Онлайн консультация травматолога

Question 1

1 ответ

16 января

Здравствуйте. Мой муж(35лет) 29 ноября упал когда спускался по лестнице и в результате получил травму перелом поперечных отростков L3 и L4. И вот сегодня 16.01.2026 сделали МСКТ. Результат подкрепляю. Объясните, что это и как лечить

Любовь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-17T07:54:31+03:00

По травме все средние сроки нетрудоспособности выдержаны. Поговорите с лечащим врачом, пусть направит к неврологу, не закрывая лист нетрудоспособности и на (если проходили уже) к физиотеоапевту. Дальше лечение у невролога по этому же листу.

Question 2

Миниск Нужно ли делать операцию?

4 ответа

16 января

Здравствуйте,подскажите пожалуйста нужно ли делать операцию на миниск , колено постоянно хрустит иногда блокирует сустав , боль в колене бывает но редко (ноет ) заключение МРТ МР- признаки разрыва медиального мениска 3а степени по Stoller , малый синовит малая киста Беккера...

Филипп, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-16T23:03:41+03:00

Здравствуйте, если в суставе есть блоки то да, нужна артроскопия. С диском МРТ нужно обратиться к травматологу-артроскописту который посмотрит диск и проведет тесты. Операция делается по ОМС.

Question 3

Стреляет за коленом

5 ответов

16 января

Здравствуйте! Стреляет за коленом(левым), особенно когда шагаю(в день 10000-15000шагов).вначале не так выраженно было, в последние 2 дня прям очень сильно, то ли обувь не удобная, то ли холодно на улице и я воспалилась. Присутствуют отёки на конечностях, в левом выраженнее. И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T22:47:02+03:00

Здравствуйте. Сразу - в оперативном лечении со стороны травматологии-ортопедии по данным МРТ Вы НЕ НУЖДАЕТЕСЬ (повреждние медиального мениска 2 степени значит, что линия повреждения не выходит на суставные поверхности, повреждение внутри тела мениска "горизонтальное повреждение".
Ноги отекают - сделайте УЗИ сосудов нижних конечностей и обратитесь к сосудистому хирургу.
Что делать:
1. Если имеется лишний вес - желательно сбросить, потому что физику никто не отменял. Больше вес - больше нагрузка на суставы. Всё просто.
2. Для купирования болевого синдрома и явления синовита (выпот в полость сустава) - препараты НПВС (например, т. Ракстан по 1 т. 2 раза в день после еды, курсом 2 недели под прикрытием гастропротекторов - т. Омез 20 мг утром натощак за 30 минут до приема пищи)
3. Внутрь препараты хондропротекторов (например препарат ДОНА в порошках показывает очень неплохие результаты. По 1 порошку 1 раз в день курсом 1,5 месяца. Первые 3 дня можно по 1 порошку 2 раза в день). Так 3 курса в год
4. Внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов (например, Гиалуром CS однократно в полость сустава, выполняется процедура только врачом, владеющим данной тактикой)
5. PRP - терапия курсами 5-7 инъекций.
6. Обязательно добиваемся хорошей стабильности суставов - ЛФК передней группы мышц бедер. Сядьте на высокую поверхность, чтобы ноги висели.На стопы небольшой груз - утяжелитель 1-1,5 кг. И медленно разгибаем и сгибаем ноги в коленных суставах. Хороший тонус передней группы мышц бедер главный фактор в плане стабильности (имеется частичное повреждение передней крестообразной связки. чтобы снизить с неё нагрузку, занимайтесь как написал выше).
7.Местно можно гели с НПВС.
8. Физиотерапия (электрофонофорез с гидрокортизоном №10. Можно ударно-волновую терапию.
9. Если имеется плоскостопие, то ношение ортопедических стелек, правильно подобранных. Это снизит, нормализует нагрузку на коленные суставы.
Есть вопросы, пишите. Исключите сосудистую патологию.

Question 4

Укусил хомяк

1 ответ

16 января

7.01 меня укусил хомяк. Был куплен за неделю до укуса в зоомагазине. Привезен в магазин с питомника в другой области. 10.01 я почувствовала признаки орви, небольшое повышение температуры. Поехала в травмпункт, мне поставили прививку от столбняка. Сказали наблюдать за хомяком...

Любовь

Вопрос закрыт

Цапкина Елена Вячеславовна · Answer · 2026-01-16T22:06:50+03:00

Здравствуйте
Заразиться бешенством от домашнего питомца, который не контактировал с диким животным невозможно. Домашний хомячок не является носителем вируса бешенства, переживать не стоит, вакцинация не требуется
Место укуса достаточно обработать антисептиком
Будьте здоровы

Question 5

Правильно ли говорит врач?

4 ответа

16 января

Сломал руку на катке 09.01 упал на прямую руку. В итоге Перелом верхнего конца лучевой кости закрытый оскольчатый с незначительным смещением, рентгена к сожалению у меня нет. Руку перед наложением гипса согнули, но потом снимков не делали. Наблюдаюсь у травматолога по месту...

Илья

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T21:50:52+03:00

Здравствуйте! По данным выписки
имеем дело с переломом головки лучевой кости с незначительным смещением.

Но он говорит, что ничего сместится не могло, гипс снять через три недели и на контрольный снимок. Правильно ли это?
- Рентгеноконтроль при таких переломах обязателен.
Мне стоит сменить травматолога?
- на ваше усмотрение.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 3 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Question 6

Перелом ноги

4 ответа

16 января

Добрый день . 15.12.2025 был перелом наружной лодыжки малоберцовой кости с допустимым состоянием костных отломков. 14.01.2026 был сделан рентген, фото прилагаю. Что необходимо сделать?

Алина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T21:22:53+03:00

Здравствуйте. Посмотрел первым делом фотоснимок рентгена - подвыих стопы кнаружи, разрыв дистального межберцового синдесмоза.
"Что делать". ПРи таком виде травмы в день обращения выполняется блокада места перелома, закрытая ручная репозиция костных отломков, попытка сдавления дистального межберцового синдесмоза гипсовая повязка выше уровня коленного сустава с выведением стопы в положение супинации. Госпитализация, проведение инфузионной, сосудистой противоотечной терапии. Если через 7 дней не возникло вторичное смещение - по мере уменьшения отека, то оставляем так и продолжаем гипсовую иммобилизацию до 1,5-2 месяцев. С Рентген - контролем голеностопного сустава каждые 10-14 дней. Если возникло смещение - однозначно оперативное лечение. После травмы у Вас прошли сутки, скорее всего нарос отек. Закрытую репозицию выполнить уже практически невозможно. Поэтому - оперативное лечение - открытая репозиция перелома наружной лодыжки, остеосинтез пластиной и винтами + проведение стягивающих винтов через платину с целью сдавления синдесмоза.
Старая методика - остеосинтез пластиной с болтом - стяжкой.
Прогноз после операции благоприятный.

Question 7

Переломы таза

3 ответа

16 января

Консультация по диагнозу "Множественные переломы пояснично-кресцового отдела позвоночника, седалищной кости, лонной". Реально ли восстановиться? Буду ли ходить?

Дарья, Анжеро-Судженск

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T20:43:42+03:00

Здравствуйте. По данным, представленным в загруженных файлах имеется перелом лонной и седалищной костей слева. Переломы такого типа являются стабильными (стабильность тазового кольца) и не ведут к каким - либо последствиям. Нормально ходить после выдержки всех сроков и пройденной реабилитации Вы будете нормально. Исход данной травмы благоприятный. В идеале, если имеются сами картинки снимков, КТ - снимки, хорошо было бы прикрепить. Потому что ни слова в заключении КТ не сказано, например - смещение имеется или нет. Вообщем, есть нюансы, которые надо уточнять по КТ. А почему делали МСКТ только левого тазобедренного сустава? Обычно по fast-протоколу при ДТП - КТ таза обзорная, КТ органов грудной клетки (неважно имеются жалобы или нет).

Question 8

Почему болит сустав

3 ответа

16 января

Болит сустав левого плеча, особенно болит при движении рук на зад. Бывает что рука немеет

Юлия

Вопрос закрыт

Георгиев Василий Порисович · Answer · 2026-01-18T18:41:19+03:00

Здравствуйте, можно, но Мидокалм я вам не рекомендовал, не вижу в нем необходимости.

Question 9

Какие дальше действия?

4 ответа

16 января

Здравствуйте. Болит плечо уже больше двух месяцев. Сделали МРТ, вот результат. К врачу пока нет возможности записать. Если можно пронсультируйте. Нужна ли операция? Или можно консервативное лечение?

Наталья, Бердск

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T19:19:18+03:00

Здравствуйте!
На мрт -дегенеративные посттравматические изменения структур плечевого сустава(тендинопатия сухожилия надостной мышцы, воспаление сухожилия длинной головки бицепса, повреждение суставной губы SLAP 2 ст, артроз АКС 3 ст )

В таких случаях обычно рекомендуют :
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно, до купирования болевого синдрома
--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;

-лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства )
Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH
-хондропротекторы(например капс Артра или Терафлекс по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок)
При неэффективности консервативного лечения
-- вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопический шов суставной губы, тенодез сухожилия двуглавой мышцы плеча.
Всего самого наилучшего!

Question 10

Болит нога после травмы

4 ответа

16 января

Здравствуйте, уважаемые врачи🙏Ситуация такая, в конце октября, получила травму коленного сустава, убрали жидкость с колена, одела тутор на колено, была в нем 3 недели ( после тогда как убрали жидкость, была на МРТ, фото прилагаю). По МРТ врач сказал, ничего плохо, все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T18:30:19+03:00

Здравствуйте! По данным МРТ имеем дело с последствием травмы коленного сустава (отек латерального мыщелка бедренной кости ,умеренно выраженного бурсита ,синовита ,частичного повреждения ПКС, признаки синдрома подвздошно-большеберцового тракта )
Болевой синдром и дискомфорт при этом может длиться от 3 до 6 месяцев.
Если дискомфорт сейчас присутствует ,то желательно пройти МРТ -контроль(оценить процесс купирования отека латерального мыщелка бедренной кости и купирования воспаления)

-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, эластичное бинтование при ходьбе(либо использование ортеза)
-гель Бодяга местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия длительно,до купирования болевого синдрома
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов)
Всего наилучшего!

Question 11

Симфизиопатия, беременность. Какой выбрать бандаж

2 ответа

16 января

Добрый день! Нахожусь на 25 неделе беременности, начала проявляться Симфизиопатия (тянет лобок, связки паховые, бедра). Расхождение по узи пока 3,7 мм. Хотела бы пользоваться бандажом. Я часто дома, сижу/лежу. Подскажите, какой бандаж лучше приобрести? Хотелось бы, чтобы его...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T19:20:19+03:00

Гелимов Расул Маденядович

да,подойдет

Question 12

Результаты МРТ

3 ответа

16 января

Уважаемые доктора. После ранения была произведена операция по пластике ПКС и резекции мениска. Операция была проведена в Мае 2025 года. Спустя много времени первый раз сделал МРТ. Судя по результатам МРТ все не очень хорошо. Помогите пожалуйста разобраться в показаниях МРТ и...

Павел, Губкин

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T18:50:25+03:00

Здравствуйте!
По данным МРТ -состояние после пластики ПКС трансплантат самостоятельный, умеренные дегенеративные изменения в коленном суставе ,повреждение медиального мениска 3 а ст.
Критичного ничего нет. Продолжайте восстановление
Обычно в таких слчуаях рекомендуют:
-хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
--физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном )

Можно попробовать:

-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего самого наилучшего!

Question 13

Разрыв мениска по типу ручка лейки

5 ответов

16 января

В сентябре 2025 г. перебегала дорогу и и почувствовала острую боль в колене. При ходьбе колено порой заедало. Но если потрясти ногой, то заклинивание проходило. В конце ноября заклинивание сохранилось. На МРТ показало: Остеоартроз правого коленного сустава 1-2 стадии....

Татьяна, Балашиха

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2026-01-16T17:06:19+03:00

Добрый день. В любом случае разрыв мениска с его дислокацией требует оперативного лечения, в противном случае блоки в суставе будут частые и сустав будет восполен. Оперативное лечение ввиде артроскопии, в данном случае производят резекцию мениска, т.к. лоскут оторван от костной ткани и пришить его обратно будет практически бестолково. Выполнить можно ее хоть в частном порядке хоть в по полису омс. Вы можете обратиться в НМИЦ им.Приорова или НИИ им. Пирогова (это федеральные клиники) для решения вопроса оперативного лечения.

Question 14

Расшифровка мрт

3 ответа

16 января

Здравстуйте! Помогите, пожалуйста, расшифровать результат МРТ, у мужчины 30 лет жалобы в области тазобедренного сустава, периодически появляются боли, как при защимлении сидалищного нерва...сидит на обезболивающих, какая терапия предусмотрена? И что показывает результат МРТ?

Ленара

Вопрос закрыт

Кандалов Андрей Александрович · Answer · 2026-01-16T17:51:15+03:00

Здравствуйте. Посмотрел заключение МРТ, описанные жалобы. Типичная картина двустороннего коксартоза.
1. Если имеется лишний вес, то уменьшить (физику никто не отменял. Больше вес-выше нагрузка на суставы)
2. Курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Их много. Мовалис, Ракстан и др. Обязательно под прикрытием гастропротекторов для защиты желудка и 12-перстной кишки.
3. Курсами внутрь хондропротекторы (например, порошок ДОНА - по 1 порошку 1 раз в день. 1,5 месяца. Первые 5 дней можно по 2 пакетика в день)
4. PRP терапия курсами
5. Внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты и хондропротекторов.
6. ЛФК, оптимально бассейн, плавание. Укрепление мышц поясницы, годичной области, мышц бёдер.
7. Физиотерпия, ударно - волновая терапия.
8. Если имеется плоскостопие - ношение ортопедических стелек.
9. Снижение физических нагрузок на тазобедеренные суставы.

Question 15

Колено, расшифровка МРТ, операция

3 ответа

16 января

Здравствуйте! Два года назад была операция на колене , отрыв мениска, провели операцию, сейчас опять заболело колено, пошла на мрт, результаты прикрепляю, опять тот же мениск, врачи направляют на операцию , можно ли обойтись без нее? Есть ли смысл делат то операцию?

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Гелимов Расул Маденядович · Answer · 2026-01-16T19:22:59+03:00

Здравствуйте ! Какую операцию вам выполняли до этого , резекция мениска ?________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________