Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте! Рентген данных за перелом большого пальца нет, прочей костно-травматической патологии также не определяется.

Доброй ночи,Алексей! по рез-м МРТ-поперечный разрыв сухожилия разгибателя 4 пальца левой кисти,поэтому без оперативного лечения не обойтись.(полный поперечный разрыв) Потребуется пластика сухожилия.
Без оперативного лечения, палец останется в таком положении, и ф-я разгибания будет просто отсутствовать.
Поэтому,необходимо очно показаться к кистевому хирургу, тот прицельно еще сдеает УЗИ, и скажет варианты оперативного лечения.

Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава+ кальцифицирующий тендинит сухожилия надостной мышцы
.Сейчас наступило обострение и воспаление этих структур( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)

-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)

При неэффективности консервативного лечения возможно оперативное лечение -удаление кальцификата сухожилия надостной мышцы.


Всего самого наилучшего!

Без снимка на ногу не рекомендовано давать нагрузку.Если бы знать точно , что на сегодняшний день, все срослось, тогда бы и гипс был бы уже не нужен.
Не переживайте, я думаю, что после праздников гипсовая ю лангету и вовсе необходимо будет снять

Здравствуйте. Если не выражен болевой синдром ,то можно находится на листе нетрудоспособности на амбулаторном лечении. Показан постельный режим на время болевого синдрома , прием аналгетиков кеторол по 1т 3 раза вдень. Поясничный ортез только при ходьбе, местно магнитотерапия аппаратом в домашних условиях.

Здравствуйте. Вопрос лучше адресовать нейрохирургу, а не травматологу.
Срочно вызывать скорую необходимости нет. Наблюдайте за самочувствием ребенка. При измерении сознания, рвоте - вызов скорой и обращение к нейрохирургу.

достоверно переломы не определяются

Здравствуйте, нужна консультация челюстно-лицевого хирурга

имеем дело с переломом 3 плюсневой кости.
Желательно сделать контрольные рентгенограммы после 4-5 недель с момента травмы.
Также имеется поперечное плоскостопие обеих стоп(в связи с этим появилось вальгусное отклонение 1 пальца.
Из-за данной деформации стопы идет неправильное распределение нагрузки на отделы стопы,там и боль)
Эти области и точки в стопе начинают испытывать максимальную перегрузку при ходьбе и реагируют воспалением и болевым синдромом .
Рекомендации:
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
--хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных) особенно важно в вашем случае.
- -ЛФК стоп по ссылке https://youtu.be/5_jL384t-9o?si=D9KNVaJRcWn5yFYU

При неэффективности консервативного лечения в будущем
-консультация у травматолога-ортопеда ,занимающегося операциями на стопе ,для решения вопроса о возможной операции(корригирующая остеотомия плюсневой кости)
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, кость на место сама не встанет, нужно будет оперировать.

Доброй ночи,Екатерина! к сожалению,да,произошел перелом дистальной фаланги с небольшим смещением(это допустимо)--я отметила ---https://dropmefiles.com/cohs1
В таких случаях рекомендации следующие :
1)Сухой холод в место ушиба по 15-20 мин,каждые 2-3 часа,в первые сутки с смомента травмы
2) НПВС,при болях_найзилайт по 600 мг-2р\сут. или Мотрин по 1 таб-2р\сут
3)Возвышенное положение конечности.Когда сидите.ногу на соседний стул,на подушечку
4) лейкопластырная стяжка (фиксация)-между 4 и 5 пальчиком небольшой валик из ватки или бинтика(для удобства) и лейкопластырем фиксируем вместе 4 и 5 пальчики.
5) Постараться на давать нагрузку на передний отдел стопы,на область 4-5 пальчев, и общую нагрузку(ходьбу) на сколько это возможно снизить.
6) На 5-7 сутки обязательно сделать R-контроль перелома в 2 проекциях,что бы посмотреть как началась консоидация и исключить вторичное смещение костных фрагментов.И уже по снимку дают следующие рекомендации.
КАК правило,такой перелом благоприятный,все срастется за 3-4 нед,и никаких последстий при ходьбе не будет.

Доброй ночи,Николай!
я бы в таком случае прооперировала.
В таком положении конечно рано или поздно,срастется,а вот последующая реабилитация,будет долгой, и к,сожалению, зачастую в таких случаях возникает "штыкообразная деформация", из-за которой значительный объём движений в суставе просто утрачивается, при всем желании не сможете разработать до полного объёма...Д,это существенно скажется на работу кисти в будущем.
Поэтому,соглашайтесь на оперативное лечение- МОС пластиной с угловой стабильностью,например.Спицами, боюсь отломки "не удержаться", так как сам по себе перелом нестабильный.

Здравствуйте, возможно что и сотрясение, нужно на очный осмотр к нейрохирургу или неврологу, сделают КТ

Здравствуйте, для уточнения диагноза нужно сделать КТ