Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
При укусе неизвестным непривитым животным проводится антирабическая вакцинация и практикуют ветеринарный контроль за животным в течение 10 дней. Животное в завершающейся стадии болезни бешенства (когда она может заражать других через слюну),не живет больше 10 дней.
Если животное после 10 дней остается живым ,то все риски снимаются и антирабическая вакцинация прекращается.

У вас котенок жив уже на протяжении 3 месяцев ,поэтому рисков для вас уже нет никаких .Повода для беспокойства нет

Всего наилучшего!

Лечение блокадами проводят, если другие методы не эффективны.
Конечно, можете повторить. Опыт у Вас есть. Но начинать с них не рекомендуется.

Здравствуйте.
КТ видит только кости и артроз.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
Предположительно похоже на растяжение ПКС.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Боль не преодолевать, ничего не разрабатывать, избегать.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник на тренировках.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 25 лет.
Компетентно:

Вероятность получить бешенство при укусе от бурундука из зоопарка низкая, но полностью не исключена.

По Протоколам положено начинать вакцинацию от бешенства КОКАВ.
Если бурундук через 10 дней останется жив, то вакцинацию прекращают. Успеете получить 3 прививки. Так положено.

Но многие родители предпочитают не начинать вакцинацию, а наблюдать 10 дней, с тем чтобы начинать вакцинацию только в случае смерти животного.
Так делать нельзя, ибо нет гарантий, что вакцина успеет сработать.
Но некоторые родители берут на себя ответственность. Вам решать.

Так же показана экстренная профилактика столбняка, если ребёнок не привит по возрасту.
Укушенную рану обрабатывают антисептиками. Если появятся признаки воспаления, нужно обратиться очно.
Другие опасности мне не известны.

П.С. Я бы, как пациент, в данном случае ребёнка не прививал, но это моя личная ответственность, как родителя.
Вам я такого рекомендовать права не имею.

Предварительно перелом, как будто, без критичного смещения, но точно без рентгенографии ничего сказать нельзя.
Сейчас нужно обратиться в травмпункт. Они работают 24\7, сделать снимки в 2- проекциях.

Если можно лечить консервативно, сразу наложат гипс и дадут рекомендации.
Если показана операция, наложат шину временно и направят в стационар.
Когда будут рентгенограммы, будут возможны обоснованные рекомендации.

П.С. Показаний к КТ не нахожу.

на носочки с моим типом перелома сейчас можно вставать?
пока нельзя.

насколько нагружается эта часть ладьевидной кости при вставании на носочки?
Не могу измерить в литрах на сколько.
Но ещё две недели подниматься на носки не рекомендую.

Мениск блокировал сустав. Само пройдёт примерно за неделю.
В смысле, блок пройдёт, а боль останется.
Быстрее может разблокировать остеопат, мануальный терапевт или травматолог, но это нужно очно коленный сустав вертеть (вправлять).

Здравствуйте.
Подколенная ямка сзади имеет форму ромба.
Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия.
Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы.
По самой ямке проходит плоская подколенная мышца.

Наиболее вероятные причины боли в локализации по фото - это частичное повреждение (растяжение) сухожилия латеральной головки икроножной мышцы с посттравматическим тендинитом.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ (более информативно).

В таких случаях обычно рекомендуют:
В таблетках или уколах необходимости нет.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Пока нет ортеза - бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ или УЗИ.

П.С. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Делать обе, можно сначала магнит, а через час фонофорез. Можно через день делать.
Картифлекс - это БАД и курса лечения нет. Обычно на 3 мес назначают.

Если ночью нет болей, то ночью не нужно заматывать, а если ночью с бинтом легче, то заматывать.
Но только осторожно, чтобы не перетянуть. Не туго!

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
С гугла нет возможности скачать.

Вам рекомендовали артроскопию с использование биоимпланта JOINTREP®
Не знаю, объяснили Вам, что это за процедура или нет. Подробнее о ней можно почитать здесь
https://mst.ru/catalog/biomaterials/jointrep/

Этим имплантам хрящ не приклеивают, им замещают дефект хряща, если он есть.
Необходимости применения биоимпланта в Вашем случае не нахожу.
Так же не нахожу необходимости в низведении надколенника и пластике связки, поскольку латерализации надколенника нет.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу на месяц.
Лучше передвигаться на костылях, допускается нагрузка на прямую ногу, сгибать колено нельзя.
Носить тутор. Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ORLETT KS-601

Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.

Так же обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Через месяц тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава.
Подойдёт Ортез коленный ORLETT DKN-203
Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Низводить надколенник и использовать имплант показаний нет.

Здравствуйте. С 10 ребром никаких проблем нет и не будет.
По поводу 9 ребра показана консультация пульмонолога и торакального хирурга.

Скорее всего, делать ничего не нужно. Возможно, пульмонолог назначит какие-то ингаляции.
Необходимости в оперативном лечении не нахожу.
Думаю, что посттравматический пульмонит рассосётся, а ребро даже если не срастётся, то будет ложный сустав.
Боли беспокоить не будут Никаких ограничений не накладывает.

В общем, ничего серьёзного не нахожу, но лучше показаться узким спецам.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с венозной мальформацией коленного сустава.
Подтверждение диагноза : рентгеноконтрастная флебография (исследование венозного русла) .Вам делали ангиографию(исследование артериального русла) ,поэтому при этом исследовании данное образование не подтвердилось.

Также можно выполнить диагностическую артроскопию с биопсией.
При подтверждении диагноза -венозная мальформация коленного сустава проводят открытое удаление данного образования.
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Если прошли плановую ревакцинацию (полный курс прививок), то 5 дет можно не переживать.
Если только 1 укол, то можно не переживать 2 года.

Полный курс иммунизации состоит из двух прививок по 0.5 мл каждая с интервалом в 30-40 дней, ревакцинации через 6-12 мес. Той же дозой.
По сокращенной схеме полный курс иммунизации включает однократную вакцинацию в удвоенной дозе и ревакцинацию через 6 мес. – 2 года дозой 0,5 мл АС-анатоксина.

Сейчас нет повода переживать в любом случае.

Так же в будущем можете сдать анализ на иммунитет по столбняку, узнать напряжённость иммунитета и определить необходимость вакцинации
https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/1538/2982/