Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, подскажите ,на сколько я понимаю по результат исследования ,речь идет о ранении в зоне болевых действий?если да,то необходимы дополнительные сведения :состояние мягких тканей бедра и голени, дата ранения, какое лечение проходили , по возможности прикрепить рентген пораженного сегмента или запись ркт

Здравствуйте! Учитывая ваш возраст (45 лет) и степень повреждений, лечение должно быть направлено на восстановление функции суставов и предотвращение дальнейшего прогрессирования артроза.

Правое колено: У вас множественные повреждения — разрывы обоих менисков, дефект хряща и частичный разрыв связки. Консервативное лечение может временно снять симптомы, но вряд ли восстановит функцию сустава полностью. Без операции состояние может ухудшиться, особенно с учетом артроза.

Левое колено: Разрыв медиального мениска IIIb типа — это серьезное повреждение, которое также может прогрессировать без хирургического вмешательства.

В вашем случае (возраст 45 лет, активный период жизни) и при таких серьезных повреждениях операция, скорее всего, будет лучшим решением для сохранения суставов и предотвращения раннего прогрессирования артроза. Консервативное лечение можно попробовать как первый шаг, но оно может оказаться недостаточным.

Рекомендую очный осмотр травматолога ортопеда с решением вопроса об оперативном лечении.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Антирабическая вакцинация показана при укусе, оцарапывании или ослюнении поврежденных кожных покровов животным с признаками бешенства, либо диким животным.
В вашем случае собака домашняя,наверняка привитая,контакта со слюной собаки не было.
Заражение в вашем случае бешенством исключено.
Антирабическая вакцинация вам не показана.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с верхним перекрестным синдромом.
Верхний перекрестный синдром возникает, когда мышцы шеи, плеч и грудной клетки деформируются, как правило, в результате плохой осанки.
У пациентов с верхним перекрестным синдромом сутулые, округлые плечи и наклоненная вперед шея. Деформированные мышцы создают нагрузку на окружающие суставы, кости, мышцы и сухожилия. Это вызывает у большинства пациентов следующие симптомы:
• боль в шее
• головная боль
• напряжение в задней части шеи
• слабость в передней части шеи
• боль в верхней части спины и плечах
• ограничение диапазона движений в шее и плечах
• боль и снижение подвижности ребер
• боль, онемение и покалывание в верхней части рук.
• стеснение и боль в груди
• боль в челюсти
• усталость
• боль в пояснице
Факторы, которые ухудшают симптомы синдрома верхнего перекрещивания:23
• Курение
• Чрезмерная активность мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов
• Профессии с высокой физической нагрузкой, поднятием тяжестей и риском травматизма
• Просмотр телевизора, использование смартфона или планшета, чтение книги в течение длительного времени без перерыва
• Занятия, требующие длительного сидения или стояния
• Малоподвижный или малоподвижный образ жизни
• Физическая травма в этом районе


В таких случаях рекомендуют:
-ЛФК
-исправление и выработка правильной осанки
-правильное положение за компьютером
-мануальная терапия
-физиолечение (массаж ,иглоукалывание и т.д.)

Примерные упражнения:
• Подтягивание подбородка, при котором голова откидывается назад, а подбородок опускается вниз
• Втягивание лопаток или подтягивание лопаток к позвоночнику
• Растяжка грудных мышц в углу или стоя в углу с поднятыми и согнутыми руками, ладонями на стене, осторожно тянитесь вперёд
• Чрезмерное упражнение на сутулость или сидение на стуле без поддержки спины

Возможно применение НПВС при болях

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, МРТ исследование соответствует несостоятельность трансплантата пкс- скорее всего его частичный разрыв, для подтверждения диагноза описание необходимо сравнивать с клиническими данными, для этого вам необходим очный осмотр травматолога ортопеда с результатами исследования , желательно осмотр оперировавшего врача. На данный момент рекомендую ограничить разработку сустава ,фиксацию коленного сустава ортопедическим тутором, курс нпвс для снятия отек сустава (целекоксиб 100мг 2р/день до 7дней.

Здравствуйте! После остеосинтеза большеберцовой кости сроки начала нагрузки на ногу определяются индивидуально, исходя из типа перелома, метода фиксации (пластина, штифт и т.д.) и динамики заживления. Можно ориентироваться на общие рекомендации:

1. Первые 6-8 недель:
Обычно рекомендуют полный запрет на осевую нагрузку (не наступать на ногу). Передвижение — на костылях или с ходунками.

2. После 6-8 недель:
Постепенное увеличение нагрузки возможно только после контрольного рентгена/КТ, подтверждающего сращение перелома. На этом этапе часто разрешают частичную нагрузку (например, 25-50% веса тела) с использованием костылей или ортеза.

3. Через 10-12 недель:
При хорошем заживлении возможен переход к полной нагрузке, но строго по согласованию с врачом.

Преждевременная нагрузка может привести к смещению отломков, повреждению металлоконструкций или замедлению восстановления.

Здравствуйте! Я внимательно изучил Ваш вопрос. В таких случаях обычно рекомендуется:
- ЛФК с акцентом на постепенное увеличение амплитуды движений:*
- Пассивные и активные упражнения (сгибание/разгибание, вращения).
- Использование резиновых лент для сопротивления.
- Занятия на велотренажере с минимальной нагрузкой.
- Ежедневные тренировки (2-3 раза в день по 15-20 минут).

Физиотерапия:
- Ультразвуковая терапия для уменьшения склероза и улучшения трофики тканей.
- Лазеротерапия для стимуляции заживления.
- Электростимуляция мышц для профилактики атрофии.
- Ударно-волновая терапия при оссификации апоневроза и ахилла (разрушает кальцинаты).

Коррекция возможных осложнений:
- Консультация ортопеда-травматолога:

- Контроль артроза:
- Прием хондропротекторов (глюкозамин, хондроитин) курсами 3-6 мес
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (после согласования с врачом).

Борьба с болью и воспалением:
- НПВС короткими курсами (например, целекоксиб, эторикоксиб — менее вредны для ЖКТ).
- Местные гели/мази (диклофенак, кетопрофен).
- Ортез или бандаж для снижения нагрузки на сустав при ходьбе.

Повторный рентген/МРТ через 3 месяца для оценки сращения переломов и состояния суставной щели.
Важно соблюдать этапность реабилитации и не пропускать занятия. Прогноз зависит от дисциплинированности и своевременной коррекции лечения!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах неконсодидированный перелом основной фаланги 5 пальца стопы со смещением отломков(большой диастаз,нет достаточного контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.( спицей)
Если не сделать операцию ,то это приведет к псевдоартрозу ( ложному суставу) основной фаланги 5 пальца стопы и возможно болям в данной области при ходьбе.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.

До операции рекомендуют :
-продолжить иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях
Всего самого наилучшего!!

Добрый день, обычно курс антирабической профилактики можно прекратить после 3 прививки ,если с животным все хорошо. Но если случится повторный контакт с бродячим животным в течение года ,курс прививок начинается заново. Только после полного курса при повторном контакте за год не проводят вакцинацию

Здравствуйте, описанные вами жалобы больше похоже на инфекцию мягких тканей в области царапин от когтей- это редкая проблема , поэтому настоятельно рекомендую вам обратится в травмпункт для очного осмотра и исключения серьезной патологии

Здравствуйте!
При повреждении мягких тканей (ушибах) возможно повреждение нервов - ушиб/контузия нерва.
В Вашем случае (ощущение онемения есть, но при укалывании иголкой ощущается боль) повреждение нерва частичное. В дальнейшем должно всё восстановиться. Для этого нужно только время.
В таких случаях обычно назначают дополнительно витамины группы В (например, уколы Мильгамма в/м через день в течение 10 дней или таблетки Комбилипен по 2 таб 1 раз в день 4 недели).

Здравствуй, решение о вынесение группы инвалидность принимается после заключения врачебной комиссии о невосстановимой потери трудоспособности. В вашем случае перелом бедренной и пяточной кости должны срастить и потери трудоспособности не будет. Пока переломы не срослись ,вы находитесь на листке нетрудоспособности( при официальном трудоустройстве), срок больничного листа в вашем случае может быть продлен до 10 месяцев

Здравствуйте!
Посмотрел предоставленные фото.
Выполнение рентгенографии не повлияет на дальнейшую тактику лечения. При переломах пальцев стопы обычно накладывают фиксирующая пластырную повязку к здоровому пальцу. Делать это мало смысла спустя 2 недели.
Боли могут сохраняться до 4 недель. Зависит это от того, насколько человек нагружает стопу, на сколько даёт ей покой.

Лечение спустя 2 недели обычно такое:
- функциональный покой, то есть как можно меньше нагружать стопу, ходить с опорой на пятку.
- местно НПВС (Диклофенак гель 4 раза в день до 3 недель)
- по возможности, курс физиолечения (ПМП + Лазер №10).

🟢Добрый день, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед
🟢 Мы не лечим анализы, мы не лечим результаты исследования, мы лечим конкретного человека
🟢 У вас была травма? Падение? Удар?
🟢 Или заболела голень без факта травмы?
🟢 Во время чего боль усиливается?
🟢 В покое, ночью или при движении?