Онлайн консультация травматолога

Добрый день. Нет срочности нет, 11 января необходимо выполнить повторный рентген снимок для исключения вторичного смещения. Пальцами шевелить по чаще, но не сжимать предметы. Отек начинает спадать в основном через 1,5 недели, но может сохранятся до полного срощения перелома и период реабилитации, если боли нет то страшного в нем ничего нет, старатся чтобы кисть из косынки не свисала, чтобы не было дополнительного нарушения кровотока. В дополнении к иммобилизации рекомендован прием препарата кальция или остеогенон или кальцемин адванс в течении 1го месяца.

Вы ничего ребёнку делать не запретите и не уследите за ним.
Движения ограничивает реклинатор и боль, которую ребёнок преодолевать не будет.
От Вас требуется не снимать реклинатор, не поднимать за подмышки и не тянуть за руку.
Со второй ключицей проблем нет.

Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу без контрольных снимков добавить нечего. Не болейте.

Сделать рентген шейного отдела с функциональными пробами и зайтти к ортопеду. Бывает такая картина когда из-за воспаления мышц подвывих позвонков шейного отдела.

Жидкость боли определенного количества нужно удалять из сустава если это не кровь. Поэтому фиксация и ожидание рассасывание экссудата правильно если это не нарастающая количество. Если это кровь и нарастающая экусудатция нужно пунктировать и артроскопию..

Здравствуйте. По результатам УЗИ выделяют 3 ст симфизита:

1 степень - расхождение составляет 5 - 9 мм;
2 степень - 10 - 19 мм;
3 степень - расстояние между лонными костями выше 20 мм.

Кесарево сечение назначают при симфизите 3 степени. Это не Ваш случай.
Но окончательное решение принимает акушер с учётом массы плода, стимуляции родов и других особенностей.
-----------------------------------------------------------------

После родов нужно попасть на прием к ортопеду, чтобы он Вас посмотрел очно.
Нужно будет сделать рентгенографию и понять, насколько все серьезно?

Например, диастаз (расхождение) шириной более 14-25 мм может сочетаться с разрывами крестцово-подвздошных сочленений.
Оперативное лечение лонных расхождений показано при ширине диастаза более 30-50 мм.

При 1-2 ст расхождения купить в ортопедическом салоне примерно такой ортез
https://www.terrapevtika.ru/catalog/bandazhi/bandazh_na_tazovoe_koltso_pk_130/
Его ширина должна быть примерно на 7 см выше гребня подвздошной кости и внизу до с\3 бедра.

Смысл в том, что до родов Вы поддерживали живот. Сейчас не живот нужно поддерживать, а стягивать таз.
Таз стягивают за крылья подвздошных костей, а внизу за вертела бедренных костей.
Вот эти точки должны быть перекрыты обязательно и бандаж должен быть затянут, а не висеть для красоты, как перед родами.
Пусть муж затягивает со всей пролетарской решимостью.

Обязательно физиотерапия, что бы рассосалась гематома в области симфиза после родов.
На период лечения строгий постельный режим . Ребенка кормить в полулежачем положении.

ЛФК при симфизите https://dzen.ru/video/watch/645e113ad80d4149292def90

Ну, это всё рекомендации на будущее, а пока успешных родов!

Качество рентгенограмм не очень хорошее.Скорее всего имеем дело с консолидирующимся переломом головки лучевой кости .

Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)

Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU

Рекомендации по препаратам:
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)для профилактики посттравматического артроза.
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
Всего самого наилучшего.

Здравствуйте! Необходимо проведение рентгенографии. Возможен перелом, но более вероятен ушиб. Лечебная тактика верная. Исключите нагрузку на травмированную ногу.

Здравствуйте.
По механизму травмы наиболее вероятным представляется частичный разрыв сухожилия надостной мышцы.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
С результатом МРТ показаться травматологу.

В таких случаях обычно с учётом ГВ рекомендуют:

Гель Бодяги, 911-Сабельник гель
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
При сильных болях носить руку на косыночной повязке.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез №10, магнитотерапия №10, массаж.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Посмотрел, все нормально.

Здравствуйте.
Если ребёнку лет 17 и он с размаха зарядил в переносицу, то можно и сотрясение мозга получить или перелом костей носа.
А если ребёнку 3 года, то ничего серьёзного произойти не могло. Всё дело в силе удара.

Тошнота на фоне физ нагрузки может говорить о лёгком сотрясении мозга. Нужно полежать.
Если до завтра симптомы не пройдут - сходите к неврологу. Ближайшие 2 недели физ нагрузки противопоказаны.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день или Ибупрофен 2 раза в день с Омепразолом 5-10 дней - обезболивание и противовоспалительное.
Детралекс 1000 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком).
Фуросемид 80 мг (2 таблетки по 40 мг) с утра 1 один раз в три дня. Всего принимать 3 раза - это мочегонное.

Местно Троксевазин гель или гель Бодяги. Наносить 6 раз в день, если есть отёк или гематома.
Преимущественно постельный режим.

Здравствуйте.
Косыночная повязка не подходит. Что Вы там смастерили, не знаю. Купите стандартный ортез Дезо. Они не дорогие.
Носить ортез Дезо 4 недели, не снимая. Гигиену проводить влажными салфетками.

МРТ делать через 2 недели, когда уйдёт отёк и гемартроз. Иначе ничего видно не будет. КТ не нужно.
Скачайте у меня с ЯД и ознакомьтесь с Федеральными рекомендациями по реабилитации после вывиха плеча.
Там всё пошагово расписано https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw

В таких случаях обычно рекомендуют медикаментозную поддержку:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

За 2 дня, ну никак не пройдёт. 2 недели примерно нужно до стабилизации.
Вы уже поспешили с нагрузкой, теперь спешите с выздоровлением.

Так не бывает. Есть свои сроки, свои пределы нагрузки.
Сустав здоровым не стал, его перегружать нельзя. Это не грипп. Это навсегда. Нужно понять и принять.

После улучшения нужно будет снова постепенно расхаживаться. Сразу не побежите.
А если побежите, то снова откатитесь назад. Всё постепенно.

Здравствуйте.
1. Есть же динамика улучшения?
Есть, в виде отсутствия трабекулярного отёка. Соответствует срокам после травмы.

2. Можно ли возвращаться к тренировкам, допустим, в корсете? - нет.

3. В обычной жизни необходимо еще ношение корсета или уже можно без него?
Смотря, какой корсет. Если полужёсткий, то можно перейти на мягкий реклинатор (корректор осанки).

Третья четверть полное освобождение от физкультуры..
4 четверть занятия по 2 группе здоровья. Прыгать и поднимать тяжести нельзя год после травмы.

По срокам после травмы в таких случаях рекомендуют:

- Комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
- физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
- можно плавание без ограничений. Волейбол на год забыть.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.