Онлайн консультация травматолога

Question 1

Очень сильно ноет колено. Расшифровать МРТ Левого коленного сустава

16 марта

В амнезе оперативное лечение в 2025 г: артроскопия левого коленного сустава, удаление хондромных тел.Первое постоперационные исследование.На серии МР томограмм левого коленного сустава, взаимоотношение костей не изменено.Структура костной ткани,вне оперативного...

Маргарита, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-16T18:28:51+03:00

ПРП - это плазма обогащённая тромбоцитами. Если сравнивать плазму и ПРП, то ПРП эффективней.
Гиалуроновая кислота то же может применяться.
Но оба эти метода причину синовита в виде разрастаний синовиальной оболочки оболочки не уберут.
Делать или нет - сами решайте. В Протоколы не входит, не противопоказано.

Question 2

Беспокоит сухожилие большого пальца

4 ответа

16 марта

Добрый день! Вот уже практически год меня беспокоят боли и дискомфорт в областе правого большого пальца и кисти. Возникли, я так понимаю, на фоне проблемы с плечом с этой же стороны, было полное ограничение движения в плече, рука работала полгода только за счёт кисти и локтя....

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-16T15:10:41+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. На самом деле там может быть все, что угодно. Очень мало объективных данных. Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ этого места, тогда все станет ясно. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это высокоточный и безопасный метод диагностики, использующий сильное магнитное поле и радиоволны для получения детальных послойных снимков внутренних органов, тканей, сосудов и суставов. В отличие от КТ и рентгена, МРТ не использует ионизирующее (вредное) излучение, что позволяет проводить исследование многократно. Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них (сама кость не болит, в ней нет нервных окончаний). УЗИ -это датчик зависимый метод, определенную патологию можно и не увидеть, МРТ же более чувствительный метод. А сейчас просто гадание. Нужна визуальная верификация то есть МРТ. Без этого исследования никто адекватную терапию не назначит. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 3

Расшифровка рентген описания

3 ответа

16 марта

Инвалид на коляске 1 гр. Травму получила в 1992 г. Осложненный закрытый компрессионный перелом тела Th 10,компрессионно-оскольчатый перелом L2. Состояние после ламинэктомии Th12-L3. Синдром полного нарушения проводимости спинного мозга с уровня Th9.В 2009 году операция...

Ирина

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-16T14:17:19+03:00

Здравствуйте.Ситуация требует внимания, учитываея тяжелый остеопороз (T-критерий 4.3 это очень низкий показатель плотности кости).
По данным рентгена однозначно сказать, свежий перелом или старый, невозможно. Рентген показывает только факт деформации(изменение формы позвонка)ноне отек костного мозга, который характерен для недавней травмы.Позвонок L2 был сломан еще в 1992 году (компрессионно-оскольчатый). Текущая клиновидная деформация более чем на 1/2 может быть как последтвием старой травмы, так и новым проседанием на фоне остеопороза.Грудеые Th9 и Th10 в описании 1992 года фигурировал перелом Th10. Появление компрессии на уровне Th9 может указывать на новый патологический перелом.На счет болевого синдрома, возникший недавно, это главный клинический признак того, что впозвоночнике произошли свежие изменения (микропереломы или возможно усиление компрессии).При таком уровне остеопороза переломы могут происходить самопроизвольно, даже без падения (патологические переломы).Для точного ответа на вопрос о свежести перелома золотым стандартом является МРТ (магнитно-резонансная томография) в режиме жироподавления(если нет противопоказаний !)Если на МРТ виден отек костного мозга в телах позвонков- перелом свежий (до 2-3 мес). Если отека нет это старая деформация.Целесообразно проконсультироваться с нейрохирургом или вертебрологом, т. как наличие металлоконструкции (стяжек) при прогрессирующем остеопорозе может создавать дополнтельные риски для нестабильности позвоночника.Всего самого наилучшего !

Question 4

Перелом пяточной кости со смешением

4 ответа

16 марта

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, возможно ли сделать что-то, чтобы сохранить стопу. На данный момент лечащий врач говорит что сделать ничего не возможно.

Иван

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-03-16T14:47:28+03:00

Здравствуйте,Иван.Пока ознакамливаюсь с приложенными материалами.Подскажите,пожалуйста, когда произошла травма (подрыв на мине)-ноябрь 2025? и МРТ от какого числа? сейчас из пятки отделяемое какое по характеру? (гной,кровь и др)Также очень важно видеть сами снимки, что бы дать объективно,ответ.Поэтому,пожалуйста.приложите к вопросу

Question 5

Несросшийся перелом ногтевой фаланги что делать

5 ответов

16 марта

Здравствуйте, 4.02.2026 года получила перелом ногтевой фаланги первого пальца левой кисти, наложили гипс. 5.03.2026 года гипс сняли, через неделю после снятия гипса, сделала рентген, и выявили несросшийся перелом. Сейчас мажу палец троксерутином и диклофенаком, хожу на...

Юлия, Ступино

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-03-16T14:52:46+03:00

Здравствуйте. Да, с описанием я ознакомился. Месяц для полного сращения перелома слишком ранний срок. Думаю все должно срастись без проблем,для более жесткой костной мозоли нужно время.

Question 6

Боль с внутренней стороны колена

3 ответа

16 марта

Добрый день!В сентябре 2025 катался на велосипеде. Один участок был очень резкий, я слез с велосипеда и спустился ногами. Но при этом почувствовал жжение\перенапряжение\боль в мышце слева от колена правой ноги.Через несколько недель после этого у меня возникла боль в обеих...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-16T12:25:02+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатом ЭНМГ. К сожалению, без специального программного обеспечения не просмотреть МРТ, однако по заключению ревматолога при таких результатах мы можем говорить о наличии умеренного воспалительного процесса в суставной сумке правого коленного сустава, а также изменения сухожильно-связанного аппарата

При таких результатах ЭНМГ мы видим изменение скорости передачи сигнала на нейронам, на фоне подтверждений наследственной нейропатии

Таким образом, такие проявления связаны с комбинированной проблемой - и ортопедической, и неврологической. Так как на фоне ШМТ1А изначально может нарушаться чувствительность и повышаться мышечная утомляемость, в том числе может появляться нестабильность в коленных суставах

Полностью это состояние в таких случаях не устраняется, однако можно эффективно работать с болью

В таких случаях оптимально:

1. На фоне активного синовита рассматриваем курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды при отсутствии противопоказаний на 10 дней

2. Занятия на велотренажёре в таких случаях должны быть щадящие (как и остальные нагрузки на коленные суставы) - в таких случаях оптимально уменьшить сопротивление педалей, чтобы снизить механическую нагрузку на суставы

3. Также в таких случаях актуально ортезирование, чтобы уменьшить нагрузку на сухожильно-связочный аппарат

Уточните пожалуйста, с ортопедом программу реабилитации не обсуждали? В таких случаях очень актуальна работа с врачом ЛФК или реабилитологом

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Question 7

Хондромаляция надколенника 1-2 степени

3 ответа

16 марта

Здравствуйте. Мне 26 лет, играю в игровой вид спорта "волейбол" в какой-то период играл каждый день, перегрузил коленный сустав. Диагноз- хондромаляция надколенника 1-2 степени. Выписали консервативное лечение и внутрисуставную инъекцию препарата гиалуронувую...

Андрей

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2026-03-16T13:07:06+03:00

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат (его лучше пить непрерывно, он безобиден при регулярном употреблении). В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент + в него входит сера, а сера жизненно необходима для суставов. Вообще я заметил, что все больные, которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Неплохие отзывы о мумиё. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть вопросы задавайте. Всего доброго.

Question 8

Перелом ключицы

4 ответа

16 марта

Здравствуйте, ребенку 4 года перелом ключицы со смещением. Лежали в больнице , наложили кольца дельбе. Ходили месяц . На контрольном рентгене в заключении также перелом со смещением в толщину кости . Неполная консолидация. Рукой двигает безболезненно.

Алеся

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-03-16T12:03:17+03:00

Здравствуйте, по снимку я бы сказал что перелом сросся, костная мозоль видна.

Question 9

Перелом нижнего конца лучевой кости закрытый

4 ответа

16 марта

Сломала руку 21.01.2026, первый снимок от 21.01, гипс сняли 27.02., второй рентген сделали 02.03.2026Диагноз:перелом нижнего конца леса вой кости закрытый левой рукиВопрос: правильно ли срослись кости?Почему рука не разгибается не в ладошку, а в другую сторону

Ирина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2026-03-16T11:48:28+03:00

Здравствуйте! подскажите,пожалуйста,есть ли последние снимки? к вопросу приложены РГ от 21.01.2026 г, что бы понимать как прошла консолидации и расписать рекомендации необходимо видеть все снимки,потому,пожалуйста прикрепите к вопросу.

Question 10

Перелом большой берцовой кости и авиаперелет

4 ответа

16 марта

Добрый день. Вчера муж сломал ногу во время катания на лыжах. Перелом большой берцовой кости. Сразу же был доставлен в травмпункт, где сделаны снимки и наложен гипс. Через 5 дней предстоит авиаперелет обратно. Время в пути 3,5 часа. Подскажите, пожалуйста, нужно ли принимать...

Елена

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-16T13:52:06+03:00

Здравствуйте.
Думаю, что гипс высох. Так иногда кажется, что сырой.
С собой рекомендуют взять обезболивающие препараты в таблетках.
Например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Можно принять непосредственно перед полётом.

По прибытии домой сразу обратитесь к травматологу.
Перелом вряд ли срастётся за 6 недель. Обычно требуется 10-12 недель.
По прилёту рекомендуют сделать контрольные снимки, чтобы исключить вторичное смещение отломков.
Рекомендуют препараты кальция и витамина Д. Например, Кальцемин адванс или СаД3.
Скорейшего восстановления.

Question 11

Болит мизинец на ноге, удар был почти месяц назад

3 ответа

16 марта

Добрый день! Уже обращалась 19.02 когда только произошла травма, ссылка на тот вопрос - https://sprosivracha.com/questions/4121577-ushib-ili-perelom-mizinca был синяк и отек, сегодня 16 марта, есть небольшой отек и палец ноет постоянно, когда неудачно палец двигаю или кто то...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-16T11:14:35+03:00

Здравствуйте. Помню Ваш случай.
На фото палец выглядит умеренно отёчным. Был перелом или нет, сросся или нет - неизвестно.
Боль при движениях - это не нормально, а когда наступают, то у всех болит.

При отказе от рентгена рекомендуют местное лечение на уменьшение отёка и боли.
Оно вряд ли будет эффективно, если есть несросшийся перелом и при постоянных повторных травмах.

Рекомендуют:
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Носить широкую обувь, индивидуальные стельки, избегать повторных травм.
Назначают физиотерапию, например, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия

Коррекция рекомендаций после рентгенографии, если сочтёте нужным сделать.

Question 12

Закрытый перелом основания 1й плюсневой кости левой стопы без смещения. Закрытый перелом леврй большеберцовой кост ив с/з без смещения

4 ответа

16 марта

Добрый день, гуляли с ребенком 1 год и 3 месяца на детской площадке, он был у меня на руках, так получилось что я упала вместе с ним на его ногу, в травмпункте наложили гипс на 10 дней, снимка не дали, но сказали что небольшие трещины, в карточке написали что «Закрытый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пивоварова Лидия Анатольевна · Answer · 2026-03-16T10:08:58+03:00

В возрасте 1г 3 мес - перелом срастается за 2 Нед, в среднем. С учетом двух локализаций, лучше повязку носить 2,5-3 Нед

Question 13

Левый коленный сустав

1 ответ

16 марта

Доброе утро. На СВО получил боевую травму левого коленного сустава при неудачном приземлении на левую ногу (колено хрустнуло). После этого два раза врачи откачали кровь из колена (60 миллилитров), сделал рентген (кости целые), сделал МРТ. Вот нужно понимание примерно какой...

Алексей, Мурманск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-16T09:19:15+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

Примерно 2 мес.

Question 14

Перелом !?

5 ответов

16 марта

Добрый день, нужна консультация травматолога ,ребенок ударился мизинцем,наш доктор с поликлиники сказал, что перелом, снимки прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-03-16T07:24:01+03:00

Здравствуйте.
На фото монитора (для диагностики не пригодно) предположительно определяется внутрисуставной перелом основной фаланги 5 пальца.
Без гипса обойтись можно, но при этом нужно будет 3 недели находиться на домашнем режиме и ходить на пятке или в обуви Барука.
Для фиксации достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу. Повязку каждый день с утра аккуратно менять.
Или гипсовая повязка на 3 недели.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходить на пятке или в обуви Барука, домашний режим.
- Не греть, не парить. Можно солевые ванночки комнатной температуры и аппараты домашней физиотерапии АЛМАГ, например).
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Контрольная рентгенография через 3 недели.

По результатам контрольного снимка констатируют сращение, снимают ортез и разрешают нагрузку.
Коррекция рекомендаций после контрольного снимка.

Question 15

Боль в руке между бицепсом и предплечьем, почти на сгибе

1 ответ

15 марта

Добрый день. Занимаюсь спортом. Боль при напряжении бицепса, не мышечная, скорее всего связки. Посоветуйте чем полечить. Появилась после упражнения «выход силой на турнике» 10 повторений. Болит около 3 месяцев

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-03-18T20:34:30+03:00

Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с частичным повреждением связок или сухожилий.
Для уточнения диагноза нужно выполнить МРТ.
По результатам МРТ назначается соответствующая терапия.
_______________________________________________________________________________________________________