Онлайн консультация травматолога

Question 1

Что делать при травме голеностопного сустава без перелома?

6 января

Вчера упал с мотоцикла в лесу, выкрутил правую ступню по часовой стрелке и придавил мотоциклом, возникла острая боль. Отлежался 5 мин. и сам добрался домой. Через пол часа на ногу уже не мог наступать. В травмпункте сделали рентген и поставили гипсовую лангету....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тищенко Константин Эдуардович · Answer · 2025-01-06T18:53:41+03:00

Тищенко Константин Эдуардович

МРТ видит значительно больше.

Question 2

Покраснение и отек ноги от гипса

2 ответа

6 января

Добрый день! Отекает нога от гипса (перелом лодыжки), гипс установлен 3.12.24, сегодня делали рентген, кость не срослась, продлили до 21.01.25. Нога сильно отекала, в итоге гипс разрезали и немного расширили, но отечность не сходит и появилось красное пятно на ступне....

Марина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-06T16:51:56+03:00

Здравствуйте, все верно, ногу повыше, единственное гипс очень интересный для перелома лодыжки, почему он не на всю стопу? Ничем другим снять отечность не получится кроме как возвышенное положение конечности, там где открытая часть мажьте гепариновой мазью 3р/д

Question 3

Прием антибиотика при проведении прививок КОКАВ.

1 ответ

6 января

Ребенок 3.5 года проходит курс прививок от бешенства (КОКАВ), 17 декабря 2024 (более 2 недель назад) была поставлена 5ая из 6ти.2 января ребенок приболел, педиатр диагностировала Ларинготрахеит прописала лекарста, пьем.В том числе решили всё таки дать курс антибиотика Сумамед...

Александр, Омск

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2025-01-06T16:16:43+03:00

Здравствуйте,Александр!
Антибактериальные препараты не противопоказаны во время курса вакцинации от бешенства.
На выработанные антитела антибиотик не повлияет.
Будьте здоровы!

Question 4

Похоже на укус мыши?

3 ответа

6 января

Добрый день, вчера во время готовки почувствовала резко сильное жжение и покраснение кожи, затем началось немного чесаться, появились небольшие волдыри в трех местах, а вечером увидела вот такое на этом месте, подскажите пожалуйста похоже ли это на укус мыши, фото прилагаю (...

Ira, Миасс

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-06T12:01:09+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, нет, на укус мыши это не похоже

Question 5

Нужна ли операция?

4 ответа

5 января

Помоги пожалуйста,19 декабря была травма,неудачно села утром на корточки неудачно,нога подскользнулась и вывернулась,щелкнуло ,я упала,было очень больно,я была на работе,отдышалась,и села дальше работать,работа сидячая ,через пару часов намазала ногу долобене,стало легче,но...

Аня

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-05T11:38:57+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На МРТ -хондромаляция латерального мыщелка
бедренной кости с миграцией хрящевого фрагмента в супрапателлярную сумку; Импрессионный перелом медиальных отделов нижнего полюса надколенника; Признаки частичного интерстициального повреждения передней крестообразной связки.

В таких случаях рекомендуют:
- исключение осевых нагрузок на конечность до 8 недель с момента травмы ;
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе сильной степени фиксации ,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения,периодических "блокадах" коленного сустава ,нестабильности коленного сустава
- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана артроскопическая операция-удаление хондромного тела ,возможно пластика ПКС

Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава.
Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции .

Всего самого наилучшего!

Question 6

Ожог руки кипятком

3 ответа

6 января

Обжёг руку в бане кипятком. Слезла кожа, образовалась корка, рука опухла. Чем обрабатывать? Надо идти к врачу?

Сергей

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-06T10:33:05+03:00

Здравствуйте. Перевязывайте с левомеколью.
От столбняка положено прививаться если за последние 5 лет не прививались. Прививки можно сделать в течении 20 дней с момента ожога.

Question 7

Перелом плюсневых костей, остеосинтез

2 ответа

6 января

12 ноября остеосинтез МОС спицами 4 и 5 плюсневой кости. Месяц проходила в лангетка, затем перешла на обувь барука. Через 4 недели рентген р-граммах правой стопы . В гипсе:Состояние после оперативного вмешательства, МОС 3 спицами по поводу оскольчатого перелома 4- 5 плюсневых...

Евгения

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-07T13:01:37+03:00

Гелимов Расул Маденядович

Спицы могут немного развернуться.такое бывает

Question 8

Закрытый двухлодыжечный перелом правой голени. Вывих стопыкнаружи

1 ответ

6 января

Через какое время снимут гипс. Операции не было. И как расхаживать ногу? Что вообще с ней делать? На ренгенограмме -перелом нижней трети малоберцовой кости, подвывех стопы к наружу. На контроле -подвывех стопы устранен написано.

Александра

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович · Answer · 2025-01-06T07:43:37+03:00

Здравствуйте.
Средние сроки в гипсе 4-6 недель.
Хорошо бы видеть сами снимки. Подвывих кнаружи, как правило, равно повреждение синдесмоза.

Question 9

Как лечить, убрать боль

2 ответа

6 января

У мамы начал болеть левый голеностоп, присутствует отек, то меньше то больше, температура сустава то теплее,то прохладнее. Эта проблема уже как с пол года, видимо в хронику перешло. Сделали КТ голеностопа, к врачу пока не попасть, праздники, как лечить ???В 1983 г была травма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Богомазов Сергей Викторович · Answer · 2025-01-06T05:20:35+03:00

Здравствуйте. Прочитал вопрос и посмотрел исследование.
В этом случае показана терапия НПВС, хондропротекторы. Возможно необходимы будут блокады и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.
В перспективе оперативное лечение

Question 10

Травма колена

3 ответа

6 января

29.12. Играла с ребенком, повернулась в боком, резкая боль в колене. Я легла, приложила холодный компресс. Боль стихла, я встала не сгибала ногу, тк было страшно. В травмпункт не было возможности съездить. На ногу наступать было не больно, но я не сгибала её. Съездила 3го...

Ксения

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-06T10:05:59+03:00

Здравствуйте, если тест выдвижного ящика отрицательный значит со связкой все в порядке, чтобы боковую связку подлечить нужно надеть Тутор на 6 недель

Question 11

Остеома фаланги

4 ответа

5 января

Здравствуйте! Ребёнок, мальчик, 10 лет. Примерно 1-1,5 мес. назад пожаловался на незначительную боль в мизинце при движении (если потянуть мизинец на себя). Сначала думала, что ударился. Но палец визуально был не изменен. Далее не жаловался, поэтому я уже и забыла. Но на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-06T00:02:12+03:00

Здравствуйте, подскажите сам снимок есть у вас? Можете прикрепить? Отеома это так же доброкачественная опухоль, если чтото есть то ее удаляют и замещают трансплантатом либо из собственной кости либо аллотрансплантатом, обычно процесс купируется и больше не беспокоит.

Question 12

Вопрос о необходимости вакцинации от бешенства

1 ответ

5 января

Живу в частном доме, рядом поле. Появились мыши. Поставила мышеловку. Две недели назад попалась мышь, а неделю назад крупнее. Обе были мертвые, зажатые зубцами, но без видимых следов крови. Убирала в резиновых перчатках. Сейчас решила зарядить мышеловку без перчаток,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-05T23:54:57+03:00

Здравствуйте, вообще можно не прививаться, но вам будет спокойнее жить если привьетесь, обратитьсь в травмпункт чтобы вам сделали КОКАВ и прививки от столбняка, от госпитализации можете отказаться.

Question 13

Можно ли парить ноги для восстановления связок

2 ответа

5 января

Здравствуйте! Ребенок 9 лет , спортсмен . Хоккеист . Дома играл и неудачно повернул ногу, потянул правую ногу, голеностоп под косточкой, отека и синяка нет.Но больно при ходьбе и когда ногу отводишь / тянешь пальцами в лево . Боль не дикая, но мешает .Как ускорить процесс...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-05T23:25:35+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Как ускорить процесс восстановления? Мажем траумель, долобене. Уже 6 дней.

В таких ситуациях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов)

Можно ли парить ноги ?

-нет,это может усилить воспаление и болевой синдром

Question 14

Нужно ли экстренно повторно прививаться от столбняка

2 ответа

5 января

В 02.12.2020 была сделана экстренная прививка от столбняка АС 1.0 ПСС 3000Повторная прививка через 9 не ставилась. Сегодня, делая ремонт, получил порез руки (палец левой руки, с тыльной стороны практически до кости, но там до нее не далеко) не особо чистым концелярским...

Владимир, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-05T22:18:40+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Из приказа:

4.1.3. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АКТИВНО-ПАССИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ столбняка вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела-ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME).
Активно-пассивная профилактика проводится:
- лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад, либо одну прививку более 2 лет назад;
- непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные в п. 4.1.2.;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина менее 1:20 по данным РПГА или менее 0,01 МЕ/мл по данным РН. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М. Не привитым по разным причинам детям до 5 месяцев вводят только 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.

В вашем случае прошло более 2 лет с момента одной прививки,значит вам положена вакцинация по этой схеме.(в течение 20 дней с момента травмы)
Либо можно сдать кровь на анализ,для оценки титра столбнячного анатоксина.Если он достаточный ,то вакцинация не нужна.
Всего самого наилучшего!

Question 15

Реабилитация лодыжки

1 ответ

5 января

Здравствуйте. 13го декабря сломала лодыжку, наложили гипс, но сказали, что ничего серьезного (первую неделю даже не знала точно ли перелом, так как изменения минимальные были на снимке). Посещала врача 19го - разрешили сменить гипс на ортез. 27го врач на приеме сказал...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Аллаберганов Кадам Оллаярович · Answer · 2025-01-05T21:40:59+03:00

Есть сроки при переломах и растяжениях ношения лангеты. Затем также есть строгие сроки разработки и нагрузки . Эти сроки должны соблюдать и все будет ок.