Онлайн консультация терапевта

Здравствуйте, Мария!

Я внимательно изучила приложенный анализ мочи.

Кетоны - это вещества , образующиеся при распаде белков. Их в моче быть не должно.
Появление их возможно при :
1) диетах с низким содержанием углеводов
2) при приеме жирной пищи на ночь
3) вследствие обезвоживании организма

при наличии кетонов в моче важно пить не менее 30 мл/кг жидкости, а также хорошо помогает для вывода кетонов минеральная вода ( например боржоми, аривали)

Для самостоятельного измерения кетонов рекомендуют приобрести тест полоски ( Кетоглюк-1, урикет-1)

Бактерии в моче возможны в единичном количестве , это чаще всего условно-патогенные микроорганизмы.

Уточните, пожалуйста, есть ли у вас жалобы, жидкости пьете достаточно ?

Здравствуйте
Да, такое бывает когда партнёры друг друга реинфицируют
Так как у вас пока только насморк, в таких случаях рекомендуется промывать морской водо 3-5 в день, далее обрабатывать мирамистином 3-4 раза в день 5 дн
Обильное питье воды
Вит С 500 мг по 1 т 2 раза в день 10 дн
Парацетамол при повышении температуры выше 38.5
По поводу препаратов, раз Амоксиклав вам не помогал , то второй можно взять с собой
Так же рекомендуется жаропонижающий, например, Ибуклин

Здравствуйте. Моноциты повышены, нейтрофилы, и в целом лейкоциты понижены это указывает на вирусную этиологию. Эозинофилы повышены и базофилы – и в абсолютных и в относительных значениях - это обычно показатель аллергонастроенности или паразитоза,
В гранулах базофилов содержится гистамин, а это медиатор аллергии и собственно воспалительного процесса. Реакция может быть на препараты в виде сиропов - сахар, ароматизаторы, красители это гистаминолибераторы, на повышение температуры, если есть укусы насекомых, сыпь, покраснения, шелушение на коже, если же всего этого нет, то ищем паразитов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Здравствуйте
Жду результаты анализов.
При этом есть боли в животе?
Как давно беспокоят жалобы, после чего начались?
Кроме максилак что-нибудь ещё принимали , если да, распишите м какой был эффект

Здравствуйте.
Пришлите фото шишки и результат анализа
До того как она появилась болели ? Может беспокоили зубы ?

Здравствуйте.
В таком случае , когда отмечается периодическое повышение артериального давления и учашение частоты сердечных сокращений ( пульса)рекомендуется ввести дневник наблюдения за давлением ( 2 раза в день измерять АД и ЧСС) в течение 10 дней, измерять показатели минимум 2 раза в день (утром и вечером)
При стойком повышении АД более 140/90 - рекомендовано назначение ежедневной терапии от давления либо ее коррекция.
Можете указать препараты и дозировки , котрые были назначены?
Так же указать рост и вес?
Так же желательно ограничить употребление поваренной соли и сладкого

Здравствуйте
Полоскание зева антисептиками (хлоргексидин, фурациллин), солевыми и содовыми растворами не надо.
Также для облегчения боли в зеве и снятия сухости можно рассасывать любые леденцы.
От кашля мукалтин 1 таб 3 раза в сутки. Можно дышать физ раствором 2-4 мл 2-3 раза в день

Здравствуйте .Отеки, особенно если они затрагивают ноги, руки и живот, а утром проходят лишь частично, действительно могут быть признаком нарушений в работе различных систем организма — в первую очередь сердечно-сосудистой, почечной или эндокринной. Если по результатам УЗИ почек структура и размеры в норме, это частично исключает выраженную почечную патологию, но полностью исключить функциональные нарушения можно только при комплексной оценке: анализах мочи, биохимии крови (креатинин, мочевина, альбумин), уровне электролитов, а также суточном мониторинге давления. Повышенное артериальное давление, особенно если оно сопровождается мигренями, может приводить к нарушению микроциркуляции и задержке жидкости в тканях, усиливая отечность. Учитывая, что мигрени беспокоят уже более 25 лет, также стоит учитывать возможную сосудистую или гормональную природу этих нарушений.

По результатам УЗИ брюшной полости, где обнаружен камень в желчном пузыре, нельзя напрямую связать его наличие с отеками, однако дисфункция желчного пузыря может вызывать нарушение пищеварения, застой желчи, вздутие, тяжесть в животе и даже косвенно влиять на общее самочувствие. Если отеки сопровождаются чувством тяжести в животе, распиранием, нарушением стула, это может быть следствием не только сердечно-сосудистой или почечной причины, но и нарушения лимфатического оттока или венозного застоя.
Для точной диагностики желательно дополнительно проверить функции щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), сделать общий и биохимический анализ крови, а также проконсультироваться с кардиологом — особенно с учётом повышенного давления и наличия отеков. В некоторых случаях показано УЗИ вен нижних конечностей и оценка уровня натрийуретического пептида (BNP или NT-proBNP), чтобы исключить скрытую сердечную недостаточность.

Здравствуйте.
Референсные значения в разных лабораториях могут отличаться, поэтому проложите пожалуйста анализ.

Уровень липопротеина - генетически опосредованн, и может сильно отличаться у людей разных этнических национальностей и рас.
Медикаментозной коррекции данный показатель не подлежит.

Повышение витамина в12 чаще всего связано с приемом витаминов или бадов , которые содержат витамин в12.

Уровень холестерина немного повышен- не критично, данные изменения связаны с изменением гормонального фона в период беременности, родов и кормления грудью.

Здравствуйте.
Чаще всего боли в области правого подреберья связаны с нарушением работы жёлчного пузыря.
В таком случае рекомендуется:
Урсосан (500-) мг вечером , длительно 3-6 месяцев.

Прием антибиотиков в таком случае не запрещен.

Для восстановления моторики желчного пузыря - Дюспаталин 200 мг , по 1т 2 раза в день, до еды 1 месяц.

Здравствуйте. Действительно в побочных эффектах к препарату имеется тахикардия. Если Вы заметили связь с аскорилом, то рекомендуется отменить данный препарат. Аскорил-муколитик, назначается при кашле с мокротой. Заменить рекомендуется при влажном кашле для улучшения отхождения мокроты: амброксол по 1 табл 3 раза в сутки в течение первых 3 суток, затем дозу препарата необходимо уменьшить до 1 таблетки 2 раза в сутки раз в сутки, 10 дней или ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней.
На данный момент рекомендуется не думать о побочных эффектах, постараться лечь или чем-нибудь отвлечься, при повышенной тахикардии - умыться холодной водой, глубокий вдох и выход для нормализации сердечного ритма.

Здравствуйте
Это не совсем так, если вы наносили мазь только ,то его всасываемость минимальная и риск кровотечения не увеличивается
Об этом говорят ввиду того что данные НПВП сильно усиливают кислотность в желудке, это может привести к язве, а в сочетании с использоваем препаратов гепарина она може усилиться

Здравствуйте!
Причин появления кашля могут быть несколько. Во -первых , действительно, рекомендуют исключать аллергические реакции из-за насморка, кашля + наличие шерсти дома. На фоне беременности жалобы усились.
Для этого сдают общий анализ крови, иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.
Во-вторых, причина в кашля может быть из-за рефлюкса. Заброса кислого желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить ФГДС. Учитывая беременность, этот момент рекомендуют обсудить очно на приёме.
Подскажите, пожалуйста, гормоны щитовидной железы в норме? УЗИ щитовидной железы проводили?

Здравствуйте.

Не исключено в вашем случае развитие мочекаменной болезни с конкрементами правой почки.

Для уточнения состояния вам необходимо сдать общий анализ мочи и выполнить УЗИ органов мошонки, почек, мочевого пузыря и предстательной железы.