Онлайн консультация травматолога

Question 1

20 июня

Добрый день уважаемые доктора. Перелом таранной кости правой ноги со смещением. 14-июня получила при падении со стула. В больнице сделали КТ, сказали что как спадёт отёк нужно оперировать, наложили гипс. Отёк не спадает а стал даже выше и на пальцы немного расползаться, стало...

Оксана

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-21T08:53:42+03:00

Вы знаете, иногда лечение таранной кости - штука непредсказуемая, сложно дать прогноз. Однозначно, если оставить перелом нефиксированным риск асептического некроза кости очень велик. Если сделать операцию, он тоже не нулевой, но все же меньше.
В Новосибирске очень сильная ортопедия, как я слышал. В Кемерово тоже. Так что удачи!

Question 2

Больно поворачивать шею после тренировки

2 ответа

20 июня

Добрый день! Дочка 11 лет, художественная гимнастика, 6 лет в спорте. После тренировки больно поворачивать и поднимать голову, мышца от шейного позвоночника к левому плечу. Давно было похожее, носили корсет. Подскажите пожалуйста, что еще можно предпринять для быстрого...

Наталья, Пушкино

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-20T17:34:28+03:00

Здравствуйте!
По описанию, ситуация больше похожа на посттравматический миозит шейной группы мышц.
Для купирования симптомов следует надеть воротник Шанца на 10-12 час в сутки дробно, начать прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( ибуклин, например) на 3-5 дней только после еды. Растирания местно мазями-гелями с противовоспалительными препаратами (долобене, диклак).
Если будет ситуация ухудшаться и будете отмечать стойкое ограничение (невозможность) движений, лучше обратиться к врачу.

Question 3

Боль в пояснице

3 ответа

20 июня

Ребенок 10 лет профессионально занимается кикбоксингом. Стал жаловаться на боли в спине. Боль в одном месте и при ывполнении определенного упражнения, наклон вперед. Сделали мрт с контрастом https://cloud.mail.ru/stock/cQ8zZoYfT6Ef8XP2NJdDtCfD

Наталья

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-20T16:03:20+03:00

Здравствуйте!
Ссылка не открывается и не дает возможности скачать папку.

Question 4

Сильно болит плечо. Иногда выворачивает руку.

2 ответа

20 июня

В феврале подскользнулась так как держалась сильно потянуло руку даже под мышкой щелкнуло.

Галина, Талица

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-20T15:56:34+03:00

▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Описанные симптомы могут быть связаны с рядом состояний, включая воспалительные процессы в суставе. Однако для уточнения диагноза важно пройти очный осмотр у специалиста, так как онлайн-консультация не заменяет личного приема
▪️ В подобных ситуациях обычно рекомендуют:
▪️ Снижение нагрузки на сустав, избегание активных движений, которые усиливают дискомфорт
▪️ Приём противовоспалительных препаратов - например, нестероидных средств, которые помогают уменьшить боль и воспаление. Конкретный препарат и дозировку должен подбирать врач после очного осмотра, учитывая ваши индивидуальные особенности и противопоказания
▪️ Из немедикаментозных методов могут быть полезны:
▪️ Физиотерапия (магнитолечение, ультразвуковые процедуры) — курсы таких методов часто назначают для улучшения состояния суставов
▪️ Лечебная физкультура — занятия с инструктором помогут укрепить мышцы и восстановить подвижность
▪️ Плавание — щадящий вид активности, который рекомендуется при проблемах с опорно-двигательным аппаратом
▪️ Если боль сохраняется или усиливается, обратитесь к травматологу-ортопеду очно. Врач может при необходимости выполнить лечебные манипуляции, такие как инъекции противовоспалительных препаратов (блокада)
▪️ Буду рад ответить на ваши дополнительные вопросы

Question 5

Боли в коленном суставе,затруднено движение

2 ответа

20 июня

Заключение по снимку Полный разрыв передней крестообразной связки в верхней трети -застарелый .Разрыв заднего корня наружного мениска.хондромоляция наружных мыщелков Небольшой выпот а коленном суставе Крупнач киста Бейкера

Лара

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2025-06-20T15:53:35+03:00

▪️Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Чтобы максимально точно и полноценно ответить на вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов
▪️Была ли травма, падение, удар?
▪️С чего всё начилось?
▪️Болит ли ночью?
▪️Пожалуйста, выполните фото и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли
▪️Фото прикрепите к вопросу и отпишитесь в комментариях

Question 6

Компрессионный перелом и протрузии дисков, нужна операция?

2 ответа

20 июня

ОстеопорозПатологический компресионный перелом L4 2 ст., L5 1 ст. Протрузии дисков L1-S1Эффективный относительный стеноз позвоночного канала на уровне L4-S1

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-20T14:06:33+03:00

Здравствуйте. Эффективный отнсительный стеноз - означает что размеры спинно-мозгового канала сужены, но не настолько критично, чтобы это оперировать. Но я бы все же проконсультировался с вертебрологом (это специалист по позвоночнику) или с нейрохирургом по поводу дальнейшего лечения.
также я бы рекомендовал обратиться к эндокринологу или специалисту по остеопорозу для назначения антирезорптивной терапии (против остеопороза.)

Question 7

Перелом основания 5 плюсневой кости без смещения

3 ответа

20 июня

На пробежке неудачно подвернула ногу. В итоге в трампункте сделали ренген и сказали перелом основания 5 плюсневой кости без смещения. 4 недели в гипсовой лангете, на костылях. Контрольный снимок , сказали срастается все нормально. Хочется послушать мнение других врачей. Фото...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-20T13:19:36+03:00

6 недель в гипсе, потом постепенно увеличиваете нагрузки. когда сможете приступать к бегу - Вам расскажет Ваш организм.

Question 8

Заражение бешенством

4 ответа

20 июня

Добрый день. Вчера шла по улице и мимо меня близко пролетела ворона. Я даже не поняла задела ли она меня крылом. Можно ли так заразится бешенством?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-20T12:24:32+03:00

Здравствуйте! Птицы бешенства не переносят. Вирус передается через слюну млекопитающих. Случаев заражения бешенством от прикосновения крыла вороны в науке не описано. Можно успокоиться и не переживать!

Question 9

Можно ли через ожег на руке заразиться бешенством ?

3 ответа

20 июня

Добрый день! Недавно начал принимать антидепрессанты, но эффекта должного они пока не дали. Пишу по такому вопросу, постараюсь разложить максимально по пунктам. На выходных праздничных, я обжег палец указательный возле ногтя на руке, вздулась шишка, на следующий день он...

Игорь, Курск

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-20T12:07:32+03:00

Здравствуйте!
Риска заразится бешенством при отсутствии прямого контакта с животным нет. Прививки не нужны. А ощущения в месте ожога, скорее всего, связаны с еще продолжающимися процессами окончательной эпителизации, которая при повреждении « до плоти» продолжается до 3-4 Нед. Нет оснований для беспокойств

Question 10

Не гнется нога больше 90 градусов.

2 ответа

20 июня

Здравствуйте. 20 мая 2024 бвл двухлодыжечный перлом левой лодыжки. Неправильно срослось, сломали заново 02.08.24, стал трехлодыжечный. Поставили винт, две спицы и пластину на 5 шурупах. В 17.10.2024 сняли винт и две спицы. Осталась только платина. Снимок прилагаю. До сих пор...

Лариса

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-20T13:46:00+03:00

Здравствуйте, Лариса.
То, что вы описываете, похоже на признаки посттравматиченского артроза голеностопного сустава. Фото рентгенограмм, которые Вы приложили датированы 17.10.2024г - 8 месяцев назад. Для понимания ситуации необходимы свежие рентгенограммы, желательно в хорошем качестве. Лучше не фото снимка с монитора, а сам снимок. Если делаете фото рентгенограммы на пленке - то без вспышшки на ярком белом прозрачном фоне.
Также после травм нижних конечностей причиной отеков может быть тромбоз вен - рекомендую выполнить УЗИ сосудов ног.
После результатов обследования можно будет давать конкретные рекомендации. Пока так.

Question 11

Потянул мышечную связку подмышкой

3 ответа

20 июня

Здраствуйте, мне 41 год решил заняться спортом в игру бамбинтон ракеткой потянул связку под мышкой с задней части где лопатка болело терпимо,после неудачной посадки в экскаватор потянул её ещё сильнее уже четвёртый день болит и днем и ночью ни мази ни таблетки не помогают пил...

Василий

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав · Answer · 2025-06-20T12:49:20+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Можно начать клеить пластыри с вольтареном на самое больное место.
Постепенно все должно пройти.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 12

Снимок черепа ребенка после падения

3 ответа

20 июня

Здравствуйте! Вчера малышка (6,5 месяцев) упала с кровати. Были шишка, синяк на лбу и царапина под глазом. Не рвало, крови не было, сознание не теряла. Плакала минут 5-10, в течение дня была не то чтобы вялая, но спокойная и как будто обмякшая чуть-чуть. После травмы часа...

Мария

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2025-06-20T11:14:55+03:00

Здравствуйте!
На фото рентгенограмм черепа - костных травматических изменений не вижу.- нет нарушений сферичности в зоне гематомы, нет линейных зон просветления, нет признаков трансформации субарахноидальных пространств.
Но это не снимает необходимости наблюдения за ребенком еще на протяжении 2 суток. Могут проявится признаки сотрясения головного мозга. Основными признаками таких изменений могут быть: тошнота и рвота без связи с приемом пищи, изменение поведения (заторможенность или возбудимость) нарушение симметричности движений конечностей.
Осмотр невролога рекомендован при таких травмах для исключения возможного сотрясения головного мозга

Question 13

Перелом лучевой кости

1 ответ

20 июня

Сын сломал кисть. Носили гипс 1 месяц 8 дней. После снятия не может от слова совсем согнуть кисть говорит болит, это нормально? И примерно через сколько он может подтягиваться, отжиматься ходить на тренировки по боксу без риска снова сломать руку, спасибо!

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-06-20T09:55:50+03:00

Добрый день. Если возможно то можно чуть подробнее о переломе. Что за перелом? В каком месте? Если перед снятием гипса выполнялся рентген, то напишите ссылку на снимки в облачное хранилище.
Длииельная иммобилизация приводит к функциональной контрактуре, страшного в ней ничего нет-это обездвиживание из-за связочного аппарата. Разрвботка руки при полном срощении перелома занимает в среднем около 2х недель. Полноценную нагрузку на руку можно будет давать не ранее чем через 1 мес при условии полного восстановления движений в суставах. Для разработки хорошо помогает теплые солевые ванночки и парафиновые аппликации

Question 14

Перелом шейки бедра у пожилого человека

3 ответа

20 июня

Здравствуйте!Пожилая женщина 72 года. Диагностировали латеральный перелом шейки бедра со смещением. Планировали делать эндопротезирование тазобедренного сустава. Не взяли на операцию, по не скольким причинам:1. Низкий гемоглобин, около 902. Немного повышен сахар 8,13. Очень...

doronkina.anna@bk.ru, Красногорск

Вопрос закрыт

Кошкин Арсентий Борисович · Answer · 2025-06-20T09:08:21+03:00

здравствуйте, Анна!
Вообще-то при переломах проксимального отдела бедра операцию рекомендовано делать в ближайшее время. И такие вещи, как коррекция анемии, сахара и отеки -делаются не в домашних условиях (когда еще сломано бедро), а в стационаре. Я рекомендую вызвать скорую помощь и настоять на госпитализации, либо договориться в одном из крупных травматологических стационаров в Москве (Боткинкая, Склиф, 1 градская, 7я, 15я, 20я больницы) За месяц лежания с ума можно сойти от боли и заработать кчу других осложнений. Если будут сопротивляться, вот текст клинических рекомендация https://drive.google.com/file/d/1vgCeQ51up-FpVlw_xJS7rLqd1fLZ0p1P/view - тут как раз написано, что делать при низком гемоглобине и т.д. (спойлер: не домой выписывать а лечить и быстро оперировать). Удачи!

Question 15

Боль в тазобедренных суставах

2 ответа

20 июня

Добрый день!Все началось резко. В конце февраля появилась боль в паховой области справа с прострелами по бедру в колено. Пару месяцев ушло на то, чтоб понять, что это. Сделала МРТ: диагноз: асептический некроз головок бедренных костей справа 3 степень, слева 2 степень....

Марина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2025-06-20T10:27:29+03:00

Здравствуйте, Марина ! Ознакомился с Вашим вопросом, конечно , на свадьбе сына ,хочется ,чтоб такие симптомы не ухудшали качество жизни и праздник. Думаю, не надо обяснять причину боли.
В данном случае, чтоб купировать боль для начала нужно снизить нагрузки на нижние конечности ,использование костылей или трости для уменьшения нагрузки на пораженный сустав.
Второе - ( лежа) комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок нижних конечностей (каждый день,)
Кеторол (Оказывает выраженное анальгезирующее действие,)
- по 10 мг каждые 4-6 ч, в случае необходимости - по 20 мг 3-4 раза/сут. При в/м введении разовая доза - 10-30 мг, интервал между введениями - 4-6 ч. Максимальная длительность применения - 2 сут. ( это желательно на праздники)
Мидокалм по150 мг по 1таб в день для снятия мышечного спазма.
Препараты улучшающие микроциркуляцию и доставки питательных веществ в пораженную область - Курантил (дипиридамол) например.

Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.

Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Коррекция веса обязательна (если имеется)