам. Беспокоят головные боли и чувство усталости.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-10T13:55:48+03:00

Здравствуйте.
Повышен холестерин за счёт "плохой" фракции. Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. Обычно врачи рекомендуют начать прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров. Рекомендуется контроль через 3 месяца.
Снижен витамин Д. Обычно врачи в такой ситуации рекомендуют начать приём витамина в каплях, например, аквадетрим / вигантол по 14 капель(7000ме), 1 раз в день, утром, после еды, 2-3 месяца с последующим переходом на профилактическую дозировку по 4 капли (2000ме) , длительно.
Ферритин норма не менее 40. Представленный показатель в анализе соответствует норме.

Question 3

Постановка диагноза

5 ответов

10 апреля

В начале марта появилась острая боль в правом боку, отрыжка, привкус горечи во рту. Обращалась к гастроэнерологу, неврологу, терапевту, гинекологу, прошла УЗИ брюшной полости, почек, ФГДС, колоноскопия, сдавала анализы крови, мочи. В результате было озвучено множество...

Алексей, Иркутск

Вопрос закрыт

Ивашев Михаил Николаевич · Answer · 2025-04-10T14:10:51+03:00

Здравствуйте. Какие препараты на сегодня принимаете? В таких случаях на очном приёме рeкoмeндую соблюдать антирефлюксный режим -в течение 2х часов после приёма пищи не принимать горизонтальное положение, не наклоняться вперёд, избегать физических нагрузок, особенно в наклон, способствующих повышению тонуса мышц передней брюшной стенки. Из рациона исключить приём жирной, жареной, острой, пряной, холодной, горячей пищи. Ограничить в рационе потребление продуктов, способствующих усилению желудочной секреции (кофе натощак, цитрусовые, шоколад). Если есть избыточна масса тела, рeкoмeндую постепенное снижение.Препараты: Риофаст (магалдрат) - антацидное средство. Нейтрализует соляную кислоту в желудке и уменьшает активность пепсина. Оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Question 4

Высокое железо и ферритин

7 ответов

10 апреля

По рекомендации дерматолога сдали анализы с дочерью, 17,5 лет,с целью назначения ретинойдов для лечения акне. По результатам анализа высокий ферритин, железо, врач сказал, что это относительное противодействие для приема ретинолов. Что то нужно принимать для снижения...

Ирина

Вопрос закрыт

Тюрина Александра Игоревна · Answer · 2025-04-10T13:51:29+03:00

как в профилактических целях, то можно принимать
но лучше проверить их уровень по крови,чтобы исключить дефициты

Question 5

Температура 4й день, а врач назначил противовирусные,а не антибиотик

5 ответов

10 апреля

Добрый день. Три дня была температура 37 -38, слабые кашель и насморк, лечился своими силами (обильное питье ,терафлю, муколетики, промывание носа, противирусное тилорон посоветовали в аптеке)Сегодня проснулся без температуры, но кашель стал сильнее,и пропали запахи, но нос...

Николай, Новосибирск

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-10T13:22:18+03:00

Для решения вопроса об назначении этиотропной терапии ( антибиотики) необходимо сдать общий анализ крови ( с целью определения этиологии возбудителя/вирусная или бактериальная )
С- реактивный белок с целью определения степени выраженности воспалительного процесса в организме.
На данный момент рекомендуется лечение:
Обильное тёплое питье 30-40 мл/кг веса. Помогает организму быстрее выводить токсины, разжижает мокроту и снижает температуру.
Витамин С 500 мг в сутки природный антиоксидант, помогает организму быстрее восстановиться.
Витамин Д 2000 МЕ, повышает устойчивость организма к острым респираторным заболеваниям.
Парацетамол 500 мг по 1 таблетке, при повышении температуры тела свыше 38, 5 С⁰.
Нос промывать солевыми растворами: Аквамарис, Аквалор предварительно за 2 мин, закапав в нос сосудосуживающие капли ( Називин)
Рассасывать Лизобакт, Грамидин Нео при болях в горле.
Полоскать горло раствором ромашки, календулы.

Question 6

Вопрос проверка

1 ответ

10 апреля

Добрый день, оставляйте этот вопрос без ответа! Технический вопрос

Администратор, Тбилиси

Вопрос закрыт

Багович Андрей Докторович · Answer · 2025-04-10T17:53:41+03:00

Багович Андрей Докторович

123

Question 7

Расшифровка анализов

7 ответов

10 апреля

Что означают повышенные показатели? Анализы мамы, она волнуется, сейчас к врачу пойти не может

Софья

Вопрос закрыт

Одинокова Мария Геннадьевна · Answer · 2025-04-10T12:58:10+03:00

Здравствуйте!
По крови признаки перенесенной вирусной инфекции, ничего страшного все показатели крови восстановятся самостоятельно в течение 3 -4 недель.
Повышены печеночные показатели, обычно при таких значиях требуется проведение УЗИ ОБП.
Повышен холестерин. Поэтому рекомендуется сдача крови на его фракции ( ЛПВП, ЛВНП) При увеличение ЛПНП рекомендуется УЗИ брахиоцефальных сосудов с целью исключения атеросклеротических бляшек сужающих просвет сосудов.
Изменения в лёгких могут быть обусловлены поствоспалительных измениями.
Данные показатели лечения не требует.

Question 8

Антибиотики при гв

7 ответов

10 апреля

Добрый день. Я заболела примерно 2 недели назад. Началось с тошноты и рвоты, потом поднялась температура до 38,5, так было 3 дня. Очень сильно болело горло. Потом температура спала до 37,1-37,3 и держалась дней 5, время от времени понижаясь до нормы. В прошлый понедельник я,...

Зоя

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2025-04-10T13:05:15+03:00

Касимова Алена Игоревна

Хорошего дня ✨🌷

Question 9

Высокие лимфоциты

9 ответов

10 апреля

Недели три назад болела простудой, температура была не выше 37.5. Сдала общий анализ, так как под мышкой болел лимфоузел, спустя неделю после болезни. Сейчас все в норме. Ничего не беспокоит. С чем связаны такие показатели?

Яна, Белгород

Вопрос закрыт

Бусаркина Анастасия Александровна · Answer · 2025-04-10T12:43:57+03:00

Здравствуйте!
Лимфоциты повышаются при вирусных инфекциях, это работа иммунных клеток, обеспечивать защиту организма. Лимфоциты могут быть повышены до 3 месяцев после перенесенной вирусной инфекции.
Увеличение лимфоузлов в период орви тоже норма.

Question 10

Боль выше правой лопатки и шеи

6 ответов

10 апреля

Добрый день! Больше недели назад, с утра вроде как, появилась острая боль в шее. при наклонах. особенно вперед и вправо. назад наклоняюсь без проблем. боль локализуется выше правой лопатки, ближе к середине спины. в ровном положении ничего не болит и дискомфорта не...

Андрей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2025-04-10T11:45:32+03:00

Здравствуйте, Андрей!

Описанные симптомы схожи на проявление мышечно-тонического синдрома грудного отдела , связанного с повреждением мышечных нервов и нарушением их функции . Боль может быть связана с нагрузкой на мышцы спины и их перенапряжением, к тому же если есть силовые тренировки в зале.
В подобных случаях врачи рекомендуют выполнить МРТ шейно-грудного отдела.

Также важно помнить о правильности техники упражнений , чтобы не допустить травматизацию мышц.

По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Витамины группы В, например нейробион по 2 таблетки 3 раза в день в течение месяца ( витамины группы В улучшают нервно-мышечную проводимость)
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час

Данные симптомы, как правило, не связаны с другими внутренними органами, переживать не стоит!

Question 11

Низкий гемоглобин при беременности

4 ответа

10 апреля

У меня второй триместр, гемоглобин 95-96. Пью сорбифер. Скажите, для ребенка это опасно? врачи говорят, что родится нездоровым и будут сложные роды.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-10T11:38:28+03:00

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сдавали ли Вы ферритин?
Женское тело устроено необыкновенным образом, и оно делает всё возможное для вынашивания и рождения здорового малыша, даже если у мамы есть какие-то заболевания. Анемия во время беременности далеко не редкость, пожалуйста, не переживайте. Вы анемию корректируете, всё делаете правильно. Врач женской консультации не назначал Вам сдачу крови на ферритин, капельницы с железом? Как Ваше общее самочувствие сейчас? Важно сохранять спокойствие и позитивный настрой, от этого зависит очень многое 🩷

Question 12

Постоянно закладывает уши

6 ответов

10 апреля

После начала приема антидепрессантов, стала замечать перед сном, что закладывает уши. А потом полетела на самолете и стало закладывать постоянно в течении дня. Уже месяц в таком состоянии. Сегодня лечу на, самолете и задумалась, что возможно из-за этого, волнуюсь вдруг у меня...

Ксения

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-10T11:33:52+03:00

Здравствуйте! Действительно, тревога может влиять на появление этих ощущений. Обсудите с психотерапевтом возможность подключения анксиолитиков (противотревожных) средств к антидепрессантам. Такая комбинация нередко используется. Также эффективна будет когнитивно-поведенческая психотерапия.

Для исключения сосудистых заболеваний необходимо выполнить УЗИ сосудов шеи, МРТ головного мозга и осмотреться у ЛОРа и невролога.

Question 13

Повышен Алт и Аст

5 ответов

10 апреля

Здравствуйте , повышен Алт и Аст 58-59 единиц при норме 40 ,Ггт в норме .Возраст 36 лет , рост 184, вес 123 .Занимаюсь тяжелой атлетикой

Олег

Вопрос закрыт

Омаров Шамиль Насуруллаевич · Answer · 2025-04-10T11:51:06+03:00

Интенсивные физические нагрузки, в том числе лифтерские, приводят к повышению печеночных ферментов.

В вашем случае необходимо сдать анализы крови на вирусный гепатит В и С, и если там всё нормально, то при отсутствии клинической картины переживать не о чем.

Question 14

Не проходят болячки

6 ответов

10 апреля

Здравствуйте. 1.5 месяца назад начался зуб на лице, в области подбородка, сначала без высыпаний. Через несколько дней появились прыщики в области груди, на лице где подбородок, сразу переходящие в болячки. Через недели 2 начали появляться болячки на коже головы. Прошел уже...

Ирина

Вопрос закрыт

Романина Вероника Андреевна · Answer · 2025-04-10T11:33:27+03:00

Здравствуйте!

Такое состояние может быть связано с нейродермитом или себорейным дерматитом, которые обостряются на фоне стресса
В данном случае лучше всего обратиться к дерматологу очно, сдать соскоб с кожи головы для исключения органических причин

Со стороны терапевта при описанных симптомах врачи на очном приёме рекомендуют дефицитные состояния, для этого нужно сдать:
1) клинический анализ крови и с реактивный белок - оценка наличия анемии, вялотекущего воспаления

2) ферритин, должен быть не менее 40 мкг/л - главный маркер запаса железа в организмеэ
3) витамин Д, норма от 30
Если нет дефицита - профилактический длительный прием 2000 МЕ витамина Д длительно
4) гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 св - оценка функции щитовидной железы, так как патология этого органа влияет на многие процессы в организме.
5)Витамин В12 и Фолиевая кислота

Будьте здоровы 🙏🏻

Question 15

Как избавится от пота?

2 ответа

10 апреля

Уже давно борюсь с потом, но в итоге безрезультатно, можно ли как то уколами избавится?

Аня, Брянск

Вопрос закрыт

Лебедева Маргарита Павловна · Answer · 2025-04-10T11:49:22+03:00

Здравствуйте! Да, Вы можете обсудить возможность проведения инъекций с врачом-дерматологом. Также нужно исключить другие причины повышенной потливости: ТТГ, биохим анализ крови, ферритин. Обратиться к эндокринологу обязательно. Выполнить УЗИ органов малого таза, получить консультацию гинеколога.