Онлайн консультация травматолога

может ли комплекс выявленных патологий развиться вследствие относительно несложного движения во время спортивной игры?

Это не тот комплекс повреждений, который одномоментно развивается.
- Медиопателлярная складка - это врождённый рудимент. До 30-ти лет себя не проявляет, потом начинает воспаляться.
Физ нагрузки этот процесс ускоряют.
- Мениск повреждается не одномоментно. Когда-то был надрыв, потом ещё и ещё. Потом несколько точескных надрывов сливаются и формируют разрыв.
- Тело Гоффа долгое время просто отёчное, никак не беспокоит. Потом при физ нагрузках постепенно начинает ущемляться с края.
Потом формируются рубцы, ущемляемая часть увеличивается...

До поры, до времени ничего не беспокоит. Потом какая-то небольшая травма и всё сразу начинает болеть.
Наступает декомпенсация повреждений.

Постарался подробно на все вопросы ответить. Рекомендации те же.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

По поводу остеонекроза?
Так прошлый раз на МРТ речи не было об остеонекрозе.
А теперь вдруг сразу положительная динамика. Нужно будет ещё через месяц динамику смотреть.
И нужно будет сам диск смотреть. Что там за остеонекроз?
Пока идёт положительная динамика операция не рассматривается.

Здравствуйте.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Вылечить артроз 3 степени нельзя.
Восстановительные операции при артрозе 3 ст не будут эффективны.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением в Федеральный центр.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Рассматривают введения биоимпланта. Он по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
- При сильной боли носить руку на косыночной повязке.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Может быть, перепутал, но рекомендации те же.

Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает.
Это происходит из-за того, что ранее не работали мышцы голени, которые помогают перекачивать кровь.

Функция постепенно эту ситуацию нормализует, но не сразу.
Допускать до таких отёков и красноты не рекомендуют. Обычно на расхаживание уходит не менее 2-х недель (2-4).

Прошли какое-то расстояние, увидели отёк, красноту - возвращайтесь и ложитесь.
Через час, когда ситуация нормализуется, снова возобновляйте ходьбу.
Каждый день ситуация будет улучшаться, но ничего не бывает сразу.

Здравствуйте. По механизму травмы, по клинике , по снимкам очень похоже н подвывих головки лучевой кости. Особенно если она не может согнуть в локтевом суставе или сгибает с болью .При подвывихе головки луча движения кистью ладонью вверх и вниз резко болезненные в локтевом суставе Вам нужно очно показаться детскому травматологу в ДХК со снимками и все станет ясно.Удачи.

Здравствуйте. Перелом ногтевой фаланги 5 го пальца отрывной, внутрисуставной. Показана гипсовая иммобилизация на 3 недели, с последующим рентгеноконтролем на консолидацию. При качественной мозоли показана разработка ногтевой фаланги в дистальном межфаланговом суставе, при наличии целостности сухожилия разгибателя пальца.

Здравствуйте.
По механизму травмы и результатам МРТ травма не очень серьёзная, но требует лечения.
Произошли мелкие надрывы медиальной головки икроножной мышцы, развилось посттравматическое воспаление мышцы, её сухожилий с воспалительным выпотом (бурсит).

Обычно рекомендуют:

Полный покой. Идеально - домашний режим и ходьба на костылях 2 недели.
Если такой возможности нет, то максимально ограничить ходьбу, бинтовать голень от коленного сустава до стопы эластичным бинтом, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать.

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, могут быть назначены хондропротекторы (коллаген).

Ориентировочное время срастания мышцы, связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Выздоравливайте.

Нарушение статики - это в описании выпрямление шейного лордоза. Лечится ЛФК. Рекомендации те же.

По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных.
Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.

Можно ли Бодягу наносить на сукровицу?
Можно, если нет повреждений кожи и сукровица вытекает из-под ногтя.

И нужно ли все таки использовать противоспалительные (порекомендовали Диклак) и обеззараживающие препараты (перекись, хлоргексидин, йод) чтобы исключить попадание инфекции?
Я на фото повреждений кожи не увидел.
Если они есть, то применяют Бетадин или другие антисептики.
Если их нет и повреждение только под ногтем, то применять антисептики смысла нет.

Рекомендации других врачей не обсуждаю.
При сомнениях в правильности рекомендаций, подозрениях на перелом, обратитесь к травматологу очно.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Можете заказать ортез. Пока его нет ходить по дому босиком на костылях, нагружая стопу до появления выраженной боли.
Сустав при этом бинтовать эластичным бинтом. После ходьбы бинт снимать.
Не спешить! Перегрузите - и потом откат назад с лечением растяжения связок. Всё постепенно, как написано выше.

Здравствуйте.
По результатам МРТ данных за симфизит нет. Артроз лонного сочленения 1 ст - это вариант возрастной нормы. Не болит.

Продолжайте консервативное лечение лечение нейропатии с неврологами.
Рассмотрите иглорефлексотерапию, попробуйте препараты НПВС в свечах, повторите блокаду.
Проконсультируйтесь в НИИ нейрохирургии на предмет мало инвазивного оперативного лечения методом радиоволновой абляции.

Признаков ортопедической или травматологической патологии по описанию случая и представленным обследованиям нет.
Скорейшего восстановления.

судя по снимкам, насколько серьёзна моя травма?
В чём будем серьёзность измерять? В литрах или километрах?
Наверное серьёзней, чем перелом пальца и менее серьёзна, чем перелом черепа.

Какие в дальнейшем могут быть осложнения после перелома?
Все, что могли бы быть, уже должны были проявиться.
Теперь не осложнения могут быть, а последствия. Последствия - это периодические боли и хромота.
Будут или нет - не знаю.

если на инвалидной коляске доехать до рентгена, когда это можно сделать?
Не нужны эти подвиги. Пока доедете больше будет вреда, чем пользы от рентгена.
А когда уже вреда не будет, так и дойти сможете.
Но если Вас неудержимо тянет в рентген кабинет, то в добрый путь на свой страх и риск!

Рекомендации те же. Можете начинать активизацию. Ничего не развалится. Удачи!

По Протоколам при любом повреждении кожных покровов положено делать экстренную вакцинацию против столбняка, если нет плановых прививок.
А будете Вы делать или нет - это сами решайте.

Рекомендации даны на основании:
- СанПин 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", раздел XLV Профилактика столбняка
- Методические указания МУ 3.1.2436-09 «Эпидемиологический надзор за столбняком»
- Приказ Минздрава РФ от 17.05.1999 № 174 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка»

Здравствуйте. Нужно иметь в виду следующие обстоятельства:

1. Травма любая не обходится без боли.
Если даже не заплакал, и теперь ведёт себя, как обычно, то серьёзных повреждений не получено.
Даже обычное растяжение связок вызывает довольно продолжительный болевой синдром и ребёнок бы жаловался на боль в шее.
Если жалоб нет и поведение обычное, то и повреждений получено не было.

Здесь не нужно путать с ЧМТ. Там бывает отсроченное появление симптомов при медленном нарастании внутричерепной гематомы.
Все остальные скелетные травмы или сразу болят или не болят, потому что их нет.

2. Если нет ссадин на лице, синяков и шишек на голове, то сотрясение мозга, переломы черепа и внутричерепные гематомы мало вероятны.
Рекомендуют понаблюдать за состоянием ребенка трое суток после травмы. Потом уже всё достоверно исключается.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки или увидите разные зрачки, асимметрию улыбки нужно сразу вызвать скорую.
Не думаю, что придётся, но на всякий случай. Не болейте.

Здравствуйте.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б). Это основное повреждение.
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, оперировать не нужно. К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.

Не рекомендуют бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.

Обычно рекомендуют:

Снижение веса.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Можно попробовать:

Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичные.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Если консервативное лечение не поможет, попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.