Онлайн консультация травматолога

Question 1

Ударила мизинец на ноге. Есть ли перелом/ трещина?

3 января

Ударила сегодня палец мизинец на левой ноге об порог. Была сильная боль, через 20 минут приложила лед, но потом палец опух, позднее покраснел и посинел. Поехала сделала снимок. Врач в отпуске. На снимке в прямой проекции вроде все ок, а вот в боковой заметна как трещина...

Екатерина

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-01-03T23:30:49+03:00

Доброй ночи,Екатерина! к сожалению,да,произошел перелом дистальной фаланги с небольшим смещением(это допустимо)--я отметила ---https://dropmefiles.com/cohs1
В таких случаях рекомендации следующие :
1)Сухой холод в место ушиба по 15-20 мин,каждые 2-3 часа,в первые сутки с смомента травмы
2) НПВС,при болях_найзилайт по 600 мг-2р\сут. или Мотрин по 1 таб-2р\сут
3)Возвышенное положение конечности.Когда сидите.ногу на соседний стул,на подушечку
4) лейкопластырная стяжка (фиксация)-между 4 и 5 пальчиком небольшой валик из ватки или бинтика(для удобства) и лейкопластырем фиксируем вместе 4 и 5 пальчики.
5) Постараться на давать нагрузку на передний отдел стопы,на область 4-5 пальчев, и общую нагрузку(ходьбу) на сколько это возможно снизить.
6) На 5-7 сутки обязательно сделать R-контроль перелома в 2 проекциях,что бы посмотреть как началась консоидация и исключить вторичное смещение костных фрагментов.И уже по снимку дают следующие рекомендации.
КАК правило,такой перелом благоприятный,все срастется за 3-4 нед,и никаких последстий при ходьбе не будет.

Question 2

Перелом дистального метаэпифиза левой лучевой кости со смещением осколков

5 ответов

3 января

24 дек. сломал руку со смещением, 25 числа вправили наложили гипс, сегодня (3 янв) был сделан контрольный снимок оказалось, сейчас выявлено снова смещение. Варианты ставить спицы или дальше ждать сращивания. Хочу проконсультироваться со специалистами по снимкам. (Наркоза...

Николай

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-01-04T00:50:22+03:00

Доброй ночи,Николай!
я бы в таком случае прооперировала.
В таком положении конечно рано или поздно,срастется,а вот последующая реабилитация,будет долгой, и к,сожалению, зачастую в таких случаях возникает "штыкообразная деформация", из-за которой значительный объём движений в суставе просто утрачивается, при всем желании не сможете разработать до полного объёма...Д,это существенно скажется на работу кисти в будущем.
Поэтому,соглашайтесь на оперативное лечение- МОС пластиной с угловой стабильностью,например.Спицами, боюсь отломки "не удержаться", так как сам по себе перелом нестабильный.

Question 3

Сотрясение или нет?

4 ответа

3 января

Здравствуйте, тут ситуация следующая, напали новогодние соседи пьяные, ну тут речь не об этом, заявление написаноПытались ударить головой но как я помню не ударили, всю голову щупала, шишек нет.Таскали за затылок за волосы с пьяной силой Спустя 2 дня тошнит, болит затылок,...

Your, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:47:32+03:00

Здравствуйте, возможно что и сотрясение, нужно на очный осмотр к нейрохирургу или неврологу, сделают КТ

Question 4

Расшифровка мрт

4 ответа

3 января

37 лет. В 2021 году после прививки от Ковида появились боли в области правого плеча, которые до сих пор не прошли. Боль постоянная, особенно усиливается после каких-либо нагрузок на правую руку. Отека нет, покраснения тоже нет.Сделала мрт, прикрепляю.

Каролина

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:48:22+03:00

Георгиев Василий

Здравствуйте, для уточнения диагноза нужно сделать КТ

Question 5

Ксарелто после остеосинтеза лодыжек

3 ответа

3 января

Здравствуйте, диагноз:Развернутый клинический диагноз: Закрытый перелом наружной ,внутренней лодыжки, заднего края б/ берцовой кости левой голени со смещением.Разрыв дистального межберцового синдесмоза с подвывихом стопы кнаружи.;вопрос: прошло 7 недель после операции...

Наталья

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:49:33+03:00

Здравствуйте, Ксарелто применяют до тех пор пока есть гипсрвая иммобилизация. Позиционный винт нужно удалять через 8 недель после операции

Question 6

Переломы пяточных костей

5 ответов

3 января

После падения со второго этажа в сугроб, пробития сугроба ногами и ударом об асфальт, перелома двух пяточных костей в феврале 2024 года, стопы болят при ходьбе.Диагноз при поступлении в больницу. T02.80 Другие сочетания переломов, захватывающих несколько областей тела...

Юра

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:51:04+03:00

Здравствуйте, нужно выполнить МРТ.
Сейчас можно:
Мовалис 7.5мг 1т 2р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Не тугое эластичное бинтование
Местно Диклофенак гель 3р/д 14 дней

Question 7

Растяжение голеностопного сустава

5 ответов

3 января

30.12 спускаясь с лестницы подвернула ногу. В травмпункте сказали растяжение голеностопного сустава. На снимке перелома нет. Лечение мази траксивазин, фиксировать эластичным бинтом, и пропить нпвс 8-10дней. Сколько заживает по времени? 1 фото сделано в травмпункте2 фото...

Нина, Красноярск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:53:18+03:00

Здравствуйте, отек довольно таки выраженный. Растяжение может беспокоить месяц.
Сейчас нужно больше лежать минимум 2 недели, ногу на подушку. Местно гепариновая мазь 3р/д, эластичное не тугое бинтование 6 недель

Question 8

Повреждение передних отделов суставной губы по мрт

3 ответа

3 января

Более 20 лет назад на физкультуре при попытке отбить мяч рукой вылетел плечевой сустав. Дёрнул руку сам и сустав вроде встал на место. С тех пор ощущаю нестабильность плечевого сустава, щелчки и дискомфорт при нагрузке, иногда незначительно болевые ощущения. Сделал мрт...

Данил, Бийск

Вопрос закрыт

Георгиев Василий · Answer · 2025-01-03T22:56:48+03:00

Здравствуйте, можно исправить артроскопически, нудно с диском МРТ идти в стационар к травматологу который занимается артроскопией

Question 9

Перелом шейки плеча

5 ответов

3 января

Здравствуйте! У мамы (70 лет) произошел вколоченный перелом шейки плеча при падении на льду. Изначально смещения не было, из больницы отправили домой. Дома носила ортез (Дезо). Через неделю на контрольном снимке было обнаружено смещение, после чего ее отправили в больницу....

Екатерина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-07T19:03:13+03:00

точно ли срастется кость, насколько будут ограничены движения без операции?
- срастется , ограничение объема движений будет снижено ориентировочно на 50%.

Сможет ли мама плавать в бассейне?
- сможет с ограничениями.
Или все же рекомендована операция?
- операция лучший вариант

Question 10

Подвернул колено

2 ответа

3 января

Здравствуйте. В новогоднюю ночь, прыгнул на скакалке и неудачно приземлился, колено на правой ноге сместилось внутрь и я упал. Попробовал встать, колено снова сложилось. Меня отвели в травмпункт, где врач осмотрел и сказал "вроде ничего страшного ". Наложили тугой бандаж....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Азизходжаев Бахром · Answer · 2025-01-03T18:33:05+03:00

Здравствуйте!При повреждение мягких тканей сустава необходимо не тугое эластичное бинтование или иммобилизация лонгетой 3 недели.Старайтесь не сгибать колено в течении этого периода.Гель Вольтарен 3 раза в день местно 10 дней.Через 3 недели начинайте потихоньку разрабатывать сустав(сгибание и разгибание до появления умеренной боли).При сохранении болевого синдрома делается МРТ 1,5 Тесла без контраста для оценки состояний мягких тканей (связки, мениски).

Question 11

Результат мрт

4 ответа

3 января

Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста по результатам МРТ коленных суставов. Какое лечение рекомендовано вданном случае? Особенно по остеоартрозу на правой ноге. Спасибо

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2025-01-03T14:25:28+03:00

Здравствуйте. По результатам обследования показана плановая артроскопическая операция: пластика ПКС, менискэктомия медиального мениска, это кк минимум . Не исключено удаление кисты и резекция тела Гофа С результатами обследования нужно обратится к артроскописту регионального центра травматологии и ортопедии:

Question 12

После подтягивания появилась боль в круглом пронаторе

3 ответа

3 января

Подтягивался на турнике и появилась боль я так думаю в круглом пронаторе , упражнения могу делать любые, но только не с висом и прочее с ним связано. Сустав не болит болит точечно в одном месте- даже когда опускаю руку и мышца растягивается. Если смотреть на руку то болит в...

Максим

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-03T13:19:43+03:00

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом(воспаление сухожилий) или миозитом( воспаление мышц) в данной анатомической области(круглый пронатор, лучевой сгибатель кисти и т.д.)
Причина: перерастяжение,физическая перегрузка.
дообследование: УЗИ или МРТ
В таких ситуациях рекомендуют:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )

Всего самого наилучшего!

Question 13

Перелом бедра ребенок 3,5 месяца

3 ответа

3 января

Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенок лежит на вытяжке с 27 декабря. 1 снимок сделан 28 декабря, второй сегодня. Интересует образовалась ли костная мозоль и можно ли накладывать гипс. Судя по снимку какие прогнозы?

Марина

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-06T21:28:04+03:00

у него ножка опухшая это нормально?
-да это нормально

меня еще интересует нужны ли потом какие-то физио процедуры такому малышу? Или как лучше восстановить её после перелома.
-после консолидации перелома назначают ЛФК,массаж,физиопроцедуры

Question 14

Расшифровать МРТ колена

4 ответа

3 января

Добрый день, у мужа 33 года болит колено при нагрузках, просто ходить может в общем нормально. Прилагаю мрт. Подскажите, пожалуйста что значит заключение и на какое лечение расчитывать? Нужна ли операция? Спасибо!

Инна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2025-01-03T12:57:09+03:00

задний рог тоже можно сшить.если операция пройдет успешно,то потом можно будет вести активный образ жизни

Question 15

Можно ли посмотреть на снимке есть ли перелом

2 ответа

3 января

Ребенк 3г упал.Сильно заболела рука, не мог поднять её, пальчиками шевелил.Жаловался на локоть.В травпункте поставили гипс.Можно по снимку определить есть ли перелом.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2025-01-05T00:15:55+03:00

Спасибо,да по снимку достоверных признаков перелома не прослеживается,но есть подозрение,что это незавершенный перелом (эпифизиолиза) головки лучевой кости,без смещения.
Поэтому в травмпункте,Вам оказали необходимую помощь-гипсовая перелома.В таких случаях,лучше перестраховаться!
Как правило,перелом благоприятный,срастется, все будет хорошо.Лечение консервативное,рекомендовано:
1) Гипсовая иммобилизация 3 нед
2) Через 5-7 дней в гипсе,необходимо сделать контрольный снимок в 2 станадартных проекциях,что бы просмотреть как началась консолидация и формирование костной мозоли,а также исключить вторичноее смещение костных фрагментов (к сжалению.иногда и такое бывает)-что бы во время можно было оказать необходимую помощь.
3)При болях_Нурофен по 5,5 мл до 3р\сут
4)После праздников обязательно опказатьтся травматологу -ортопеду в поликлинику,так как если будет рука беспокоить ,можно будет назначить физиотерапию, а также согласовать ,по снимкам (которые Вы должны сделать на 5-7 сутки и принести с собой на прием) дату снятия гипса .
Не переживайте,все будет хорошо!