Онлайн консультация травматолога

Question 1

22 января

Здравствуйте, боль и ограничение подвижности плечевого сустава. Какое лечение и дальнейшая тактика по результатам МРТ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-01-22T18:46:27+03:00

Здравствуйте, по описанию МРТ показано оперативное вмешательство. Возможна артроскопическая пластика сустава с последующим реабилитационным лечением. До операции можно пить НПВС (например, нимесулид 100 мг 2 раза в день и пантопразол 20 мг 1т утром за 30 минут до еды)

Question 2

Что делать с таким заключением МРТ

1 ответ

22 января

Здравствуйте уважаемые врачи.В танце при потпригивании и последующим приземлении на ноги почувствовал резкую боль в правой ноге. Под коленом как будто что-то растянулось. Внутри было такое при приземлении тык-тык-тык ,а дальше резкая боль. На ногу было больно вставать. Я...

Валерий

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:19:17+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!Прикрепите заключение МРТ к вопросу.

Question 3

Голеностоп сросся не правильно

1 ответ

22 января

Трехлодыжечный перелом голеностопа в 2013 году, в 2015 убрали пластину и шурупы, по итогу оказалось. что сустав сросся не правильно. Немного прихрамывала, сейчас работа связана с постоянной ходьбой, утром еле наступаю от боли, к вечеру сустав отекает, обезболивающие не...

Разживина ВераАнатольевна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:21:01+03:00

Здравствуйте!Если у вас неправильно сросшийся перелом лодыжек ,то в таких ситуациях начинает прогрессировать артроз голеностопного сустава.

Для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию голеностопного сустава в 2-х проекциях.

Question 4

Поломал колено

1 ответ

22 января

Доброе утро меня зовут Алексей в декабре у меня числа 8 было поломана колено я не мог наступить на ногу меня положили в больницу сделали рентген но врач не чего не увидел 27 декабря я сам пошел с сестрой до травмотолага сделали снимок сразу откачали жидкость оказалось перелом...

Алексей

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:32:05+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Здравствуйте!Прикрепите заключение рентгенографии к вопросу.

Question 5

Правильно ли лечение?

6 ответов

22 января

Добрый день! Моему ребёнку сегодня 12 дней. В день его рождения ему сломали (сломал) бедренную кость со смещением. Ножку поставили на вытяжку. Пару дней назад сделали второй рентген. Ортопед сказала что видит «тень мозоли» и продолжаем держать ногу на вытяжке. Я, если честно,...

Наталья

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-01-22T15:58:21+03:00

Добрый день. По снимкам от 20 января перелом бедра со смещением, и по снимкам есть тень образования костной мозоли, по снимкам также есть старое повреждение большеберцовой кости. В таком возрасте не оперируют т.к. переломы сростаются и так. Смещение с ростом ребенка исчезнет. В данной ситуации необходимо продолжить вытяжение ножки до полного формирования костной мозоли. И необходима консультация генетика для подтверждения диагноза: несовершенный остеогенез, необходимо проверить маму и папу (т.к. кто из них с таким же генетическим нарушением)

Question 6

Расшифровка МРТ

4 ответа

22 января

Доброго времени суток! Сделала МРТ, в ужасе читаю и ничего не понимаю. Можно это описать как-то простыми словами, понятным языком?Прикрепляю ренреновские снимки, и заключения по обследованию МРТ.Хотелось бы понять, будут ли какие либо осложнения? Нужна ли операция в таком...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-01-22T15:34:37+03:00

На МРТ описаны травматические изменения с переломами, частичными отрывами сухожилий вращательной манжеты плеча и адгезивный капсулит. К сожалению, адгезивный капсулит тяжело подается лечению (особенно вкупе с остальными патологиями). На данном этапе помимо физиотерапии и лекарственных назначений (НПВС, хондропротекторы, препараты кальция и витамина D) нужно стараться разрабатывать руку на ЛФК с инструктором.
Также можно рассмотреть возможность блокады плечевого сустава, что значительно снизит боль и позволит лучше разработать плечевой сустав

Question 7

Трехлодыжочный перелом, с осколками, подвывихом стопы наружу и разрывом синдосмоза

1 ответ

22 января

Добрый день, меня прооперировали 10 сентября, установили пластину, спицу и позиционный винт. Три месяца в гипсе. Винт убрали 24.12.2024. 04.01.2025 сняли швы. Рекомендаций по разработке не дали. Травматолог уверяет, что по прошествии 2,5 месяцев при наличии винта нужно было...

Марина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2025-01-22T14:56:28+03:00

Добрый день. При таком наборе повреждений осевая нагрузкаразрешается только после удаления позиционного винта (винт соединяющий 2 кости). Если винт удален то начинаем разрабатывать голеностопный сустав лучше это делать в теплой воде, простые движения с увеличением амплитуды и количества повторов. Нагрузка разрешается частично при помощи костылей и под контролем боли, костыли убираются полностью при достижении 100%нагрузки на поврежденную ногу. Стопу при ходьбе лучше фиксировать в бандаже для поддержки связочного аппарата.

Question 8

Колено опухло с боку и болит

4 ответа

22 января

Здравствуйте, опухло колено с боку вроде сухожилия болит, больно сгибать в колено

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-23T16:38:11+03:00

Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Если требуется сопровождение по ходу лечения, переходите в персональные консультации.

Question 9

Введение геалуроновой кислоты в колено

1 ответ

22 января

Гиалуром 1,5% врач разводит с лидокаином для внутрисуставного введения. Не снижает ли эффект гиалуром, вообще так можно?!

Максим

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:34:27+03:00

Здравствуйте!Скорее всего доктор сначала использует лидокаин для местного обезболивания и пробы ,указывающей на нахождении иглы в полости в сустава,затем вводит препарат гиалуроновой кислоты.
Это не снижает эффект препарата.

Question 10

Солнце после уколов от бешенства

5 ответов

22 января

Добрый день. Если после 4го укола от бешенства на 14й день собака будет жива, можно ли прекратить вакцинацию, и когда разрешено пребывание на солнце (давно была запланирована поездка в Тайланд)? 14й день (4й укол) приходится на 2.02, а билеты куплены на 9.02; укусила собака...

Ирина

Вопрос закрыт

Согомонян Левон Вагифович · Answer · 2025-01-22T12:23:33+03:00

Здравствуйте! Если за животным, укусившим Вас, есть возможность наблюдать, то после 10-го дня (если животное живо и здорово) вакцинацию можно прекратить. Ограничений по нахождению под солнцем при этом нет

Question 11

Прививка от бешенства

4 ответа

22 января

Добрый день! Такая ситуация:На этих выходных отдыхали с семьёй и своей домашней собакой - французский бульдог (живёт в квартире) в другом городе. Сын 8 лет, так сказать, не аккуратно поиграл с нашим песком ( лез своим лицом к нему в морду процессе игры) и тот его ненароком...

Евгений, Старый Оскол

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-22T13:40:11+03:00

Перенос прививки не допускается. Это критично.
Если пациент задерживается в вакцинацией, хотя бы на сутки, положено начинать курс прививок заново.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Question 12

Перелом крестца и лобково седалищных костей

1 ответ

22 января

Поставили диагноз перелом ушка крестца и лобково седалищных костей с небольшим смещением. Лежу уже 5 недель. Можно ли вставать и сидеть? Боли в постельном режиме нет.

Аслан, Актобе

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-22T17:40:15+03:00

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
:
В таких случаях рекомендуют :
-постельный режим в позе Волковича до 8 нед ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль
через 8 нед(для определения степени консолидации перелома),после можно расширять режим активности
-антикоагулянтная терапия (для профилактики тромбоза ,например капс Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -1-1,5 мес)

Всего самого наилучшего!

Question 13

Повреждение ПКС

1 ответ

22 января

Здравствуйте! Каталась на лыжах и упала подвернувши ногу. Обратилась в приемный покой в поликлинику и там наложили гипс на заднюю часть ноги по всей длине и отправили на МРТ . Результат МРТ готов ,но свободных врачей пока нет в поликлиники для записи. Подскажите что делать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-22T11:20:00+03:00

Здравствуйте.
Про МРТ критичных повреждений не получено. Всё заживёт и срастётся.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 3 недели
Гипс можно снять и заменить на тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
- Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.

После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Question 14

Сильно упала на левое плече.

4 ответа

22 января

Болели мышцы с противоположной стороны шея прошло. Но прошло две недели боли в грудине между лопаток. Больно опираться на руки обе! ( например ложась не могу подставить руку больно)

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-22T12:12:12+03:00

"От Бугорков ключицы вниз см 15 очень больная точка( на снимке это место светлое за счет сердца) и примерно там же на этом уровне между лопаток".

Это проекция ключично-стернального и рёберно-позвонковых сочленений (писал выше).
Если хотите перепроверить данные рентгенографии - делайте КТ. Оно не ошибается.

"дискомфорт в крисце и ломота в левом колене это тоже появилось после падения"
Проявления реактивного артрита после травмы могут быть в любых суставах.
Это нормально. Постепенно само пройдёт. Рекомендации те же.

Question 15

Перелом с смещением

1 ответ

22 января

хотел ещё добавить что в начале февраля я снимаю гипс получается 6 недель как написано в выписке и приезжаю на удаление самореза. Ещё хотел спросить за эти 6 недели не могла деформироваться стопа или искривится нога то до колена а то так то если бы метал сломался я мог бы его...

Игорь, Самара

Вопрос закрыт