Онлайн консультация травматолога

Наверное, я плохо объяснил.
Проблема, может быть, в самой стопе (вряд ли), в области ТБС, если нарастает внутренний отёк и сдавливает нерв, который идёт к стопе (наиболее вероятно) и может быть, в поясничном отделе, если там есть грыжа, которая сдавливает нерв.

Рекомендованные выше препараты - снимают отёк и воспаление, чтобы освободить нерв.
Если не освободится, то нужно обследовать более детально и искать точную причину, чтобы устранить.

Здравствуйте.
Разница в рекомендациях обычно зависит от степени компрессии и от количества пострадавших позвонков.
При компрессионном переломе 3-х позвонков 1ст по Протоколам дают такие рекомендации:

По Протоколам при множественных переломах позвонков у детей показано стационарное лечение в течение 2-х недель.
Нужно соблюдать постельный режим. Можно только в туалет в корсете.
Корсет грудопоясничный детский Крейт Е-504.
СаД3 в возрастных дозировках.
Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 1 раз в день 10 дней.
Симптоматическое обезболивание.

Через 2 недели можно уже вставать кушать в корсете, а через 4 недели можно ходить в корсете не более 4-х часов в день.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.

После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 10 недель.
В эти сроки делают контрольное КТ. Здесь, как раз, КТ нужно.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.

3 четверть на домашнем обучении.
4 четверть полное освобождение от физкультуры.

Все ограничения снимаются к лету, но прыгать и поднимать тяжести нельзя год.
--------------------------------------------------------------------
Рекомендуется сдать кровь на Са и все группы витамина Д.
Если по анализам норма, то скорее всего, не умеет падать ребёнок.
Потому что ломаются только позвонки. Не умеет сгруппироваться перед падением. Попросите тренера научить.

Здравствуйте, гематома и отек после такой травмы это нормально. Мазать можно гепариновой мазью 3р/д до исчезновения гематомы, эластичное не тугое бинтование при ходьбе. Ограничение нагрузок, больше ледать и ногу на подушку

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал УЗИ и исключил повреждение связок или сухожилий..
Если связки и сухожилия целые, то следует думать о приступе подагры. Она может поражать любой сустав.

В таких случаях обычно рекомендуют:

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.

Возможность вылета зависит от степени боли. Если терпимо, то в ортезе можно лететь.
Если уже наступить нет возможности, то не стоит портить отпуск. Перенесите.

Левомеколью мажете и сверху повязка. Обезболивающие можно Мовали 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол 40мг по 1к 1р/д 10 дней
Не важно какая рана по протоколам положено делать прививки при любой ране

Посмотрел. Переломов, трещин нет. Есть следу от швов черепа.
Рекомендации те же.

А какой корсет посоветуйте?
-примерно такой в Озоне (артикул 1657102158)

В какой позе можно лежать?
-на спине, можно иногда на боку.

оскольчатый перелом. На сколько это опасно?
-если соблюдать все рекомендации это неопасно

Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -повреждение медиального удерживателя надколенника,повреждение менисков + повреждение передней крестообразной связки. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При таком её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава .
при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу.

Лечение сейчас:

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения.
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

- Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава)
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые
тесты и назначит дату операцию.
Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-пластика медиального удерживателя надколенника ,артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска)
Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом.

. У меня вопрос не очень много повреждений нашли в МРТ если в больнице сначала был совсем другой диагноз. Может что-то напутали.
-такой комплекс повреждений может быть при травме коленного сустава

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, оперировать однозначно, как именно определяет лечащий врач, можно аппарат Илизарова

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Положение в кровати - поза лягушки 6 нед после травмы. В туалет ходить на судно.
Лежать на спине. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика.

Медикаментозно рекомендуют:

- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день.
- Компрессионное бельё.
- Симптоматическое обезболивание.
- Наблюдение травматолога по м\ж.

Через 6-8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках.

Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом.
Сидеть нельзя 3 мес.
Когда расходитесь, подключать физиотерапию.
Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур.

Здравствуйте.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия (тендинит), капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурсит).

В таких случаях обычно рекомендуют долечиться:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Есть специальные функционирующие ортопедические кровати которые бывают в отделениях травматологии-ортопедии, у которых можно приподнять или опустить любую часть, и установить как вам удобно, можете такую приобрести. Ничего более подсказать не могу по вашему вопросу

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На рентгенограмме определяется перелом локтевого отростка локтевой кости с допустимым смещением отломка.
Гипсовая повязка 3-4 нед. Не более 4-х недель.

Так же показано
- Руку носить на косыночной повязке.
- симптоматическое обезболивание
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, по 10 процедур, ЛФК.
Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки.

У Вас будет примерно месяц-полтора, чтобы вернуть нормальный объем движений.
Потом это сделать будет практически невозможно. Локтевой сустав очень проблемный в плане разработки.
Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY

Здравствуйте, лучше всего это приматать пластырем к соседнему пальцу. Даже если есть перелом иммобилизацию накладывают именно так

Здравствуйте.
На МРТ состояние после острого подвывиха (вывиха) надколенника на фоне дисплазии суставного блока.
Если такая ситуация случилась впервые, то торопиться с операцией пока не нужно.
Острое растяжение удерживателей надколенника нужно пролечить и есть неплохой шанс, что операция не потребуется.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Максимально ограничить ходьбу на месяц. Лучше передвигаться на костылях.
Носить ортез с силиконовым кольцом для удержания наколенника.
Ночью не снимать. Только для гигиены. Например, ортез ORLETT DKN-203

Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Примерно так.
https://youtu.be/NQvSs3uxIsc
Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас.

Так же обычно назначают:

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Если несмотря на лечение вывихи будут повторяться, то в холодное время года показана плановая артроскопия с пластикой удерживателя надколенника.
Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
С собой возьмите диск МРТ. Он определит по проверке симптомов степень баллотирования надколенника и назначит дату операции.