Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. Пришлите описание вместе с заключением . Прочитаем, посоветуем . Только перепечатайте полностью , а не выборочно. Мы должны смотреть через призму видения рентгенолога, а не через ваше понимание данного описания.

Очный осмотр врача всегда в приоритете. Следуйте его рекомендациям.

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Приложите результаты МРТ исследования
? Что сейчас Вас беспокоит?

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Какой прогноз реабилитации если каждый день находиться в движении? ➡️ ➡️ ➡️ Прогноз неблагоприятный
? Возможно хронизация болей, боль будет на всю жизнь
? Возможно инвалидизация
? Может проколоть какие то уколы для ускорения сращивания? ➡️ ➡️ ➡️ Таких уколов в реальной жизни не существует
? Есть схемы лечения: холод, покой, обездвиживание, костыли

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко.
Ориентироваться следует на МРТ.

У Вас на МРТ имеется разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст).
Эта проблема без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки при сильных болях.
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Операция не простая. Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее).
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.

Здравствуйте, попробуйте Нимесулид по 1 САШЕ.
При длительном приеме обезболивающих рекомендовано принимать Омепразол 40мг по 1 капсуле 1р/д
Нужно ограничить нагрузки полностью, больше лежать, полный покой не менее месяца

Здравствуйте, органы никак не пострадают

Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.

При таких переломах, если будет перелом, гипс не накладывают.
В зависимости от вида перелома достаточно лейкопластырной повязки к соседнему пальцу или ортез при переломе фаланги пальцев стопы
https://zdorovyenogi.ru/fiksiruyushchij-bandazh-dlya-palca-nogi-ili-ruki/
Ходить можно в обуви Барука или на пятке.

В таких случаях обычно рекомендуют
- симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

- обувь с широким носком. Ходить как можно меньше, щадить, не допускать боли.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
- Компрессы с Димексидом 10 дней.
- рентген контроль через неделю для исключения смещения отломков.
- рентген контроль для подтверждения сращения через 4 недели.
- электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с переломом хирургической шейки плечевой кости с умеренным смещением ,переломом лонной кости со смещением.
При такой травме рекомендуют:
-постельный режим в позе Волковича до 4-5 недель
--Гипсовая иммобилизация верхней конечности с исключением осевых нагрузок до 6 нед ;можно в ортезе Дезо
-иммобилизация на косыночной повязке ;
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
- антикоагулянтная терапия для профилактики тромбоза (например Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день -до 4-5 нед)
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

Желательно уточнить диагноз и степень повреждения связок на УЗИ.
Подойдёт примерно такой ортез на 3 недели.
https://www.ozon.ru/product/ortez-luchezapyastnyy-s-fiksatsiey-mizintsa-bandazh-bezymyannogo-paltsa-razmer-l-1420790824

В таких случаях обычно рекомендуют:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Давайте КТ сделаем и всё уточним. Может быть, проекция не удачная.

Здравствуйте.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Эта фотка для диагностики не пригодна.
Нужен диск или описание МРТ рентгенологом. Иначе всё вилами по воде.

? Добрый вечер. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Вы травмировали колено? Падали? Подворачивали ногу в колене?

Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
По всей видимости похоже на обострение артрозо-артрита плечевого сустава, спровоцированного травмой.
Оптимально сделать блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. (процедура врачебная). Это самое эффективное средство на данный момент.
После этого наступит ремиссия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.