пустая фотография

Онлайн консультация травматолога

Вопросы травматологу

21870 вопросов
Спортивная травма
4 декабря 2024
Добрый день. Заключение МРТ :"Картина частичного повреждения передней крестообразной связки, медиального удерживателя надколенника. Патологический сигнал в медиальном мениске (соответствует II степени по Stoller).Диффузное неравномерное утолщение и отек синовиальнойкапсулы....
Леонид
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Синдром илеотибиального тракта
4 декабря 2024
Подскажите у ребенка боль про нажатии на внешнюю часть бедра. УЗИ тбс суставов сделали, приложила. Подскажите какое физио лучше поделать, чтобы снять боль. Там прямо мышца чувствуется напряжена довольно сильно.
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

Синдром илео-тибиального тракта - это не детский диагноз.
За 35 лет не встретил ни одного такого ребёнка и у коллеги на съездах и форумах ни разу не делились.

Сфоткайте ребёнка (область ТБС) и отметьте место боли. Есть ли боль при надавливании?
Была ли травма? Спортом занимается? УЗИ именно места боли делали или только ТБС?

Нужно разбираться. Детский обезбол - это Нурофен и Ибуклин (детские). Диклак гель то же нужен.
Это всё при любом диагнозе подойдёт.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Операция остеотомия
4 декабря 2024
Добрый день. Предстоит корректирующая остеотомия обеих голеней ( вальгусная деформация левой голени, варусная деформация правой голени), гонартроз 3 стадии. До скольки лет делают такую операцию?
Ольга, Воронеж
Вопрос закрыт
? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Необходимо понимать важность постановки приоритетов: важно не до какого возраста, а важно - грамотное и качественное выполнения подобной операции
? К выбору оперирующего врача необходимо подходить щепетильно и тщательно
Боль в области ахиллового сухожилия
4 декабря 2024
После выполнения упражнений для стопы, появилась боль в области ахиллового сухожилия, и не проходит уже около 3 недель, затруднена ходьба (приходится прихрамывать) в результате перенапрягаются и болят мышцы в области бедра. Выше пятки слегка опухло, но почти незаметно, а в...
Галина, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно выполнить рентген и УЗИ чтобы понимать что мы лечим.
Сейчас можно:
Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
Широкая мягкая обувь, эластическое не тугое бинтование
Частичный разрыв передней крестообразной связки. Травма колена на тренировке. Центральное дегенеративное повреждение медиального мениска
4 декабря 2024
Занимаюсь смешанными единоборствами. Мне 33 года.2 недели назад (20.11.24) на одной из тренировок в результате броска было воздействие на правое колено снаружи. Был хруст. Особой боли не было, но колено как-будто бы начало гулять внутрь в левую сторону.Сходил в травпункт,...
Алексей, Оренбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и 2-х чвязок в суставе идёт воспаление.
Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Можно тексаред, который Вам назначен.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Желательно пройти курс PRP терапии внутрисуставно №5 Эта процедура убирает воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Никакое ЛФК не проводится. Требуется максимальный покой, чтобы связки срослись.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.
Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Дисплазия ТБС
4 декабря 2024
Здравствуйте. В 1,5 месяца на узи ребенку поставили начальную стадию дисплазии ТБС. К 2-м месяца попали к ортопеду , диагноз подтвердил. Прописал лфк и широкое пеленание , прием в 3 месяца. В 3 месяца на приеме сделали ренген , диагноз тот же . Прописали: 1) Массаж ягодиц,...
Виктория
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. Физиологическая незрелость.

Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона плавная, а ядра окостенения пока могут не визуализироваться.

Признаков дисплазии ТБС на рентгенограмме не нахожу.
Рекомендую обратиться очно к другому ортопеду. Заочно Фрейка отменять нельзя.

Процедуры не повредят. Делать однократно, а не каждый месяц.
Повторить только электрофорез, только не с эуфиллином, а с Са.
Делать последовательно по 1 процедуре. Все вместе нельзя.

Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
Рентген контроль через 2 мес.
Киста в кости
4 декабря 2024
Добрый день, на рентгене кисти обнаружено новообразование в основной фаланге 2 пальца, киста с неровными краями. Новобразование внутри кости, Болит нет, отека нет, это рак?
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм.
Если бы каждая киста раком была, нас бы уже очень мало осталось.
Гематома в локтевом суставе
4 декабря 2024
Доброго времени суток! Ситуация такая. Сын 15 лет 26 ноября упал на физкультуре и повредил локоть. Сделали рентген, перелом исключили. Назначили пить нурофен и носить руку на косынке. Через неделю заметили, что локоть припух,по ощущениям сын говорит как будто водичка. Пошли к...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Насколько я понял, локоть не красный и особо не беспокоит., т.е. острого воспаления нет.

Для уточнения диагноза рекомендуют сделать УЗИ
При выраженной гематоме проводят пункцию. Необходимость пункции определяется очно.

Рекомендуют дополнить лечение:

Диклофенак гель 5% 2р в день 2 недели.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Не греть, не парить.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Перелом гостей голени. Остеосинтез
4 декабря 2024
Добрый день, перелом двух костей голени, с момента операции прошло 2 месяца и 5 дней. Передвигаюсь не много, но самостоятельно, недели три уже как , без костылей и ортеза . Знаю , нельзя, но выбора нет. Отек небольшой только в конце дня. Колено сгибается полностью , но если...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
почему возник дискомфорт в районе перелома и там же и отек ?

Не знаю, но вполне допускаю, что начали проявляться последствия перегрузки.
Где-то началась какая-то пока небольшая нестабильность, что-то воспалилось...
Время покажет. На снимке всё спокойно пока.
Нога опухла и синеет
4 декабря 2024
Муж не увидел яму, наступил, подвернул ногу, и упал , к вечеру опухла, это было 27.11, 28 сделали снимок, прикрепляю, ничего толком не сказали, сейчас нога в районе пальцев синеть начала, болит, опухшая
Елена
Вопрос закрыт
Качество рентгеновского снимка очень плохое, при растяжении могут быть и отечность и гематома. В идеале нужно наложить иммобилизацию на 2 недели.
Отечная нога после перелома
4 декабря 2024
Здравствуйте! У ребенка 10 лет был неоконченный перелом большеберцовой кости 2,5 месяца назад (где-то от колена вниз 5-7см). После снятия гипса наблюдается заметная отечность в районе лодыжки. Не долго мазали охлаждающими мазями, потом перестали. Вот уже месяц после снятия...
Алена Александровна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото последних рентгенограмм.

Для уточнения диагноза требуется УЗИ голеностопа.
Не исключается частичное повреждение связок и сухожилий голеностопа.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Диклак гель 3 раза к день..
Ограничение нагрузок на конечность (ограничения соблюдать).
Носить мягкий компрессионный детский ортез на голеностоп.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 на область лодыжки.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Боль в руке
4 декабря 2024
В субботу 23 ноября произошел конфликт т с парнем, он взял мою левую руку и очень больно ее вывернул, кисть и затем руку еще загнул за мою спину. была сильная боль. во вторник поехала в травмпункт, сделали рентген, сказали все чисто, перелома нет. но рука по сей день очень...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рентген исключает только переломы. Разрывы связок и повреждения других мягких тканей рентген не видит.
По жалобам и механизму травмы больше данных за растяжение связок, посттравматический тендинит сухожилий.
Рекомендуется уточнить диагноз на УЗИ.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Нимесулид 2р в день с Нольпазой (защита желудка) 5-10 дней.
Мидокалм 50 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Боль избегать и не провоцировать. Бинтовать сустав эластичным бинтом.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Есть ли смысл начинать вакцинацию через 114 дней?
4 декабря 2024
Уважаемые доктора! Умоляю, помогите! 114 дней назад возможно получил укус неизвестного животного в голень и кисть руки. Обстоятельств не помню. Совсем т. к. был в состоянии сильного алкогольного опьянения. На утро обнаружил повреждения неопределённое характера на голени и...
Дмитрий, Тюмень
Вопрос закрыт
Дык, давно пора отпустить, только у Вас это не получается.
С другой стороны, вакцинация может как-то фобию уменьшить, ну и на будущее перестанете от каждой царапины шарахаться.
Смотрите сами.
Травма плеча
4 декабря 2024
Плечо сына беспокоит уже третий месяц, безболезненно не может поднять руку вверх, отвести назад, что-то кинуть. Тренировки активно продолжал, говорил, что пройдет. Отправила на МРТ поставлен диагноз « дегенеративного повреждения сухожилия надостной мышцы. Дегенеративные...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема сейчас - это повреждение сухожилия надостной мышцы. Так же имеется повреждение суставной губы 1 степени.
После лечения в обычной жизни беспокоить не будет. Профессиональным спортсменам, если будет рецидив, потребуется артроскопия.
Там другие нагрузки и сухожилие после сращения рубцами чрезмерные нагрузки может не выдержать.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Через неделю после начала лечения ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Через 2 недели после начала лечения ЛФК https://youtu.be/0kcAtsyEwE0
Боль под коленом
3 декабря 2024
Стало болеть ниже колена спереди, ближе к внутренней стороне. Боль появляется при вставании и ходьбе, когда пытаюсь вытянуть ногу. 3 недели назад подскользнулась и упала на это колено. Была у травматолога на больничном с заключением ушиб, по результатам рентгена патологий не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нужно выполнять МРТ, возможно повредили мягкотканные струкьуры в коленном суставе
Популярные вопросы
Пузырь после ожога, что делать?
6 февраля 2023
Илья
Вопрос закрыт
Как лечить коксартроз 2 степени
18 декабря 2022
Олег
Вопрос закрыт
Уколы плексатрона
14 ноября 2022
Роман
Вопрос закрыт
Ушиб пальца на ноге
27 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Рассасывание гематомы
7 октября 2022
Наталья, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Больно ли снимать спицы?
5 сентября 2022
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Какой укол в сустав выбрать
27 июля 2022
Александр
Вопрос закрыт
Ожог от Йода
27 июля 2022
Егор
Вопрос закрыт
Травма пальца и ногтя
13 мая 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Болят суставы
8 мая 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Отек ноги после артроскопии
9 апреля 2022
[email protected], Вологда
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом
6 февраля 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Риски снятия/оставления металлоконструкции
28 января 2022
Андрей, Москва
Вопрос закрыт
Ушиб грудной клетки
17 января 2022
Алена, Новосибирск
Вопрос закрыт
Перелом шейки бедра 84 года
9 января 2022
Раиса, Благодарный
Вопрос закрыт
Ребёнок 3,5 года рассек лоб
3 января 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
51 отзыв
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 022 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Аркадьевна Реутова
245 отзывов
Ветеринар
Россия, Москва, МГАВМиБ и
Опыт работы: 11 лет
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Наталия Игоревна Симонова
24 отзыва
Терапевт
2009-2015, РязГМУ им.ак.И
Опыт работы: 9 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
437 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Александр Александрович ответил на все вопросы, дал полную консультацию, благодарю за чуткость и...
фотография пользователя
Хорошее отношение, ознакомился с МРТ и сразу конкретно ответил на волнующие вопросы Полезная...
— Елена, г. Ярославль
фотография пользователя
Замечательный Доктор! Огромный опыт, профессионализм, компетентность. Отвечает чётко и по...
— Дмитрий, г. Тюмень