Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Прочитал вопрос и посмотрел исследование.
В этом случае показана терапия НПВС, хондропротекторы. Возможно необходимы будут блокады и внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты.
В перспективе оперативное лечение

Здравствуйте, если тест выдвижного ящика отрицательный значит со связкой все в порядке, чтобы боковую связку подлечить нужно надеть Тутор на 6 недель

Здравствуйте, подскажите сам снимок есть у вас? Можете прикрепить? Отеома это так же доброкачественная опухоль, если чтото есть то ее удаляют и замещают трансплантатом либо из собственной кости либо аллотрансплантатом, обычно процесс купируется и больше не беспокоит.

Здравствуйте, вообще можно не прививаться, но вам будет спокойнее жить если привьетесь, обратитьсь в травмпункт чтобы вам сделали КОКАВ и прививки от столбняка, от госпитализации можете отказаться.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.

Как ускорить процесс восстановления? Мажем траумель, долобене. Уже 6 дней.

В таких ситуациях рекомендуют:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
-мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. 
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез 10 сеансов)


Можно ли парить ноги ?

-нет,это может усилить воспаление и болевой синдром

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Из приказа:

4.1.3. ПРИ ПРОВЕДЕНИИ АКТИВНО-ПАССИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ столбняка вводится 1 мл АС, затем другим шприцем в другой участок тела-ПСЧИ (250 ME) или после проведения внутрикожной пробы - ПСС (3000 ME).
Активно-пассивная профилактика проводится:
- лицам всех возрастов, получившим две прививки более 5 лет назад, либо одну прививку более 2 лет назад;
- непривитым лицам, а также лицам, не имеющим документального подтверждения о прививках, исключая контингенты, указанные в п. 4.1.2.;
- лицам, имеющим, по данным экстренного иммунологического контроля, титр столбнячного антитоксина менее 1:20 по данным РПГА или менее 0,01 МЕ/мл по данным РН. Все лица, получившие активно-пассивную профилактику столбняка, для завершения курса иммунизации в период от 6 месяцев до 2-х лет должны быть ревакцинированы 0,5 мл АС или 0,5 АДС-М. Не привитым по разным причинам детям до 5 месяцев вводят только 250 ME ПСЧИ или (при отсутствии ПСЧИ) - 3000 ME ПСС.

В вашем случае прошло более 2 лет с момента одной прививки,значит вам положена вакцинация по этой схеме.(в течение 20 дней с момента травмы)
Либо можно сдать кровь на анализ,для оценки титра столбнячного анатоксина.Если он достаточный ,то вакцинация не нужна.
Всего самого наилучшего!

Есть сроки при переломах и растяжениях ношения лангеты. Затем также есть строгие сроки разработки и нагрузки . Эти сроки должны соблюдать и все будет ок.

Здравствуйте. Мы определяем по результатам обследования, в данном случае по результатам МРТ, консервативное лечение в данном случае не поможет. У вас имеются показания к оперативному лечению . Какую операцию делать скажет артроскопист при очной консультации и результатам обследования. Удачи.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Повышение уровня мочевой кислоты + боль в суставах и мышцах являются основными признаками подагры,но не 100%.
Нужен комплекс признаков для постановки диагноза подагры.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения одобрила диагностические критерии подагры, которые позволяют подтвердить диагноз у пациентов с подозрением на подагрический артрит. Если 6 из 12 критериев совпадают, диагноз считается подтверждённым.

Диагностические критерии подагры:

-Характерные симптомы острой подагры (внезапная сильная боль в суставе, отёк и покраснение кожи над поражённым суставом, боль при движении).
-Воспаление ярче всего проявляется в первые сутки.
-Воспаление определяется в одном суставе.
-Покраснение кожи над поражённым суставом.
-Отёк и боль в суставе.
-Поражение сустава с одной стороны.
-Под кожей определяются тофусы и образования, напоминающие их.
-Асимметричный отёк суставов.
-Высокий уровень мочевой кислоты в крови.
-В суставной жидкости обнаружены кристаллы мочевой кислоты.
-Стерильная синовиальная жидкость.
-Кисты в кости (видно на рентгенограмме).

Сравните эти признаки у себя.
Лечением подагры занимается ревматолог .Основное лечение диета+Препарат, влияющий на обмен мочевой кислоты.
Сейчас рекомендовано:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)
-консультация ревматолога
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Сейчас у вас развилась контрактура локтевого сустава-ограничение объема движений в суставе (из-за травмы и гипсовой иммобилизации).Локтевой сустав самый "капризный "в плане образования контрактур(здесь она быстро формируется)

Сейчас вам необходимо плотно заняться лфк локтевого сустава,желательно с реабилитологом.

Видео правильного лфк(разработки )локтевого сустава ссылка -https://youtu.be/YWPwYVRBViY?si=RS0Fn_PnbDBRJAkU
Если после курса реабилитации объем движений вас будет не устраивать,то возможно оперативное лечение
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с переломом 5 плюсневой кости .Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5-6 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Для уменьшения отечности первое время нужно -возвышенное положение конечности
постепенно отек будет уменьшаться
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Посмотрел рентген снимки, перелом наружной лодыжки с удовлетворительным стоянием отломков.Через 7-10 дней с момента травмы делается повторный снимок , если большого смещения не будет, то операция не нужна, достаточно гипсовой лонгеты.При таких переломах рекомендации следующие:
-Иммобилизация гипсовой лонгетой 5-6 недель с момента травмы.
-Передвигайтесь с помощью костылей без опоры на травмированную ногу.
-Старайтесь держать травмированную ногу выше туловища.Когда нога опущена вниз, затрудняется отток крови по сосудам и нарастает отек.
-При сильной боли можно принимать таб.Найз по 1таб. 2 раза в день 7 дней
-Чтобы защитить желудок принимайте Омез 20 мг (1 капсула) 1 раз в день утром до еды, так как все обезболивающие препараты плохо влияют на желудок.
-Для быстрого сращения перелома можно принимать Кальцемин Адванс по 1 таб. 2 раза в день 6 недель.
-Через 5 недель с момента травмы , сделайте контрольную рентгенографию без гипсовой лонгеты для оценки костной мозоли.При образовании костной мозоли , можете снять гипсовую лонгету и разрабатывать сустав
-Первую неделю после снятия гипсовой лонгеты, передвигайтесь с тростью и с дозированной нагрузкой (15-20% от общего веса) на травмированную ногу, фиксируйте голеностопный сустав бандажом.В день минимум 3-4 раза делать гимнастику для разработки голеностопного сустава.В ютубе можете найти варианты упражнений.Далее еженедельно увел. нагрузку.Пройдите курс физиотерапии, например Фонофорез с гидрокортизоном №10 и Магнитотерапия №10 в область голеностопного сустава.

Если лонгета давит по краям, обязательно расслабить и сверху фиксировать эластичным бинтом.

Здравствуйте, прикрепите что есть, МРТ, рентген, фото больного места

Нейропатия может буть, она пройдет,доьавьте к лечению нейромультивит по 1т 2р/д 3 недели