Онлайн консультация травматолога

Question 1

26 февраля

Здравствуйте,уважаемые доктора.У меня проблема.Пару недель назад на голени ,где берцовая(сухая) кость вылезла шишка.Вокруг не было ни отека не красноты.Мягкая такая,при нажатии было больновато,внутри,как шишечка маленькая болезненная была В высоту примерно 6 мм,и в диаметре...

Альбина, Кинешма

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-26T22:50:34+03:00

Расул Маденядович, и откуда зуд?Может кожу подожгла примочками?
- возможно.пока лучше не используйте местные средства

Question 2

Перелом 2-й плюсневой кости левой ноги со смещением

3 ответа

26 февраля

4 февраля неудачно подскальзнулся на льду подвернулась стопа, не упал, но нога припухла слегка, в травмпункте сделали рентген и поставили диагноз перелом 2-й плюсневой кости со смещением, наложили гипс. Был на приеме у травмотолога в ЦРБ 5 и 19 февраля, ничего не смотрел,...

Сергей, Мичуринск

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T21:39:06+03:00

Здравствуйте.
Стопа выглядит нормально, но что с переломом, неизвестно. Гипс снимать не рекомендуют.
Если стал свободным, укрепить эластичным бинтом потом заменить на приёме.
Срок сращения таких переломов примерно 4 недели. Иногда дольше, если есть смещение.

Так же рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 3

Уплотнение на пятке

3 ответа

26 февраля

Добрый вечер уважаемые врачи! К сожалению частый гость здесь. Немного информации-на данный момент лежачий, после ДТП, правая нога в гипсе перелом большеберцовой и малоберцовой кости, лежал до гипса на вытяжке 50 дней, вот сейчас 2 недели с гипсом. + компрессионном перелом...

Кирилл, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T18:48:39+03:00

Здравствуйте.
Не очень понятно, о каком пятне Вы говорите. Обведите кругом или стрелкой покажите.

На фото многочисленные натоптыши на подошвенной поверхности стопы.
Применяйте на них крем Drynorm
https://www.ozon.ru/product/drynorm-krem-dlya-potreskavsheysya-kozhi-pyatok-s-mochevinoy-25-50ml-554401846/

Question 4

Проблема с голеностопным суставом

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте, проблема у меня такая…9 лет назад делали операцию на голеностопный сустав удаляли кисты в моем городе Комсомольск на Амуре. Никаких травм не было, просто начала болеть пошли на обследование и выявили. Потом все эти 9 лет нога не беспокоила все было хорошо. И вот...

Анастасия, Комсомольск-на-Амуре

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T17:38:09+03:00

Здравствуйте. Я понимаю, желание сохранить сустав, но при артрозе 3 ст это, увы, невозможно.
Ни в Москве, ни в Израиле, ни в Вашингтоне. Не дошла ещё медицина до этого.

Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом.
Артроз 3 степени - это показание для замены сустава или артродеза Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции.
Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены сустава не избежать.

Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года.
Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением.
Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс.
Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты.
Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое.

Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Назначают ограничение нагрузки и ношение ортеза сильной фиксации Orlett LAB-201

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 5

Перелом латеральной лодыжки левого голеностопного сустава со смещением отломка

3 ответа

26 февраля

6.02 сломала ногу. 3 недели в гипсе , сделала рентген мазоль слабо формируется. Скажите мне ждать в моем случае пока все срастется или лучше сделать операцию ? 47 лет , лишний вес , год после лечения рмж. 3 день диагноз бронхопневмония -лечусь на дому . Тойсть как я понимаю...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T16:46:14+03:00

Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки с допустимым смещением отломка и трещину заднего края б\б кости без смещения.
Операция не требуется. Время срастания таких переломов 6-8 недель. Никто и не думал, что за 3 недели срастётся.
Оперативное лечение может применяться, но противопоказано из-за пневмонии.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Последующий рентгенконтроль через 6 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 6

Помогите с назначениями по результатам МРТ, артроз

2 ответа

26 февраля

Здравствуйте! У мужа 37 лет в ноябре 2025 начал побаливать голеностоп.Думали, потянул где то, лечили диклофенаком - какого то особого эффекта не заметили. Потом добавились боли острого характера на "пстом месте". То есть муж мог час гулять с собакой по лесу и ничего, а мог...

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T13:48:49+03:00

Здравствуйте.
Синовит суставов является противопоказанием для любых внутрисуставных уколов.
Сначала его нужно вылечить.

Так же обращаю внимание, что артроз 2 ст не болит и обратного развития не имеет.
Болевой синдром обусловлен хроническим (дегенеративным) повреждением связок сустава

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201

3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

4. Физиотерапия:

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
- ЛФК после облегчения симптомов https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Можно попробовать после купирования болей (синовита) для продления ремиссии:

- PRP терапия №5
- Флексотрон Соло однократно в голеностопный сустав.
Композитрон то же не противопоказан после купирования синовита, но я предпочитаю гиалуронку.

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Question 7

Сильная боль в бедре

2 ответа

26 февраля

Кормила ребенка лежа на боку и почувствовала очень сильную боль в левом бедре, как будто нога вылетела из сустава, это было 3 недели назад, мазала нурофеном, вроде было легче, но фоново боль постоянная, а иногда очень резкая, как ножом, болит в бедре с боку. Больнее всего...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-26T13:04:31+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото ноги с указанием места боли__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Question 8

Вывих возможно

1 ответ

26 февраля

Вчера вечером примерно в 6 вечера обратила внимание что у малыша не в нормальном положении руками не активен на нее, взяла на руки он начал капризничать поняла что что-то с рукой левой а точнее левое предплечье,поехали в городскую больницу там к сожалению нет детских...

Анна

Вопрос закрыт

Арутюнян Каринэ Ашотовна · Answer · 2026-02-26T12:08:41+03:00

Здравствуйте! У детей бывает сложно только по рентгену определить вывих или подвывих лучевой кости, а это довольно частая травма у малышей. В этой ситуации лучше все-таки обратиться на осмотр именно детского травматолога-ортопеда, так как при осмотре доктор точно сможет определить нет ли подвывиха и вправит его, если есть.
Если малыш ручкой совсем не шевелит, даже при играх щадит, не шевелит пальчиками, ручка висит в вынужденном положении и нет воспалительных изменений (покраснения, отека), то надо исключать подвывих.

Question 9

Оступилась на ногу, съездили в травмпункт перелома нет, появилась шишка и почти не могу двигать ногой в сторонц

4 ответа

26 февраля

Подпрыгнула и весом тела случайно оступилась на внешнюю сторону голеностопного сустава, был хруст я его прекрасно слышала. сначала подпух немного, съездила в травму - сделали рентген но перелома не обнаружили. Сейчас приехала домой и шишка стала еще больше и будто растет и...

Человек, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-26T09:10:47+03:00

Здравствуйте!
Учитывая жалобы,механизм травмы ,клинические проявления ,то скорее всего имеем дело с повреждением связок стопы и голеностопного сустава
Степень повреждения можно узнать при УЗИ исследовании или МРТ (более точный метод исследования)

В таких случаях рекомендуют:
-холод местно первые сутки
-- ограничение нагрузок на конечность
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-иммобилизация стопы и голеностопным сустава(возможно эластичным бинтом) или ортезом
-УЗИ или МРТ
-коррекция назначения после дообследования.
Всего самого наилучшего!

Question 10

Асептический некроз блока таранной кости ARCO 2

3 ответа

26 февраля

Здравствуйте, год назад получила травму, по результатам было растяжение, поэтому ходила на физиотерапию УВЧ и Магниты, т.к результат не было, сделала МРТ, по которому выявили импрессионнный перелом голеностопного сустава таранной кости., что повело за собой асептический...

Ксения

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2026-02-26T09:37:37+03:00

Здравствуйте.
Подробные рекомендации по лечению были даны месяц назад. Они сохраняют свою актуальность.
С учётом положительной динамики на МРТ оперативное лечение не требуется.
Продолжайте консервативные процедуры.

Во время беременности и на ГВ возрастут нагрузки и ситуация может ухудшиться.
Хоть после операции, хоть без неё такое может произойти.
Поэтому в процессе повышения веса и нагрузок носить ортез и быть готовой перейти на трость или костыли при обострении болей. Удачи.

Question 11

Коленный сустав

4 ответа

26 февраля

Здравствуйте. Сделали МРТ коленного сустава. Посоветуйте что дальше делать.

Светлана

Вопрос закрыт

Эсаев Аслан Туркоевич · Answer · 2026-02-26T08:42:25+03:00

Здравствуйте. Результаты МРТ указывают накомплексное повреждение коленного сустава которое чаще всего поддается консервативному (безоперационному) лечению. 1)ПКС (единичные волокна) Это частичное повреждение Пкс. Сама связка сохранена, её стабильность обычно не нарушена,но есть микронадрывы.2)Медиальный мениск 2 ст. (по Столлер)это повреждение внутри ткани мениска которое не доходит до края (суставной поверхности). Операция при 2-й ст. нетребуетс ,достаточно терапии.3)Гонартроз 1 ст.Начальная стадия артроза.Хрящ начинает терять свои свойства, но серьезных разрушений еще нет.На этой стадии процесс можно успешно затормозить.В таких случаях рекомендуется- Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци.При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды.Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение снимает воспаление и ускоряет заживление.Если будет отмечаться умеренная положительная динамика-Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект.PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами.Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Ударно-волновая терапиясчитается одним из самых эффективных методов лечения тендинита.
HILT-терапия (высокоинтенсивный лазер)Хорошо снимает отек мягких тканей и глубокое воспаление, дополняя эффект УВТ. Всего самого наилучшего !

Question 12

Отек костного мозга в шейке бедра

4 ответа

26 февраля

Добрый день. Мне 42 г, ранняя менопауза, гормоны не принимаю из-за миомы . Я стала активно заниматься теннисом и уже два месяца болит правая нога в месте крепления ноги и тела . Болит только при ходьбе . В покое не болит . Я как будто прихрамываю даже на нее . Стоять на...

Алена, Тюмень

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-02-26T10:54:42+03:00

Здравствуйте.
Посмотрел приложенные фотографии, прочитал жалобы.
По МРТ - только дегенеративное заболевание сустава (коксартроз 1 стадии). Окружающие мягкие ткани не изменены (к вопросу о миоме)- "Сделала МРТ , там в заключение написали сделать КТ. Я испугалась , переживаю что это за отек , вдруг метастаз или рак кости . По КТ сказали , что все чисто , этого отека не видят ."
По КТ - костная структура не изменена (замечательно)
Клинически - начало проявлений артроза тазобедернного сустава на фоне физических нагрузок.
Лечение:
- Лечение болевого синдрома. Препараты группы НПВС (таблетированные или препараты для внутримышечного введения. Например, т. Ракстан курсом 10 дней по 1 т. 2 раза в день, при выраженном болевом синдроме до 3-х т в день после еды. Все НПВС применять под прикрытием гастропротекторов (т. Омез, Нольпаза и т.п. по схеме).
- PRP терапия 5-7 инъекций внутрисуставно - для запуска процессов регенерации внутрисуставных элементов.
- Через 1 мес после PRP — терапии внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов. Всё это необходимо, чтобы остановить начавшиеся дегенеративные изменения в суставе.
- Внутрь препараты хондропротекторов (например, ДОНА курсом 1,5 мес – по 1 пор 1 раз в день независимо от приема пищи - 3 курса в год)
- Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном для уменьшения болевого синдрома и отека мягких тканей области сустава)
- При наличии плоскостопия ношение ортопедических стелек для перераспределения нагрузки на суставы при ходьбе.
- при наличии лишнего веса, желательно вес снизить. Физику никто не отменял. Больше вес-больше нагрузка на суставы.
Почему только один сустав начал болеть?:
- функционально - толчки при физических нагрузках возможно на правую конечность.
- бывает, что сустав испытывает бОльшую нагрузку из-за разницы длин конечностей. Но тут нужно очно смотреть.
"Что это? Чем лечить и насколько опасно ?" - коксартроз в начальной стадии. Требует внимания (см. выше), чтоб не прогрессировал.

Question 13

Болит в области голеностопа у ребёнка.

3 ответа

25 февраля

На протяжении недели ребёнок 11 лет девочка жалуется, что больно наступать на ногу. В покое не беспокоит нога. Боль со слов в области голеностопа. При этом травм, вывихов и т. д никаких не помнит. Просто в какой-то момент, как она говорит, начало болеть. На ногу приступает не...

Яна

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-25T22:38:03+03:00

Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление ) связок ноги.

Возможные причины: незначительная травма ,прыжки ,перегрузки.
Признаков злокачественного образования нет
В таких ситуациях рекомендуется:
-снижение физической активности
-эластичное бинтование нижней конечности( в области сустава)
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(Например ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.

При сохранении жалоб нужно обратиться к врача очно
Врач вас посмотрит и назначит дообследование :
-УЗИ
-рентгенография
-анализы(ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.)

Всего самого наилучшего!

Question 14

Перелом руки, нужна ли операция?

3 ответа

25 февраля

Добрый вечер! Моя свекровь, 65 лет, сломала левую руку вчера, упала на даче. Хирург местный сказал, что у нее перелом кисти руки со смещением, сегодня она ездила вытягивать руку и перекладывать гипс, но врач не уверен, что получилось хорошо, так и сказал, что «нужно...

Daria, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-25T22:02:59+03:00

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением.После репозиции смещение устранилось,но не полностью
В идеале это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к ограничению объема движений в лучезапястном суставе и нарушению функции конечности.

До операции рекомендуют :
-продолжить гипсовую иммобилизацию
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
-НПВС при болях

Если же пациент категорически против оперативного лечения и согласен на ограничение функции сустава или имеются противопоказания к оперативному лечению(по состоянию здоровья),то проводят консервативное лечение.
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;

-возвышенное положение кисти для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней ,3 нед с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!

Question 15

Ноет, тянет плечо

4 ответа

25 февраля

Примерно два месяца тянущая боль в правом предплечье, которое распространяется на всю рукуБоль не сильная, но мешает работе. Усиливается при работе за ноутбуком. Но и без работы тоже тянет. Иногда даже если просто сижу или иду. Легче, когда есть какая-то опора.Рукой могу...

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-02-25T21:36:51+03:00

Здравствуйте! Прикрепите фото руки с указанием места боли___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________