Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте, МРТ не прткрепилось.
То что разработка болезненна это нормально

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с пролежнем пяточной области(излишнее давление на пяточную кости при постельном режиме), в результате чего происходит нарушение кровоснабжения в данной области и начинается некроз мягких тканей.
В таких случаях рекомендуют:
-исключение давления на пяточную области ,подкладывать под голень валик,чтобы пятка была в подвешенном состоянии
--для улучшения кровообращения таб.Пентоксифиллин 100 мг по 1 таб 3 раза в день 1 мес.
-обработка пяточной области гелем Evers Life

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте.
Есть 2 несвязанные меду собой проблемы. С ними нужно по очереди разобраться.

1. В дельтовидной мышце есть доброкачественная опухоль - липома.
Она уже достигла существенных размеров и лучше её удалить. Она растёт и мешает работать мышцам, сухожилиям. Сдавливает их, вызывая боль, и ограничивает движения.

2. В плечевом суставе есть сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит).
Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

П.С. До удаления липомы физиотерапия противопоказана.

Здравствуйте.
Наличие судорог в икроножной мышце и боли после них признаком онкологии не является.
Причинами судорог могут быть перегрузка, недостаток магния, неудобная поза и др.

После продолжительных судорог в мышцах всегда наступает болевой синдром. Иногда он связан просто с накоплением молочной кислоты, как после обычной перегрузки, иногда с микроразрывами мышечных волокон, а иногда и с более крупными повреждениями (исключены по УЗИ).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать икру не туго эластичным бинтом при ходьбе.

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 5 дней
Мидокалм 150 мг 2р в день 5 дней.
Магний В6 1т 3р в день 1 мес
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Массаж по расслабляющей методике.

Физиотерапия из-за миомы не проводится. Всё должно пройти примерно за неделю. Не болейте.

Здравствуйте, после сеанса УВТ может быть обострение боли, что означает что было воздействие на мышцы и пошла восстановительная реакция. Нужно провести минимум 3-4 сеанса.

Здравствуйте.
По жалобам и локализации боли имеем постперегрузочный тендинит сухожилий разгибателей кисти.
Там, где отмечено зелёным, не исключается стилоидит шиловидного отростка локтевой кости.
Для верификации диагноза будет достаточно УЗИ кисти и луче-запястного сустава.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Можно делать всё, что не вызывает боли. Преодолевать боль нельзя. С тренировками взять паузу.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, лазеротерапия №10, тейпирование вдоль красных линий, массаж.
Попробуйте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.

Коррекция рекомендаций после УЗИ.

Здравствуйте.
По диагнозу вопросов нет. Он подтверждается на МРТ.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- гипсовая повязка 4-6 недель или ношение ортеза сильной степени фиксации.
Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе.
Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома.
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий КТ контроль через 4 нед после травмы. Здесь не МРТ, а КТ нужно.

После подтверждения сращения и снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

П.С. Рекомендации выше даны на основании Протоколов лечения при оскольчатых переломах ладьевидной кости.
Назначения из частной клиники комментировать не буду.

Здравствуйте, сильное обезболивающее это Аркоксиа 120 мг 1т 1 р/д + Омепразол по 1 к
Тизанидин 4 мг на ночь 2-3 недели

Здравствуйте.
Можете пройти курс терапии
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Магнитотерапия 10процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Тизанидин 4 мг на ночь 3 недели
Нейромультивит по 1т 2 р/д 3 недели
Желательна консультация невролога

Нет, лучше гипс, ладьевидная кость очень капризная

Здравствуйте, ходить можно в ортезе, нога в нем сгибаться не должна а на прямой ноге ходить не опасно. Отек после операции это нормально. Если увеличится в объеме очень сильно и будет ощущение что там жидкость то нужно будет к травматологу на очный прием, возможно понадобится пункция чтобы извлечь избыточную жидкость

Здравствуйте. Правильно предлагают, не отказывайтесь.

По моей оценке - перелом практически сросся. Не знаю, что за градация у Вашего доктора - а почему 15%, а не 18%?

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, значительное повреждение мениска и боковой связки сустава
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
? Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия на сустав курсом
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? В похожих ситуациях требуется использование фиксатора на коленный сустав и подмышечные костыли для снятия нагрузки на ногу
? При неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься об оперативном лечение
? Какие остались вопросы по данному случаю?