Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. В таких случаях обычно рекомендуют:

Носить корсет 50R50 Корсет пояснично-крестцовый Lumbo Direxa Можно найти раза в три дешевле.
Постельный режим не строгий. Можно ходить в туалет в корсете на ходунках, перенося вес на руки.
Лежать так, чтобы не было боли. Предпочтительно на животе.

Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике.
Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник.
Ложитесь на кровать в обратном порядке.

Сидеть нельзя 3 мес. Потом КТ - контроль. Не МРТ, а именно КТ.
Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя.
Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.
Когда на контрольном КТ увидим сращение перелома, все ограничения снимаются.

Медикаментозная поддержка
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день 3 мес - все витамины и минералы для костной ткани.

Из физиотерапии через месяц показан электрофорез с Са №10, магнитотерапия №10
------------------------------------------------------
Как быстро я смогу вернуться к полноценной жизни? 2-3 мес.
Можно ли вставать в туалет на ходунках и как это лучше делать? - см выше.
Какими препаратами я могу помочь организму быстрее срастить позвонок? - см выше.
В каких позициях можно лежать? - см выше.
Можно ли спать на подушке и подкладывать её под спину что бы можно было есть полусидя? - полусидя нельзя. Опора на крестец не приветствуется.
И через сколько начинать ЛФК и другие процедуры плавание или массаж? - через месяц начинаем расхаживаться постепенно.
Через 2 мес примерно всё это можно.

Я пациентку не смотрел.
По снимку на фоне такого остеопороза оперативное лечение не рассматривается.
Когда остеопороз будет пролечен, можно рассматривать задний спондилодез.

Здравствуйте.
Через неделю после травмы уже беспокоиться не о чем.
Всё плохое и любые осложнения уже бы дали о себе знать. Это совершенно точно и однозначно.
Более недели любая первично скрытая патология себя проявляет.

Если всё спокойно, то уже можно расслабиться и не переживать.
Наблюдение снимайте и спокойно встречайте НГ.

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью.

Здравствуйте.
При таком механизме травмы переломы исключаются и никакого смысла в рентгене нет.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста.
В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение. Если не поможет, то делать МРТ и уточнять диагноз.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Операция примерно пол часа проходит. В больнице обычно более 3-х дней не требуется. На НГ не оставят.

Здравствуйте.
По заключению рентгенолога в первичном и контрольном МРТ остеонекроз не выставлен.
Остеонекроз выставляет травматолог. Он диск смотрел? Если смотрел, то имеет право на такую трактовку субхондрального отёка.

Я диск не смотрел и диагноз остеонекроза вызывает сомнения.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ от 18.12 и дайте сюда ссылку на скачивание.

Здравствуйте, на ногу категорически не наступать. Нужно сжелать рентгеновский снимок в прямой проекции обоих голеностопных суставов, есть подозрение на разрыв межберцовой связки. Возможно потребуется как минимум закрытая репозиция и как максимум операция

Здравствуйте, это делает травматолог ортопед. Не рекомендую самому себе накладывать полимерный гипс

Здравствуйте, гематома была глубокое, это ее остаток, беспокоить не будет, но цвет на коже может остаться отличимым

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

Оцарапывание, укус и ослюнение кожных покровов - это показание к вакцинации против бешенства.
Далее будут продолжать прививать, а Вы будете наблюдать за котом.

Если через 10 дней после травмы останется жив - значит прививки прекращают.
Вы успеете получить 3 укола.

Всё сделали правильно., кроме отказа от АИГ, ну теперь уже поезд ушёл.

Здравствуйте.
Ознакомьтесь с Федеральными клиническими рекомендациями после вывиха плеча.
Потом задайте вопросы, если что-то будет не понятно
https://disk.yandex.ru/i/Vt5XA0amW2OXaw

Если проблемы с желудком, то Аркоксию можно не принимать.
МРТ лучше сделать через пару недель, когда уйдёт посттравматический отёк.
Отёк внутри сустава будет затруднять визуализацию и можно что-то пропустить.

Здравствуйте.
Перелом грудинно-рёберного сочленения со смещением - это не понятно, что такое.
Сломать сочленение нельзя. Скорее всего, речь идёт о подвывихе ребра в этом сочленении.
Нужно смотреть диск и разбираться.

Если не беспокоит, то в лечении не нуждается. Спокойно встречайте НГ.
Потом планово пойдёте к опытному травматологу с диском, чтобы посмотрел.
Не думаю, что нужно будет что-то делать в связи с этим подвывихом. Он ни на что не влияет.